左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
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盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展
多种 药物存在配伍禁忌 ， 尤 其是抗 生素 和中成药 ， 这引 起医 务工 作者的重视 。笔者经搜索近年来报道 的文献 资料 ， 现对盐
２ ． １ 活血 、 化瘀类 中药 ： 吴青 佩 报 道在输 注 完丹参 多酚 酸 盐补液后连续输注盐酸左氧氟沙星注射液时 ， 输液管 内出现 白
酸左 氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下 。
在此之前也有报道 。胡艳艳 等报道在输 注完 盐酸左氧 氟沙 星注射液后再输注复方丹香 冠心注射 液时发 现液体 滴速 明显 减慢 ， 检查发现 在头皮针 处的过滤 器 内有 白色沉 淀物淤 积 ， 同 时实验证实将两种药物混合后出现肉眼可见的乳 白色浑浊液 ， 并随即出现 白色絮状物 ， 放置 ２ ４ ｈ 无 变化 ； 后来綦连 花 等 报 道在盐酸左氧氟沙星注射液后 ， 序贯给予丹香冠心注射液继续
续输注时输液管 ｅ ｅ ｌ ＿ 速 出现絮状物 ， 同时实验证 实两种药物混
合时瓶 内出现 白色絮状物 。
２ 盐 酸左 氧氟 沙星 注射 液与 中成 药 的 配伍 禁 忌
所引起 的呼吸系统 、 泌 尿系统 、 生殖系统 、 皮肤软 组织等 中 、 重 度感 染 。近年来 ， 在临床 工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液
静脉滴注 ， ６～ ７ ｓ 后发 现输 液器茂 菲滴 管 内液体 变混 浊 ， 继而
出现 颗粒 状 沉 淀物 ， 同时 将 两 种 药 物 进 行 配 伍 实 验 出现 颗 粒 状
沉淀物 。丛英珍 ” 等报道 在输 注完丹参 注射 液后再输 注盐酸
左氧 氟沙星注射液 ， 输液管 中立即 出现 褐色沉 淀物 ； 同一 年段
液， 输 液管 内就 会出现 白色浑浊 物 ， 配伍时 出现乳 白色浑浊伴 沉淀物 ； 孙花 、 王 秀梅 等也发现 了此配伍禁忌 。 １ ． ２ 喹诺 酮类 ： 张秀 清”’ 报道将氟 罗沙星用 ２ ｍ ｌ 生 理盐水溶 解 与盐酸左氧 氟沙 星注射 液 ２ ｍｌ 混合 ， 澄清 液体立 即变浑 浊 ，
２ ． １ 活血 、 化瘀类 中药 ： 吴青 佩 报 道在输 注 完丹参 多酚 酸 盐补液后连续输注盐酸左氧氟沙星注射液时 ， 输液管 内出现 白
酸左 氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下 。
在此之前也有报道 。胡艳艳 等报道在输 注完 盐酸左氧 氟沙 星注射液后再输注复方丹香 冠心注射 液时发 现液体 滴速 明显 减慢 ， 检查发现 在头皮针 处的过滤 器 内有 白色沉 淀物淤 积 ， 同 时实验证实将两种药物混合后出现肉眼可见的乳 白色浑浊液 ， 并随即出现 白色絮状物 ， 放置 ２ ４ ｈ 无 变化 ； 后来綦连 花 等 报 道在盐酸左氧氟沙星注射液后 ， 序贯给予丹香冠心注射液继续
续输注时输液管 ｅ ｅ ｌ ＿ 速 出现絮状物 ， 同时实验证 实两种药物混
合时瓶 内出现 白色絮状物 。
２ 盐 酸左 氧氟 沙星 注射 液与 中成 药 的 配伍 禁 忌
所引起 的呼吸系统 、 泌 尿系统 、 生殖系统 、 皮肤软 组织等 中 、 重 度感 染 。近年来 ， 在临床 工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液
静脉滴注 ， ６～ ７ ｓ 后发 现输 液器茂 菲滴 管 内液体 变混 浊 ， 继而
出现 颗粒 状 沉 淀物 ， 同时 将 两 种 药 物 进 行 配 伍 实 验 出现 颗 粒 状
沉淀物 。丛英珍 ” 等报道 在输 注完丹参 注射 液后再输 注盐酸
左氧 氟沙星注射液 ， 输液管 中立即 出现 褐色沉 淀物 ； 同一 年段
液， 输 液管 内就 会出现 白色浑浊 物 ， 配伍时 出现乳 白色浑浊伴 沉淀物 ； 孙花 、 王 秀梅 等也发现 了此配伍禁忌 。 １ ． ２ 喹诺 酮类 ： 张秀 清”’ 报道将氟 罗沙星用 ２ ｍ ｌ 生 理盐水溶 解 与盐酸左氧 氟沙 星注射 液 ２ ｍｌ 混合 ， 澄清 液体立 即变浑 浊 ，
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究摘要：左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词：左氧氟沙星注射液；药物；配伍；稳定性1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。
实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋山莨菪碱、地塞米松、10%氯化钾、维生素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进行以相应对照液为空白与单一的8.0μg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相比，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上。
1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质生成。
结果提示，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使用。
