自身免疫性胰腺炎概述
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自身免疫性胰腺炎是自身免疫系统介导的慢性胰腺炎,占慢性胰腺炎病例的2%~6%,多见于老年男性,大多﹥50岁。
医生会通过完善自身免疫抗体检查、胰腺超声、CT、血清学检查、血尿淀粉酶及肝功能检查、胰腺病理学检查等来进行诊断。
1.、血清学检查:可见Ig4抗体增高,对该病确诊具有重要意义2、胰腺超声、CT:对于胰腺炎具有提示性意义。
检查可见胰腺弥漫性肿大,超声显示以低回声为主的胰腺肿大。
3、自身抗体检查:因该病由免疫系统介导,检查可发现抗核抗体、抗线粒体抗体、抗CA-Ⅱ抗体、类风湿因子、抗平滑肌抗体可不同程度升高。
4、血尿淀粉酶及肝功能:该检查没有特异性,血尿淀粉酶升高不明显。
部分患者肝功能指标升高。
5、胰腺病理学检查:病理学检查后期可见胰腺纤维化。
如有身体不适症状时,应及时前往医院就诊,在医师指导下,明确原因后给予针对性治疗。
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自身免疫性胰腺炎最详细的介绍,自身免疫性胰腺炎是什么?自身免疫性胰腺炎的简介
自身免疫性胰腺炎(autoimmune
pancreatitis,AIP),是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。
与常见原因的慢性胰腺炎比较,AIP具有相对典型的表现:没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者,有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高,自身抗体阳性,不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大,病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
自身免疫性胰腺炎的基本知识
是否属于医保:否
发病部位:胰腺、免疫系统
传染性:该病不具备传染性
多发人群:所有群体
相关症状:腹痛、背痛、胰腺纤维化
并发疾病:糖尿病
自身免疫性胰腺炎要去什么医院,怎么检查治疗
就诊科室:内分泌科
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:95%
治疗方法:药物治疗、手术治疗
相关检查:嗜酸性粒细胞数、免疫球蛋白G、抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体、类风湿因子
文章来自:39疾病百科 /zsmyxyxy/jbzs/。
自身免疫性胰腺炎的诊疗及临床研究进展(完整版)自身免疫性胰腺炎(AIP)虽然是一种少见病,但近年来临床中越来越多的AIP患者被发现,也成为消化领域的重要研究方向之一。
6月22日,在以胰腺系统疾病为主题的临床诊疗经验交流会中,与会专家围绕“自身免疫性胰腺炎的研究进展”这一话题展开讨论。
AIP疾病概述胰腺疾病主要包括急性胰腺炎(AP)、慢性胰腺炎(CP)以及复发性胰腺炎(RAP)三大类,目前消化领域主流思想认为AIP是一种罕见的特殊类型的CP,约占CP发病率的7%,且近年来AIP的发病率呈逐年升高的趋势。
AIP患者常表现为腹部不适、梗阻性黄疸等非特异性症状,部分患者可无症状,其中可伴或不伴胰腺实质肿块;伴或不伴IgG4升高。
既往根据组织学类型、血清IgG4水平、是否存在粒细胞上皮样病变及对激素的应答情况,将AIP主要分为1型AIP和2型AIP。
2023年Gastroenterology发布的一篇研究将继发于免疫抑制剂的胰腺炎患者定义为3型AIP,该类疾病由于过度的自身免疫,常常无临床症状,但始终与胰腺体积损失有关。
AIP的发病原因较为复杂,可能与遗传、微生物感染、补体系统激活、环境因素有关;除上述原因外,AIP的发生还可能与自身免疫功能紊乱、幽门螺杆菌感染等因素相关。
由于患者IgG4水平升高可出现在胰腺、胰腺外器官或组织。
因此,AIP可能为IgG4相关性疾病在胰腺局部表现。
总之,AIP病因及发病机制尚未完全阐释清楚,仍需进一步关注。
AIP的诊断与治疗AIP的诊断依据主要参照HISORt标准——胰腺组织学改变(Histology)、影像学(Imanging)、血清学改变(Serlogy)、其他器官受累(Other organ involvement)以及对糖皮质激素治疗的反应(Response to therapy),同时还需与慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病进行鉴别。
