内镜下微创治疗的护理

换内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理研究【摘要】目的探讨换内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理方式和注意事项。

方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例经过换内镜下微创治疗胆总管结石的患者的临床护理资料，观察治疗效果和护理效果，并总结出围手术期护理方式和注意事项。

结果80例换内镜下微创治疗胆总管结石患者经过围手术期护理后，均取石成功，成功率为100%，所有患者的住院天数在4~18天，平均（7.36±5.3）天，住院期间出现恐惧者1例，出现焦虑者3例，出现抑郁者1例，患者对围手术期护理工作非常满意人数76例，比较满意3例，不满意1例，总体满意度为95%。

结论换内镜下微创治疗胆总管结石具有疗效显著、创面小、恢复快的优势，而在围手术期对患者进行一系列的护理干预能够帮助病人尽早康复，降低并发症的发生概率，提高手术成功率。

【关键词】内镜微创治疗；胆总管结石；围手术期护理胆总管结石必须早发现、早治疗，当前以内镜微创治疗法治疗胆总管结石最有效，该方法与传统开腹手术相比具有创面小、疗效佳、恢复时间短的优势，备受广大患者和医生的青睐。

而在内镜微创治疗胆总管结石围术期进行科学有效的护理干预，能够减少并发症产生，笔者将根据我院80例内镜下微创治疗胆总管结石患者的围术期护理，探讨护理方法和注意事项，现做报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年12月我院收治的80例经过换内镜下微创治疗胆总管结石的患者的临床护理资料，作回顾性分析。

80例患者中男38例，女42例，年龄28~86岁。

1.2护理方法1.2.1术前护理（1）心理护理。

患有胆总管结石的患者多为中老年人，因自身性格和对胆总管结石病症缺乏客观的了解，在入院后难免会产生一些恐惧、消极、抑郁的负面情绪。

这时医护人员必须对患者展开积极的心理干预，以亲切和蔼的态度将胆总管结石发病原理、手术方法、手术成功率、内镜下微创治疗的好处以及自身情绪对手术的影响等方面的知识告诉患者，让患者建立乐观开朗的心态。

医疗医务标准化消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理■ 魏 真（湖北省襄阳市襄州区人民医院）摘 要：目的：探讨微创内镜下消化内科手术病人围手术期护理及使用情况。

方法：对210例消化内科病人进行分析。

采用随机化的方式，将所有病人分成了对照组和观察组。

对照组病人采取了常规的护理方式；在常规护理的基础上，观察组采用规范化的围术期护理。

结果：观察组采用规范化围术期护理的病人，其得分较高，发生不良事件的几率较低，病人的满意程度较高，与采用常规护理方法的对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。

结论：在消化内科微创内镜手术中，规范化的围术期护理是一种行之有效的方法，可以在临床中大力推广。

关键词：消化内科，内镜微创，围术期护理，微创治疗DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.055Standardized Perioperative Care of Patients with Minimally InvasiveEndoscopic Treatment in GastroenterologyWEI Zhen（Xiangzhou District People’s Hospital, Xiangyang City, Hubei Province）Abstract: Objective: To explore the perioperative nursing and use condition of patients undergoing gastroenterology surgery under minimally invasive endoscopy. Methods: 210 cases of gastroenterology patients were randomly divided into control group and observation group. Patients in the control group received routine nursing. On the basis of routine nursing, the observation group received standardized perioperative nursing. Results: The patients in the observation group with standardized perioperative nursing have higher scores, lower probability of adverse events, and higher degree of satisfaction, compared with those in the control group with conventional nursing method, the difference was signifi cant (P<0.05). Conclusion: Standardized perioperative nursing is an effective method in minimally invasive endoscopic surgery in gastroenterology, which can be popularized in clinical practice.Keywords: gastroenterology, endoscopic minimally invasive, perioperative nursing, minimally invasive treatment我国的科技不断进步，医学技术也在迅速发展。

168中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of C hi n aM ed i ci ne，S ept em be r2008，V06，N o．17防褥疮形成。

3．2化疗后期心理干预肿瘤患者化疗周期长，伴随化疗不断进行．患者对战胜癌病缺乏信心。

情绪不稳定是在久病之后容易出现的一种心理状态，当患者觉得自己病情没有明显好转，时会急躁、易怒，时会灰心、焦虑。

针对这种情况，我们在输液、肌内注射和巡视病房等护理工作中注意与患者交谈，了解前l天的病情及生活，对患者的主诉表示同情和理解，耐心进行劝导，与患者讲养病治病的道理或转移其注意力，让其看电视或陪患者聊天，运用典型病例，宣传材料等方式给患者介绍肿瘤病因，发病机制及治疗方法、使患者认识到随着现代医疗技术的发展，肿瘤患者带病生存期不断延长，生存质量有明显的提高，总之，要激发患者战胜疾病信心．并配合治疗．3．3终末期心理干预死亡是大多数晚期癌症的结局，经过一段时间的治疗，患者无论精神和身体上受到严重的损伤，心理状态变化很大．丧失信心而拒绝治疗，这一时期各种化疗大多无须进行．我们仍积极支持治疗．护理人员的态度、语言要温和、亲切，应尽量满足患者的要求，对不能满足和不合理要求也要进行耐心解释，使患者情绪安定，适当增加家属陪护时间．使患者在有限的生命里保持愉快的情绪，让患者安静度过余生．4干预体会通过对500例肿瘤患者在不同治疗阶段进行心理干预，可不同程度地消除患者焦虑，恐惧、紧张等心理障碍，使患者在接受治疗过程中，保持配合治疗心态。