1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺乙胺注射液、注射用蛇毒血凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜色无显著变化，亦无不溶物出现，pH值及含量无变化，可以配伍。
2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1与注射用丹参配伍 5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
2.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药，丹参功效有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展，丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌，丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍：有文献报道[1]，复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。
此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物，放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍：因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍：喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍：将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中，可生成丹参酚一铁螯合物，从而使混合液颜色变深，甚至出现浑浊。
试验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕褐色颗粒，并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。
经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察
氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察
张静辉
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2004(009)006
【摘要】临床上冠心病人合并其他系统感染时常用丹参注射液与氧氟沙星注射液并用治疗。
本文旨在探讨两药联合应用时存在配伍禁忌情况，现报告如下：【总页数】1页(P650)
【作者】张静辉
【作者单位】210029,南京市胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.丹参注射液与氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 吴继琼
2.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 齐文中
3.氧氟沙星及左氧氟沙星注射液与丹参注射液配伍禁忌 [J], 荆树先;李文双
4.复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
5.氧氟沙星注射液与临床常用抗生素抗病毒药的配伍稳定性观察 [J], 林碧华;吴铁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
氧氟沙星与丹参注射液配伍分析
氧氟沙星与丹参注射液配伍分析
曲玉玲;周永春
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2000(001)002
【摘要】@@ 随着医学发展,临床用药不断更新,但一些新药的配伍禁忌在<静脉药物配伍禁忌表>中不能查到.临床上许多疾病,例如脑梗塞并泌尿系感染、肝炎等疾病需同时应用氧氟沙星和丹参注射液.
【总页数】1页(P70-70)
【作者】曲玉玲;周永春
【作者单位】山东省烟台市牟平人民医院,264100;山东省烟台市牟平区中医院【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.丹参注射液与氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 吴继琼
2.氧氟沙星注射液与丹参注射液并用配伍观察 [J], 张静辉
3.氧氟沙星及左氧氟沙星注射液与丹参注射液配伍禁忌 [J], 荆树先;李文双
4.复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
5.左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析 [J], 智光;赵桂华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析-论文
２ ０ １ ５年 ３月第 １ ３卷 第 ７期
・
病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
・
病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清
据报道，将氟罗沙星溶于 2ml 的生理盐水中，再混合 2ml 的盐酸左氧氟沙星注射液后，原先澄清状的药液立即变 成了乳状、淡黄色的浑浊药液，而在静置 20min 后，药液 的下层会出现白色细末状的沉淀物 [3]。另外，有学者指出， 盐酸左氧氟沙星注射液与盐酸洛美沙星配伍进行静脉滴注 时，输液管内的药液会变得浑浊，并会产生小块状的结晶体， 同时有棉絮状物漂浮在输液管中 [4]。 1.2 头孢菌素类药物
