朱良春经验精华全集

名老中医学术经验整理与继承朱良春———————— 作者：
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名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三）
半夏应用新探 半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。但其作用远不止此。朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。(1)消瘀止血 《素问‘厥论》日:“阳明厥逆,喘咳身热，善惊，衄、呕血。”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海,隶属于此。若胃气逆行。冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品,近代张锡纯氏尤为推崇,曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草,治吐衄“因热而胃气不降”者;“温降汤”,以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜，治吐衄“因凉而胃气不降”者。随症制宜，泛应曲当,张氏可谓善用半夏者矣。然而朱老认为:“半夏用治吐衄诸症,不仅仅在于能降胃气,其本身即有良好的消瘀止血作用。”这就道破了血症用半夏的真谛。朱老拙,《直指方》治“失血喘急,吐血下血，崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀,用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大,每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之,恒立能止血。且无局部感染现象。本于先贤,证诸实际,则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。惟其性燥，阴虚咯血,当在禁用之列。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 一女病人，3４岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎,甚则夹有血液。此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。遂予： 法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克（先煎),马勃、木蝴蝶各５克,作煎剂。一服痛定、呕平、血止。续服5剂以巩固之，追访半年,旧恙未作。 (２）和解寒热 《本经》称半夏主“伤寒寒热”,由此可窥“柴胡汤中用之,虽云止呕,亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说,确属高见。朱老认为，半夏所主之寒热,当出现“心下坚”（《本经》之见症)，始为恰当，非漫指一切寒热而言。从《本经》之义引伸,凡寒热不解,如出现心下坚满，或气逆不降，或胸脘痞闷，均为选用半夏之指征。盖此类证候,无非浊气不降，阴阳不交所致。半夏味辛，能开结降逆，交通阴阳,和解寒热，故可治之。由于半夏有和解寒热作用,前人恒用治疟疾，痰浊甚者尤验,如《通俗伤寒论》除疟胜金丹即用之。曩年朱老以生半夏为主药的绝疟丸(验方)治各种疟疾,不论久暂，均奏显效(处方：生半夏、炮干姜各150克，绿矾、五谷虫各６０克，共研细末，水泛为丸，每服2克，儿童酌减,需于疟发前四五小时以开水送下）。每日疟及间日疟恒一服即愈,其重者需再服始止。朱老经验,凡寒热往来,休作无时，痰浊内阻之热性病，用之常收意外之效。 去岁夏间,一张姓男子,5３岁,寒热发作无规律性,其热或作于清晨,或作于日暮,或作于夜间，热高时可达39．5℃,低时仅有３7.5℃，热前略有寒栗。血象检查无明显异常,亦未查见疟原虫。曾经西药治疗乏效,缠绵十余日之久，转求师诊。其时身热39℃,有汗不畅,心下痞闷，不思饮食,口不苦，溲微黄,舌苔薄黄而腻,脉弦滑。证属湿浊阻滞,枢机不利。邪不在表,非汗可达:热未入里，亦非清解下夺可为。唯有宣其湿浊,和其胃气.松其邪机,令卫气运行无碍，则邪自解矣。处方： 法半夏、青蒿、清水豆卷各12克,大贝母、晚蚕沙 （包)、大腹皮、黄郁金、佩兰各1０克。 连进3剂,热即下挫至正常。续予清理余蕴，调和胃气之方善后。 (3)交通阴阳 朱老运用半夏治不寐,是受到《灵枢·邪客篇》用半夏汤治“目不瞑”的启示。凡胃中有邪，阳跷脉盛，卫气行于阳而不交于阴者,此汤诚有佳效,是其有交通阴阳之功的明验。后世医家演绎经旨,治不寐用半夏汤化裁，因而奏效者不知凡几,如《医学秘旨》载一不寐患者,心肾兼补之药遍尝无效，后诊其为“阴阳违和，二气不交”，以半夏、夏枯草各1０克浓煎服之,即得安睡。“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也”。夏枯草既能补养厥阴血脉,又能清泄郁火，则《秘旨》此方之适应证，当是郁火内扰、阳不交阴之候也。朱老盛赞此方配伍之佳,并谓：“若加珍珠母30克人肝安魂,则立意更为周匝，并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。” 一潘姓男病人,42岁,工人。慢性肝炎已延三载,肝功能不正常,经常通宵难以交睫，眠亦多梦纷纭,周身乏力,焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干,小溲色黄,舌尖红、苔薄黄,脉弦微数，迭进养血安神之品乏效。此厥阴郁热深藏,肝阴受戕,魂不守舍使然也。亟宜清肝宁神，交通阴阳。遂予： 法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各1２克,珍珠母3０ 克（先煎),琥珀末2．５克(吞)，川百合２0克。 连进５刺,夜能入寐，口苦、胁痛诸恙均减。仍予原方出入,共服20余剂,夜能酣寐,诸恙均释，复查肝功能已正常。(4)消肿散结 痰之为病,变幻甚多，倘留着于皮里膜外，则结为痰核，其状如瘤如栗,皮色不变,多无疼痛感，或微觉酸麻。半夏长于化痰破坚,消肿散结,故为治疗痰核之要药。朱老经验,凡痰核症之顽缠者，恒非生半夏不为功。盖生者性味浑全,药效始宏。至于生用之毒性问题,先生认为，生者固然有毒，但一经煎煮,则生者已熟。毒性大减，何害之有！多年来,朱老治疗痰核,以生半夏为主药，因证制方，奏效迅捷。如软坚消核选加海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草等;化痰通络选加白芥子、大贝母、僵蚕等;活血消肿选加当归、丹参、紫背天葵等；补益气阴选加太子参、川百合、十大功劳叶等。 一女病人,42岁,干部。周身出现皮下结节，逐渐增多至八十余枚,已达年余，不痛不痒，推之能移.经某医院确诊为结节病。平昔经汛尚调，常觉胁痛脘痞.苔薄,脉细缓。恙由气结痰凝所致,治予活血散瘀、软坚消核。处方： 生半夏７克,白芥子10克，制海藻、制昆布、夏枯 草、茺蔚子、紫背天葵、炙僵蚕各12克，生牡蛎３0 克(生煎),川芎5克，红枣5枚。 连进5刺,未见动静。将上方生半夏改为１0克.又进lO剂，痰核逐步减少。服至三十余剂,痰核基本消失．转予益气养阴、软坚消核之品善后。 ［朱步先整理]28、萆薜功效阐析 萆薜苦平，入肝、胃、膀胱经,《本草纲目》云:“长于去风湿。所以能治缓弱顽痹、遗泄、恶疮诸病之属风湿者……能治阳明之湿而固下焦,故能去浊分清。”这段论述，从其祛风湿之主要作用，联系其归经来作分析，析理精当,要言不烦。 用本品祛浊分清的方剂，最著名的要数“革薜分清饮”（革薜、益智仁、石菖蒲、乌药)，此方所以能治尿浊(乳糜尿）,端赖革薜祛胃家湿热之功。由此亦可反证此方主治胃家湿热之证候，肾虚尿浊用之无效。 萆薜能祛风湿，因此善治风湿顽痹,腰膝疼痛。许叔微《普济本事方》“续断丸”,“治风湿四肢浮肿、肌肉麻痹，甚则手足无力、筋脉缓急”之症，药用:续断、革薜、当归、附子、防风、天麻、乳香、没药、川芎。方用续断益肝肾。附子温经,防风、天麻祛风;归、芎、乳、没活血定痛,萆薜祛风湿。立方面面俱到,值得效法。著名的“史国公药酒”中亦用革薜，取其祛风湿之功。一般而论,萆薛所治之痹证,当系风湿或湿热为患者,寒湿痹痛不堪用。续断丸以草藓与附子同用,当可用于风湿偏寒之证。若舍附子等温热药，则寒湿痹痛不可妄投。 革薜又可用治痿证,刘河间《素问病机气宜保命集》“金刚丸”,用草薜、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各等分，为细末,酒煮猪腰子,同捣为丸，梧桐子大,每服50~70丸，以治“骨痿”。骨痿的治疗大法，当补肾益精,何以要用萆薜?以其兼夹湿热之故。盖肾之阴阳不足,骨弱而髓减，则筋脉空虚，湿热得以乘隙而入,徒知补虚，不知祛邪，焉能收效?所以《日华子本草》称其能“坚筋骨”,非益肝肾强筋壮骨之谓，乃邪去正自安之意耳。陈无择氏《三因极一病证方论》制“立安丸”“治五种腰痛”，用革薜配合补骨脂、续断、木瓜、杜仲，并云：“常服补肾，强腰脚，治脚气。”观其配伍,与金刚丸有异曲同工之妙。 用革薜的方剂难以索解者，有《泉州本草》治“阴痿失溺”的一则验方,用萆解6克，附子4.5克，煎服。“阴痿”阳虚多,故用附子,“失溺”何以堪革薜之利湿乎？盖阳虚而阴痿失溺,故用附子温阳以摄下元,而阳虚气不化,每多湿浊阻滞，是以用萆稗兼以祛邪。殆取“通以济塞”之义。 革解分清饮所治之尿浊，以小便混浊、色白如浆、中夹脂块、或夹血，舌苔黄腻,脉濡数为主症。朱老用此方,革薜恒用至3０克,往往奏效较速。此证缠绵时日，每见尿浊时作时止,或朝轻暮重,小腹气坠,面色少华，神疲乏力,一派脾虚清气不升之象,斯时论治,当以益中气、升清阳为主，如补中益气汤,但每有用此汤难以应手者,则因证多兼夹之故,必须权衡主次。适当兼顾,始能中的。兼夹湿浊，可以用此汤加革薜、车前子、生、煅牡蛎；若热象明显，再加黄柏；兼见湿热伤阴之象,

国医大师朱良春临证精华：攻补兼施善用虫药治肿瘤（附：肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌验方）国医大师朱良春先生是一位学术建树颇多、理论联系实际、影响深远的中医临床大家。

他行医75年，学术经验丰厚，尤其对风湿病和肿瘤等疑难病症疗效卓著，并有众多的独到经验和济世良方，我们特设专栏详细介绍他的学术思想和临床经验。

早在20世纪50年代后期，国医大师朱良春就撰文提出“辨证与辨病相结合”的论点，强调中西医各有所长，辨证论治是中医的根本，结合西医学的辨病，疗效会更加提高。

朱良春先生对虫类药悉心研究数十年，研制的新药“益肾蠲痹丸”对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎的治疗有突破性的发展；指导学生研制的鲜动物药“金龙胶囊”治疗肝癌、胰腺癌、食道癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤，治疗重症风湿病如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等都有突破性的进展。

