梨状肌和坐骨神经

梨状肌坐骨神经痛的治疗方法梨状肌坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，通常由梨状肌的炎症或压迫引起。

患者常常感到坐骨神经放射痛，表现为臀部、大腿后侧或小腿部位的疼痛、麻木和刺痛感。

这种疼痛会影响日常生活和工作，给患者带来很大的困扰。

因此，及时有效的治疗对于缓解疼痛、恢复功能至关重要。

治疗梨状肌坐骨神经痛的方法有很多种，包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。

下面我们将详细介绍这些治疗方法，希望能帮助患者更好地了解和选择合适的治疗方式。

首先，药物治疗是治疗梨状肌坐骨神经痛的常用方法之一。

常用的药物包括镇痛药、抗炎药和肌松药。

镇痛药可以缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等；抗炎药可以减轻炎症，如布洛芬、消炎痛等；肌松药可以缓解肌肉痉挛，如甲基肾上腺皮质激素等。

这些药物可以帮助患者缓解疼痛、减轻炎症和松弛肌肉，但需要在医生的指导下使用，避免不良反应和药物依赖。

其次，物理疗法也是治疗梨状肌坐骨神经痛的重要手段。

常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感；冷敷可以减轻炎症，缓解疼痛；按摩可以放松肌肉，缓解神经压迫；理疗可以加强肌肉力量，改善姿势，减少神经受压。

这些物理疗法可以帮助患者缓解疼痛、改善肌肉功能，但需要在专业人员指导下进行，避免不当操作导致不良后果。

最后，对于一些严重的梨状肌坐骨神经痛病例，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗通常包括梨状肌松解术、坐骨神经减压术等。

这些手术可以通过减轻梨状肌的压迫或减轻坐骨神经的压迫，来缓解疼痛、恢复功能。

但手术治疗需要患者在充分了解手术风险和术后康复情况后，再与医生共同决定是否进行手术。

综上所述，梨状肌坐骨神经痛的治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种选择。

患者在选择治疗方法时，应充分了解各种治疗方式的优缺点，结合自身病情和医生建议，选择合适的治疗方式。

同时，患者在接受治疗的过程中，也应积极配合医生的治疗方案，加强康复锻炼，避免不良的生活习惯和姿势，以促进康复和预防疾病的复发。

梨状肌综合征诊治（完整版）一、概述由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛称为梨状肌综合征。

梨状肌起于骶椎2、3、4的前面骶前孔外侧和骶结节韧带，肌纤维穿出坐骨大孔后，抵止于股骨大转子，梨状肌把坐骨大孔分为上下两部分，称为梨状上孔和梨状下孔，坐骨神经从梨状肌下孔穿过(84.2%)或穿过梨状肌(15.8%)下行。

该肌受到风寒发生炎症，慢性劳损等可引起肌肉充血、水肿、痉挛、肥厚粘连，从而刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛，或使坐骨神经局部营养血管供血不足和回流受阻出现病理改变。

本病属中医学“筋痹”、“筋伤”、“环跳风”等范畴，俗称“臀痛”，“腿痛”。

伴有腰痛时称“腰腿痛”。

《素问．长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名日筋痹。

”跌仆闪挫，或下肢屈伸、展、旋等任何活动都可使髋部或骶髂关节错位，使梨状肌受到牵拉，引发局部气血瘀滞而发本病。

跌仆闪挫是引起本病的主要原因，临床上绝大多数都是由此引发。

虽然有些病例与梨状肌解剖变异有关，但跌仆闪挫仍是重要的诱因；慢性梨状肌综合征也可由于跌仆闪挫而重新诱发本病发生，另外跌仆闪挫日久不愈或失治，又感风寒湿邪外侵，阻塞络道而引发本病。

中医学对梨状肌综合征的治疗是内治外治相结合，传统的外治方法是以推拿、针灸为主要疗法，其疗效良好，近年来，使用小针刀疗法或中药离子导入疗法，也有很好效果。

二、临床表现（一）症状本病临床主要症状是臀部疼痛并向下肢放射，不能行走或跛行。

咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，出现坐骨神经的放射性串痛。

严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛，双下肢屈曲，生活不能自理，一些患者还有阴部不适，阴囊、睾丸抽痛，阳事不举。

但腰椎尚无畸形，疼痛或运动障碍均不明显。

（二）体征(1)梨状肌体表投影区有明显压窜痛。

(2)局部可触及条索状隆起的肌束，有钝厚感，局部封闭后疼痛消失。

(3)患肢直腿抬高在60。

以前，臀部及下肢疼痛剧烈，当抬腿超过60。

时，疼痛即减轻。

(4)梨状肌紧张试验阳性，即内旋患侧下肢可诱发臀部和下肢疼痛。

梨状肌坐骨神经痛的治疗方法梨状肌坐骨神经痛是一种常见的神经痛症，患者常常感到坐骨神经周围的疼痛、麻木和刺痛感。

这种疾病给患者带来了很大的痛苦，严重影响了生活质量。

因此，及时有效的治疗对于患者来说至关重要。

下面将介绍一些梨状肌坐骨神经痛的治疗方法，希望对患者有所帮助。

首先，对于梨状肌坐骨神经痛的治疗，物理疗法是非常重要的一种方法。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法。