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析
表 １两种 药物 注射液 配伍 禁忌存 在 影响 的 因素
质 ，这时滴速 明显减慢 ，大约为每分 钟３ ５ 滴 ，这时患者 并没有 出现 不
适 现象 ，对 患者输液 管进行及 时的更换 ，通 过氯化钠 注射液进行冲 管
３讨 论
输注 ，对患 者进行 连续２ ４ ｈ 的观察 ，若 病情并无 变化 ，则 改用 阿米 卡 星注射 液 （ ０ ． ６ ｇ ）进行 输注 ，治疗 １ 周之后痊 愈则可 以出院。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
对其 进行 论证 。个人 认为 ，分 别输注 两种 注射 液 ，在 药 物半 衰期之 间 ，药物 中有效成分会产生异 常反应 ，进 而形成不溶性浑浊 物 ，将会 对人体造成重大危 害［ ２ ］ 。
对 两种 注射 液 的 配伍 应 用进 行避 免，对 医疗安 全进行保 证 。
【 关键 词 】 左 氧氟 沙星 ；丹 参 ；注射 液 ；配伍 禁忌 中 图分 类号 ：Ｒ ９ ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ２ ３ — ０ １
面针对二 者之 间配伍 禁忌为研 究对象 ，选择 我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 治疗的 ｌ 例病例展 开分 析 ，具体情况如 下。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ：患 者为－ －６ ５ 岁男 性 ，存 在严重 的复杂性 泌尿道 感染 ， 发病１ ５ ｄ 人 院 ，发病之 前 已有 １ ５ 年 冠心 病病 史 ，主要 症状 表现 为尿 频 、头 痛 、寒 战等 ，并无 腹痛 症状 ，同时伴 有胸 闷不 适 、心慌 等现 象 。经临床诊断 之后 ，通 过抗菌药物对 其进行治疗 。 已明确 患者存在 ｐ 一 内内酰胺 类抗 过敏 史 ，致 病原 因为泌 尿道 感染 ，通过 丹参注射 液 （ ２ ０ ｍＬ ＋ ５ ％葡萄 糖注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ）０ ． ２ ｇ 对其进行 静脉滴 注 ，每 天 １ 次 。利 用左 氧氟沙 星 （ Ｏ ． ２ ｇ ）进行静 脉滴注 ，待 左氧氟沙 星静 脉滴注 完之后 连续注射 丹参注 射液 ，专门设一名 护士对 其观察 ，３ ０ ｓ ： Ｚ后 ， 护士 发现 滴 壶之 内出现 浅棕 色色 泽改变 ，保 持每 分 钟滴 注６ Ｏ 滴 ，观
质 ，这时滴速 明显减慢 ，大约为每分 钟３ ５ 滴 ，这时患者 并没有 出现 不
适 现象 ，对 患者输液 管进行及 时的更换 ，通 过氯化钠 注射液进行冲 管
３讨 论
输注 ，对患 者进行 连续２ ４ ｈ 的观察 ，若 病情并无 变化 ，则 改用 阿米 卡 星注射 液 （ ０ ． ６ ｇ ）进行 输注 ，治疗 １ 周之后痊 愈则可 以出院。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
对其 进行 论证 。个人 认为 ，分 别输注 两种 注射 液 ，在 药 物半 衰期之 间 ，药物 中有效成分会产生异 常反应 ，进 而形成不溶性浑浊 物 ，将会 对人体造成重大危 害［ ２ ］ 。
对 两种 注射 液 的 配伍 应 用进 行避 免，对 医疗安 全进行保 证 。
【 关键 词 】 左 氧氟 沙星 ；丹 参 ；注射 液 ；配伍 禁忌 中 图分 类号 ：Ｒ ９ ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ２ ３ — ０ １
面针对二 者之 间配伍 禁忌为研 究对象 ，选择 我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 治疗的 ｌ 例病例展 开分 析 ，具体情况如 下。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ：患 者为－ －６ ５ 岁男 性 ，存 在严重 的复杂性 泌尿道 感染 ， 发病１ ５ ｄ 人 院 ，发病之 前 已有 １ ５ 年 冠心 病病 史 ，主要 症状 表现 为尿 频 、头 痛 、寒 战等 ，并无 腹痛 症状 ，同时伴 有胸 闷不 适 、心慌 等现 象 。经临床诊断 之后 ，通 过抗菌药物对 其进行治疗 。 已明确 患者存在 ｐ 一 内内酰胺 类抗 过敏 史 ，致 病原 因为泌 尿道 感染 ，通过 丹参注射 液 （ ２ ０ ｍＬ ＋ ５ ％葡萄 糖注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ）０ ． ２ ｇ 对其进行 静脉滴 注 ，每 天 １ 次 。利 用左 氧氟沙 星 （ Ｏ ． ２ ｇ ）进行静 脉滴注 ，待 左氧氟沙 星静 脉滴注 完之后 连续注射 丹参注 射液 ，专门设一名 护士对 其观察 ，３ ０ ｓ ： Ｚ后 ， 护士 发现 滴 壶之 内出现 浅棕 色色 泽改变 ，保 持每 分 钟滴 注６ Ｏ 滴 ，观
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
３ 不合 理处 方 分 析 ３ ． １不 规范 处 方 书分 析
肾损 害 ； 蒙 脱 石 散 可 影 响其 他 药 物 的 吸 收 ， 如必需合用时 ， 应 提 前 １ 小 时 服用 其 他 药物 。 ３ ． ３ 超常 处方 分 析 ３ ． ３ ． １ 无 适应 症 用 药 ： 临 床 诊断 填 写 不 全造 成 所 用 药 品与 诊 断 不 符， 超 出适 应 症 范 围 。 ３ ． ３ ． ２无 正 当理 由开具 高价 药 的 ： 外 伤预 防性 用 药 直接 用 头 孢 ＝ 三 代 或 三代 氟 喹诺 酮 类 ， 幼儿 直 接 用二 代或 三 代 头 孢菌 素 。