今就朱良春先生治疗肿瘤病的丰富经验作一介绍，以飨同道。

扶正祛邪相互结合朱良春认为，肿瘤的治疗大法，不外扶正与祛邪两方面。

早期祛邪为主，佐以扶正；中期攻补兼施；晚期则以扶正为主，佐以祛邪。

由于肿瘤发现时，多为中晚期，必须攻不伤正，时刻注意阴阳气血之调燮，尤应侧重补脾益肾，方可缓解症情，延长生存期。

1、扶正在祛邪的同时，必须根据患者阴阳气血的偏虚，予以调补，才能提高机体的免疫力，改善症状，稳定病情。

● 温阳益气由于阳气不足是肿瘤发生的重要原因，加之患病后长期使用清热解毒药，或放疗、化疗后，体气大虚，而出现疲乏困惫，恶寒肢冷，口淡不渴，二便清利，舌白，质淡胖，边有齿痕，脉细弱无力，一派“阳虚气弱”之象，治宜温阳益气，药如黄芪、党参、附子、肉桂、白术、干姜、山萸肉等，可以提高机体免疫力，改善症状，抑制肿瘤发展。

● 滋养阴血肿瘤在中晚期由于阴血耗损，多见头眩、心悸、口渴咽干、烦热不安，舌边尖红，或舌绛无苔，脉弦细而数的“阴虚内热”之证，治当滋阴养血，药如生地、川石斛、天门冬、麦门冬、女贞子、旱莲草、白芍、阿胶、北沙参、西洋参、枸杞子等。

朱良春临床经验及惯用经方15例（附医案）朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药，获部、省级科技奖。

主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医学微言》、《朱良春用药经验集》、《中国百年百名中医临床家·朱良春》、《现代中医临床新选》（日文版，合著）等10余部，发表学术论文170余篇。

曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。

化痰定咳汤组成金荞麦20克，白花蛇舌草30克，蔓荆子、鱼腥草各20克，天竺子、天浆壳各10克，橘红、甘草各8克。

学习和运用体会急慢性支气管炎，久治未愈，咳呛仍频，黏痰壅滞，咯唾不爽，舌苔薄腻，脉滑，属痰热阻肺者。

清水先泡后煎，每剂煎2次。

每日1剂，分2次温服。

病例单某，男，52岁。

有慢性支气管炎病史。

顷感外邪，又致引发，咳呛已10余日，服药未已，咳呛阵作，痰稠，咯痰不爽，口微干，舌苔薄黄，脉滑数。

予上方3剂，咳显减，痰亦爽，续服2剂而愈。

本方以金荞麦、白花蛇舌草、鱼腥草、甘草清热解毒；天竺子、天浆壳、橘红化痰止咳，对痰热阻肺之咳喘疗效甚佳。

若热灼阴伤者，可加麦冬、沙参各10克；对寒邪束肺和阳虚痰饮之咳嗽无效。

展开剩余93%参蛤定喘散组成红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20克，蛤蚧1对，橘红10克，五味子15克。

学习和运用体会慢性、虚性之喘证、咳呛如慢性支气管炎、肺气肿、心脏性喘息及支气管哮喘久治不愈者。

上药研极细末。

每服3克，1日3次（或装胶囊，每服6粒）。

病例陈某，男，67岁。

素有慢性支气管炎病史，经常发作，近年来逐渐加剧，咳呛气促动则尤甚，入暮足肿，舌苔薄腻，舌质稍紫，脉细滑。

此肺肾两虚，气失摄纳之候，予参蛤定喘散1剂，每服3克，1日2次。

服用3日后，咳喘即减，饮食亦较前为佳，继服2周后，足肿消退，精神渐振，咳喘趋定，以后每日服1次，以巩固之。

朱良春：虫类药治疗肾病经验一、急慢性肾炎急性肾炎多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，朱良春用单方蜈蚣蛋疗效较好：蜈蚣1条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃。

松原市中医院治未病科赵东奇每日吃1枚，7天为1疗程；病未愈，隔3天再进行下1疗程。

一般2～3个疗程好转，少数4～6个疗程始稳定。

此法对消退浮肿，控制尿蛋白，有较好疗效，肾功亦有改善。

但如服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。

慢性肾炎时肿时消，肾功能损害，尿蛋白持续不消，日久不愈者，用“海马健肾丸”：海马、砂仁、茯苓、山茱萸、党参各30克，熟地黄90克，山药60克，薄荷叶15克。

共研细末，蜜丸如绿豆大，每服7克，日2次。

有较佳疗效，能补益脾肾、温阳利水、固摄精微。

一般服2周后，尿蛋白即逐步控制，1～2月后，精神振奋，体重增加，肾功正常；继后阴虚以六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸巩固之。

