丹参多酚酸盐配伍禁忌

注射用丹参多酚酸盐与长春西汀注射液存在配伍禁忌
李芩;吴婷婷
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2013(029)024
【总页数】1页(P41)
【作者】李芩;吴婷婷
【作者单位】650032昆明,云南省第一人民医院干部保健科;650032昆明,云南省第一人民医院干部保健科
【正文语种】中文
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍
禁忌
孙妮;杨海侠;王晔;王锋英
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)012
【摘要】盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,通用名称盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,英文名称Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection,本品为淡
黄绿色或黄绿色澄明液体,主要成分为盐酸左氧氟沙星。

适应症：用于敏感细菌所
引起的下列重度感染。

呼吸系统感染：急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,支气
管扩张合并感染,肺炎,扁桃体炎（扁桃体周脓肿）;泌尿系统感染：肾盂肾炎，复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎，急性附睾炎，子宫附件炎，盆腔炎；皮肤软组织感染：传染性脓疱病，蜂窝组织炎等；肠道感染及败血症等。

【总页数】2页(P96-97)
【作者】孙妮;杨海侠;王晔;王锋英
【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院中西医结合科,710001;西安交通大学医学院第二附属医院,710001;西安交通大学医学院第二附属医院,710001;西安交通大学医学院第一附属医院,710001
【正文语种】中文
【中图分类】R917
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钠注射液存在配伍禁忌5.盐酸昂丹司琼与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍
禁忌
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注射用丹参多酚酸盐成品输液的稳定性吴妍;耿魁魁;史天陆;刘圣【摘要】Objective To research the quality and stability of finished Salvianolate transfusion .Methods The content of active ingre-dients,appearance,pH value and insoluble particles of 3 clinical commonly used products of Salvianolate within 8 hours were measured under the room temperature (25 ℃) and refrigeration (4 ℃),respectively.Results When Salvianolate and insulin were mixed in 5%glucose injection,the content of Salvianolic acid B dropped more than 10% in 2 h at room temperature (25 ℃) or in refrigerator (4 ℃),the pH value of the solution was higher than 6,the number of insoluble particles with diameters greater than 10 μm and 25 μm were more than 25 /mL and3/mL,respectively.When Salvianolate was diluted by 5% glucose injection or 0.9% sodium chloride injec-tion,the solution remained stable for 8 hours under room temperature .Under refrigeration condition,the insoluble particles in the fin-ished product infusion after diluted with 0.9% sodium chloride injection did not meet regulation criteria within 6 hours,and the insolu-ble particles in the finished product infusion after diluted with 5% glucose injection did not meet regulation criteria within 2 hours. Conclusions Salvianolate should not be mixed with insulin due to the incompatibility .Under refrigeration condition,the solution dilu-ted by 0.9% sodium chloride injection should not be kept for more than 6 hours and the solution diluted by 5% glucose injection should not be kept for morethan 2 hours.%目的考察注射用丹参多酚酸盐成品输液稳定性.方法分别考察室温(25℃)和冷藏(4℃)条件下,注射用丹参多酚酸盐的3种临床常用成品输液在0~8 h间的有效成分的含量、输液外观、pH值及不溶性微粒的数量的变化.结果注射用丹参多酚酸盐与胰岛素在5%葡萄糖注射液中混合调配后,无论在室温或冷藏条件下,2 h内成品输液丹酚酸B含量下降均超过10%,溶液pH值超过6,≥10μm不溶性微粒的数量超过25个/毫升,≥25μm不溶性微粒的数量超过3个/毫升.使用5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液稀释的成品输液,室温保存8 h稳定.然而,在冷藏条件下,0.9%氯化钠注射液稀释后的成品输液6 h内不溶性微粒数超出规定范围,而5%葡萄糖注射液稀释后的成品输液2 h内不溶性微粒的数量超出规定范围.结论注射用丹参多酚酸盐不宜与胰岛素配伍使用.在冷藏条件下,建议采用0.9%氯化钠注射液稀释后的成品输液保存不得超过6 h,采用5%葡萄糖注射液稀释后的成品输液保存不得超过2 h.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)006【总页数】4页(P1203-1206)【关键词】丹参酚;药物稳定性;药物配伍禁忌【作者】吴妍;耿魁魁;史天陆;刘圣【作者单位】安徽省立医院药剂科,安徽合肥 230001;安徽省立医院药剂科,安徽合肥 230001;安徽省立医院药剂科,安徽合肥 230001;安徽省立医院药剂科,安徽合肥 230001【正文语种】中文注射用丹参多酚酸盐由中药丹参提取，其主要活性成分为水溶性化合物丹参乙酸镁[1-2]。

