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糖尿病低血糖昏迷45例临床分析目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。
方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料，其中进行血糖检查后紧急处置的44例，未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。
结果44例患者在5～20 min 内慢慢苏醒，症状缓解及消失。
留院观察24～48 h，血糖控制正常范围内出院。
1例患者本有癫痫史，入院前3 h出现昏迷、抽搐现象，家属以癫痫发作送诊，急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷，测定血糖才知属低血糖昏迷。
治疗后，25 min神志逐渐清醒。
结论对于昏迷患者，常规检测血糖是很有必要的。
可有效避免因低血糖昏迷时间长，发生不可逆转的脑组织损害的可能性。
标签：糖尿病；低血糖；昏迷；血糖检查当患者出现昏迷、意识不清时进行血糖检查，可以有效发现低血糖避免误诊，延误治疗时间导致患者的损害。
现将笔者所在医院45例糖尿病低血糖昏迷患者的诊疗体会报道如下。
1?临床资料1.1?一般资料选取2010年4月～2012年4月笔者所在医院收治的45例糖尿病患者。
年龄50～80岁；男25例，女20例；均为2型糖尿病；病程10～120个月。
合并高血压20例，冠心病15例，高血脂20例，癫痫史1例。
有35例患者发病前曾出现食欲下降，进食减少，药量没变。
1.2?糖尿病治疗情况7例患者自行胰岛素治疗；6例患者胰岛素联合口服降糖药治疗；联合口服降糖药治疗21例，其中糖适平加降糖灵治疗3例，达美康加二甲双胍5例，糖适平加二甲双胍10例，阿卡波糖加糖适平3例；11例单用口服降糖药治疗，其中二甲双胍3例，糖适平2例，降糖灵3例，达美康2例，阿卡波糖1例。
糖尿病合并高血压、冠心病、肾病及有脑血栓病史患者合用钙通道拮抗剂、β—受体阻滞剂，ACEI类降压药及其他血管扩张药等。
1.3?临床表现45例患者全部意识不清，其中深度昏迷25例，中度昏迷19例，中度昏迷伴随抽搐1例。
1.4?血糖测试情况44例患者急诊室做快速血糖测定，1.3～2.7 mmol/L；1例未快速血糖监测，后测为1.0 mmol/L。
糖尿病低血糖症临床验案例分析标题：糖尿病低血糖症临床案例分析：原因、症状、诊断、治疗和预防引言：糖尿病低血糖症是一种严重的并发症，常见于使用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者中。
低血糖症状可以从轻微头晕到严重昏迷，给患者的生活和健康带来了重大威胁。
本文将通过丰富的临床案例分析，探讨糖尿病低血糖症的原因、症状、诊断、治疗和预防措施。
一、案例分析病例1：患者A，男性，55岁，已诊断患有2型糖尿病。
最近两个月内，他定期使用口服降糖药控制血糖。
然而，患者A在进行日常家务活动时突然感到头晕和心悸。
他发现自己出汗和颤抖，然后意识逐渐模糊。
家人紧急将他送往医院，维持血糖水平后患者逐渐恢复。
分析：这是一例经典的糖尿病低血糖症例，患者使用口服降糖药导致的血糖过低。
头晕、心悸、出汗和颤抖是低血糖常见症状。
患者的意识逐渐模糊是由于低血糖进一步恶化，病情严重化。
及时诊断和治疗对患者的生命安全至关重要。
病例2：患者B，女性，63岁，已诊断患有1型糖尿病。
她在每日注射胰岛素来维持血糖水平。
最近一次，患者B在工作时感到异常疲劳和心慌，冷汗淋漓。
她迅速进食了高糖食物后症状缓解。
她没能及时向医生报告症状。
分析：患者B是因为胰岛素剂量过高引起低血糖症。
疲劳、心慌和冷汗是低血糖的典型症状。
患者B选择了进食高糖食物作为紧急处理措施，该方法能缓解低血糖症状，但并不能对糖尿病控制产生正面影响。
患者应及时向医生报告症状，以便调整胰岛素剂量。
二、原因分析1. 胰岛素过量：当1型糖尿病患者注射或2型糖尿病患者服用过量的胰岛素或口服降糖药物时，会导致血糖过低。
例如，胰岛素突然停用时会引发低血糖。
举例：患者C每天注射胰岛素，一次因忘记注射胰岛素导致低血糖。
他经历了头晕、恶心和大汗淋漓的症状。
及时加强监测和合理调整胰岛素剂量是预防低血糖的关键。
2. 长期空腹：长时间未进食会导致血糖过低。
例如，一些人为了减肥会选择长时间禁食，增加了发生低血糖的风险。
老年人糖尿病低血糖昏迷39例临床分析【摘要】目的：探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点、诊治和预防经验。
方法：对39例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：1周内痊愈出院32例，4例因就诊时昏迷时间过长有较明显的反应迟钝和记忆力减退，1例出现偏瘫，1例因原有心肾功能不全抢救无效死亡，1例独居老人因被发现过晚，延误了抢救时机而死亡。
结论：老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见急危重症之一，及时诊断、正确治疗非常重要，充分认识老年人低血糖昏迷特点，加强预防措施，制定合理、个体化血糖控制目标，尤其重要。
【关键词】低血糖昏迷；糖尿病；老年人doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.074随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化的进展，近年来老年糖尿病患病率不断上升，由于使用降糖药物失当等原因，并发低血糖昏迷者也明显增多。