热敷可以促进梨状肌的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感。

而冷敷则可以减轻炎症，缓解神经痛。

按摩和理疗可以帮助患者放松肌肉，改善梨状肌的紧张状态，从而减轻坐骨神经的压迫。

其次，药物治疗也是梨状肌坐骨神经痛的重要治疗手段。

常用的药物包括镇痛药、消炎药、肌松药等。

镇痛药可以有效缓解疼痛感，消炎药可以减轻炎症，肌松药可以帮助患者放松肌肉，减轻神经的压迫。

但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱使用药物，避免药物滥用和不良反应。

另外，针灸和艾灸也是梨状肌坐骨神经痛的有效治疗方法。

针灸和艾灸可以调节患者的气血运行，舒缓梨状肌的紧张状态，从而减轻坐骨神经的压迫，缓解疼痛感。

而且，针灸和艾灸治疗方法安全、无副作用，适合大部分患者使用。

最后，对于梨状肌坐骨神经痛的治疗，康复训练也是非常重要的一环。

康复训练可以帮助患者加强梨状肌的力量，改善梨状肌的灵活性，预防病情复发。

常见的康复训练包括伸展运动、力量训练、平衡训练等。

患者可以在专业康复治疗师的指导下进行康复训练，以达到最佳的治疗效果。

总之，梨状肌坐骨神经痛是一种常见的神经痛症，但是患者不必过于担心，因为梨状肌坐骨神经痛是可以通过科学的治疗方法得到有效控制的。

物理疗法、药物治疗、针灸艾灸以及康复训练都是梨状肌坐骨神经痛的有效治疗方法，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。

同时，也希望患者在治疗的过程中保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信自己一定能够战胜疾病，重获健康。

梨状肌综合征诊断标准
梨状肌综合征是一种较为常见的神经肌肉疾病，主要是由于梨状
肌压迫坐骨神经所引起的症状，而目前已经确定了一些诊断标准。

以
下是梨状肌综合征的诊断标准：
一、临床表现
1、臀部疼痛或坐骨神经放射痛。

2、出现顽固性的臀部或背部疼痛，特别是在坐位或长时间行走时。

3、疼痛加重，伴有局部痛点、麻木、刺痛、感觉异常等不适症状。

4、坐骨神经放射痛可表现为下肢疼痛、麻木或无力等症状，而坐
骨神经压迫引起的疼痛常在膝盖以下。

二、影像学检查
1、通过MRI或CT检查可以发现梨状肌压迫坐骨神经的位置和程
度等。

2、同时检查下肢肌肉力量、反射、感觉等方面。

三、诊断标准
根据以上表现和检查结果，可以明确的诊断梨状肌综合征。

但需
要注意的是，除非上述全部症状明显时所做的检查，才有可能得出准
确的诊断。

总之，梨状肌综合征的症状多样化，诊断需要结合临床表现和影像学检查来作出。

只有通过全面的检查，才能确定诊断和治疗计划。

同时，在治疗过程中要及时跟踪和评估疗效，以保证患者能够尽快恢复健康。

梨状肌综合征的症状梨状肌属于臀肌，位于臀区的中部，梨状肌综合征是由于坐骨神经在梨状肌处受压疼痛所引起的一种疾病，在临床症状上会表现为以臀部为主并向下肢放射的剧烈疼痛感，会影响到病人正常的行走和运动。

而且当病人不运动时也不能消除疼痛的症状，甚至能影响到正常的睡眠，而且打喷嚏、大小便、咳嗽等都可引起疼痛症状加剧。

梨状肌综合征的治疗方法：(1)约物治疗：梨状肌综合症患者，一般可通过外拥高约冶辽，例如“济愈堂.梨状肌.贴”可以狠hao的渗透肌肤，疏通筋络，达到自愈坐骨神经痛的木的。

(2)理疗或按摩：可解痉镇痛，舒筋活血，促进炎症消退，缓解疼痛、酸胀等症状。

(3)压痛点封闭疗法：醋酸强的松龙1毫升或醋酸确炎舒松-A 1毫升加2%利多卡因5毫升注射于梨状肌部位压痛点，每周一次，3~4次为一疗程。

对慢性者，触诊梨状肌纤维局限性肿胀，肌质变硬，弹性变差，则用醋酸氢化可的松龙1毫升加透明质酸酶1500单位和0.5%普鲁卡因18毫升压痛点注射，每周一次，3~4次为一疗程。

注意在注射前须做普鲁卡因过敏试验。

(4)开刀：经上述各种方法无效，病程很长，疼痛等症状严重，影响生活和工作的病人可考虑开刀。

开刀的目的是将梨状肌切断，或将坐骨神经同梨状肌和／或软组织行粘连松解。

但疗效不能肯定。

注意事项：1、饮食患者饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，而且还要做好少食多餐，不能暴饮暴食。