注射用丹参多酚盐酸与莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌
孙媛;毛丽萍
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2016(022)009
【摘要】丹参多酚盐酸粉针50 mg为白色粉针,临床使用能满足患者对治疗的需要。

0.4 g莫西沙星氯化钠是临床上常用的喹诺酮类消炎药。

我们在临床工作中发现,当上一组液体输完时,输液管中含有丹参多酚盐酸粉针药液与下一组药液莫西沙星氯化钠混合时,输液管中立即出现豆腐渣样反应。

为了避免对患者造成不良后果,现报告如下。

【总页数】1页(P112-112)
【作者】孙媛;毛丽萍
【作者单位】中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013;中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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注射用丹参多酚酸盐与临床药物配伍禁忌的探究邵红【期刊名称】《《上海医药》》【年(卷),期】2019(040)019【总页数】4页(P23-25,40)【关键词】注射用丹参多酚酸盐; 临床药物; 配伍禁忌【作者】邵红【作者单位】上海绿谷制药有限公司上海 201707【正文语种】中文【中图分类】R286; R969.2丹参多酚酸盐及其粉针剂（注射用丹参多酚酸盐）是中国科学院上海药物研究所历时十多年、在系统阐明丹参保护心脑血管物质基础上研制的创新中药。

相对传统中药产品，丹参多酚酸盐高标准地达到了“成分明确、质量可控、机理清楚、疗效确切、使用安全”的现代中药要求，从根本上实现了从“模糊”到“清晰”、从“基于经验”到“基于证据”的创新中药的升级换代。

多种机制和途径保护心脑血管、不影响心脏血液动力学的作用机制特点更使该药具有不同于化学药的新颖作用特点[1]。

注射用丹参多酚酸盐是由中药丹参提取精制的多酚酸盐类化合物制备而成，其活血、化瘀、通脉；用于冠心病稳定型心绞痛，分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。

其在临床使用中，特别是静脉滴注注射用丹参多酚酸盐后，在后续滴注其他药物时，发现在茂菲氏滴管及输液管下端或者输液袋中出现浑浊、变色、絮状物沉淀的情况；也有文献报道了相关配伍禁忌[2-13]。

本公司收集临床使用的部分药物：盐酸普罗帕酮注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液、维生素C注射液、盐酸罂粟碱注射液、盐酸昂丹司琼注射液，对其配伍情况进行进一步的调查与验证，用相关的试验数据确认该药物与禁忌药物联合使用会出现的异常现象，以免发生不良反应，杜绝医疗纠纷的发生。

现将验证结果报告如下。

1 材料与方法1.1 材料注射用丹参多酚酸盐（批号：16110121；上海绿谷制药有限公司）；盐酸普罗帕酮注射液（批号：1610501；上海信谊金朱药业有限公司）；盐酸莫西沙星氯化钠注射液（批号：BXHFD01；拜耳医药保健有限公司广州分公司）；碳酸氢钠注射液（批号：160123；遂成药业股份有限公司）；维生素C注射液（批号：1608241：遂成药业股份有限公司）；盐酸罂粟碱注射液（批号：160602-1：东北制药）；盐酸昂丹司琼注射液（批号：7E0131C06；齐鲁制药有限公司）。

