[医学类试卷]西医综合(结缔组织病和风湿性疾病)模拟试卷1.doc

西医综合（风湿性疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．原发性干燥综合征正确答案：C解析：强直性脊柱炎属于脊柱关节病，ABD均属于弥漫性结缔组织病。

知识模块：风湿性疾病2．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A．类风湿关节炎B．骨性关节炎C．系统性红斑狼疮D．原发干燥综合征正确答案：B解析：骨性关节炎主要累及关节软骨，表现为关节软骨的退行性变。

类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。

系统性红斑狼疮和原发干燥综合征都是累及多个脏器的系统性疾病。

知识模块：风湿性疾病3．鞍鼻常是下列哪种弥漫性结缔组织病的特异性临床表现?A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．Wegener肉芽肿D．白塞病正确答案：C解析：鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现。

其他弥漫性结缔组织病的特异性临床表现详见7 知识模块：风湿性疾病4．不属于抗核抗体谱的抗体是A．抗dsDNA抗体B．抗组蛋白抗体C．抗ENA抗体D．抗核周因子抗体正确答案：D解析：抗核抗体谱包括ABC 3项，抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。

知识模块：风湿性疾病5．患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物足A．萘普生B．罗非普布C．塞来普布D．美洛苷康正确答案：A解析：非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。

COX有两种同工酶，即COX-1和COX-2。

COX-1主要表达于胃黏膜。

COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。

因此高度选择性COX-2抑制剂(罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等)的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂(萘普生等)要小得多。

结缔组织病和风湿性疾病单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A: 系统性红斑狼疮B: 系统性进行性硬化症C: 皮肌炎D: 结节性多动脉炎E: 干燥综合征隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：2、[1分]诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的A: 常有肾脏损害B: 抗ANA抗体阳性C: CH50、C3增高D: 尿FDP增高E: γ-球蛋白增高隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：3、[1分]下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A: 系统性红斑狼疮B: 皮肌炎C: 系统性进行性硬化症D: 韦格纳肉芽肿E: 类风湿性关节炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：4、[1分]结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是A: 关节痛B: 肾脏损害C: ANA阳性D: 白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E: 皮肤红斑隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)5、[1分]类风湿性关节炎(非活动期)用A: 红细胞生成素B: 泼尼松C: 吲哚美辛D: 青霉素E: 呋塞米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：6、[1分]肾性贫血用A: 红细胞生成素B: 泼尼松C: 吲哚美辛D: 青霉素E: 呋塞米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：7、[1分]肾病综合征用A: 红细胞生成素B: 泼尼松C: 吲哚美辛D: 青霉素E: 呋塞米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 8、[1分]皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是A: 谷草转氨酶B: 醛缩酶C: 乳酸脱氢酶D: 肌酸磷酸激酶E: 以上都不是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：BD答案解析：9、[1分]能确诊系统性进行性硬化症的指标有A: 皮肤对称性弥漫性水肿性硬化B: 红细胞沉降率增快C: 皮肤病理检查示胶原纤维肿胀D: 类风湿因子阳性E: 以上都不是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：AC答案解析：组4选1 (每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确) 10、[1分]类风湿性关节炎A: 红细胞沉降率增快B: 抗Sm抗体阳性C: 两者均有D: 两者均无隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：11、[1分]系统性红斑狼疮A: 红细胞沉降率增快B: 抗Sm抗体阳性C: 两者均有D: 两者均无隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：是非(判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)12、[1分]结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。

西医综合(研究生考试)内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库[单选题] 1、患者，女，28岁。

既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。

近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。

查外周血：PLT 4.5×109/L。

该患者最可能的诊断为（）。

A 弥漫性血管内凝血B 抗磷脂抗体综合征C 特发性血小板减少性紫癜D 弥漫性结缔组织病正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。

②习惯性流产。

③血小板减少。

根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。

[单选题] 2、诊断类风湿关节炎的标准之一就是：每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少（）。

A 1周B 3周C 6周D 12周正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。

②有3个或3个以上关节肿，至少6周。

③腕、掌指、近指关节肿至少6周。

④对称性关节肿至少6周。

⑤有皮下结节。

⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。

⑦血清类风湿因子含量升高。

有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。

[单选题] 3、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见？（）A 系统性红斑狼疮B 系统性硬化症C 类风湿性关节炎D 干燥综合征正确答案：C答案解析：在风湿病中，①SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。

②结节性多动脉炎的45%～83%可出现不同程度的肾损害，表现为血尿、蛋白尿和高血压。

③干燥综合征可累及肾间质，出现肾小管酸中毒或低钾血症。

C项，类风湿关节炎很少侵犯肾。

[单选题] 4、下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（）。

A 抗Sm抗体B 抗RNP抗体C 抗SSA抗体D 抗dsDNA抗体正确答案：D答案解析：抗ENA抗体谱包括：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB抗体和抗rRNP抗体。

西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．女，28岁。

11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。

2天前出现多关节肿胀、疼痛。

检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。

ESR 35mm／h，HLA-B27(+)。

该患者最可能诊断为A．强直性脊柱炎B．反应性关节炎C．Reiter综合征D．未分化脊柱关节病正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病2．系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A．治疗原则中包括去除诱因B．目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C．环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D．最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病3．对于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病4．下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A．关节炎是常见的临床表现之一B．男女发病比例约为9：1C．是一种常见的自身免疫性疾病D．血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病5．女性，58岁。

3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。

1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。

查体：血压190／140mmkk，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。

化验：ESR 48mm／h，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC 5-9个／HP。

血清Scr600Ixmol／dL。

B超示双肾增大。

临床最可能的诊断是A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．肾淀粉样变性D．硬皮病肾危象正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病6．男性，45岁。