药源性低血糖

哪些药物会引发低血糖 The manuscript was revised on the evening of 2021哪些药物会引发低血糖低血糖最常见的原因，为糖尿病患者注射过量的胰岛素或服用大量的磺脉类降糖药物（如甲磺丁脲、优降糖、氯磺丙脲等），这种低血糖可导致昏迷、甚至死亡。

因此，应认清各种药物发生低血糖的机理，以便早期诊断和治疗。

下面这些药物会引发低血糖：1、脆岛素：多因剂量过大，又未及时进食，或体力活动过多，或同时服降糖药物而致低血糖。

老年人、月经前期、妊娠期以及刚分娩注射胰岛素时，因对胰岛素的敏感性增强，也易发生低血塘反应。

在病理情况下，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退或垂体机能减退，注射胰岛素时，因体内抗胰岛素的激素减少，也发生低血糖反应。

2、磺脲类降糖药物：所有磺脲类药物都可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发生低血精症。

非糖尿病人用氯磺丙脲治疗尿崩症有时亦发生低血糖，原因即此。

氯磺丙脲的生物半衰期达36小时，故每日给药可使药物在体内蓄积，导致低血搪。

3、双胍类降糖药：降糖灵可抑制细胞色素氧化酶与琥珀酸脱氢酶，致组织缺氧，促进糖的无氧酵解作用，抑制搪原异生作用，因而血糖降低。

4、心得安：抑制胰高血糖素的释放，促进胰岛素的分泌。

抑制β肾上腺素能神经介导的糖原分解及抗脂质分解作用，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，因而发生低血糖。

5、单胺氧化酶抑制剂：能增加胰岛素的分泌和增加低血糖效应。

6、水杨酸盐类：与优降糖共同治疗糖尿病，不仅可使血内胰岛素水平增加，而且可增加胰岛β细胞对葡萄搪刺激的敏感度。

7、磺胺类杭生素：亦能刺激胰岛素的分泌。

8、镁、锰、氯丙嗓、酚妥拉明、抗痨药及抗组织胺制剂等，均可发生低血糖。

低血糖的原因及症状
一、低血糖的原因及症状二、低血糖吃什么三、低血糖的饮食原则
低血糖的原因及症状1、低血糖的原因有药物因素
胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。

磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。

当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

2、低血糖的原因有疾病因素
严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

3、低血糖的原因有生活习惯
长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。

空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。

4、低血糖的症状有早期糖尿病
Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3～5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。