2.孕妇.哺乳期妇女慎用.
3.目前尚无充分的药物相互作用研究资料.
药物相互作用
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
药理毒理
药理试验表明，本品对冠状动脉结扎引起的犬急性心肌梗死有降低心电图ST段拾高程度、减少梗死面积、降低血清LDH的作用；对ADP诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用。
对大鼠动静脉旁路血栓形成有一定抑制作用。
静脉滴注.一次200mg.用5%
液射糖注萄葡
250ml-500ml溶解后使用.一日1次.疗程2周.
规格
每瓶装50mg(含丹参乙酸镁80mg)
不良反应
1.少数患者发生头晕.头昏.头胀痛.
2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛.
3.偶尔有血谷丙转氨酶升高.在停药后消失.
禁忌
尚不明确
注意事项
1.有出血倾向者慎用.
注射用丹参多酚酸盐说明书
药品名称
通用名称：注射用丹参多酚酸盐
汉语拼音：zsydcdfsy
主要成份
本品主要成分丹参多酚酸盐。
剂型
注射剂
适应症
冠心病,心绞痛
功能主治
本品活血.化瘀.通脉.
型冠病稳绞心用心定于
痛.分级为I.Ⅱ级.心绞痛症状表现为轻.中度.中医辨证为心血瘀阻证者.症见胸痛.胸闷.心悸.
用法用量
毒理试验表明，Beagle犬30天的长毒试验中高剂量组(320 mg/kg)动物肝细胞和肾小管上皮细胞含胆红素、棕黄色药样物，肺、脾组织，肠系膜淋巴结皮髓质窦、肠粘膜均见有吞噬药样物的巨噬细胞，且上述器官也呈棕褐色；骨髓造血组织轻度增生，偶见黄色药样物：注射部位血管内皮细胞损伤，血管有新鲜血栓形成，部分血栓机化。
ห้องสมุดไป่ตู้批准文号

随着医学的逐渐进步 ，药品种类也越来越 多 ，最新 ４４０种 中
患者满意度 ，促进医患关 系的和谐发展 ，不但 可提升护理质量 ，同 时可提升护理人员综合素质 ，在临床护理中值得应用推广 。
参 考 文 献 ［１］ 徐小雅 ，王永生，王效惠，等．护理风险管理在心血 管、呼吸 内
科护理 中的应用及效果评价［Ｊ］．四川 医学，２０１２，３３：９０６－９０８． ［２］ 李利花 ，陈登高．护理风 险管理 在心血 管 患者 临床 护理 中
『８］ 刘玲 玲．护理风险 管理在心血 管呼吸 内科 护理 中的应 用及 效果评价 ［Ｊ］．世界 最新 医学信息文摘 ，２０１６，１６：２３１－２３２．
［９］ 姚 红娜．中西 医护理风 险管理在 心血管呼吸 内科护理 中的 应用及效果评价 ［Ｊ］．中外健 康文摘 ，２０１４，２５：２５６—２５７．
［５］ 李亚 洁，张立颖 ，李瑛 ，等．风 险管理在 护理 管理 中的应 用 ［Ｊ］．中华现代护理 杂志 ，２００４，３９（１２）：９１８．
『６１ 何 丽霞．护理 风险管理在心血 管呼吸 内科 护理 中的应 用及 效果分析 ［Ｊ］．中国伤残 医学 ，２０１４，１７：２６０－２６１．
『７１ 关玉芳．护理风险 管理在 心血 管、呼吸 内科护 理 中的 临床 应 用 ［Ｊ＿．饮 食 保 健 ，２０１５，２：１１—１２．
的实施效果 『Ｊ１．世界 临床 医学 ，２０１６，１０：１７２—１７３． ［３］ 石琳 ．心血管 内科老年 患者风 险护理探 讨［Ｊ］．中国现代 药
物 应 用 ．２０１３．７：２５０－２５１． ［４］ 马在 萍．心血管 内科病房的护理风 险管理 ［Ｊ］．山西 医药杂
志 ，２０１４，４３：２２５－２２７．