处 方 点评 是通 过 有 效 的药 学及 行 政 监 督 手段 ，提 高 医疗 机 构 合 理 用 药 水 平 的 有 效 方 法 。 处 方 的 合 理 与 否 直 接 影 响 到 患 者 就 医 的质 量 ， 也体 现 了 医药 人 员 的业务 水 平 。 基 层 医院应 该 长 期 定 期 开展 处方 点 评工 作 ， 分 析 不合 理处 方 存 在 的 问题 ， 合 理 干 预， 提 高处 方质 量 ， 促 进 临床 合理 用 药 ， 保 障患 者 安全 。 总 结 本次 处方 点 评 的结 果 ， 由于 临床 医生 的 疏忽 大 意 ， 书写 不 规 范 而 导 致 的 不 合 理 处 方 比 例 数 占到 不 合 理 处 方 总 数 的 ５ ６ ． ４ ％， 抗 菌药 使 用 不合 理造 成 的 用药 不 适宜 处 方 占到 不合 理 处 方 总数 的 ３ ０ ． ２ ％， 发 现 在 使 用抗 菌 药 方 面存 在 大 量 问题 ： 抗 菌 药 使用 率 过高 ； 抗 菌 药联 合 应 用方 面 问题 也 较多 ， 抗 菌 药 选 用上 没 有根据抗菌谱选用合适 的药品等。针对这些情况 医院逐步加强 抗 菌 药物 使 用 的管 理 ： （ １ ） 确 定处 方 管理 细 则 和抗 菌 药 物使 用 目 录； （ ２ ） 医务 人 员必 须严 格 掌 握用 药 的适 应 症 ； （ ３ ） 掌 握 适 当 的疗 程 和剂 量 ； （ ４ ） 疗 程应 尽 量 缩 短 ， 一 种 抗 菌 药 物 能 够 控 制 的感 染 则 不 随 意采 用 多种 药物 联 用 ， 可 用窄 谱者 不 用 广 谱抗 菌 药 物 。 因此 ， 医院应 提 高 医生 合理 用 药 意识 ， 切 实加 强 对 医 药 人员 的《 处 方 管理 办 法 》 和《 抗 菌药 物 临床 应 用指 导 原 则 》 的 培 训学 习 工作 ，形 成 医 院 良好 的学 习氛 围 ，提 高 医 药 人员 的综 合 业务 水 平， 促进 临 床合 理用 药 。
肾损 害 ； 蒙 脱 石 散 可 影 响其 他 药 物 的 吸 收 ， 如必需合用时 ， 应 提 前 １ 小 时 服用 其 他 药物 。 ３ ． ３ 超常 处方 分 析 ３ ． ３ ． １ 无 适应 症 用 药 ： 临 床 诊断 填 写 不 全造 成 所 用 药 品与 诊 断 不 符， 超 出适 应 症 范 围 。 ３ ． ３ ． ２无 正 当理 由开具 高价 药 的 ： 外 伤预 防性 用 药 直接 用 头 孢 ＝ 三 代 或 三代 氟 喹诺 酮 类 ， 幼儿 直 接 用二 代或 三 代 头 孢菌 素 。
处 方 点评 是通 过 有 效 的药 学及 行 政 监 督 手段 ，提 高 医疗 机 构 合 理 用 药 水 平 的 有 效 方 法 。 处 方 的 合 理 与 否 直 接 影 响 到 患 者 就 医 的质 量 ， 也体 现 了 医药 人 员 的业务 水 平 。 基 层 医院应 该 长 期 定 期 开展 处方 点 评工 作 ， 分 析 不合 理处 方 存 在 的 问题 ， 合 理 干 预， 提 高处 方质 量 ， 促 进 临床 合理 用 药 ， 保 障患 者 安全 。 总 结 本次 处方 点 评 的结 果 ， 由于 临床 医生 的 疏忽 大 意 ， 书写 不 规 范 而 导 致 的 不 合 理 处 方 比 例 数 占到 不 合 理 处 方 总 数 的 ５ ６ ． ４ ％， 抗 菌药 使 用 不合 理造 成 的 用药 不 适宜 处 方 占到 不合 理 处 方 总数 的 ３ ０ ． ２ ％， 发 现 在 使 用抗 菌 药 方 面存 在 大 量 问题 ： 抗 菌 药 使用 率 过高 ； 抗 菌 药联 合 应 用方 面 问题 也 较多 ， 抗 菌 药 选 用上 没 有根据抗菌谱选用合适 的药品等。针对这些情况 医院逐步加强 抗 菌 药物 使 用 的管 理 ： （ １ ） 确 定处 方 管理 细 则 和抗 菌 药 物使 用 目 录； （ ２ ） 医务 人 员必 须严 格 掌 握用 药 的适 应 症 ； （ ３ ） 掌 握 适 当 的疗 程 和剂 量 ； （ ４ ） 疗 程应 尽 量 缩 短 ， 一 种 抗 菌 药 物 能 够 控 制 的感 染 则 不 随 意采 用 多种 药物 联 用 ， 可 用窄 谱者 不 用 广 谱抗 菌 药 物 。 因此 ， 医院应 提 高 医生 合理 用 药 意识 ， 切 实加 强 对 医 药 人员 的《 处 方 管理 办 法 》 和《 抗 菌药 物 临床 应 用指 导 原 则 》 的 培 训学 习 工作 ，形 成 医 院 良好 的学 习氛 围 ，提 高 医 药 人员 的综 合 业务 水 平， 促进 临 床合 理用 药 。
左氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌
左氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌
顾文珠;蒋洁;龚志华
【期刊名称】《家庭护士：下半月》
【年(卷),期】2007(005)012
【摘要】笔者在临床输液中，发现连续静脉输注左氧氟沙星（来立信）注射液和复方丹参，输液管中出现白色沉淀，堵塞输液管。
经立即关闭并更换输液器或排摔输液管内剩余的药液，监测病人病情变化，未发生输液反应。
【总页数】1页(P92)
【作者】顾文珠;蒋洁;龚志华
【作者单位】南京医科大学附属无锡市妇幼保健院,214002
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.左氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌 [J], 顾文珠;蒋洁;龚志华
2.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 齐文中
3.左氧氟沙星与复方丹参存在配伍禁忌 [J], 顾文珠;蒋洁;龚志华
