细菌性痢疾护理常规

急性细菌性痢疾急救及护理细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，简称“菌痢”。

主要临床表现有：急起的发热、腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等。

急性菌痢分轻型、普通型、重型和中毒型。

其中，中毒型菌痢病情严重，大多发生在2-7岁的儿童，可表现突发高热、精神萎靡不振、嗜睡或烦躁不安，继之可出现面色灰白、血压下降、呼吸节律不齐等。

菌痢的发病较普遍，无论男女老幼对本病都有普遍的感受性。

在机体抵抗力降低的情况下，如营养不良，机体失常等，都有利于本病的发生。

茵痢以夏秋季为多见。

【急救措施】（1）如出现高热惊厥，应马上进行物理降温。

（2）饮服加盐的凉开水，有条件的可用口服朴液。

急性期每日口眼液体总量应达3升左右，以补偿严重腹泻时液体和盐类的丢失。

（3）患中毒型菌痢的患儿如果出现昏迷、惊厥等情况，可针刺人中、十宣、合谷、涌泉等穴位。

（4）对痉挛性腹痛的患者，可采用局部热敷，以缓解疼痛。

（5）口服痢特灵每次0.1克，每日4次，连服7天。

（6）使用抗菌素治疗。

如庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素。

（7）对严重的菌痢患者，采用呋喃西林或痢特灵等药物做保留灌肠，效果较口服及静脉给药为快。

每2—3小时1次，连续2—3次。

此方法应到医院使用。

【护理方法】（1）对患者进行消化道隔离，并有专人护理。

对其排泄物及接触过的衣服、用品、食具等要进行彻底的消毒。

隔离时间大约为自发病起至症状消失后2周，即粪便培养3次阴性为止。

（2）卧床休息，对腹泻严重而又虚弱的患者，可在床上垫上吸水纸或吸水垫排便，以免用力，加重患者虚弱。

（3）密切观察中毒型菌痢患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等。

（4）患者饮食以流质或半流质为主，一般每2—3小时吃1次，宜用米汤、藕粉、稀粥、面条等清淡、低脂肪、易消化的饮食；忌食牛奶、菜泥、鸡蛋等不易消化的食物。

细菌性痢疾护理措施概述细菌性痢疾是一种由细菌感染引起的肠道疾病，常见的病原体包括志贺氏菌、沙门氏菌等。

该疾病主要通过食物或水源的污染以及人际接触传播。

细菌性痢疾的主要症状包括腹泻、腹痛、发烧和便血等。

在治疗的同时，护理措施也是非常重要的，可以有效缓解病情，减轻患者不适的症状，并防止病情进一步恶化。

护理措施1. 保持严格的卫生措施在和患者接触时，护理人员应采取必要的卫生措施来防止病原体的传播。

包括佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，并随时进行手卫生。

2. 饮食护理患者在病情发作期间对食物的吸收能力较差，容易出现营养不良。

因此，在护理过程中，应根据患者的病情选择易消化、高营养、低刺激的食物，如米汤、稀饭、面条等。

避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重患者的腹痛和腹泻症状。

3. 维持水电解质平衡由于腹泻的频繁和持续，患者容易出现脱水和电解质紊乱的情况。

护理人员应密切观察患者的水分摄入和排出情况，及时补充体内缺失的水分和电解质。

可以通过口服补液或静脉输液的方式来维持患者的水电解质平衡。

4. 提供舒适的环境在患者的病房中，保持清洁、通风，并保持适宜的室温和湿度。

可以为患者提供柔软舒适的床铺和舒适的环境，以帮助患者更好地休息和康复。

5. 监测病情变化护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、腹泻频率和便血情况等。

及时记录和报告病情的变化，以便及时调整治疗方案，并采取相应的护理措施。

6. 防止交叉感染细菌性痢疾是一种传染性疾病，易导致交叉感染。

因此，在护理患者时，护理人员应采取必要的措施来防止病原体的传播。

包括医护人员的手卫生，以及对病区和物品的清洁和消毒。

7. 心理护理细菌性痢疾可能给患者带来不适和焦虑，特别是在发病初期。

护理人员应与患者进行交流，给予他们必要的心理支持和安慰，帮助他们建立信心，积极面对疾病。

8. 合理用药在治疗细菌性痢疾的同时，护理人员应密切关注患者对药物的反应，并及时报告医生。

同时，要注意药物的剂量和用药时间，遵循医生的嘱咐，避免滥用或误用药物。

细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病，对病人的护理可是至关重要的。

这就好比一场“肠道保卫战”，咱们得精心照料，才能帮助病人战胜病魔。

我记得有一次在医院实习的时候，遇到过一位患细菌性痢疾的小朋友。

他叫明明，才上小学二年级，因为在学校吃了不干净的食物，被这可恶的细菌给“欺负”了。

明明刚入院的时候，脸色苍白，整个人都没精打采的。

他的妈妈在一旁急得直掉眼泪，不停地问医生孩子什么时候能好。

对于细菌性痢疾病人来说，首先要做好隔离。

这就像是给病人建一个“保护罩”，防止病菌到处乱跑，传染给其他人。

病房要保持清洁卫生，定时通风换气。

就像我们每天都要开窗让新鲜空气进来，把屋子里的浊气赶跑一样。

饮食护理也是关键的一环。

病人在患病期间，肠道很“脆弱”，不能随便吃东西。

要给他们提供清淡、易消化的食物，比如米粥、面条汤。

可不能像平常那样大鱼大肉地吃，那会给肠道增加负担。

明明一开始还闹着要吃巧克力和冰淇淋，被妈妈严厉拒绝后，小嘴撅得老高，那模样真是又可怜又可爱。

在护理过程中，密切观察病情变化是必不可少的。