二、肾病综合征在常规治疗前提下，加用活血散瘀、涤痰泄浊的“蛭锦胶囊”：水蛭100克，生大黄50克。

共研细末，装0号胶囊，每服5～8粒，1日2次。

能显著提高疗效，改善患者的血液流变学紊乱及脂质代谢异常，消退水肿，阻止病情进一步发展，改善肾功能，颇有帮助。

三、夜尿频繁肾阳虚衰，夜尿频繁者常见于老人、虚人。

朱良春用熟地黄15克，桑螵蛸、金樱子各10克煎汁送服海马1.5克(研末，分2次吞服)，一般多在3～5剂见效。

海马温肾助阳，滋补强壮；地黄、桑螵蛸、金樱子补肾收敛，缩尿固下，故收效较佳。

四、前列腺增生多为湿热夹瘀，阻于下焦，致膀胱气化不利，小溲不爽，余沥不尽，甚则癃闭(尿潴留)，伴有结石者，常合并尿血。

治当化湿热、消瘀结。

取蛭蟀散：水蛭4克，蟋蟀1对。

共研细末，分2次吞；用当归尾、赤芍、桃仁、红花各10克，刘寄奴、王不留行各15克，败酱草30克，生地黄、鸡内金各15克，甘草6克。

煎汤送服，每日1剂，连用7～14剂，多收佳效。

名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三)半夏应用新探半夏味辛性温,体滑而燥,其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知.但其作用远不止此.朱老经过多年临床实践,对半夏(de)功用别有领悟,约述如次.(1)消瘀止血素问‘厥论日：“阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄、呕血.”诚以阳明为多气多血之经,冲为血海,隶属于此.若胃气逆行.冲气上千,气逆则血逆,而吐衄之疾作矣,是以吐衄多从伤胃论治,以降胃消瘀为第一要义.推降胃气之品,以半夏最捷,故历代医家治吐衄恒喜用此品,近代张锡纯氏尤为推崇,曾制“寒降汤”,以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草,治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”,以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜,治吐衄“因凉而胃气不降”者.随症制宜,泛应曲当,张氏可谓善用半夏者矣.然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症,不仅仅在于能降胃气,其本身即有良好(de)消瘀止血作用.”这就道破了血症用半夏(de)真谛.朱老拙,直指方治“失血喘急,吐血下血,崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀,用半夏捶扁,以姜汁和面包煨黄,研末,米糊丸梧子大,每服三十丸,白汤下”,即取其消瘀止血作用.清吴仪洛认为,半夏“能散血”,“破伤仆打皆主之”,可谓极有见地.而以生半夏研极细末,多种外伤出血外掺之,恒立能止血.且无局部感染现象.本于先贤,证诸实际,则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说,信不诬也.惟其性燥,阴虚咯血,当在禁用之列.松原市中医院推拿按摩科赵东奇一女病人,34岁,夙患胃溃疡,胃痛经常发作,作则呕吐酸涎,甚则夹有血液.此番发作一如前状,苔薄黄,脉弦细.此肝邪犯胃,胃气上逆,络脉受损之咎.半夏既能降逆,又能止血,并可制酸,亟宜选用.遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克,代赭石18克(先煎),马勃、木蝴蝶各5克,作煎剂.一服痛定、呕平、血止.续服5剂以巩固之,追访半年,旧恙未作. (2)和解寒热本经称半夏主“伤寒寒热”,由此可窥“柴胡汤中用之,虽云止呕,亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(纲目引王好古言)之说,确属高见.朱老认为,半夏所主之寒热,当出现“心下坚”(本经之见症),始为恰当,非漫指一切寒热而言.从本经之义引伸,凡寒热不解,如出现心下坚满,或气逆不降,或胸脘痞闷,均为选用半夏之指征.盖此类证候,无非浊气不降,阴阳不交所致.半夏味辛,能开结降逆,交通阴阳,和解寒热,故可治之.由于半夏有和解寒热作用,前人恒用治疟疾,痰浊甚者尤验,如通俗伤寒论除疟胜金丹即用之.曩年朱老以生半夏为主药(de)绝疟丸(验方)治各种疟疾,不论久暂,均奏显效(处方：生半夏、炮干姜各150克,绿矾、五谷虫各60克,共研细末,水泛为丸,每服2克,儿童酌减,需于疟发前四五小时以开水送下).每日疟及间日疟恒一服即愈,其重者需再服始止.朱老经验,凡寒热往来,休作无时,痰浊内阻之热性病,用之常收意外之效. 去岁夏间,一张姓男子,53岁,寒热发作无规律性,其热或作于清晨,或作于日暮,或作于夜间,热高时可达39．5℃,低时仅有37．5℃,热前略有寒栗.血象检查无明显异常,亦未查见疟原虫.曾经西药治疗乏效,缠绵十余日之久,转求师诊.其时身热39℃,有汗不畅,心下痞闷,不思饮食,口不苦,溲微黄,舌苔薄黄而腻,脉弦滑.证属湿浊阻滞,枢机不利.邪不在表,非汗可达：热未入里,亦非清解下夺可为.唯有宣其湿浊,和其胃气．松其邪机,令卫气运行无碍,则邪自解矣.处方：法半夏、青蒿、清水豆卷各12克,大贝母、晚蚕沙 (包)、大腹皮、黄郁金、佩兰各10克. 连进3剂,热即下挫至正常.续予清理余蕴,调和胃气之方善后.(3)交通阴阳朱老运用半夏治不寐,是受到灵枢·邪客篇用半夏汤治“目不瞑”(de)启示.凡胃中有邪,阳跷脉盛,卫气行于阳而不交于阴者,此汤诚有佳效,是其有交通阴阳之功(de)明验.后世医家演绎经旨,治不寐用半夏汤化裁,因而奏效者不知凡几,如医学秘旨载一不寐患者,心肾兼补之药遍尝无效,后诊其为“阴阳违和,二气不交”,以半夏、夏枯草各10克浓煎服之,即得安睡.“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也”.夏枯草既能补养厥阴血脉,又能清泄郁火,则秘旨此方之适应证,当是郁火内扰、阳不交阴之候也.朱老盛赞此方配伍之佳,并谓：“若加珍珠母30克人肝安魂,则立意更为周匝,并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠.”一潘姓男病人,42岁,工人.慢性肝炎已延三载,肝功能不正常,经常通宵难以交睫,眠亦多梦纷纭,周身乏力,焦躁不安,右胁隐痛,口苦而干,小溲色黄,舌尖红、苔薄黄,脉弦微数,迭进养血安神之品乏效.此厥阴郁热深藏,肝阴受戕,魂不守舍使然也.亟宜清肝宁神,交通阴阳.遂予：法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各12克,珍珠母30 克(先煎),琥珀末2．5克(吞),川百合20克. 连进5刺,夜能入寐,口苦、胁痛诸恙均减.仍予原方出入,共服20余剂,夜能酣寐,诸恙均释,复查肝功能已正常.(4)消肿散结痰之为病,变幻甚多,倘留着于皮里膜外,则结为痰核,其状如瘤如栗,皮色不变,多无疼痛感,或微觉酸麻.半夏长于化痰破坚,消肿散结,故为治疗痰核之要药.朱老经验,凡痰核症之顽缠者,恒非生半夏不为功.盖生者性味浑全,药效始宏.至于生用之毒性问题,先生认为,生者固然有毒,但一经煎煮,则生者已熟.毒性大减,何害之有多年来,朱老治疗痰核,以生半夏为主药,因证制方,奏效迅捷.如软坚消核选加海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草等；化痰通络选加白芥子、大贝母、僵蚕等；活血消肿选加当归、丹参、紫背天葵等；补益气阴选加太子参、川百合、十大功劳叶等. 一女病人,42岁,干部.周身出现皮下结节,逐渐增多至八十余枚,已达年余,不痛不痒,推之能移．经某医院确诊为结节病.平昔经汛尚调,常觉胁痛脘痞．苔薄,脉细缓.恙由气结痰凝所致,治予活血散瘀、软坚消核.处方：生半夏7克,白芥子10克,制海藻、制昆布、夏枯草、茺蔚子、紫背天葵、炙僵蚕各12克,生牡蛎30 克(生煎),川芎5克,红枣5枚. 连进5刺,未见动静.将上方生半夏改为10克．又进lO剂,痰核逐步减少.服至三十余剂,痰核基本消失．转予益气养阴、软坚消核之品善后. [朱步先整理]28、萆薜功效阐析萆薜苦平,入肝、胃、膀胱经,本草纲目云：“长于去风湿.所以能治缓弱顽痹、遗泄、恶疮诸病之属风湿者……能治阳明之湿而固下焦,故能去浊分清.”这段论述,从其祛风湿之主要作用,联系其归经来作分析,析理精当,要言不烦. 用本品祛浊分清(de)方剂,最着名(de)要数“革薜分清饮”(革薜、益智仁、石菖蒲、乌药),此方所以能治尿浊(乳糜尿),端赖革薜祛胃家湿热之功.由此亦可反证此方主治胃家湿热之证候,肾虚尿浊用之无效. 萆薜能祛风湿,因此善治风湿顽痹,腰膝疼痛.许叔微普济本事方“续断丸”,“治风湿四肢浮肿、肌肉麻痹,甚则手足无力、筋脉缓急”之症,药用：续断、革薜、当归、附子、防风、天麻、乳香、没药、川芎.方用续断益肝肾.附子温经,防风、天麻祛风；归、芎、乳、没活血定痛,萆薜祛风湿.立方面面俱到,值得效法.着名(de)“史国公药酒”中亦用革薜,取其祛风湿之功.一般而论,萆薛所治之痹证,当系风湿或湿热为患者,寒湿痹痛不堪用.续断丸以草藓与附子同用,当可用于风湿偏寒之证.若舍附子等温热药,则寒湿痹痛不可妄投. 革薜又可用治痿证,刘河间素问病机气宜保命集“金刚丸”,用草薜、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各等分,为细末,酒煮猪腰子,同捣为丸,梧桐子大,每服50～70丸,以治“骨痿”.骨痿(de)治疗大法,当补肾益精,何以要用萆薜以其兼夹湿热之故.盖肾之阴阳不足,骨弱而髓减,则筋脉空虚,湿热得以乘隙而入,徒知补虚,不知祛邪,焉能收效所以日华子本草称其能“坚筋骨”,非益肝肾强筋壮骨之谓,乃邪去正自安之意耳.陈无择氏三因极一病证方论制“立安丸”“治五种腰痛”,用革薜配合补骨脂、续断、木瓜、杜仲,并云：“常服补肾,强腰脚,治脚气.”观其配伍,与金刚丸有异曲同工之妙. 用革薜(de)方剂难以索解者,有泉州本草治“阴痿失溺”(de)一则验方,用萆解6克,附子4．5克,煎服.“阴痿”阳虚多,故用附子,“失溺”何以堪革薜之利湿乎盖阳虚而阴痿失溺,故用附子温阳以摄下元,而阳虚气不化,每多湿浊阻滞,是以用萆稗兼以祛邪.殆取“通以济塞”之义. 革解分清饮所治之尿浊,以小便混浊、色白如浆、中夹脂块、或夹血,舌苔黄腻,脉濡数为主症.朱老用此方,革薜恒用至30克,往往奏效较速.此证缠绵时日,每见尿浊时作时止,或朝轻暮重,小腹气坠,面色少华,神疲乏力,一派脾虚清气不升之象,斯时论治,当以益中气、升清阳为主,如补中益气汤,但每有用此汤难以应手者,则因证多兼夹之故,必须权衡主次.适当兼顾,始能中(de).兼夹湿浊,可以用此汤加革薜、车前子、生、煅牡蛎；若热象明显,再加黄柏；兼见湿热伤阴之象,可再纳人生地；兼夹瘀热,可用此汤加丹皮、小蓟；若伴见肾虚腰痛,则宜用此汤加杜仲、菟丝子、芡实.务期与病症相应. 朱老经验,革薄不仅可用于尿浊,尚可用于泌尿系感染,其证候以湿热邪毒,客于膀胱,以致小便频数而痛,尿色黄赤,口中粘腻不爽,舌苔根部微腻为特点,用革薜宜伍入石韦、挎草、滑石、通草等,有较好效果. 妇女带下病因不一,审其系阳明湿热下注,以致带脉失固者,用萆薛去浊分清,甚是合拍.所以朱老治此类带下喜遣此药.其配伍规律,即以草薜、苡仁、车前子利湿；当归、白芍、丹皮养血凉营；牡蛎、乌贼骨收敛固带.随症佐药,可以奏功. 朱老对风湿痹痛及痛风亦常用革薜,尤其是下肢重着,筋脉掣痛,伴口苦溲黄者,取萆薛与苡仁相伍,配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等,每每应手.此法亦适用于坐骨神经痛属风湿者,可供临床验证.病案举例 1 汪××,女,25岁,工人.湿热下注膀胱,四日来小溲频数,灼热刺痛,颇为痛苦；口苦纳呆,腰酸痛；苔黄腻,质红,脉数.尿检：红细胞(+++),脓球(++).治宜清泄渗化,以利下焦. 草薜、生地榆各30克,白槿花10克,律草20克, 石韦、滑石各15克,通草8克,甘草梢6克.4剂. 二诊：药后小溲频数刺痛大减,口苦、腰痛亦见好转.苔黄腻渐化,脉数已缓.尿检正常.乃湿热渐化之征,前方可继进之.上方去生地榆.续服4刺. 药尽即瘥,继以六味地黄丸善后之.病案举例2 殷××,男,56岁,农民.1986年4月15日初诊：左足姆趾肿痛已三月有余,经检查血尿酸达2l毫克％(mg％),[当时正常值为5毫克％(nlg％),现大于430微摩尔／升(脚ol／L)为异常],诊断为痛风.近日右手食指关节亦红肿疼痛,口苦,溲黄.苔黄腻,质衬紫.脉滑数.此湿热夹浊瘀、阻于经隧之候.治宜化湿热、泄浊瘀、蠲痹着.处方：革薜、生苡仁各30克,土茯苓45克,黄柏10克, 威灵仙、徐长卿各15克,广地龙12克,生甘草8 克,10剂. 