手术部位感染

中国手术部位感染预防指南导言：手术部位感染是一种常见并且容易遭受的医疗并发症。

它不仅会延长患者住院时间，增加治疗时间和费用，还会增加患者死亡率。

为了降低手术部位感染的发生率，保护患者的安全和健康，中国卫生部制定了手术部位感染预防指南。

本文将重点介绍这些指南的主要内容。

一、手术前预防措施1.患者准备：在手术前，患者需要进行彻底的身体清洁，包括全身清洁和手术部位特殊清洁。

清洁时应使用含氯消毒剂，遵循正确的手卫生步骤，并使用无菌巾或刷子进行清洁。

2.药物预防：对于高危患者，如糖尿病患者和免疫功能低下的患者，可以考虑使用抗生素进行预防治疗。

但是应注意合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株的产生。

二、手术室感染控制1.手术室环境：手术室应保持清洁，并定期进行彻底清洁和消毒。

手术室内的空气质量也应保持良好，防止交叉感染的发生。

2.手术室人员：手术室内人员应遵守正确的手卫生操作规范，并佩戴合适的个人防护用品，如手套和口罩等。

并定期接受相关的培训，提高操作技能和感染控制知识。

三、手术部位感染监测和报告1.手术部位感染监测：医疗机构应建立手术部位感染监测系统，并定期对感染率进行评估和统计。

对有发生手术部位感染的患者要及时报告，并进行调查分析，找出原因，制定相应的改进措施。

2.感染报告：医疗机构应将手术部位感染作为重点信息进行报告，并及时向相关部门通报。

同时，要加强对公众的宣传，提高其对手术部位感染的认识和防范意识。

四、手术部位感染控制策略1.手术部位消毒：手术部位应进行适当的消毒，以杀灭表面的细菌和病毒。

消毒时应选择适当的消毒剂，并按照正确的操作步骤进行消毒。

2.手术器械消毒和灭菌：手术器械应经过严格的清洁、消毒和灭菌处理。

医疗机构应建立健全的消毒和灭菌管理制度，确保手术器械的安全使用。

3.手术切口管理：手术切口应选择合适的方式进行缝合封闭。

根据手术的特点和感染的风险，可以选择使用缝合、胶带或其他合适的方法进行切口管理。

医院感染的手术部位感染手术是治疗疾病和改善患者健康的重要方式之一。

然而，尽管医疗技术的不断进步，手术部位感染仍然是一项令人担忧的问题。

医院感染的手术部位感染对患者的康复和生活质量造成了严重的影响。

本文将探讨手术部位感染的原因、预防和控制措施，以及对患者康复的影响。

一、手术部位感染的原因手术部位感染的产生原因复杂多样。

以下是一些常见的原因：1. 细菌感染：手术切口被细菌污染是手术部位感染的主要原因之一。

细菌可以通过手术切口进入体内，引起感染。

例如，金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等常见的致病菌。

2. 外界因素：手术过程中，外界的环境因素也可能导致手术部位感染。

例如，手术室内空气的污染、医务人员的不洁操作等。

3. 患者自身条件：患者的个人条件也会对手术部位感染的发生起到一定的影响。

例如，免疫系统功能低下的患者、慢性疾病患者等更容易感染。

二、手术部位感染的预防和控制措施为了降低手术部位感染的风险，医疗机构和医务人员需要采取一系列预防和控制措施：1. 术前准备：术前准备是预防手术部位感染的重要环节。

医务人员应确保手术室内外的清洁和无菌，并对手术器械进行适当的消毒。

2. 消毒措施：手术切口和周围皮肤的消毒也是预防手术部位感染的重要环节。

医务人员应当使用合适的消毒剂对手术切口和周围皮肤进行彻底的消毒。

3. 术中操作：术中操作是控制手术部位感染的关键。

医务人员应正确佩戴无菌手套、口罩和帽子，避免直接接触手术切口和伤口。

4. 术后护理：术后护理是预防手术部位感染的最后一道防线。

医务人员应定期更换伤口敷料，观察伤口情况，及时处理感染迹象。

三、手术部位感染对患者康复的影响手术部位感染对患者的康复带来了一系列不利影响：1. 延长住院时间：手术部位感染会导致患者住院时间延长，增加医疗费用和负担。

2. 增加疼痛和不适：手术部位感染会导致伤口疼痛、肿胀和红肿，使得患者感到不适。

3. 延缓康复：手术部位感染会延缓患者的康复进程，使其不能及时进行生活常规和康复训练。

手术部位感染预防与控制措施操作规程(一)手术前预防控制措施1、患者准备(1)术前治疗所有感染性疾病，并且推迟有远隔手术部位感染患者的择期手术，直至感染问题解决。

(2)控制感染危险因素，提高患者的抵抗力。

如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、鼓励病人戒烟等。

(3)尽量缩短病人术前等待日。

(4)择期手术患者原则上要求手术前晚用抗菌药皂洗澡,如不能洗澡，手术科室应对患者手术区域进行皮肤清洁。

(5)术前不必去除毛发，除非切口部位或周围的毛发将干扰手术。

如必须去除毛发则应术前在手术科室或手术室进行，首选不伤害皮肤的方法，不要用刮刀剔除毛发，紧急情况下也只能用一次性的刀片。

(6)对于需作肠道准备的手术患者，术前三天应口服肠道不吸收的抗菌药物。

(7)择期手术患者进入手术间前，应在病区更换专用病员服。

2、手术工作人员准备(1)进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油。

(2)正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科手消毒。

(3)有明显皮肤感染或者患重感冒等呼吸道疾病的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

3、手术用物准备术前洗手护士在准备用物时须严格检查手术包及用物的包装是否完好, 有无潮湿、灭菌日期、有效期及灭菌效果指示卡，确保所有灭菌物品的质量。

4、围手术期预防性抗菌药物的使用(1) I类切口：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，如头颅手术、心脏手术、内眼手术等；③有植入物的手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、骨科内固定手术等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

(2)有以上指征需用抗菌药物预防感染者，在术前0.5〜2小时内给药，或麻醉开始时给药。

手术时间超过3小时，或失血量超过1500 ml,可手术中给予第2齐IJ。

总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间短于2小时的I类切口，术前用药一次即可。