要注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，还要观察大便的次数、性状和量。

有一次，明明的大便次数突然增多，而且出现了脓血便，我们赶紧通知医生，调整了治疗方案。

病人的肛周护理也不能马虎。

由于频繁的腹泻，肛周皮肤很容易受到刺激，出现红肿、疼痛。

这时候，就要用柔软的纸巾轻轻擦拭，然后用温水清洗肛周。

有一次，我帮明明清洗肛周的时候，他还不好意思地红了脸，小声说：“姐姐，谢谢你。

”药物治疗的护理也很重要。

要按时给病人服药，注意药物的剂量和不良反应。

有些药物可能会引起胃肠道不适，这时候就要耐心地安慰病人，告诉他们这是暂时的，病好了就没事了。

经过一段时间的精心护理，明明的病情逐渐好转。

他的小脸又有了血色，开始有说有笑，还跟我们讲学校里的趣事。

看着他一天天好起来，我们大家都特别开心。

总之，护理细菌性痢疾病人需要我们有足够的耐心、细心和爱心。

【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.体温过高与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原，作用于体温中枢导致体温升高有关。

2.腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡形成导致肠蠕动增强、肠痉挛有关。

（1）隔离措施：严格执行接触隔离措施，注意粪便、便器和尿布的消毒处理。

解除隔离要求：急性期症状消失，粪检阴性，粪便培养连续2次阴性。

（2）腹泻的观察：密切观察病人腹泻情况，如排便频次、量、颜色、性状及伴随症状。

釆集含有脓血、黏液部分的新鲜粪便作为标本，及时送检，以提高阳性率。

怀疑中毒性菌痢病人，如尚未排便，可用肛拭子釆集标本。

观察治疗效果。

慢性菌痢者注意一般状况的改善，如体重、营养状况等。

（3）休息：急性期病人腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息，避免烦躁、紧张、焦虑等不良情绪，有利于减轻不适。

频繁腹泻伴发热、疲乏无力、严重脱水者应协助病人床边排便，以减少体力消耗，避免跌倒等不良事件发生。

（4）皮肤护理：每次排便后清洗肛周，并涂润滑剂以减少对肛周皮肤的刺激。

每天用温水或1 : 5000高镒酸钾溶液坐浴，防止感染。

伴明显里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。

发生脱肛时，可戴橡胶手套助其回纳。

（5）饮食护理：严重腹泻伴呕吐者可暂禁食，静脉补充所需营养，使肠道得到充分休息。

能进食者，以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素，易消化清淡流质或半流饮食为原则，避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。

少量多餐，可饮糖盐水。

病情好转后可由流质半流质饮食逐步过渡至正常饮食。

（6）保持水、电解质平衡：准确评估腹泻液量，详细记录24小时出入量，同时根据血液生化检查结果补充水及电解质，避免发生脱水及电解质紊乱。

轻者可口服补液盐溶液，严重者及时建立静脉通道迅速静脉补液。

（7）用药护理：遵医嘱使用有效抗菌药物，注意观察胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。

早期禁用止泻药，便于毒素排出。

3.组织灌注无效与中毒性菌痢导致周围循环障碍有关。

细菌性痢疾的护理一、护理评估1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。

2、评估患者生命体征、脱水征象。

3、了解患者相关检查结果。

4、评估患者心理状况。

二、护理措施1、隔离：严格执行接触隔离措施，对大便、呕吐物及污染物进行严格消毒。

2、休息：急性期患者卧床休息，中毒型菌痢患者应绝对卧床休息，取平卧位或休克卧位，注意保暖。

3、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣、少纤维素易消化的清淡流质或半流质饮食，忌生冷、多渣、油腻及刺激性食物，少食多餐，可饮糖盐水，严重腹泻伴呕吐者暂禁食。

4、病情观察：（1）观察体温的变化：体温在38.5℃及以上时，给予物理降温或药物降温；体温持续不退、反复惊厥者，采用冬眠疗法。

如高热伴有四肢厥冷者，禁用冷敷或乙醇擦浴。

（2）观察腹痛的部位及性质，必要时遵医嘱给予止痛药物。

（3）并发症的观察：如发现四肢湿冷、脉细速、烦躁等休克征象时，立即报告医生，配合抢救。

5、用药护理：遵医嘱使用有效的抗菌药物，注意观察药物的不良反应，早期禁用止泻药。

6、皮肤护理：每次排便后清洗肛周，并涂润滑剂减少刺激。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属讲解疾病相关知识，帮助患者了解病情，并做好隔离措施。

加强体育锻炼，保持生活规律，复发时及时治疗。

2、生活指导：指导患者养成良好的卫生习惯，禁食不洁食物。

四、注意事项1、实行接触隔离，注意病房空气流通，保持床单位及衣裤的清洁干燥。

2、注意观察药物的疗效和不良反应，如胃肠道反应、肾毒性、过敏、粒细胞减少等。

五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。

（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。

（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。