二诊(4月26日)：药后指趾肿痛稍缓,口苦已释,溲黄亦淡.苔腻稍化,脉数较平.此湿热浊瘀有泄化之机,守法继进.上方续服10剂. 三诊(5月10日){症情乎顺,血尿酸降至正常值,嘱间日服1剂,以巩固善后.29、黄芪配地龙治慢性肾炎慢性肾炎在中医属水气病范畴,以耗损精血,伤及肾气为其共性.肾气不足则气化无权,关门不利,水湿潴留,故气病水亦病；气虚则无力鼓动血液运行,络脉瘀滞,血不利亦可病水.气、水、血三者互相影响,而以气为矛盾(de)主要方面.多年来,朱老致力于“慢肾”治疗(de)研究,确认益气化瘀为行之有效(de)法则.在药物(de)选用上,受王清任补阳还五汤启示,筛选出黄芪与地龙相配伍(de)方法.黄芪每日用30～60克,地龙每日用10～15克.朱老常谓：“慢性肾炎水肿是标,肾虚是本,益气即是利水消肿,化瘀可以推陈致新.”又谓：“肾主藏精,乃真阴真阳之寓所.补肾途径有二：一日填精以化气,一日益气以生精.气病及水,益气补肾饶有利水之功,故宜先用此法以消退水肿,促进肾功能之恢复,继则配合填补肾精以巩固疗效.”补气以黄芪为主药,以其能充养大气,调整肺、脾、肾三脏之功能,促进全身血液循环,提高机体免疫能力,同时兼有利尿作用.化瘀以地龙为要品,能走窜通络,利尿降压.两药相伍,具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用.在辨证论治(de)前提下,以两药为主组成方剂,药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转(de)效果. 顾××,男,22岁,工人.8年前曾患肾炎,经治而愈.近两月来叉感不适,头眩腰酸,面浮足肿,尿少色黄,舌尖红,苔薄腻,脉细弦.尿检：蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+),透明管型少许.血压18．1／13．9千帕(136／104毫米汞柱).肾气亏虚,瘀浊留滞,拟益肾泄浊为治. 生黄芪30克,广地龙、泽泻各12克,生山药20克, 漏芦、菝葜、石韦各15克,净蝉衣‘6克,仙灵脾、川续断各10克. 连进5剂,浮肿渐消,精神颇爽.仍以上方出入加减,共进药24剂,面浮足肿消退,血压及尿检正常,嘱常服六味地黄丸善后.30、庵蔺配楮实消鼓胀腹水肝硬化腹水昔称鼓胀,以肝、脾、肾三脏为病变中心.初则气机郁滞、血脉壅塞,继则癖散为鼓、,病邪日进,正气不支.变端蜂起.其腹水(de)出现,往往是病人晚期之征兆.消退腹水,减轻临床症状,实为施治(de)关键.一般说来,其正气之虚衰不出伤阴、伤阳两途,而温阳尚易,育阴最难.盖养阴则碍水,利水则伤阴,故用药掣肘.朱老经过多年探索,抓住肝硬化腹水本虚标实,瘀积为水(de)特点,运用庵茼子配楮实子为主(de)治疗方法．收到一定(de)效果.庵蔺子一味,本经称其“味苦微寒,主五脏瘀血,腹中水气,胪胀留热”.能活血行瘀,化浊宣窍,清热利水,故用于此证很为合拍.朱老指出：“‘主五脏瘀血’一句最堪玩味,须知肝硬化腹水不仅瘀滞肝脏,其他脏器亦多伴见郁血,只有着眼整体,才能改善局部.”楮实子甘寒,入肝、脾、肾三经,养阴清肝,又能利水气.两味合用,养阴兼有化瘀之功.利水而无伤阴之弊.凡阴虚水停,很为合辙；阳虚者酌加温阳之品．亦可应用.庵茼子每日用15克左右,楮实子每日用30克左右.补脾益气加黄芪、太子参、炒白术、山药；养阴加北沙参、川石斛、珠儿参；温阳加仙灵脾、肉桂、制附子；解毒消癜加白花蛇舌草、龙葵、半边莲；．化瘀通络加蜣螂虫、碴虫、路路通、丝瓜络；活血利尿加益母草、泽兰、泽泻等,随症制宜. 张××,男,48岁,农民.夙患肝硬化,近两月来腹部逐渐膨大,下肢浮肿,形瘦神疲,纳谷不馨,溲短色黄,确诊为肝硬化腹水.肝功能：麝浊10单位,麝絮(+),锌浊18单位,谷丙转氨酶80单位.舌质红,苔薄白,边有瘀斑,脉弦细微数.此鼓胀重症也.缘肝脾久损,气阴两伤,血瘀癖积,水湿停聚所致.拟扶正达邪、消瘀行水为治. 庵茼子、泽兰、泽泻各15克,楮实子、赤小豆、白花蛇舌草、生黄芪各30克,莪术10克,木防己12克. 连进5剂,尿量渐增,腹水渐消,纳谷较馨.原方续进15弃,腹膨足肿全消,惟肝功能尚未完全正常,续予复肝散(红参、炙地鳖虫、广姜黄、广郁金、鸡内金各30克,紫河车、参三七各20克,共研细末,每服4克,日2次,食前服),以巩固善后.31、苍耳子有通督升阳之功苍耳子味甘苦,性温,善发汗,祛风湿,通鼻窍,以擅治鼻渊、风疹、痹痛着称.朱老对此品(de)应用另有会心,约之有三：一日通督升阳,以解项背挛急.此症多系素禀不足,风寒湿之邪袭于背俞,筋脉痹阻而致.若缠绵不解,病邪深入经隧骨骱,每 75每胶着难愈,朱老治此症,常以苍耳子与葛根相伍,邪在筋脉则更配当归、威灵仙、蚕砂之类；邪已深入骨骱则更佐熟地、鹿衔草、仙灵脾、乌梢蛇、露蜂房之类；疗效历历可稽.朱老云：“得配本草称苍耳子能‘走督脉”,项背挛急乃督脉主病,用之既有引经作用,又有祛邪之功.”且本经言其主“恶肉死肌”,盖风湿去而气血流畅,瘀去新生.二日祛风解毒,配一枝黄花治流感发热,外邪袭表,肺卫首当其冲,鼻塞、咳嗽、寒热纷至沓来.苍耳子能抗病毒,一枝黄花凉而能散,能疏风、清热、解毒,凡风热流感,朱老常用此二味相伍,随症佐药,以驱风解毒,透窍发汗,患者服后,往往头痛、咽痒、鼻塞、咳嗽缓解,身热顿挫,且药价低廉,值得推广.三日一味苍耳子疗湿胜濡泄.用风药治泻,古法早有先例,盖风能胜湿,清气上行,浊邪下趋,脾胃功能恢复,泄泻自瘥.夏秋之季,湿邪浸淫,濡泄多见,一味苍耳即胜其任,若加入辨证论治方药中,奏效更佳. 胡××,女,36岁,教师.感冒3日.恶寒轻,发热重(38．8℃),头痛鼻塞,咽痒咳呛,周身酸楚.苔薄白,脉浮数.外邪袭表,肺卫不宣,治宜疏宣达邪. 苍耳子、一枝黄花各15克,牛蒡子、信前胡、僵蚕各10克,桔梗8克,甘草6克.2剂. 药后热即挫解,余象亦平,休息1日即复.32、稀莶草具解毒活血之妙稀莶草味苦性寒,入肝肾二经,能祛风湿、平肝阳、强筋骨,临床习惯用于风湿痹痛,中风瘫痪诸疾.中风瘫痪颇多湿热蕴结、络脉瘀滞之候,稀莶草能直入至阴,导其湿热；平肝化瘀,通其络脉,故能治之.所谓“强筋骨”,乃邪去则正自安之意也.朱老对此品(de)应用颇多发挥,常云：“考之于古,验之于今,稀莶草有解毒活血之功,勿以平易而忽之.”外科正宗“七星剑汤”用之,该方治疗疔疮、痈疡甚验,足证其有解毒之功；本草经疏誉其为“祛风湿,兼活血之要药”,可见古人早认识其有活血作用.朱老经验,‘碲莶草重用至100克,配合当归30克,治风湿性、类风湿性关节炎效果很好,大能减轻症状,消肿止痛；随着风湿活动迅速控制,抗“o”每见下降.又用此品治疗黄疸型肝炎,屡屡应手.此证多系湿热抟于血分所致,若迁延时日,瘀热胶结难解,一般利湿退黄之剂,殊难中(de),必须凉血活血,解毒护肝始为合拍.凡黄疸缠绵不退,湿热疫毒稽留,朱老每从血分取法,以此品30～45克配合紫丹参、田基黄、石见穿等,多能应验,值得学习. 陈××,女,48岁,干部.患黄疸型肝炎已两年余,时轻时剧,缠绵不愈；近日黄染加深,.目肤暗黄晦滞．神疲纳呆,胁痛腹胀,’便溏溺赤.苔白腻,舌边有瘀斑.脉细濡.一派寒湿夹瘀内阻之征,阳气不宣,土壅木郁.胆府疏泄不利,致黄疸久久不退.治宜温化寒湿,疏肝运脾,和瘀利胆. 制附子．10克,炒白术20克,稀莶草30克,茯苓15克,干姜、甘草各6克,5剂. 药后,黄疸减退,精神较振,纳呆渐香,此佳象也,原方续服5剂；诸象趋平,调理而安.33、五灵脂降浊气而和阴阳五灵脂乃寒号虫之所遗,味甘气温,气味俱厚,能人足厥阴、手少阴经.其与蒲黄相伍(失笑散),治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验,故一般均认为其系活血散血之要药,但尚未窥其全貌.朱老云：“五灵脂能人血分以行营气,能降浊气而和阴阳,它(de)多种作用即可据此引伸和参悟.”言简意深.发人深思.上溯古意,普济本事方以此药配合乳香、没药组成“铁弹丸”,配合草乌组成“黑神丸”,“治一切瘫痪风”,殆取其运行血中之气,通经活络之功；严氏济生方以此配合玄胡索、蓬莪术、良姜、当归,“治急心痛、胃痛”,殆取其行营气、消瘀止痛之功.其降浊气(de)作用是从内经治“鼓胀”用“鸡矢醴”推衍而来；“来复丹”引用之,颇有深意.章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末,每服3～6克),对痢疾、泄泻初起,胃肠积滞未消者,屡奏佳效,是为善用五灵脂者.朱老经验：凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞,而致腹痛撑胀,此药悉可选用,往往可奏浊气下趋,阴阳调和,胀消痛定之效. 王××,男,44岁,工人.痢下白多赤少,日八九行,腹中切痛,里急后重,已三日.胸脘痞闷,不思饮食,舌苔白腻罩黄,脉滑数.湿热食滞,交阻阳明,倾刮脂液,化为脓血,病在初期,驱邪为急,拟予宣清导浊、化滞和中.处方：桔梗、五灵脂、地枯萝各10克,炒枳壳6克,生白芍15克,黑丑4克,青皮、陈皮、生甘草各5克. 连进3剂,腹痛大减,后重已除,下痢减为日二行,无赤白粘冻.原方去灵、丑,加山药20克,续服3剂,调理而瘥. 此外,朱老还以之治疗肺胀(肺气肿),取得佳效.本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾,由于肺脏膨胀,先贤根据症状推理而定名为“肺胀”,是十分确切(de)；同时在治疗上有“皱肺法”,创制“皱肺丸”治疗本病,具有良效.百一选方、圣济总录、世医得效方、普济方均载有皱肺丸,治久嗽、喘咳、痰红,其中普济方之皱肺丸,明确指出：“治咳嗽肺胀,动则短气”,是完全符合肺气肿(de)证治(de).该丸由五灵脂60克,柏子仁15克,胡桃8枚(去壳)组成,共研成膏,滴水为丸,如小豆大,甘草汤过口,每服15粒,1日2次.有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功,对肺气肿之轻者有较好(de)疗效. 方××,女,6l岁,农民.宿有慢性支气管炎,冬春为甚,近年来发作较频,咳逆气短,活动后更甚,胸闷欠畅.胸透：两肺透亮度增强.苔薄腻、质衬紫,脉细.此肺肾两虚,痰瘀阻滞之肺胀也,予敛肺纳肾法. 皱肺丸两料,每次15粒.1日2次. 服药两周后,咳呛显减,胸闷、短气改善,每晨继服该丸,晚服河车大造丸6克,逐步痊复.34、生槐角润肝燥以定风眩槐角为槐树所结之实,苦酸咸寒,能凉大肠而止痔疮出血,泄湿热而愈淋带滞下.槐角之清利湿热,有别于龙胆草、知母、黄柏之类(de)苦寒沉降,胃气弱者亦可施用.朱老认为：“生槐角能人肝经血分,泄血分湿热是其所长；又能润肝燥、熄肝风.”矧肝主藏血,主疏泄,其经脉环阴器、抵小腹,故便血、带下、热淋往往与之有关,而长于清肝、泄肝之槐角,均可建功.此外古人有“折嫩房角,作汤代茗,主头风,明目,补脑”之说.验之临床,信而可证.故此药除善泄下焦湿热外,不可遗其凉肝定风之功.凡肝经血热、风阳鼓动之眩晕,悉可选用.此味与川楝子相较,二者均能疏泄厥阴,但川楝人肝经气分,槐实入肝经血分；肝气郁结不疏,川楝宜之；肝郁血热风动,槐实宜之：临证不可不辨. 周××,女,38岁,教师.有眩晕宿疾,近因操持烦劳,旧恙复作,面时烘热,肢麻口干,心下漾漾欲吐,带下频仍.舌质红,苔薄黄,脉弦劲.肝阴不足．风阳上扰,拟养阴清肝,以定风眩.处方：生槐角、川石斛各15克,决明子、生白芍、夏枯草各12克,杭菊花、稽豆衣、车前子各10克.生牡蛎30克(先煎). 连进5剂,眩晕已除,诸恙均减,嘱常服杞菊地黄丸善后.35、马鞭草祛瘀消积、清热解毒功奇马鞭草味苦辛,性微寒,人肝、脾、膀胱经,具有活血、通经、利水、截疟、消积、治痢、清热解毒等多种功能.千金方有马鞭草鲜品治疟(de)记载.民间截疟一般取鲜草一握(干品30～60克)作煎剂于疟作前二小时服下.因它有很好(de)活血作用,可应用于跌仆损伤之症；又能通经,凡瘀阻冲任、经汛不行者．可与益母草、生山楂、丹参、泽兰、牛膝之属相伍应用.根据其人肝、脾及活血消癞、利水退肿双重作用,似吻合于肝硬化腹水“瘀结化水”之病机,故凡此病癌块癖积、水湿蕴阻、腹大如箕之实证,可以选用.体虚者可与扶正之品同用,以消补兼行,往往既可见尿量增多,腹水渐消,又可见血活瘀行、癌块软缩之效.它擅消积化滞,治泻治痢,医方摘要以其与茶叶相伍,治疗痢疾,确有妙思,二味均能清肠,均含鞣质,通中寓塞,凡痢泻早期,证属湿热者咸宜.又具有清热解毒作用,可用于外症痈肿、喉痹等.卫生易筒方治乳痈肿痛,以其与生姜加酒捣汁服.实践证明,凡乳痈初起,服此方盖被取汗,可建消散之功,此乃解毒、散结、消瘀多种综合作用使然.若乳痈行将化脓或脓已成,则无效.另外,夏秋间之暑湿流注,可重用本品配合金银花、连翘、僵蚕、白芥子、土贝母、木香等,对杜绝流窜、降低高热有效.以上仅举其应用之大概,而随症活用,存乎其人. 张××,。

