2017版手术部位感染(SSI)预防指南解读ppt课件
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(外科)手术部位感染(SSI)指的是发生在切口、深部器官和腔隙的感染。
在2006~2009 年期间,美国 SSI 发生率为 1.9%。
SSI 严重影响患者预后,并增加人力和物力的支出。
因此有效预防 SSI 发生至关重要。
时隔 18 年,2017 版手术部位感染预防指南终于问世,美国 CDC(疾病预防控制中心)、WHO(世界卫生组织)、美国外科感染协会,同时对指南发布推荐。
全文更新刊登于近期的外科顶级杂志 JAMA Surgery 杂志上(IF:7.965,在全球外科专业杂志排名第二)。
令人不得不瞩目的是,新版指南的推荐内容可谓具有颠覆性。
另外,该指南不仅针对其老版(1999 版)提出的问题一一给予反馈,而且还与其它临床指南内容相对比,总之目的是为临床医生的决策提供更详实的参考信息。
本文取其核心部分给大家介绍。
指南推荐的评价标准 :该指南所提出的建议采用下列标准系统进行分类:IA:强烈推荐,高质量至中等质量的证据支持临床净利益或损害。
IB:强有力的建议,低质量的证据表明临床受益或损害;或是公认的临床实践仅有低到非常低质量的证据支持。
IC:国家或联邦法规要求的强有力建议。
II:薄弱建议,由低质量证据支持临床获益和危害。
无推荐 / 未解决的问题:仅有低到非常低质量的证据,尚未能权衡利益和危害,或没有公布的研究结果,衡量某一干预措施的风险和益处。
指南核心要点:该指南核心部分包括:静脉抗生素预防性使用、非静脉抗生素预防使用、血糖控制、正常体温、吸氧、消毒剂。
(为了方便阅读,本文对此进行重新编号。
)1.静脉抗菌药物预防性使用1.1仅在现有临床指南推荐时术前预防使用抗生素。
并且使在划切口时血清和组织中的药物浓度已达到杀菌浓度。
(IB- 强烈推荐;公认措施)1.2 不需要根据临床结果调整术前抗菌药物使用时机。
(无推荐 / 未解决的问题)1999 版指南及其他临床指南推荐仅在必要时单次静脉使用抗生素。
对于大多数预防性抗生素,1999 年指南推荐术前定时应用,使做切口时血清和组织中的药物浓度已达到杀菌浓度。