4.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用帕瑞昔布存在配伍禁忌 [J], 张义春;彭军;李霞霞;吴寅萍
5.左氧氟沙星与复方丹参两种注射液的配伍禁忌 [J], 陈祥梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌作者：黄海燕陈国锋陈班廖丽婷来源：《中国实用医药》2013年第24期注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉，适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。
但在临床输液过程中，发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，为确保用药安全，笔者进行了相关实验，现报告如下。
1 临床资料临床工作中，将5%GS250 ml内加入左氧氟沙星注射液0.4 g为患者行静脉输液，待该组液体输注完后，接着输5%GS250 ml加入了丹参多酚酸盐150 mg输液时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失，且越来越多的颗粒状沉淀物沉积在输液管中，导致输液器下端的过滤器阻塞，液体滴注不畅，立即给予更换输液器，之后液体滴注通畅。
2 实验方法与结果为进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌，笔者做了如下实验：将1瓶5%GS 250 ml 加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上输液器排好气，然后将输液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不会消失。
立即更换输液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中重新排气，接着将输液器再插入左氧氟沙星注射液中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中又立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失。
立即将输液器插入到1瓶生理盐水瓶中，让液体滴注，待输液器茂菲氏滴管中的白色絮状物全部排出，只剩下生理盐水液体时，将输液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹参多酚酸盐输液瓶中都不会出现白色絮状物。
3 讨论输完左氧氟沙星药液后，先输入少量生理盐水注射液，再接着输丹参多酚酸盐药液，或排出输液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星药液，就不会出现上述现象。
这说明丹参多酚酸盐与左氧氟沙星存在配伍禁忌。
在静脉药物配伍禁忌表中查不到丹参多酚酸盐的配伍变化情况。
左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
马海燕女1982年10月生药师山西医科大学030001左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌中国人民解放军251医院075000张艳萍注射用丹参多酚酸盐的主要成分为丹参多酚酸盐每瓶含丹参乙酸镁不同规格含量不同应用于心脏病患者2实验将溶解后的丹参多酚酸盐少许直接注入到已配置好的起到活血化瘀通脉的作用
讨论 本例 患 者 在 服 用 西 酞 普 兰 之 前 肝 功 能 基 本 正 常，服药后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 升 高，随 着 西 酞 普 兰 剂 量 增 加， ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 也 迅 速 大 幅 度 升 高，停 用 后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 明 显下 降，且 始 终 保 持 在 相 对 稳 定 状 态，未 再 升 高，虽 然 治 疗 期间应用胰岛 素，未 引 起 肝 功 能 异 常 ，但 西 酞 普 兰 与 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 的变化有明确的时间相关性，因此考 虑 肝 功 能 异 常 为西酞普兰所致，西 酞 普 兰 为 高 选 择 性 ５－羟 色 胺 再 摄 取 抑 制剂，对 各 种 抑 郁 症 发 作 有 效，具 有 抗 胆 碱 能 作 用 弱，对 心 血管系统影响较小等优点［１］。一项 关 于 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症疗效及安全性 的 多 中 心 临 床 研 究 表 明［２］，其 不 良 反 应 的 发生率 为 １７．７８ ％，主 要 症 状 为 恶 心、呕 吐、头 痛、头 晕、口 干、疲乏无力、便 秘 和 多 汗，大 多 出 现 在 治 疗 早 期，时 间 短 暂，大 部 分 可 自 行 消 失，口 干、便 秘 及 头 痛 等 症 状 随 着 年 龄 的增加而多见［３］。西酞普兰的不良 反 应 主 要 为 消 化 系 统 及 中枢神经系统反应，肝功能异常较 少 见，西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损伤多在停药后２～３个月才可恢 复 正 常，本 例 患 者 也 属 于 这种情况，虽然停 药 后 肝 酶 迅 速 下 降 ，但 １３ｄ 内 仍 维 持 在 较高水平，这与西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损 伤 需 要 较 长 的 恢 复 周 期。西 酞 普 兰 主 要 经 肝 脏 代 谢 ，在 细 胞 色 素 氧 化 酶 Ｐ４５０ＣＹＰ２Ｃ１９ 和 ＣＹＰ３Ａ４ 共同作 用 下 代 谢 为 去 甲 基 西 酞 普兰，然后在 ＣＹＰ２Ｄ６ 作用下转化为去二甲基西酞普兰，其 中，ＣＹＰ２Ｃ１９具有遗 传 多 态 性，这 可 能 是 造 成 西 酞 普 兰 血 药浓度个体差异大的主要原因，当 ＣＹＰ２Ｃ１９ 的 等 位 基 因 为 突变型纯合子时，易发生严重的药 物 不 良 反 应，还 有 实 验 显