朱良春用药经验发表者：赵东奇1 老药新用苦参，性苦寒，归心肝胃大肠膀胱经。

功效清燥湿，杀虫利尿。

朱先生在此基础上结合辩证治疗异位博动及快速心律失常取得较好疗效。

乌药，理气解郁、散寒止痛。

朱先生认为乌药性温气雄，对于客寒冷痛，气滞血瘀，胸腹胀满或四肢胀满或肾经虚寒，小便滑数者最为合拍。

所以治疗肾、膀胱结石之虚寒证型用乌药3O克，金钱草9O 克。

更为特殊的是朱先生用乌药治疗涕多稀水、咽际清诞，取其温阳固摄之功。

油松节，祛风通络、疏利关节。

朱先生长期研索，发现本品有补虚固本之长，对诸般虚劳有恢复之功。

对于体气虚弱，易于感冒者及老年患者每日油松节3O克，大枣7枚煎服一个月提高免疫力。

对于久嗽，痰涎稀薄，舌质不红者，也可加本品20-30克增强宁嗽止咳之功。

对于心脾两虚的失眠，在归脾汤中加入本品有安神之功效。

2 药对配伍黄芪配莪术治疗慢性胃炎、肝脾肿大及胰腺癌肿患者，朱先生认为，黄芪能补五脏之虚，莪术善于性气破瘀，莪术配黄芪有意其化淤之功，此配伍可使某些溃疡、炎症病灶消失，肝脾缩小。

僵蚕配蝉蜕治疗疮疡痈肿，除温热疫毒。

僵蚕祛风降火、解毒，蝉蜕辛凉散热、定惊解痉。

朱先生认为，二药为伍可拔邪外出、发散诸热之功。

3 药物剂量选择朱先生在临床过程中对药物剂量要求严格。

例如制附片可以用3～3O克，在治疗泌尿系统结石时用3～5克，而在治疗湿痹及心脏等寒邪侵袭时，可用到15~30克，在药典上本药只能用到3～15克。

土茯苓肝淡性平，除湿利关节，治疗湿热蕴结、浊邪致清窍不利之头痛，用量每日60~120克。

柴胡能升能降，3～1O克有升提之功，20~30克有通便之效。

4 治法朱先生在临床实践中，总结了一些规律也穿插在本书中。

例如顽固性失眠屡用养阴镇静之品无效时，朱先生恒用温补震慑之法。

又如水肿，临床对于通行利水剂无效时，采取活血化淤之法。

5 自制方朱先生在临床试验中，总结了行之有效、配伍精当的方剂。

例如仙橘汤治疗慢性痢疾及结肠炎；益气化瘀补肾汤治疗慢性肾炎；降脂减肥汤治疗脂肪肝、单纯性肥胖等。

朱良春：经验方15、小儿遗尿经验方15、小儿遗尿：何首乌、五倍子各3g，研末，用食用醋调成软膏状。

临睡前敷于脐部，以纱布覆盖，胶布固定，次晨取下，连用5夜未一个疗程。

露蜂房（以枣树上为佳，其他处也可）适量研为细末，冲服。

10岁以上每次服3g,每天3次；10岁以下适当减量。

病愈后加服一天。

桂枝末若干，食醋调成饼状。

临睡前先用温水熨脐10分钟，将药饼贴于脐部，用纱布盖上固定。

晨起取下，日一次。

疗程短者3-4次，长者半月取效。

益智仁(盐炒)60g，补骨脂（盐炒）60g，共研细末过筛，分成6包，1次顿服（成人倍量），6天为一疗程。

60例，痊愈。

生硫磺3g，葱白一根，和捣如泥，睡前外敷脐上，用绷带固定或用伤湿止痛膏固定，晨起取下。

每晚一次，连用3-5次。

20例，痊愈。

带状疱疹：将王不留行用文火炒黄直至少数开花，研碎，过筛，取细末。

如患处疹未破溃，用麻油将药末调成糊状外涂；如疹已溃，可将药粉直接撒于溃烂处。

一般用药10~20分钟即可止痛，2~5天全愈。

未见不良反应。

也可鸡蛋清与药末调成糊状涂搽患处。

效果同上。

又方：将乌贼骨（或桑螵蛸）放文火上烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用羽毛涂患处，每天3~4次。

一般1~2天获愈。

用药后立刻痛止，俞后不留疤痕。

又：菟丝子60g，文火焙黄干，研细末，加香油适量，调至稀糊状，装入瓶内，备用。

用时，先洗净患处待干，将要涂患处。

必要时敷料包扎，一般每天换药1次。

治疗127例，一天治愈115例，2天治愈6例，3天治愈4例，5天治愈2例。

多数患者涂药后，疼痛既可缓解。

又：将蚯蚓糖糊外搽患处，每天一次，用药后能立减疼痛，疱疹逐渐干燥。

每天服用全蝎粉1g，分早晚2次服，可治疗疔肿。

全蝎粉每天15g，分3次服，可治疗带状疱疹后遗神经痛。

熊黄散：熊黄、明矾各8g，蜈蚣2g共研细末，装瓶备用。

用时以麻油或冷水调糊搽敷患处。

每天3-4次，三天为一疗程。

最快3天，最慢6天。

半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。

但其作用远不止此。

朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。

(1)消瘀止血《素问‘厥论》日：“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。

”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。

若胃气逆行。

冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。

推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代张锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜，治吐衄“因凉而胃气不降”者。

随症制宜，泛应曲当，张氏可谓善用半夏者矣。

然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。

”这就道破了血症用半夏的真谛。

朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。

清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。

而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。

且无局部感染现象。

本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。

惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。

松原市中医院推拿按摩科赵东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。

此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。

此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。

半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。

遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克(先煎)，马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。