5、低血糖的症状有功能性低血糖
功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。

患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。

低血糖症状多在早餐后2～4个小时出现,而午餐。

低血糖的原因和应对策略低血糖（hypoglycemia）是指血液中的葡萄糖水平过低。

它是一种常见的病情，可能发生在任何人身上，但尤其常见于糖尿病患者。

低血糖可能导致一系列不适症状，包括头晕、乏力、心跳加快、紧张不安等。

该文将探讨低血糖的原因以及应对策略。

一、低血糖的原因1. 糖尿病治疗药物使用过量：某些控制糖尿病的药物，如胰岛素和口服降血糖药物，能够增加细胞对葡萄糖的吸收或促使胰岛素释放，从而引起低血糖。

2. 长时间未进食或不规律饮食：长时间未进食会导致体内储存的葡萄糖减少，造成低血糖。

此外，不规律饮食也可能使葡萄糖供给不足。

3. 过度锻炼：剧烈的运动会导致过量的能量消耗，同时增加胰岛素分泌，使血糖水平降低。

4. 酒精摄入过度：酒精在体内代谢时可以干扰肝脏释放葡萄糖的过程，并影响胰岛素分泌。

这可能导致低血糖。

5. 某些药物使用：某些药物，如秋水仙生物碱类药物和抗结核药物伊索尼亚胺，会增加低血糖发生的风险。

二、应对策略1. 确定低血糖的明显征象：当感到不适时，要学会通过观察自身症状来判断是否出现了低血糖。

一般情况下，出现头晕、心跳过速、乏力等表现时，应及时检测血糖水平。

2. 及时摄入碳水化合物食品：如果确认自己出现了低血糖，则应立即摄入含有快速吸收碳水化合物的食品，例如果汁、软饮料或者含有葡萄糖的糖果等。

这些食物可以快速提高血糖水平，缓解低血糖的不适症状。

3. 合理安排饮食：遵循规律饮食，保证每天准确计算摄入的碳水化合物数量。

分次进食，并在正常用餐之外增加一些小型零食以维持血糖稳定。

4. 调整药物使用：对于使用降血糖药物（如胰岛素）的患者，要密切监测血糖水平，并按医生指示调整剂量。

如果低血糖发生频率较高，可能需要调整药物类型或用药时间。

5. 适度运动：根据自身情况进行适度运动。

减少过度锻炼可能导致的低血糖问题，同时提高身体的耐受力和代谢能力。

6. 我们不能忽视保持良好的休息和睡眠习惯。

压力过大和缺乏睡眠会加重低血糖的发作。

低血糖的原因及症状低血糖的原因及症状低血糖是糖尿病众多并发症其中的一个，了解低血糖病发症状有助于我们识别它，并针对性的治疗。

那么有哪些呢?一起来看看吧。

1、低血糖的原因有药物因素胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。

磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。

当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

2、低血糖的原因有疾病因素严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

3、低血糖的原因有生活习惯长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。

空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。

4、低血糖的症状有早期糖尿病Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3～5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。

5、低血糖的症状有功能性低血糖功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。

患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。

低血糖症状多在早餐后2～4个小时出现,而午餐和晚餐后很少会出现,每次发作持续15～20分钟后自行缓解,病情也不会继续发展,食用糖以后症状立即消失。

这种低血糖不需要特殊治疗,但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。

低血糖吃什么1、低血糖吃金针菇多数人都比较喜爱食用菌菇类食物,因为他们不但口感独特,其自身的营养价值也是非常高的,其实这种食物也非常适用于糖尿病患者,我建议他们多食用金针菇。

2、低血糖吃萝卜市面上售卖这不同品种的萝卜,不同的萝卜对人体的作用也是不同的,我建议患有低血糖的人群可以适量的食用红萝卜,一定要记住是红萝卜哦!其实这种萝卜被称为是人参,因为它除了含有较多的维生素B、C,除此之外,还含某中特殊的营养物质——胡萝卜素。

低血糖症的诊断提示及治疗措施低血糖症（hypoglycemia）是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

一般以血糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖的标准。

【诊断提示】1.自主（交感）神经过度兴奋表现出汗、饥饿、感觉异常、流涎、颤抖、心悸、紧张、软弱无力、四肢冰凉等。

青、中年人由于摄入不足或其他原因亦可发生低血糖症。

糖尿病患者治疗期间由于血糖快速下降，即使血糖高于2.8mmol/L，仍可出现明显的交感神经兴奋症状，称为低血糖反应。

2.脑神经功能障碍的表现初期表现为头晕、视物不清、易怒等。

继之出现躁动不安，惊厥，严重时昏迷，甚至死亡。

低血糖时临床表现的严重程度取决于低血糖的程度、低血糖发生的速度及持续时间、机体对低血糖的反应性、年龄等。

3.低血糖症根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定低血糖症：低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解。

低血糖发作时应同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平，以证实有无胰岛素和C肽不适当分泌。

4.胰岛素释放指数为血浆胰岛素（mU/L）与同一血标本血糖值（mg/dl）之比。

正常人该比值＜0.3，多数胰岛素瘤患者＞0.4，甚至＞1.0血糖不低时测定此值无意义。

5.48～72h饥饿试验高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。

开始前取标本测定血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时1次测定上述指标，如血糖≤3.3mmol/L时，应改为每1～2小时1次，血糖＜2.8mmol/L且患者出现低血糖症状时结束试验。

6.延长（5h）口服葡萄糖耐量试验口服75g葡萄糖，测定服糖前、服糖后30min及1、2、3、4、5h的血糖、胰岛素和C肽。

7.其他以脑缺糖为主要表现者，有时可误诊为精神病、精神疾病或脑血管意外等。

【治疗措施】（1）了解掌握低血糖的诊断线索，如酗酒史、服用降糖药物史等，对于不明原因脑功能障碍者需及时监测血糖。