讨论 本例 患 者 在 服 用 西 酞 普 兰 之 前 肝 功 能 基 本 正 常，服药后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 升 高，随 着 西 酞 普 兰 剂 量 增 加， ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 也 迅 速 大 幅 度 升 高，停 用 后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 明 显下 降，且 始 终 保 持 在 相 对 稳 定 状 态，未 再 升 高，虽 然 治 疗 期间应用胰岛 素，未 引 起 肝 功 能 异 常 ，但 西 酞 普 兰 与 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 的变化有明确的时间相关性，因此考 虑 肝 功 能 异 常 为西酞普兰所致，西 酞 普 兰 为 高 选 择 性 ５－羟 色 胺 再 摄 取 抑 制剂，对 各 种 抑 郁 症 发 作 有 效，具 有 抗 胆 碱 能 作 用 弱，对 心 血管系统影响较小等优点［１］。一项 关 于 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症疗效及安全性 的 多 中 心 临 床 研 究 表 明［２］，其 不 良 反 应 的 发生率 为 １７．７８ ％，主 要 症 状 为 恶 心、呕 吐、头 痛、头 晕、口 干、疲乏无力、便 秘 和 多 汗，大 多 出 现 在 治 疗 早 期，时 间 短 暂，大 部 分 可 自 行 消 失，口 干、便 秘 及 头 痛 等 症 状 随 着 年 龄 的增加而多见［３］。西酞普兰的不良 反 应 主 要 为 消 化 系 统 及 中枢神经系统反应，肝功能异常较 少 见，西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损伤多在停药后２～３个月才可恢 复 正 常，本 例 患 者 也 属 于 这种情况，虽然停 药 后 肝 酶 迅 速 下 降 ，但 １３ｄ 内 仍 维 持 在 较高水平，这与西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损 伤 需 要 较 长 的 恢 复 周 期。西 酞 普 兰 主 要 经 肝 脏 代 谢 ，在 细 胞 色 素 氧 化 酶 Ｐ４５０ＣＹＰ２Ｃ１９ 和 ＣＹＰ３Ａ４ 共同作 用 下 代 谢 为 去 甲 基 西 酞 普兰，然后在 ＣＹＰ２Ｄ６ 作用下转化为去二甲基西酞普兰，其 中，ＣＹＰ２Ｃ１９具有遗 传 多 态 性，这 可 能 是 造 成 西 酞 普 兰 血 药浓度个体差异大的主要原因，当 ＣＹＰ２Ｃ１９ 的 等 位 基 因 为 突变型纯合子时，易发生严重的药 物 不 良 反 应，还 有 实 验 显
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性目的分析左氧氟沙星注射液与丹参等常用药物的配伍禁忌，为临床快速查询提供方便。
方法检索近年来国内有关文献资料，归纳、分析左氧氟沙星注射液与丹参等常用药物配伍的稳定性。
结果左氧氟沙星注射液与注射用丹参、注射用夫西地酸钠、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠、香丹注射液、冠心宁注射液、更昔洛韦、硝酸甘油注射液、痰热清注射液、头孢匹胺、门冬氨酸洛美沙星、丹参多酚酸盐、注射有奥美拉唑、头孢哌酮钠存在配伍禁忌。
标签：左氧氟沙星注射液；头孢哌酮他唑巴坦钠；冠心宁；更昔洛韦；配伍稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。
它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。
笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。
1 与常用药物的配伍稳定性1.1与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
1.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。
1.3与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入左氧氟沙星100ml内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h后为大量白色沉淀。
左氧氟沙星与复方丹参两种注射液的配伍禁忌
左氧氟沙星与复方丹参两种注射液的配伍禁忌
陈祥梅
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2005(21)10
【总页数】1页(P1609-1609)
【关键词】左氧氟沙星;复方丹参;注射液;配伍禁忌
【作者】陈祥梅
【作者单位】山东省临沂市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R453
【相关文献】
1.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌 [J], 水青云
2.左氧氟沙星与复方丹参注射液或头孢匹胺联用存在配伍禁忌 [J], 王秀梅;董海涛
