痔疮病人的护理查房
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痔疮病人护理业务查房痔疮是一种较为常见的肛门疾病,患者在日常生活中需要特殊的护理和关怀。
护理人员在查房时需要注意以下几个方面的业务。
首先,护理人员需要了解患者的病情情况,包括病史、诊断和治疗计划等。
在查房前,护理人员应该先查看患者的病历,了解其病情和治疗过程,以便提供针对性的护理服务。
其次,护理人员需要进行肛门护理。
痔疮患者常常会有肛门瘙痒、疼痛或异物感等症状,护理人员可以通过给患者进行肛门局部清洁、热水冲洗或药物涂抹等方式来缓解症状。
在进行肛门护理时,护理人员需要注意保持手部卫生,戴上手套并避免过度摩擦或刺激患者的肛门。
此外,护理人员还需要给予患者一定的康复护理。
痔疮患者通常需要保持规律的生活作息,避免久坐或久站,保持适量的运动。
护理人员可以向患者提供一些合适的锻炼建议,如盆底肌肉训练、步行等,以促进肛门周围的血液循环,缓解症状。
同时,护理人员还可以向患者提供饮食建议,如多食用高纤维食物、多饮水等,避免便秘,减轻大便对肛门的刺激。
最后,护理人员还需给予痔疮患者心理支持。
痔疮患者常常会因为疾病的不适感而心情低落,甚至出现焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的心理需要、提供安慰和鼓励,并及时与医生沟通,协助患者进行心理干预。
查房是护理人员与病人之间的重要沟通机会,通过查房可以及时了解病人的病情变化和需求,为其提供个体化、综合性的护理服务。
因此,护理人员在查房时应该关注痔疮患者的病情、进行肛门护理、给予康复护理和心理支持等,以提高患者的治疗效果和生活质量。
混合痔术后护理查房范文一、查房目的。
混合痔术后患者的护理至关重要,今天我们进行护理查房,主要是为了评估患者术后的恢复情况,检查护理措施的执行效果,及时发现可能存在的问题,并制定进一步的护理计划,确保患者能够顺利康复。
二、基本信息。
1. 患者信息。
姓名:[具体姓名],男性/女性,[年龄]岁。
入院诊断:混合痔。
手术方式:[具体手术名称,如混合痔外剥内扎术],手术日期为[具体日期]。
三、查房人员。
今天参加查房的有护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他护理人员。
四、查房内容。
# (一)患者一般情况。
1. 生命体征。
责任护士:“咱们先看看患者的生命体征吧。
目前患者的体温是36.8℃,血压120/80 mmHg,脉搏75次/分,呼吸18次/分。
都在正常范围内,这可是个好的开始呢。
”2. 精神状态。
护士长:“哎,我看患者精神状态还不错啊,不像刚做完手术那么虚弱了。
”责任护士:“是的,护士长。
患者现在也比较有食欲,不像刚术后那几天,看到吃的就愁眉苦脸的。
”# (二)伤口情况。
1. 外观检查。
责任护士:“大家来看看患者的伤口。
伤口没有明显的红肿,周围皮肤也比较干净。
不过呢,还是有一点点渗血,这在术后这个阶段也算正常,但我们得密切观察。
”护士长:“嗯,对。
伤口护理可不能马虎。
换药的时候一定要严格遵循无菌操作原则,就像守护宝藏一样守护好这个伤口。
”2. 疼痛评估。
责任护士:“患者现在说疼痛比前两天减轻了很多。
我们采用的疼痛评分法,他现在的疼痛评分大概在2 3分左右,偶尔会有一点刺痛感。
”护士长:“那咱们的止痛措施还是有效果的嘛。
但是也不能掉以轻心,如果疼痛突然加重,一定要及时报告医生。
”# (三)饮食护理。
1. 摄入情况。
责任护士:“患者的饮食现在逐渐过渡到正常饮食了。
刚术后我们给他安排的是流食和半流食,像米汤、粥之类的。
现在他已经开始吃一些软的面食和蔬菜了。
”护士长:“很好,不过还是要提醒患者多吃富含纤维素的食物,这样可以防止便秘,毕竟便秘对他这个刚做完混合痔手术的人来说,就像一颗‘定时炸弹’,得小心防范。
痔疮的护理查房
马蒙:今天组织大家查房,通过对痔疮临床病例的讨论,应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等,以便更好地护理同种的病人,达到预期的护理目标,促进患者早日康复。
下面请主管护士李君汇报病史。
李君:患者郭丽萍,女,25岁,因肛门肿物反复脱出1+年于9月14日入院。
1年前,患者无明显诱因出现排便后肛周肿物脱出,便后自行回纳,无便血,无肛周疼痛,无腹泻腹痛,无消瘦,无大便习惯及性质改变未引起重视,未治疗,后出现便后肛门出血,量一般,影响患者日常生活,到当地医院口服药物治疗及肛周用药后症状未见好转。
今日来我院就诊,门诊以“混合痔”收入住院。
查体:发育正常,营养中等,自主体位,神志清楚,言语清晰,步入病房,查体合作。
专科查体:,肛门无狭窄感,未触及包块,退出指套可见少量血迹。
T:36.8℃、P:88次/分、R:20次/分、BP:110/72 mmHG。
入院积极完善各项检查,于15日9时在持硬麻下行混合痔外剥内扎术。
术毕于10:50返病房,术后患者神志清楚,生命体征平稳,切口敷料干燥固定,自解小便通畅,诉切口疼痛能忍。
马蒙:痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。
环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。
环状混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。
手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的
作用。
请蒙婷回答一下痔疮的具体分类。
蒙婷:内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠粘膜。
好发于直肠下端,截石位3、7、11点。
内痔脱出嵌顿称为嵌顿性痔。