注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧氟沙星注
射液存在配伍禁忌
吴青佩
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(028)029
【总页数】1页(P33)
【作者】吴青佩
【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院老年病科
【正文语种】中文
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【主要成分】
本品为新鲜或冷冻的猪四肢骨提取的骨肽溶液制成的灭菌冻干品。
【药理毒理】
本品含多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，
促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积的作用，防治骨质
疏松作用。
【适应症】
用于促进骨折愈合，也可用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎
等症状改善。
【禁忌症】 1 对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。 2 肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
【用法用量】 1 抗结核治疗成人：口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不 超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每 日量不超过0.6g。 2 脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个 月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。 3 老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。
【禁忌症】 对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.对本品过敏者禁用. 2.儿童用量请咨询医师或药师. 3.本品应在医师确诊患者为慢性肝炎后作为肝病的辅助治疗药物. 4.应定期进行肝功能检查. 5.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医. 6.当药品性状发生改变时禁止使用. 7.儿童必须在成人监护下使用. 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方.
【通用名称】吡嗪酰胺片
【吡嗪酰胺片性状】吡嗪酰胺片为白色片
【吡嗪酰胺片药理毒理】 吡嗪酰胺片对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在pH5~5.5时，杀菌作用最强， 尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物
【吡嗪酰胺片适应症】 吡嗪酰胺片仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及 乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。 【吡嗪酰胺片用法和用量】 口服。成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15~30mg/kg顿服，或 50~70mg/kg，每周2~3次；每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每 周服2次者最高每次4g。 【吡嗪酰胺片不良反应】 发生率较高者：关节痛（由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性）；发生率较 少者：食欲减退、发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性），畏寒。

1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。

与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。

12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。

3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。

4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。

谨慎联合用药。

5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。

本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。

8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。

本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。

10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。

11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。

14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。

本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。

15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。

注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌作者：黄海燕陈国锋陈班廖丽婷来源：《中国实用医药》2013年第24期注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉，适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。

但在临床输液过程中，发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，为确保用药安全，笔者进行了相关实验，现报告如下。

1 临床资料临床工作中，将5%GS250 ml内加入左氧氟沙星注射液0.4 g为患者行静脉输液，待该组液体输注完后，接着输5%GS250 ml加入了丹参多酚酸盐150 mg输液时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失，且越来越多的颗粒状沉淀物沉积在输液管中，导致输液器下端的过滤器阻塞，液体滴注不畅，立即给予更换输液器，之后液体滴注通畅。

2 实验方法与结果为进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌，笔者做了如下实验：将1瓶5%GS 250 ml 加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上输液器排好气，然后将输液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不会消失。

立即更换输液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中重新排气，接着将输液器再插入左氧氟沙星注射液中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中又立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失。

立即将输液器插入到1瓶生理盐水瓶中，让液体滴注，待输液器茂菲氏滴管中的白色絮状物全部排出，只剩下生理盐水液体时，将输液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹参多酚酸盐输液瓶中都不会出现白色絮状物。

3 讨论输完左氧氟沙星药液后，先输入少量生理盐水注射液，再接着输丹参多酚酸盐药液，或排出输液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星药液，就不会出现上述现象。