一服痛定、呕平、血止。

续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。

(2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说，确属高见。

朱良春用药经验概要二21、北细辛治咳逆、水肿、痹痛、善愈口疮小青龙汤利水消肿，肾炎初起，有类风水，夹热者，加减越婢加术方(麻黄、石膏、苍白术、蝉衣、蛇舌草、连翘、银花车前草、野菊花、泽兰、益母草)；夹寒者，麻黄附子细辛汤合五皮饮(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮)宣痹止痛，风火牙痛，配石膏、荆防风、薄荷、川芎、赤芍、蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草；火郁发之，此方加川乌、花椒，对龋齿疼痛也极有效头痛，治少阴头痛如神止痛愈疡，实火口疮，用黄连配细辛，3：1，细末，蜜调外搽；虚火口疮，辨证方外，用细辛15克研细末，水蜜各半调匀如糊状，贴脐部，二日一换22、威灵仙疗痛风、黄疸、骨刺、功在通利痛风汤(土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、苡仁、车前子、苍术、山慈菇)，30克湿热黄疸，配大黄、茵陈、生山栀、蒲公英、决明子、郁金、威灵仙20-30克无精子症或精子数量少、活力低，以补肾填精、振奋肾阳为主，湿热则兼以清利，肝郁则兼以条达，血瘀则兼以疏化，威灵仙为主药，配仙茅、仙灵脾、山萸肉、杞子、当归、菟丝子、淡苁蓉、川断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾，连服1-2个月骨刺，补肾壮督治其本，活血调气、化痰、温经、泄浊治其标，用熟地、仙灵脾、山萸肉、鹿角胶、山甲、赤白芍、地必虫、自然铜、没药、红花、骨碎补、川断、制川乌、丹参、鹿衔草、蜂房、威灵仙；病在颈椎加葛根、川芎；病在腰加杜仲、桑寄生；病在膝盖、跟骨者加牛膝血丝虫病感染早期，阳性病人，采用鲜威灵仙根一斤(切碎)，煎半小时去渣取汁，再加红糖500克、白酒20毫升，搅和煎15分钟，分10次服，早晚各一次，加开水或炖温服，一疗程，多可转阴，未转者继服1-2程23、十大功劳叶善清虚热，补而不腻多用于肺肾阴虚之骨蒸劳热(包括结核病潮热)，配地骨皮、葎草、女贞子、北沙参、天麦冬、黄精、百合、川贝、桃仁，一般10-15克24、一枝黄花清热解毒、疏风达表(金锁匙、大叶七星剑、蛇头王、大败毒、黄花一枝香)时感高热，无论风热、风寒，均于辨证方中加入20克肺炎验方：一枝黄花、鱼腥草各20、生大黄8-15、黄芩、玉桔梗、僵蚕各10、生甘草4；痰多气促加金荞麦30、甜葶苈15、白前10；高热烦渴加生石膏30，本品有祛痰、止咳、定喘作用，支气管肺炎、间质性肺炎扁桃体炎、咽喉炎、急性淋巴管炎、乳腺炎，10-20克，用时宜后下25、疏肝妙品生麦芽炒麦芽120克，回乳，日一剂，三日慢性肝炎，肝阴不足，杞子、北沙参、麦冬、首乌、木瓜、蒲公英、生麦芽、生地、黄精、鸡血藤；川楝子以泻肝止痛为主，生麦冬用量30克26、为“十八反”平反金匮，痰饮篇，甘遂半夏汤(甘遂、甘草、半夏、芍药、蜜)，赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏)海藻-甘草，颈淋巴结核、单纯性及地方性甲状腺肿大、肿瘤；人参-五灵脂，治慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡；海藻-甘遂-甘草，治疗胸水、渗出性胸膜炎27、半夏应用新探消瘀止血，治吐衄，寒降汤中配赭石、蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草；温降汤(半夏、赭石、白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜)因凉而胃气不降和解寒热，当见心下坚；绝疟丸(生半夏、炮干姜各150、绿矾、五谷虫各60，共研极细末，为丸，每服2克，儿童酌减，需疟发前4、5小时开水送下交通阴阳，半夏、夏枯草各10克，多种肝病致顽固性失眠合珍珠母消肿散结，痰核，生半夏、海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草、白芥子、大贝母、僵蚕、当归、丹参、紫背天葵、太子参、川百合、十大功劳叶28、萆薢功效阐析萆薢分清饮(萆薢30、石菖蒲、益智仁、乌药)，治乳糜尿(尿浊)，祛胃家湿热、续断丸，风湿顽痹，腰膝疼痛，川断、萆薢、当归、附子、防风、天麻、乳香、没药、川芎史国公药酒痿证，金刚丸(萆薢、杜仲、肉苁蓉、菟丝子等分；立安丸(萆薢配补骨脂、川断、木瓜、杜仲，治五种腰痛)泉州本草治阴痿失溺，验方：萆薢6、附子4.5妇人带下，萆薢、苡仁、车前子、当归、白芍、丹皮、牡蛎、乌贼骨风湿痹痛及痛风，下肢重着，筋脉掣痛，伴口苦溲黄，取萆薢、苡仁、黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿，坐骨神经痛属风湿者29、黄芪配地龙治慢性肾炎慢肾，益气行瘀，受补阳还五汤起发，黄芪30-60，地龙10-15，益气即是利水消肿，化瘀可以推陈致新30、庵闾配楮实消鼓胀腹水庵闾子消五脏瘀血，15，楮实子每日用30，补脾益气加黄芪、太子参、炒白术、山药；养阴加北沙参、石斛、珠儿参；温阳加仙灵脾、肉桂、制附子；解毒消癥加蛇舌草、龙葵、半枝莲；化瘀通络加蜣螂虫、庶虫、路路通、丝瓜络；活血利尿加益母草、泽兰、泽泻。

朱良春用药经验概要三40、白槿花泄下焦瘀浊擅治赤白痢，配白头翁、秦皮、苦参、白芍、山楂、蛇莓慢性泄泻，仙桔汤，仙鹤草、桔梗、白术、山药、白芍、白槿花急性泌尿系感染，配生地榆、生槐角、生地、蛇舌草肾盂肾炎，滋阴泄湿热，知柏地黄丸配白槿花、生地榆、生槐角、血余炭；病久，阴损及阳，仙灵脾、仙茅、生熟地、山药培补肾阴阳，白槿花、蛇舌草、茜草根、乌贼骨泄化下焦瘀浊松原市中医院治未病科赵东奇蛋白尿，多系脾肾亏虚，不能固摄精微。

白槿花与龙葵，滑利，可去着，能祛肾间湿热，排泄瘀浊毒素，邪去正自安也41、黄芪配莪术治慢性胃疾，消癥瘕积聚妇科，理冲汤，黄芪、党参配三棱、莪术黄芪20-30、莪术6-10，治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大及肝或胰癌肿。