长时间低血糖昏迷可造成患者大脑细胞不可逆的损害，甚至危及患者生命。
因此，加强预防措施，及时早期诊断和正确治疗，显得尤为重要。
本文收集了笔者所在医院内科病房2005年6月-2011年8月收治的39例老年糖尿病低血糖昏迷患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 39例老年糖尿病低血糖昏迷患者，男24例，女15例；年龄60~78岁；糖尿病病程7个月~18年；其中合并高血压11例，冠心病8例，肾脏病变8例，糖尿病足4例，周围神经病变9例，腔隙性脑梗死8例。
发病到就诊时间1~9 h。
1.2 诊断标准本组患者均有明确的糖尿病病史(所有患者均符合1999年who的糖尿病诊断标准)，发生低血糖昏迷时，其血糖均<2.8 mmol/l，并除外脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等其他原因所致的昏迷。
1.3 病因本组患者发病前应用药物情况：其中注射胰岛素8例，胰岛素与二甲双胍合用4例，口服降糖药物27例。
发病前正常用药未正常进食者18例，增加运动量降糖药未减量4例，腹泻4例，饮酒5例，注射胰岛素剂量增大3例，降糖药物使用不当5例。
糖尿病低血糖昏迷37例急救分析【摘要】目的通过对37例糖尿病低血糖患者的救治来讨论快速血糖测定的必要性。
方法回顾性分析37例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料，其中现场行快速血糖检查后紧急处置31例，未行快速血糖检查仅给予一般急救处理6例。
结果 29例在5～20min内慢慢苏醒，症状缓解及消失，其中4例患者清醒后要求不去医院，其余患者均到医院继续治疗。
17例患者在急诊室留观，反复调测血糖24h，病情稳定后出院。
17例患者需住院观察治疗，其中3例未作院前血糖检测的患者均需住院治疗。
2例院前检测低血糖昏迷的患者，回院后CT提示合并有脑血管意外收入院治疗。
结论院前急救必须配备快速血糖检测仪及相关药品，院前急救过程中对老年糖尿病人出现任何神经系统症状时均应及时测定血糖浓度，以区别脑血管意外，做出及时处置以避免发生不可逆性损害。
【关键词】糖尿病昏迷；急救医疗服务；糖尿病；低血糖症糖尿病患者可因各种因素诱发糖尿病昏迷。
为避免耽误病情及与其他类型昏迷相鉴别，特将37例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组37例中，男16例，女21例，年龄50～68岁，均为2型糖尿病，病程2～10年。
合并高血压9例，冠心病5例，高血脂11例，胆囊炎胆石症6例，肾功能不全1例，有脑梗塞病史7例。
有30例病人发病前曾出现食欲下降，进食减少而降糖药的药量没变，有2例病人发病前出现腹泻、发热情况。
1.2 糖尿病治疗情况 3例患者自行胰岛素治疗；2例患者胰岛素联合口服降糖药治疗；联合口服降糖药治疗21例，其中糖适平加降糖灵治疗3例，达美康加二甲双胍6例，糖适平加二甲双胍8例，阿卡波糖加糖适平4例；11例单用口服降糖药治疗，其中二甲双胍3例，糖适平2例，降糖灵3例，达美康2例，阿卡波糖1例。
糖尿病合并高血压、冠心病、肾病及有脑血栓病史患者合用钙通道拮抗剂、β-受体阻滞剂，ACEI类降压药及其他血管扩张药等。
1.3 临床表现 37例患者全部意识不清，深度昏迷20例，中度昏迷17例，右侧偏瘫2例，左侧偏瘫1例，口角歪斜7例，局部抽搐3例，大小便失禁3例。
引起糖尿病药物性低血糖症相关因素分析-附42例报告余旭红【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)002【摘要】目的探讨引起糖尿病药物性低血糖症相关因素及预防对策.方法回顾性分析2007年1月～2010年12月糖尿病药物治疗过程中低血糖症42例患者的临床资料.结果 42例患者均有不同程度交感神经兴奋症状、昏迷22例、9例患者出现偏瘫症状,4例躁动、阵发性抽搐等症状;单独使用磺脲类药物19例,磺脲类加双胍类药物所致11例,胰岛素10例,磺脲类加胰岛素2例;新近诊断2型糖尿病,未经饮食及运动治疗,即投用足量降糖药物8例;胰岛素的不当10例;肾功能减退6例;同时口服降糖中药8例;其他10例.治疗后死亡3例.结论糖尿病药物性低血糖症与多种因素所致,对预后有不良影响,应采取下列措施预防:遵循的原则,用药从小剂量开始,注意个体化;应做好宣教工作;老年患者或者有肝、肾功能不全的患者慎用长效磺脲类降糖药,考虑用α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物;定期检测糖血,根据血糖调整降糖药.【总页数】2页(P197-198)【作者】余旭红【作者单位】浙江省龙泉市红十字医院内科,龙泉,323700【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.药物性低血糖症临床分析(附39例报告) [J], 杨立红2.初诊2型糖尿病患者微血管并发症患病率及相关因素分析(附286例报告) [J], 纪邦群;时立新;田丹丹3.2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素分析(附94例报告) [J], 冯尤健;胡肇衡4.糖尿病并发感染的相关因素分析与对策(附132例报告) [J], 韦耀丽5.肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析--附660例报告 [J], 崔春吉;李永宇;崔顺子;朴熙绪;裴风郁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