3.左氧氟沙星与复方丹参注射液或头孢匹胺联用存在配伍禁忌 [J], 王秀梅;董海涛
4.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 齐文中
5.复方丹参注射液与左氧氟沙星存在配伍禁忌 [J], 王爱华
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丹参多酚酸盐与左氧氟沙星氯化钠注射液混合呈絮状反应
１ ２ｊ Ｎｅ ｄ ｉ ｍ Ｄ ｏ ｒ ａ １ ．Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ —
ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｅ ｍ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｑ ｕ ａ 出ｃ ｉ ｐ ｉ ｔ ａ １ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ．
ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｅ ｍｉ ｎｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ： ａ ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ
ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｓ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｙ ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ７ ） ： ７ ８ ２ ． ［ ４ ］Ｌ ｏ ｗ ｅ Ｊ ， Ｃ ｈ ａ ｉ ｍ ｓ ｋ ｙ Ｇ， Ｆ ｒ ｅ ｅ ｄ ｍａ ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， １ ９ ９ ２ ， ２ （ ５ ） ： ５ ９ ２ ．
通道内， 并 不要 缠 绕其 他 缝线 。在打 结 固定 时要 内陷一 点 。本 组 未有 将 骨片 撕 裂 的患 者 ， 考虑 原 因
根据 前后 左 右 的骨 片位 置进 行 调节 ， 并 将 骨块 尽 量
［ ７ ］Ｍｅ ｙ ｅ ｒ ＭＨ． Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ［ Ｊ １ ． Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ（ ｒ Ｂ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｈ Ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ） ， １ ９ ７ ４ ，
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示西酞普兰所致肝毒性与代谢产物去甲基西酞普兰密切相 关。
国外文献［４］报 道 的 西 酞 普 兰 相 关 肝 毒 性 多 发 生 在 老 年患者，这可能与老年患者肝肾功 能 减 退 有 关，根 据 西 酞 普 兰药品说明书，年龄６０岁健康志愿 者 与 年 轻 健 康 志 愿 者 相 比，药时曲线下面 积 和 药 物 半 衰 期 在 单 次 给 药 时 分 别 增 加 了３０％ 和５０％，多次给药时则分别增加 ２３％和 ３０％，因此 对老年患者应减 量 给 药，推 荐 用 药 剂 量 为 ２０ ｍｇ／ｄ 。 本 例 患者年龄为６８岁，当每日用药剂 量 由 １０ ｍｇ 增 加 至 ２０ ｍｇ 后 ，肝 酶 升 高 更 为 明 显 ，提 示 肝 功 能 异 常 可 能 与 剂 量 有 关 。
２ 实 验
瓶含丹参乙酸镁（不同规格含量不 同），应 用 于 心 脏 病 患 者，
将溶解后的丹参多酚酸盐少许直接注入到已配置好的
起到 活 血、化 瘀、通 脉 的 作 用；而 左 氧 氟 沙 星 为 氧 氟 沙 星 的
左氧氟沙星溶液中，发现药液立即 出 现 乳 白 色 混 浊 现 象 ，室
左旋 体，主 要 成 份 为 盐 酸 左 氧 氟 沙 星，具 有 抗 菌 谱 广，抗 菌
· ６６４ ·
山 西 医 药 杂 志 ２０１２ 年 ６ 月 第 ４１ 卷 第 ６ 期 下 半 月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｎｅ ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．６ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ
续应用，入院第１８天复查 肝 功 能 结 果 显 示 ＡＬＴ １７２ Ｕ／Ｌ， ＡＳＴ ６９Ｕ／Ｌ。随后肝酶水平未再升高，入院 第 １８ 天 至 ３３ 天 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 分 别 稳 定 在 １６９～２０９ Ｕ／Ｌ，５０～９８ Ｕ／Ｌ 之间，第３４天患者 出 院，出 院 后 随 访，９０ｄ 后 肝 酶 水 平 恢 复正常。
患者 男 性，６２ 岁，地 方 医 保，诊 断：冠 心 病、肺 部 感 染。
床 同 时 使 用 两 种 药 物 时 ，中 间 应 用 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 冲 管
入院后遵医嘱给予活血、化瘀、抗 感 染 等 对 症 治 疗。 静 脉 滴
或 将 ２ 种 药 物 间 隔 开 使 用 ，以 免 发 生 不 良 反 应 。
注左氧氟沙星后为患者继续滴注注射用丹参多酚酸盐时发
（收 稿 日 期 ：２０１１－１２－２９）