黄芪、党参、太子参，莪术15、当归、桃仁、红花、地必虫，解毒消癥配参三七、虎杖、蛇舌草、蜈蚣42、僵蚕配蝉衣疗疮疡痈肿，除温热疫毒僵蚕散风降火，化痰软坚，解毒疗疮；蝉衣擅解外感风热，并有定惊解痉，温病初起要药，血病圣药抗病毒，配银花、连翘、豆豉、苍耳子、羌活配芩、连、石膏、银花治病毒性腮腺炎；配露蜂房、希莶草乙肝表抗转阴43、土茯苓治头痛、疗痛风入肝、胃两经，解毒、除湿利关节治疗湿浊上蒙清窍所致头痛，60-120克，配祛风通络之痛风之要药，健胃、祛风湿，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品、44、茅苍术升清气、除瘕囊脾胃，燥湿健脾、解郁辟秽胃下垂，每以20克泡茶饮，久服无伤阴之弊，助脾散精45、枸杞子治肝病齿衄、阴虚胃痛慢性肝病见牙齿出血，每日用30克煎汤代水，连服数天鼻出血、咯血、崩漏，精血内夺、肝不藏血胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛，用之有益46、露蜂房疗带下清稀、阳痿久咳祛风攻毒，益肾温阳治带下清稀如水，绵绵如注，用固涩药乏效，于辨证方中加入露蜂房，配鹿角霜、小茴香等通补奇经，若湿热带下又有肾阳不足者，亦可用治阳痿不举及遗尿，遗尿每用4克，日二次；蜘蜂丸(花蜘蛛30只、炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60、熟地黄90，为丸，每服6克，早晚各一次(现花蜘蛛难觅，用锁阳90克代)慢性支气管炎，久咳不已，止咳化痰佳药(本草述，治积痰久咳)，民间治咳定喘，亦温肺肾，纳肾气之功，每取蜂房末3克(小儿酌减)，鸡蛋一枚(去壳)，放锅内混和，不用油盐炒熟，于饭后一次服，每日1-2次，连服5-7天47、葎草的妙用清热解毒、利水通淋、退虚热，外用皮肤湿疹、蛇虫咬伤散结除蒸，配白薇、小剂桂枝汤；化瘀散结，治瘰疠，移治肺结核之低热，配沙参、麦冬、天冬、百合、功劳叶、黄精渗出性胸膜炎，30-60克通络止痛，热痹配虎杖、寒水石；久痹虚热配银柴胡、白薇、秦艽利水泄热，治热淋、肾炎(肾阴不足之本、湿热留连之标)48、小麦的佳效心之谷、善养心气，配甘草、大枣，可用于小儿夜啼、自汗盗汗、惊悸怔忡；神经官能症见头眩健忘、心悸怔忡、心神烦乱、夜寐不实、多梦纷纭；30-60克甘能缓急，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之，方中小麦缓急镇咳，后人用小麦治冲咳、痉咳汗为心液，浮小麦与玉米茎心；小麦之苖有治黄疸之功49、仙灵脾为燮理阴阳之妙品补肾壮阳、祛风除湿，温而不燥，20-30克，配熟地、仙茅、鹿衔草，起顽痹之大症；配丹参、合欢皮、炙甘草治阳虚之心悸怔忡；配高良姜、荔枝核治多年之胃寒痛；配紫石英治宫寒痛经、闭经、不孕；配黄荆子、五味子、茯苓治水寒射肺之咳喘；配吴萸、川芎治寒厥头痛50、葶苈子乃泻肺强心之佳药泻肺除饮，咳喘气阻、痰涎壅盛、舌苔腻，10-15克葶苈大枣泻肺汤治悬饮；己椒苈黄丸治饮留肠间章次公对痰饮咳喘者，取葶苈30、鹅管石40、肉桂10，共研细末，每服6克，日2次痰饮包括慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱及幽门梗阻抗御心衰，心脾气虚配黄芪、党参、白术、炙甘草；肺络瘀阻，配丹参、苏木、花蕊石、桃仁、杏仁、炙甘草；阳虚较甚配附片、仙灵脾、鹿角片、炙甘草51、益母草应用举隅消风止痒，“瘾疹痒，可作浴汤”，入血行血，四物汤重用生地、配益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿平肝降压，肝阳偏亢，天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草60、桑寄生、夜交藤、朱茯神)；自制益母降压汤(益母草60、杜仲12、桑寄生20、甘草5，夏枯草、生白芍各12、钩藤20、生牡蛎30，女贞子12、川石斛、生地15 利水消肿，30-45克，利尿用至60-120克效佳，活血利水，肝硬化腹水120克，急慢性肾炎(益母草90、泽兰、白槿花各15、生甘草5，风邪未罢、肺气不宣加生麻黄5，内热较甚加生大黄5、生黄柏10，气血虚弱加黄芪15、当归10虚中夹瘀，生黄芪30、益母草60，配茯苓、白术、当归、白芍，天仙藤、木瓜52、徐长卿配伍琐谈治登山呕吐、晕车晕船，有镇静作用理气镇痛，用于脘腹疼痛，风湿痹痛；清热解毒，治疗毒蛇咬伤；祛风止痒，用于风疹瘙痒不已徐长卿配白鲜皮祛风止痒，风疹块，风热搏于营分，久发不已，恒用和络消瘀之品；外治配白鲜皮、苍耳草、蛇床子各30煎熏洗婴儿湿疹多起于6个月后，配生地黄12、赤芍9、紫草5、枳壳5、白鲜皮、焦山楂各10配姜黄宣痹定痛，风湿加用虎杖、鹿衔草配乌梅治不服水土之泄泻，配补脾药53、太子参配合欢皮，功擅调畅心脉、益气和阴“萱草忘忧，合欢蠲忿”疗心气不足、肝郁不达的情志病，须注重心肝同治，特别是气机郁结、气阴两耗的冠心病、心肌炎、心律失常；胸痹、心悸、眩晕、喘息、脏躁、不寐54、片姜黄配海桐皮，效专行气活血、通络定痛肩周炎，气血渐衰、肝肾渐亏，气血衰则关节失于濡养，肝肾亏则其所合之筋脉松懈，须补肝肾、培气血为主，用熟地、仙灵脾、当归、桂枝、鹿角胶、黄芪、白术；开痹常用防风、赤芍、羌活、威灵仙、红花、炒白芥子等祛风、活血、化痰姜黄，横行肢节，行气活血，蠲痹通络，是治疗肩臂痹痛之要药；海桐皮，祛风湿，通经络，达病所，疗伤折，治百节拘挛、跌扑伤折；于大队养肝肾、培气血药中用之55、鲤鱼消水有殊功鲤鱼汤，白术、生姜、芍药、当归、茯苓，治妊娠肿大，胎间有水气；妊娠期羊水增多症，系真武汤化裁，服后不久即腹内鸣响，旋即小便增多，无副作用扶正、补土、消水、安胎56、石斛除痹奏佳效除痹、补虚许叔微，增损续断圆，荣卫涩少、寒湿从之痹滞、关节不利而痛，配川断、苡仁、丹皮、山药、桂心、茯苓、黄芪、山萸肉、麦冬、地黄、人参、防风、白术、鹿角胶痹证久延，肝肾阴伤，呈现筋脉拘挛作痛，或午后低热，舌红少苔，脉细数者，配首乌、白芍、地黄、鸡血藤滋养肝肾阴液，钩藤天麻、希莶草、秦艽、桑寄生、木瓜祛风通络，桃仁、红花活血定痛，石斛用量一般在15-30克57、石菖蒲功擅治痰入心涤痰，用于急性热病及杂病之痰蒙清窍犀角、连翘，川贝母，天竺黄、郁金、竹沥湿温证，痰浊蒙蔽心包，菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、年蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹) 痰热甚者，配黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根有关神志方面疾病，孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、菖蒲)，定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志)，重庆堂随笔，石菖蒲舒心气，畅心脉、怡心情、益心志、妙药也，祛痰秽之浊而卫宫城，宣心思之结而通神明冠心病，人参、枣仁、甘麦大枣汤、温胆汤加远志、菖蒲梅核气合半夏厚朴汤，慢性支气管炎服菖蒲后痰锐减58、紫石英效专温摄心、肝，降逆气、暖子宫、镇心安神，风引汤(紫石英、寒水石、石膏、滑石、白石脂、赤石脂、大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎)紫石英温润，通奇脉，温养奇经、镇逆安冲，治宫寒不孕配仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉、沙苑子胃痛之因冲气上逆者，多见于血虚夹寒者，见面色萎黄、脘嘈心悸、胃痛阵作，嗳气频仍，亦可见脐下动悸者，从肝气犯胃论治，往往不效，常用六君子汤，以山药易白术，加当归、紫石英、川楝子、小茴香、沉香，(白术升脾阳故也)擅降冲纳气，治喘逆，苏子、杏仁、旋复花下气豁痰，党参、山药、茯苓、甘草益气补脾，紫石英、补骨脂、五味子补肾纳气；肺肾两虚，应梦散(人参、核桃肉)加入紫石英、紫河车镇心安神，用于心悸怔忡，阳虚，桂枝甘草汤加黄芪、紫石英；阴阳两虚，太子参、麦冬、五味子、玉竹、生地、枸杞子、炙甘草、柏子仁、紫石英崩漏，冲任不固，络伤血溢，震灵丹(禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、没药、朱砂、五灵脂)，紫石英、赤石脂、乌贼骨、丹参茜草、川断、杜仲59、阿魏消积破癥，内服外治咸宜大凡阿魏所治之病，为有形之积滞，虽其味甚劣，但不损胃气。

朱良春经验方朱良春经验方呼吸系统【方名】清肺定咳汤【组成】金荞麦、蛇草各20g、鱼腥草（后下）15g、天浆壳12g、苍耳子、炙杷叶（去毛包）各10g、化橘红6g、生甘草5g【方歌】苍天化白蛇卖枇杷、草鱼（苍天化白蛇麦枇杷、草鱼）。

【功效】清肺化痰、止咳退热【主治】呼吸道感染偏于痰热者，尤对急性肺炎咳嗽、痰多而黄效佳。

【用法】水煎服。

【加减】高热、咽痛加蝉蜕、僵蚕；恶寒加炙麻黄；高热、便秘加牛蒡子或生大黄；咳喘甚者加葶苈子、桑白皮。

【注意】【方名】旋覆夏麻芍草汤【组成】旋复花8g、半夏5g、麻黄1.5g、茯苓6g、生姜3片、生甘草、白芍各3g【方歌】旋复夏麻芍草服生姜（旋复夏麻芍草茯生姜）。

【功效】化气止咳、利水除痰【主治】风寒久咳，呛咳阵作，无痰，似燥咳而实非。

【用法】水煎服。

【加减】喉痒、咽痛加桔梗、前胡各5g、薄荷2g；恶风、食少乏力、手足不温者徐长卿10g、荆芥6g；久咳痰少粘稠，加浙贝母、桑叶各6g。

【注意】【方名】五子镇咳汤【组成】天竹子、白苏子、车前子各6g、葶苈子4g、六轴子1g、百部8g、甘草3g【方歌】苏婷六百车竹竿（苏葶六百车竹甘）。

【功效】降气利水镇咳【主治】百日咳。

【用法】水煎服。

【加减】一般连服6～7剂可愈。

【注意】【方名】定喘散【组成】红参15g、蛤蚧1对、北沙参、五味子各15g、麦冬、化橘红各9g、紫河车20g【方歌】蛤蚧生脉红北紫（蛤蚧生脉红被子）。

【功效】补气养阴、止咳定喘【主治】慢性虚性咳喘。

【用法】研末，1.5g/次，2～3次/日。

【加减】【注意】无效加量；伴急性感染时，先控制感染；缓解期每日或隔日服药1次。

【方名】久咳丸【组成】杏仁15g、枯矾6g、罂粟壳12g、五味子10g【方歌】五棵苦杏（五枯苦杏）。

【功效】敛肺镇咳【主治】久咳不已而痰少者。

【用法】细末，蜜丸、梧子大，每丸14～20丸。

【加减】【注意】外邪未净者勿服。

【方名】保肺丸【组成】①土鳖虫、紫河车各20g、百部180g、制首乌、白芨各450g②生地榆、葎草、黄精各180g【方歌】①白乌鸡贺土鳖（百乌芨河土鳖）②绿黄鱼（葎黄榆）。

路路通行氣活血、利水消腫路路通為楓香樹之球形果實，以其多孔穴如蜂巢狀，故又名“九空子”。

朱老認為：路路通才薄不堪重用。

也就是說，不能用它去獨擋一面，但如能知其所長，用作輔佐，亦自有其功效在焉。

路路通之作用在于通利，故無論滯氣、瘀血、停痰、積水，均可用之以為開路先鋒。

氣滯胃痛，証見脘腹脹悶、走竄作痛、噯氣、大便不爽，舌黯，脈弦澀，常用辛香行氣法，藥如香附、木香、積殼、擯榔、台烏藥、青陳皮、川楝子之類，加入路路通，則其效更捷﹔滯氣竄入經絡，周身痺痛，或在四肢，或在腰背，走竄不定，其人郁郁不樂，噯氣頻頻，常法用羌獨活、桑枝、秦艽、防風、細辛、川穹、赤芍、姜黃、海桐皮、威靈仙之類，有效者，有效不顯者。

加人路路通，其效立見。

產后乳汁不通，虛者，當補益氣血﹔實証，則宜通利，實証必見乳房脹痛，乳汁涓滴難下，此際用路路通，其效不在王不留行、穿山甲、木通之下。

婦女痛經，多見氣滯瘀血之証，常用當歸、川芎、赤芍、柴胡、香附、澤蘭、益母草之類，路路通既能行氣，又能活血，以之加盟，頗為合拍。

水腫亦可用路路通，趙學敏《本草綱目拾遺》說它“能搜逐伏水”，水伏之處，必有瘀血、滯氣，此物兼有行氣、活血、利尿之長，宜乎其效也。

然通利之物，不可重用、久用，庶兔耗氣傷陰，孕婦、虛人亦當慎用之。

[附]桑寄生降壓平肝，兼療胸痺桑寄生是桑樹上的寄生植物的帶葉莖枝，古人認為“桑為木之精”，桑寄生“得桑之余氣而生”（《本經逢原》）﹔詳其主治，“一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤勝”（《本草經疏》）。