这说明丹参多酚酸盐与左氧氟沙星存在配伍禁忌。

在静脉药物配伍禁忌表中查不到丹参多酚酸盐的配伍变化情况。

Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓａｖｉａｎｏｌａｔｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
万方数据
生鱼匿堑！Ｑ！！生！旦墓！！鲞筮！塑￡！ｉ塑丛！ｉ丝塑：丛！翌！！！！！：！尘：！！：堕！：！
Ｃｈｉｎａ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ Ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｗａｎｆａｎｇ Ｄａｔａｂａｓｅ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １ ２００４ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ３０ ２０１４ ｗｅｒｅ
ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ
ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ
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［７］Ｂｒｏｗｎ
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Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌ－
ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，２７（１）：５７－５９．ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－８６４０．２０１２．０１．０１５． ［１１］申子瑜，李萍．临床实验室管理学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出 版社，２００７：１６２．
［８］韩兆香．小儿消化性溃疡发病原因及ｌ临床诊治分析［Ｊ］．中外 医疗，２０１２，３１（１２）：６０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－０７４２，
２０１２．１２．０４７． Ｈａｎ ＺＸ．Ｃａｕｓｅｓ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ
ａ ｏｒ
ｃａ．
ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｔｕｂｅ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ．ａｎｄ ｉｎ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌目的探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

方法将盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐进行配伍试验，观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐的配伍试验结果。

结果盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐混合后，立即出现絮状物及乳白色混浊，经过震荡以及久置后混浊不退，说明盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

结论盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，要尽量避免两种药物的同时应用，如果必须联合应用，应在两药之间用0.9%氯化钠进行间隔。

标签：盐酸莫西沙星氯化钠注射液；注射用丹参多酚酸盐；配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名称：拜复乐）由拜耳医药保健股份公司生产是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，以及皮肤、软组织感染有良好的抗感染作用。

注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司）为浅棕色疏松块状物，具有活血、化瘀、通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛的患者，或有心悸、冠心病、心绞痛等病症的人，它的药理作用机制是抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，能明显改善人体血液流变的作用，它还可以可降低血液黏度，有效增加血液流量。

用于冠心病的稳定性心绞痛，可分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。

以上2种药均为临床上常用的静脉滴注药物。

近期本科室收治1例冠心病以及上呼吸道感染的患者，就需要这两种药物同时使用，在临床治疗过程中，发现拜复乐注射液同注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料患者，男，90岁。

诊断：①慢性阻塞性肺疾病，②冠心病。

2013年10月因慢性阻塞性肺疾病收入我科。

入院后，患者咳嗽、咳痰、喘气、双下肢浮肿、夜间不能平卧。

马海燕女1982年10月生药师山西医科大学030001左氧氟沙星与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌中国人民解放军251医院075000张艳萍注射用丹参多酚酸盐的主要成分为丹参多酚酸盐每瓶含丹参乙酸镁不同规格含量不同应用于心脏病患者2实验将溶解后的丹参多酚酸盐少许直接注入到已配置好的起到活血化瘀通脉的作用
讨论 本例 患 者 在 服 用 西 酞 普 兰 之 前 肝 功 能 基 本 正 常，服药后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 升 高，随 着 西 酞 普 兰 剂 量 增 加， ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 也 迅 速 大 幅 度 升 高，停 用 后 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 明 显下 降，且 始 终 保 持 在 相 对 稳 定 状 态，未 再 升 高，虽 然 治 疗 期间应用胰岛 素，未 引 起 肝 功 能 异 常 ，但 西 酞 普 兰 与 ＡＬＴ 及 ＡＳＴ 的变化有明确的时间相关性，因此考 虑 肝 功 能 异 常 为西酞普兰所致，西 酞 普 兰 为 高 选 择 性 ５－羟 色 胺 再 摄 取 抑 制剂，对 各 种 抑 郁 症 发 作 有 效，具 有 抗 胆 碱 能 作 用 弱，对 心 血管系统影响较小等优点［１］。一项 关 于 西 酞 普 兰 治 疗 抑 郁 症疗效及安全性 的 多 中 心 临 床 研 究 表 明［２］，其 不 良 反 应 的 发生率 为 １７．７８ ％，主 要 症 状 为 恶 心、呕 吐、头 痛、头 晕、口 干、疲乏无力、便 秘 和 多 汗，大 多 出 现 在 治 疗 早 期，时 间 短 暂，大 部 分 可 自 行 消 失，口 干、便 秘 及 头 痛 等 症 状 随 着 年 龄 的增加而多见［３］。西酞普兰的不良 反 应 主 要 为 消 化 系 统 及 中枢神经系统反应，肝功能异常较 少 见，西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损伤多在停药后２～３个月才可恢 复 正 常，本 例 患 者 也 属 于 这种情况，虽然停 药 后 肝 酶 迅 速 下 降 ，但 １３ｄ 内 仍 维 持 在 较高水平，这与西 酞 普 兰 引 起 的 肝 损 伤 需 要 较 长 的 恢 复 周 期。西 酞 普 兰 主 要 经 肝 脏 代 谢 ，在 细 胞 色 素 氧 化 酶 Ｐ４５０ＣＹＰ２Ｃ１９ 和 ＣＹＰ３Ａ４ 共同作 用 下 代 谢 为 去 甲 基 西 酞 普兰，然后在 ＣＹＰ２Ｄ６ 作用下转化为去二甲基西酞普兰，其 中，ＣＹＰ２Ｃ１９具有遗 传 多 态 性，这 可 能 是 造 成 西 酞 普 兰 血 药浓度个体差异大的主要原因，当 ＣＹＰ２Ｃ１９ 的 等 位 基 因 为 突变型纯合子时，易发生严重的药 物 不 良 反 应，还 有 实 验 显