其中,组织病理学检查是诊断AIP的重要手段,能够帮助临床医生明确诊断;影像学检查主要关注患者的胰腺实质、胰管有无发生改变。
自身免疫性胰腺炎有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍自身免疫性胰腺炎症状,尤其是自身免疫性胰腺炎的早期症状,自身免疫性胰腺炎有什么表现?得了自身免疫性胰腺炎会怎样?以及自身免疫性胰腺炎有哪些并发病症,自身免疫性胰腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*自身免疫性胰腺炎常见症状:腹痛、背痛、胰腺纤维化*一、症状一、症状无特异症状,腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黄疸也多见,以Sj gren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。
其他如膜性肾炎、糖耐量异常、硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。
其中糖尿病合并率最高。
与糖尿病相关的兰氏岛炎可发生Ⅰ型糖尿病,但相对还是Ⅱ型糖尿病多。
类固醇激素治疗改善,一方面胰腺炎改善,也可能有糖尿病恶化的倾向。
不仅是胰腺,同时硬化性胆管炎和类似病变的病例也存在时,类固醇激素也有效。
二、诊断胰管狭窄型自身免疫性胰腺炎的诊断条件:1、胰腺管狭窄影像伴有胰腺肿大。
2、血液检查高球蛋白血症或有自身抗体。
3、胰腺组织学有高度淋巴细胞浸润和纤维化。
4、用类固醇激素治疗临床症状改善。
满足1和2确诊;满足1和3准确诊;满足1和4可疑诊断。
*以上是对于自身免疫性胰腺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下自身免疫性胰腺炎并发症,自身免疫性胰腺炎还会引起哪些疾病呢?*自身免疫性胰腺炎常见并发症:糖尿病*一、并发病症自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常,治疗前存在的糖尿病症状,在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化,也有糖耐量改善的。
80%的外分泌功能低下,经类固醇激素治疗有半数正常化。
糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍,引起胰岛血流障碍。
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自身免疫性胰腺炎诊疗规范2022版自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)是由自身免疫介导、以胰腺和胰管结构改变(胰腺弥漫或局灶性肿大和胰管不规则狭窄)为特征、激素治疗有效的一种特殊类型的慢性胰腺炎。
【流行病学】AIP在全球各地区散在分布,全球报道AIP以1型为主。
1型AIP在亚洲地区多见,欧美2型AlP相对多见。
国外报道的AIP病例数占同期慢性胰腺炎的2%-10%,我国报道的这一比例为3.6%~9.7%°AlP的男女患者比例约为2:1,多见于老年人。
【发病机制】发病机制尚未明确,但证据高度提示AlP的发病与机体免疫相关。
基因多态性是AlP的易感因素。
AlP 患者胰腺组织及外周血中激活的、携带HLA-DR的CD;及CD;T细胞显著增力口。
此外MG及IgG4水平升高、多种自身抗体阳性[包括抗碳酸酹酶抗体、抗乳铁蛋白抗体、抗泛素连接酶抗体、抗胰蛋白酶抗体、抗分泌型胰蛋白酶抑制物(PSTI)抗体、抗核抗体、HP抗体等]及激素治疗有效也间接反映了AIP发病的免疫机制。
【临床表现】AIP临床症状无特异性。
1型AIP常见临床表现为梗阻性黄疸、不同程度的腹痛、后背痛、乏力、体重下降等。
其中无痛性梗阻性黄疸最常见,可在几周内形成,因此常常被误诊为胰腺癌。
50%・70%的AIP患者合并糖尿病或糖耐量异常,1/3患者有体重减轻。
1型AIP是IgG4相关性疾病累及胰腺,故40%-90%的AIP患者有胰腺外器官受累,包括IgG4相关硬化性胆管炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬化性泪腺及涎腺炎(MikUliCZkdiSeaSe)、腹膜后纤维化、炎症性肠病、纵隔纤维化和淋巴结病、间质性肺炎、间质性肾炎、自身免疫性甲状腺炎、慢性主动脉周围炎等。
胰腺外表现可与AlP同时发生,也可在其之前或之后出现。
2型AIP更多表现为急性胰腺炎,包括腹痛、血清胰酶高于正常上限的3倍。
除20%合并炎症性肠病尤其是溃疡性结肠炎外,少有其他胰腺外器官受累。