但寄生對于桑樹有害，桑農見則剔除之，故“真者難得”，“如無，可以續斷代之”，著名的“三痺湯”即獨活寄生湯去桑寄生，加黃、續斷，便是例証。

近几十年國內養蠶區普遍推廣良種桑，樹矮，于細，枝多，葉大，欲得桑寄生更為不易矣。

是以目前市售桑寄生藥材，多為槲寄生，其中又有白果槲寄生，有色果（紅、黃）槲寄生之分，商品統稱“雜寄生”，處方名均作“桑寄生”。

桑寄生為祛風濕、補肝腎良藥。

国医大师朱良春治疗肿瘤经验方1、抗癌单刃剑方组成：仙鹤草50～90g，白毛藤30g，龙葵25g，槟榔片15g，制半夏10g，甘草5g。

用法：仙鹤草要单独煎煮，煎取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，一次顿服，每日1次即可。

若饮药有困难，可分次服，一日内饮完。

功效：解毒抗癌，镇静镇痛。

主治：胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。

2、藻蛭散组成：海藻30g，水蛭8g。

用法：共研细末，每服6g，每日2次，黄酒冲服（或温水亦可)。

功效：软坚散结，破血消癥。

主治：食管癌。

用于痰瘀互结而吞咽困难，苔腻，舌质紫，边有瘀斑，脉细涩或细滑者为宜。

注意事项：服药4～5日后如自觉咽部松适，咽物困难逐渐减轻，可以继续服用。

如无效，即改用它法。

如合并溃疡而吐出胃液中夹有血液者，即需慎用，或加参三七粉为妥。

其他为肝郁气滞、热毒伤阴及气阴两虚者，均不宜用。

3、通膈利咽散组成：水蛭10g，炙全蝎、蜈蚣各20g，僵蚕、蜂房各30g。

用法：共研细末，每服4g，一日3次。

功效：消坚破结，解毒化瘀。

主治：中晚期食管癌。

4、利膈散组成：守宫、全蝎、蜂房、僵蚕、煅赭石各30g。

用法：共研极细末，每服4g，一日3次。

功效：抗癌消瘤，软坚破结，降气利膈。

主治：晚期食管癌。

有宽膈、消瘤、降逆之功，能缓解梗阻，改善吞咽困难，延长存活期，使部分食管狭窄减轻或癌灶消失。

5、胃癌散组成：蜣螂虫、硇砂、硼砂、火硝、土鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，梅花、冰片各15g。

用法：共研极细末，每服1.5g，一日3次。

功效：理气止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。

主治：胃癌。

注意事项：有出血倾向者慎用。

体虚甚者，亦勿用。

6、消癌丸组成：僵蚕120g，蜈蚣、炮穿山甲各48g，制马钱子24g，硫黄9g。

用法：将马钱子浸润去皮，切片，麻油炸黄，沙土炒去油。

诸药共研极细末，以炼蜜为丸如桂圆核大，每日服1粒。

服用10日后痛减而呕止。

连服2～3个月，可控制病情。

功效：消瘀止痛，解毒抗癌。

国医大师朱良春治疗肾病药对经验发表者：贾钰华1、附子与仙灵脾、黄芪朱良春认为脾肾阳虚是慢性肾炎主要证型，因此温补脾肾是强肾保真的重要治则。

临证除舌质红绛，湿热炽盛外，均可以此为主药随证加减。

附子、仙灵脾为对，不仅可以温肾，而有肾上腺皮质激素样作用；又用附子、黄芪为对，以固表益气培本，解毒利尿，改善微循环，且有助于肾功能之恢复。

2、黄芪与地龙朱良春致力于慢性肾病的研究，确认益气化瘀为行之有效的法则。

在药物的选用上，受王清任补阳还五汤启示，筛选出黄芪与地龙相配伍的方法。

补气以黄芪为主药，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，同时兼有利尿作用。

化瘀以地龙为要品，能走窜通络，利尿降压。

两药相伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用。

在辨证论治的前提下，以两药为主组成方剂，药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转的效果。

3、黄芪与益母草黄芪、益母草配伍用于慢性肾炎、肾病综合征，证属气虚血瘀水停者。

黄芪补气，益母草利水，两者配伍，益气活血行水，可治气虚血瘀水停之证。

4、大黄与大黄炭两者均能泻下排毒，用于治疗慢性肾功能衰竭。

大黄泻下浊邪，可降低血尿素氮和肌酐，对多种原因所致的急慢性肾功能衰竭尿毒症均有良效。

5、水蛭与生大黄二者有活血散瘀、涤痰泄浊之功效，可在辨证论治的基础上加用此两药，改善患者血液流变学和脂质代谢异常，消退水肿，对改善肾功能颇有帮助，显著提高疗效。

6、乌药与金钱草二者配伍可解痉排石，用于治疗肾及膀胱结石绞痛。

《本草从新》云：“乌药上入脾肺，下通膀胱与肾。

”朱良春认为大剂量乌药有止痛作用，以之配伍金钱草，可解痉排石，治疗肾及膀胱结石绞痛，屡收显效。

7、鸡内金与金钱草一以化石，一以排石。

金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。

他自拟“通淋化石汤”（鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓）疗效可靠。

8、生地榆与生槐角生地榆、生槐角为治淋药对，生地榆凉血清热力专，直入下焦凉血泄热；生槐角入肝经血分，清泄血分之湿热。

【朱良春：治疗类中风（脑溢血）经验】治类中风（脑溢血），症见右侧肢体瘫痪，语言不利，情绪急躁，手指拘挛颤抖，苔薄腻质红，脉弦动，血压时高时低。

病机：肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。

治疗：平肝阳，化痰热慧灵窍，和络脉。

处方：嫩钩藤（后下）20g、广地龙12g、石菖蒲8g、远志肉6g、生山楂30g、怀牛膝10g、豨莶草15g、珍珠母30g、川石斛10g、生地15g、炙僵蚕10g、黛蛤散10g（包）炙全蝎2g（研分吞）。

服后语言渐清，拘挛缓解，颤抖趋定，手足瘫痪，亦逐渐恢复，能持杖行走，苔腻已化，质淡红，脉微弦。

善后方：生白芍12g、川石斛10g、生地15g、甘枸子10g、生牡蛎20g、豨莶草15g、桑寄生20g、怀牛膝10g、甘草5g、后改枸菊地黄丸巩固之。

按：类中风在治疗上，开窍，固脱是重要的急救措施；豁痰通络，化瘀和络是治标的常规大法；滋养肝肾，调和阴阳才是治本的根本法则。

本例：言语不利，肢体瘫痪是痰瘀交阻，滞塞廉泉及脉络之证。

舌苔腻，舌质红，脉弦动及肝肾阴亏，阳亢未戢，痰热阻滞的表现。

故在治疗上采取益肾阴，平肝熄风，开窍化痰，活血祛瘀，通络行滞并进。

方中：钩藤，地龙，珍珠母平肝潜阳，全蝎，僵蚕熄风定痉，又能开瘀通络，对语涩，偏瘫，肢颤均有助益；生地，石斛养阳生津，滋养肝肾；石菖蒲有通九窍，豁痰理气，活血之功。

对语言不利加效；远志配菖蒲更能增强利九窍，益智慧，聪明开目之功；豨莶草对心烦，失眠，健忘有镇静安神。

清热平肝之外，用治偏瘫尤具卓效，是祛风除湿，兼活血之要药。

黛蛤散是清化热痰的常用药，怀牛膝不仅能引血下行，降上炎之火，还能活血祛瘀，强壮筋骨，舒利关节。

本病辨证立法，脉象和舌苔是重要依据。

如舌红苔黄，脉弦动有力，是肝阳亢旺，肝火炽盛；如舌体胖嫩，舌质暗紫或边有瘀斑，脉虚大或细涩者，是气虚血瘀；倘舌苔厚腻，脉弦滑者，则为风痰阻滞。

在脑出血恢复期，半身不遂的偏瘫患者，除应侧重活血祛瘀，疏通经脉，又须参用益气之品，能达到血活气行，经脉通畅，阴阳又理燮之目的。

朱良春治痰注（结节病）经验【朱良春治疗痰注(结节病)对药临床经验】临床所见患者皮下结核，推之可移，按之质硬，皮色不变，又无疼痛，均可诊为痰注或痰核。

现代医学认为皮下结节病，是一种原因不明的，可累及全身多种器官的非干酪性上皮样慢性肉芽肿病变，可发生在淋巴结、肺、皮肤、肝、脾、眼、指骨等处。

虽属良性，少数可后遗呼吸机能不全或其他器官的不可逆病变，目前尚无有效治疗方法。

沈金鳌在《杂病源流犀烛》中云痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。

朱师据怪病多痰百病兼痰之说，且据临床实际，分清虚实和兼夹，自拟化痰散结之基本方，随症加减，历年来用于临床，疗效颇佳。

基本方为生旱半夏、炒白芥子为对，炙僵蚕、紫背天葵为对。

生牡蛎、夏枯草为对组成。

现仅举朱师医案二例，以举一反三。

曾治一妇，年46岁，周身出现痰核暨皮下结节，呈对称串珠状，逐步增多，达100多枚，推之可移，按之坚硬，皮色不变，又无疼痛，病理切片证明病变属于肉芽肿性质的病损，诊为皮下结节病曾服中药100余剂罔效，薄白苔，脉缓。

朱师投化痰软坚散结之基本方加海藻、昆布为对，生姜、红枣为对，药服6剂后，患者稍觉神疲乏力，口干少津，朱师断为正气不足，于原方加党参、黄芪为对，炙蜂房、仙灵脾为对，共进65剂，两腿结节消失，腰部结节缩小，继以原方出入，制丸续服，药用：生半夏60克、炒白芥子120克、紫背天葵120克、炙僵蚕120克、炙蜂房120克、炙地鳖虫120克、山棱60克、仙灵脾100克、川石斛100克、当归100克、炮山甲100克、鹿角霜80克、生黄芪120克、甘草30克，共碾极细末，蜜丸每服8克，早晚两次，食后服。

守服丸药3个月，全身结节消失，追访2年无复发。

朱师临证用药，组方严谨，配伍精当，尤治奇难杂病，每用对药组合，方简效宏，而灵活变化寓于其中，此案首拟汤方，攻补兼施，静中有动，升中有降，升降相因，寒热相济，补中寓通，理融中西，组方严谨。