丹参多酚酸盐的配伍禁忌一、在临床使用中已明确发现与丹参多酚酸盐存在理化配伍禁忌的药物有：二、根据实验性的稳定性考察结果，不宜配伍的药物有：5% 葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、木糖醇注射液、20%甘露醇注射液、右旋糖酐40 葡萄糖注射液、极化液、碳酸氢钠注射液、维生素C 注射液、单硝酸异山梨酯注射液、地塞米松磷酸钠注射液、黄芪注射液、盐酸川穹嗪注射液、香丹注射液。

丹参多酚酸盐是由中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的多酚酸盐类化合物，其药物分子结构中的多酚羟基具有不稳定性，易与某些药物发生氧化还原及酯化反应，且极易受光线等环境因素的影响而发生氧化变色；而分子结构中的镁离子也易与某些药物发生螯合反应而产生沉淀或浑浊不溶；因其偏酸性，与碱性药物配伍时，可因酸碱度的改变而引起丹参多酚酸盐发生破坏、沉淀，与某些在碱性条件下稳定，在偏酸条件下不稳定的药物配伍时，也易发生变色反应，因此，临床上与丹参多酚酸盐可能存在配伍禁忌的药物远不止上述提到的这些药物。

因此，在丹参多酚酸盐的临床使用中，应注意以下几点：1、注射用丹参多酚酸盐溶液宜现配现用，不宜放置过久，且在药物输注过程中应注意避光；2、在丹参多酚酸盐与上述药物连续静脉滴注时，应在两组液体之间输入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲管，避免两种药物连续静脉滴注发生药物反应，导致严重后果；3、丹参多酚酸盐与其他药物连续静脉滴注时，在更换液体后不可马上离开，应仔细观察，一旦发生异常要及时处理，以确保安全用药。

参考文献：1. 王洪涛，熊建群，何珍，等. 丹参多酚酸盐的理化配伍禁忌相关文献分析[J]. 海峡药学,2016,28(6)：237-239.2. 吴青佩. 注射用奥美拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 护理实践与研究,2012,9 (10)：11.3. 路中先，仲月霞，班菲，等. 注射用泮托拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17 (12)：20.。