现真菲氏滴壶中药 液 出 现 乳 混 浊 现 象，立 即 给 予 更 换 输 液
作者简介：张艳萍，女，１９７８年１１月生，护师，中国人民解 放
器 ，患 者 未 发 生 不 良 反 应 。
军 第 ２５１ 医 院 ，０７５０００
本例提醒广大医务工作者在使用西酞普兰的过程中， 应加强对肝功能的监测，尤其是老 年 患 者，一 旦 确 诊 为 西 酞 普 兰 所 致 肝 功 能 异 常 ，应 及 时 停 药 ，给 予 护 肝 治 疗 。
参考文献 ［１］ 孙饪，郭欲，李焕德．５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＲＩｓ）副 作 用 的
深 入 比 较 ．中 南 药 学 ，２００７，５（２）：１５１－１５６． ［２］ Ｎｅｕｍａｎｎ Ｈ，Ｃａｅｐｒｅｇｉ Ａ，Ｅｖｅｒｔ Ｍ，ｅｔ ａｌ．Ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｉｖｅｒ
ｄｉｓｅａｓｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００８， ２８（２８）：２５４－２５５． ［３］ 刘文，李焕德．新 型 抗 抑 郁 药 物 的 临 床 应 用 及 其 作 用 机 制 研 究进展．中国药房，２００７ ，１８（１）：６６－６８． ［４］Ｓｉｇｎｅｔ Ｏ ，Ｈａｇｇ Ｓ ，Ｂａｔｅ Ａ ．Ｈｅｐａｔｉｃ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒｅｕｐｔａｋｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ：ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ （ＷＨＯ）ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ ａｄ－ ｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｉｎｔ Ｃｌｉｎ Ｐｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００３，１８ （３）：１５７－１６１．
温 放 置 ０．５ｈ 后 溶 液 呈 现 白 色 絮 状 团 物 。
作用强的特点。我们在临床工作中发现二者存在药物配伍
３ 讨 论
禁 忌 ，现 报 告 如 下 。
我们在２种药物的使用说明书中未查找到相关的配伍
１ 病 例 摘 要
禁忌，但在临床 使 用 中 ２ 种 药 物 存 在 配 伍 禁 忌。 建 议 在 临
（收 稿 日 期 ：２０１２－０３－０８） 作者 简 介：马 海 燕，女，１９８２ 年 １０ 月 生，药 师，山 西 医 科 大 学 ，０３０００１
·药物配伍·
左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
中 国 人 民 解 放 军 ２５１ 医 院 （０７５０００） 张 艳 萍
注射用丹参多 酚 酸 盐 的 主 要 成 分 为 丹 参 多 酚 酸 盐，每
讨论 本例 患 者 在 服 用 西 酞 普 兰 之 前 肝 功 能 基 本 正 常，服药后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 升 高，随 着 西 酞 普 兰 剂 量 增 加， ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 也 迅 速 大 幅 度 升 高，停 用 后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 明 显下 降，且 始 终 保 持 在 相 对 稳 定 状 态，未 再 升 高，虽 然 治 疗 期间应用胰岛 素，未 引 起 肝 功 能 异 常 ，但 西 酞 普 兰 与 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 的变化有明确的时间相关性，因此考 虑 肝 功 能 异 常 为西酞普兰所致，西 酞 普 兰 为 高 选 择 性 ５－羟 色 胺 再 摄 取 抑 制剂，对 各 种 抑 郁 症 发 作 有 效，具 有 抗 胆 碱 能 作 用 弱，对 心 血管系统影响较小等优点［１］。一项 关 于 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症疗效及安全性 的 多 中 心 临 床 研 究 表 明［２］，其 不 良 反 应 的 发生率 为 １７．７８ ％，主 要 症 状 为 恶 心、呕 吐、头 痛、头 晕、口 干、疲乏无力、便 秘 和 多 汗，大 多 出 现 在 治 疗 早 期，时 间 短 暂，大 部 分 可 自 行 消 失，口 干、便 秘 及 头 痛 等 症 状 随 着 年 龄 的增加而多见［３］。西酞普兰的不良 反 应 主 要 为 消 化 系 统 及 中枢神经系统反应，肝功能异常较 少 见，西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损伤多在停药后２～３个月才可恢 复 正 常，本 例 患 者 也 属 于 这种情况，虽然停 药 后 肝 酶 迅 速 下 降 ，但 １３ｄ 内 仍 维 持 在 较高水平，这与西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损 伤 需 要 较 长 的 恢 复 周 期。西 酞 普 兰 主 要 经 肝 ＣＹＰ２Ｃ１９ 和 ＣＹＰ３Ａ４ 共同作 用 下 代 谢 为 去 甲 基 西 酞 普兰，然后在 ＣＹＰ２Ｄ６ 作用下转化为去二甲基西酞普兰，其 中，ＣＹＰ２Ｃ１９具有遗 传 多 态 性，这 可 能 是 造 成 西 酞 普 兰 血 药浓度个体差异大的主要原因，当 ＣＹＰ２Ｃ１９ 的 等 位 基 因 为 突变型纯合子时，易发生严重的药 物 不 良 反 应，还 有 实 验 显