心理干预不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量，为了达到最高护理目标。

我们必须实施心理干预。

参考文献【1】於爱宝．肿瘤患者的心理护理及其对策【J】．解放军护理杂志．2004，2l(7l77．【2】张砚涛．肿瘤患者的心理护理【J】．医学理论实践，2002，1502)= 1445．内镜微创治疗胆总管结石的护理常风娟韩文良任秀娟李小环【摘要】目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理体会。

消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理摘要：目的：探讨胃肠病学内镜微创治疗患者的规范化围手术期护理。

方法：将2019年12月至2020年12月在我院接受内镜微创治疗的60例内消化道疾病患者分为两组。

每组30例。

对照组采用常规护理，实验组采用规范化围手术期护理。

探讨两组并发症的发生率。

结果：实施规范化围手术期护理后，实验组并发症发生率明显降低，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：规范化围手术期护理对内镜微创治疗患者具有良好的护理效果。

关键词：消化内科内镜；微创治疗；规范化；围术期护理为缓解患者内镜下微创治疗围术期压力，提高患者舒适度，我科对行内镜下微创治疗的消化疾病患者实施围术期规范化护理管理，取得较好效果，现报告如下。

选择在2019年12月-2020年12月期间60例因内科消化疾病而在本院接受内镜微创治疗的患者为研究对象，探究消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理。

1研究对象和方法1.1研究对象2019年12月-2020年12月，对60例因内科消化疾病而在本院接受内镜微创治疗的患者进行分组，各有30例患者。

60例患者中：男30/女30，年龄29～70岁，平均年龄（49.50±0.23）。

1.2研究方法对照组常规护理：饮食指导、用药指导等。

实验组规范化围术期护理：（1）评估：及时要对患者的病情进行评估，制定适宜的护理计划。

（2）规范细节：患者入院后，要及时与患者制定适宜的治疗方案，与患者建立良好的医患关系。

（3）术前：术前对患者普及相关的术中注意事项，以及对患者进行心理干预。

（4）术后：护理人员要对患者的病情发展进行观察，并对患者讲解术中并发症的预防措施。

1.3观察指标比较两组不良反应发生率；采用本科室自制评分表进行护理质量达标率（实效达标、文书达标）、护理质量（基础护理、社会功能）及护理满意度评价，分值越高表示护理质量越好。

1.4统计学分析利用SPSS19.0统计学软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

ERCP和EST取石术治疗肝内胆管结石的护理方法及效果肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，通常会造成腹痛、黄疸等症状，严重影响患者的生活质量。

治疗肝内胆管结石的方法有很多种，其中ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）和EST（内窥镜下取石术）是目前比较常用的治疗方法之一。

在进行ERCP和EST治疗肝内胆管结石时，患者不仅需要医师的精心操作，同时也需要护士的精心护理。

本文将就ERCP和EST治疗肝内胆管结石的护理方法及效果进行详细介绍。

1. ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）ERCP是通过内镜在口腔、食道、胃等部位进入十二指肠，然后经过十二指肠乳头进入胰胆管系统，并注入造影剂进行X光逆行造影检查，以发现和诊断胰胆管、胆总管及其支管的疾病。

ERCP不仅可以达到诊断的目的，还可以进行治疗操作，例如取石、支架置入等。

2. EST（内窥镜下取石术）EST是一种内窥镜下的微创手术，主要是通过内窥镜将取石器具送入十二指肠乳头进入胆总管，再通过取石器具将胆管结石取出，达到清除胆管阻塞和疾病治疗的目的。

EST 操作简单、创伤小，是治疗肝内胆管结石的一种有效方法。

1. 术前护理（1）宣教：护士需要向患者进行详细的术前宣教，包括治疗流程、操作原理、注意事项、可能出现的并发症等内容，使患者对治疗有充分的了解和准备。

（2）术前检查：术前需要进行相关检查，包括血常规、凝血功能、血型、肝功能、心电图等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

（3）心理疏导：护士需要进行心理疏导工作，了解患者的心理状态，帮助患者排除紧张、恐惧情绪，保持心情愉快。

2. 术中护理（1）协助医生操作：护士需要协助医生进行手术操作，包括递送器械、照明、吸引、协助患者体位等工作，确保手术顺利进行。

（2）监测患者状况：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等指标，一旦出现异常情况要及时报告医生处理。

3. 术后护理（1）监测观察：术后需要对患者进行密切观察，包括呼吸、心率、血压、伤口情况等，发现异常情况及时处理。