任何不 良反 应 ， 重新输 注丹参 多酚酸盐组液体 。
２ 实验方法及结果
３ ． ４ 输液过程 中护 士应加强 巡视 ， 更换 液体 时应 注意 观察 两药物 之间有无反 应 ， 不应 立 即离去 ， 以便 于及早发 现药物 相互 间反应 ， 尽早处 理 ， 保 证患者 用药 的安全 ， 避免给 患者 带来 医源性伤害 。
分析研究 ， 总结 出如 下观点。 丹参多酚 酸盐 存在配伍 禁忌 ， 两者 同时使 用时避免 连用 ， 或 中间隔 以生理 盐水冲洗输液管 路 ， 同时冲洗 过程 中捏挤 输液 管管壁 ， 避免药液残存 于输 液管管壁 与另一种药物发 生慢性
接触反应 。
两者之 间在同一输液器 相继输液 时出现变色反应 ， 为指导两 ３ ． １ 临床 观察与实 验方法均 表明注射用 兰索拉 唑与注射 用
患者 ， 男， ７ ６岁 ， 因 胃癌 、冠心病 收入本 科 ， 遵 医 嘱给 予０ ． ９ ％ 氯化 钠溶液 １０ ０ ｍｌ ＋注射用 兰索 拉唑 ３ ０ ｍ ｇ静脉滴 静脉滴 注及 ５ ％ 葡萄糖 液 ＋参 附注射液 ５ ０ｍｌ 静脉滴注 。作 者在 ２ ０ １ ３年 ６月 ２ ５ Ｅ ｌ 在患者输完兰索拉 唑组液体更换 注射 用丹参 多酚酸盐组液体发现两组 药液刚一接触 时茂 菲氏滴管 和上端输 液管内立即变成 了黄绿色 。 当时立即关闭输液滑轮 ，
疗 、反 流性 食 管炎 、 胃溃 疡 、十二 指肠 溃疡 。注射 用 丹参 用丹 参多 酚酸盐 ２ ０ ０ ｍｇ 溶液 ５ ｍ ｌ 混合 ， 配 置过程 中符合无
在两种 药品说 明书 中未 发现有药物配伍禁 忌 ， 在３ ０ ６种注射 ３ 讨 论 与分 析
作者将该 事件报告护士 长及 主管医生 ， 并对该事件组 织

批准文号
国药准字
生产企业
上海绿谷制药有限公司
毒理试验表明，Beagle犬30天的长毒试验中高剂量组(320mg/kg)动物肝细胞和肾小管上皮细胞含胆红素、棕黄色药样物，肺、脾组织，肠系膜淋巴结皮髓质窦、肠粘膜均见有吞噬药样物的巨噬细胞，且上述器官也呈棕褐色；骨髓造血组织轻度增生，偶见黄色药样物：注射部位血管内皮细胞损伤，血管有新鲜血栓形成，部分血栓机化。
2.孕妇.哺乳期妇女慎用.
3.目前尚无充分的药物相互作用研究资料.
药物相互作用
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
药理毒理
药理试验表明，本品对冠状动脉结扎引起的犬急性心肌梗死有降低心电图ST段拾高程度、减少梗死面积、降低血清LDH的作用；对ADP诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用。
对大鼠动静脉旁路血栓形成有一定抑制作用。
静脉滴注.一次200mg.用5%
液射糖注萄葡
250ml-500ml溶解后使用.一日1次.疗程2周.
规格
每瓶装50mg(含丹参乙酸镁80mg)
不良反应
1.少数患者发生头晕.头昏.头胀痛.
2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛.
3.偶尔有血谷丙转氨酶升高.在停药后消失.
禁忌
尚不明确
注意事项
1.有出血倾向者慎用.多酚酸盐
汉语拼音：zsydcdfsy
主要成份
本品主要成分丹参多酚酸盐。
剂型
注射剂
适应症
冠心病,心绞痛
功能主治
本品活血.化瘀.通脉.
型冠病稳绞心用心定于
痛.分级为I.Ⅱ级.心绞痛症状表现为轻.中度.中医辨证为心血瘀阻证者.症见胸痛.胸闷.心悸.
用法用量