在平时还可以适当的食用全谷物和含钙食物，如海带、燕麦、黄豆、鸡蛋等，有助于补充营养，促进疾病恢复。

同时，还要注意睡前补充钙量和维生素，少吃刺激性食物，如辣椒等。

2、适度运动在恢复期的时候，梨状肌综合征患者还要注意适度运动，有助于增强体质，提高抗病力，促进疾病恢复。

如果自己不知道如何运动，可以咨询专业医生，在他们的帮助下制定锻炼计划。

3、注意防寒保暖在冬季的时候要注意保暖，尤其是出门时要注意穿厚实衣裤。

夏季不要让冷气直接往身上吹，以免加重病情，影响恢复。

4、纠正不良姿势要想梨状肌综合征快速恢复，一定要保持正确的坐姿和站姿，避免做增加髋部肌肉负担的动作。

坐骨神经痛丨梨状肌综合征遥来自武当康复网00:0003:24我们都知道腰椎间盘突出是继发性坐骨神经痛的主要发病因素，腰腿痛门诊患者中腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛者高达20%左右。

今天我们就来了解一下坐骨神经痛的另一个比较常见的原因——梨状肌综合征。

国外学者统计约有6%的坐骨神经痛是由梨状肌综合征引起的。

梨状肌与坐骨神经的位置关系梨状肌是髋关节重要的外旋肌肉，和臀中肌一起作为髋关节重要的维持稳定作用的肌肉。

梨状肌为臀中深层的一块小肌肉，起于第2～4骶椎前面骶孔外侧缘，沿骨盆壁向外下行，穿过坐骨大孔将该孔分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大粗隆。

坐骨神经大多经梨状肌下孔穿出骨盆至臀部，部分有解剖变异者则从梨状肌上孔或梨状肌中穿过。

梨状肌综合征与坐骨神经痛梨状肌综合征是由于梨状肌解剖变异或因外伤、劳损等原因引起充血、水肿、痉挛、肥厚，刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。

梨状肌综合征的主要症状最常见的症状：患者坐姿超过15-20min后疼痛加重，许多患者表现为梨状肌的疼痛，尤其是肌肉在骶骨附着点和股骨大转子的内侧，这可能是突然或逐渐发病，与梨状肌痉挛或坐骨神经受压迫有关。

患者可能还会表现出行走困难及同侧小腿内旋时出现疼痛，如发生在盘腿坐着或步行时，弯腰、举重导致疼痛加重，通过牵引可以不同程度缓解。

查体在梨状肌的解剖部位可以触到梭形、腊肠状的块状物。

哪些动作易造成梨状肌损伤1、下蹲弯腰搬重物，是梨状肌损伤最常见的一种体位。

2、直立旋转，芭蕾舞演员多发。

3、踢球，大腿外展外旋时又进行伸髋，遇暴力或不协调动作致梨状肌损伤。

4、久坐，办公室上班族和长途司机多发。

5、坐姿旋转，这种体位的损伤比较少见。

梨状肌综合征的综合康复治疗物理因子治疗热疗、冷疗、电疗、超声波冲击等可以作为物理治疗的辅助手段，起到改善局部血供，缓解肌肉痉挛，促进新陈代谢，减轻粘连和消炎等作用，对缓解梨状肌综合征有很大的帮助。

梨状肌症候群有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍梨状肌症候群症状，尤其是梨状肌症候群的早期症状，梨状肌症候群有什么表现？得了梨状肌症候群会怎样？以及梨状肌症候群有哪些并发病症，梨状肌症候群还会引起哪些疾病等方面内容。

……*梨状肌症候群常见症状：感觉障碍、下肢感应痛或放射痛的腰背痛、小腿肌肉萎缩*一、症状1.坐骨神经受损症状主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。

病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

2.压痛点以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处)，且沿神经干走行向下放射。

此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。

梨状肌症候群时，其压痛点略高于前者1～2cm。

3.下肢旋转试验肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨神经症状。

除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感。

但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状，此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩，下肢外旋时，促使出口处狭窄之故。

4.直腿抬高试验一般均为阳性，其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。

此试验并非特异性的。

5.组织液压测定约超过正常值(1.33kPa，10mmHg)的1倍以上，高于正常值50%即属异常。

这一测定主要用于某些诊断困难者。

*二、诊断1.病史约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

2.临床症状主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁。

屈颈试验阳性，下肢旋转试验90%以上为阳性。

3.X线平片多无阳性所见。

4.组织液压测定坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

5.其他可酌情行肌电图、神经传导速度等测试。

*以上是对于梨状肌症候群的症状方面内容的相关叙述，下面再看下梨状肌症候群并发症，梨状肌症候群还会引起哪些疾病呢？*梨状肌症候群常见并发症：进行性肌营养不良症、瘫痪*一、并发病症病程较长者，可并发足下垂。