一期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主。
二期,有便血,严重时呈喷射状,痔随排便脱垂,但能自行还纳。
三期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
四期,痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。
在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称环形痔。
马蒙:回答的比较完整。
请贾兰谈谈痔疮的病因和临床表现。
贾兰:病因1、饮食原因:是导致痔疮的最常见因素,长期饮酒、进食大量刺激性食物。
2、大便习惯:不好的大便习惯或大便异常都是痔疮形成的原因。
还有就是大便时用力过猛、腹泻和大便秘结等,这些都是导致痔疮的重要原因。
3、生理原因。
4、慢性疾病:一些长期营养不好的,体质虚弱的人群,更容易导致肛门括约肌松弛无力。
5、解剖原因。
6、胚胎发育异常。
临床表现:1、主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2、疼痛.3、肛门痔块脱垂。
4、肛门流出分泌物。
5、肛门瘙痒。
马蒙:痔疮的检查包括1.肛门视诊:除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊:对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜:可直视下了解直肠、肛管内情况。
请刘华回答一下关于痔疮的治疗方面。
刘华:一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。
注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,便后清洗肛门。
对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。
避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等须手术治疗。
马蒙:由罗丹针对疾病提出相关护理问题。
罗丹:1、知识缺乏与不了解疾病相关知识有关。
2、焦虑与疾病反复发作,对治疗缺乏信心,病变部位隐蔽有关。
3、躯体移动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关。
4、疼痛与炎症侵袭周围组织,手术创伤有关。
5、尿潴留与麻醉抑制排尿反射,切口疼痛刺激,肛管内敷料填塞过多过紧,压迫尿道有关。
6、便秘与排便时疼痛,液体摄入不足,饮食结构不合理有关。
7、潜在并发症:出血、大便干硬、脑出血。
8、睡眠形态紊乱与手术切口疼痛有关。
马蒙:因为这次选取的病人处于术后,请张稚琴回答一下围手术期的护理。
张稚琴:术前护理1、心理护理应以患者为中心,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。
2、饮食护理应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。
身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,术前禁食。
3、术前准备嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁肠道,防止术后感染,同时有利于手术操作。
阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,术前30min肌注,
消除患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。
术后护理1、一般护理患者回病室后,指导患者平卧位,观察病情变化,立即测量生命体征,局部有无渗血,注意保持呼吸道通畅,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量。
术后嘱患者6h内禁食水,6h后可排尿。
2、饮食护理术后1-3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食,新鲜的蔬菜和水果;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;禁吸烟、饮酒。
保持大便通畅,加强营养。
3、排便护理指导患者术后当日不宜排便,第一次排便时间以术后1-2d为宜,不要过于用力排便,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,促进胃肠蠕动,促进大便排出,必要时,遵医嘱给予开塞露协助排便,避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。
4、加强肛门功能锻炼,方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛;每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。
嘱患者做到起居规律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。
马蒙:综上,做好混合痔术前、术后护理,不但可减轻患者术前的心
理压力,术后的疼痛,而且可以防止和减少术后并发症的发生,对创面的恢复与愈合具有重要的意义。
预防痔疮很重要。
应加强体育锻炼;预防便秘;养成定时排便的习惯;保持肛门周围清洁;注意下身保暖;避免久坐久立;注意孕产期保健;常做提肛运动;自我按摩;及时用药等。
做到早预防、早治疗。
护理人员要耐心细致的与患者进行交谈,
尽量缩短病程,使患者早日康复出院。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。