下载文档原格式
小儿心肺脑复苏现代心肺复苏术(CPR)始于上世纪50年代末，并于1966年在美国国家科学院发起召开了第一届全美复苏会议上，将CPR技术标准化广泛应用于临床，以后又经过多次修订。
80年代将脑复苏推向复苏前沿，即目前所称的心肺脑复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPCR）。
最新的《国际心肺复苏及心血管急救指南》于2005年在国际复苏联合会（ILCOR）上制定，本次修订是由数百名世界著名复苏方面的专家经过认真论证、详细评估后才得以著成，并在循环杂志上发表,新指南发表必将对我国心肺复苏急救技术发展发挥了推动作用。
一、心跳呼吸骤停的病因儿科心跳呼吸骤停的流行病学与成人不同，成人心跳骤停多为心肌梗死或严重心律紊乱造成的，小儿呼吸心脏骤停多由于气道阻塞和缺氧，先引起呼吸骤停，继而心搏骤停，从小儿呼吸心脏骤停的发生年龄来看，3-6个月小婴儿心脏骤停多见于窒息，呼吸道阻塞和婴儿猝死综合症，1-5岁多有心脏疾患，呼吸系统疾患和中枢神经系统疾患引起，7-8岁多为意外事故，特别常见于外伤。
儿童心肺骤停的病因如下：1、呼吸系统疾病：上气道阻塞（异物、反流、喉痉挛、喉水肿等）、下气道疾病（继发于呼吸衰竭或呼吸停止的疾病）2、感染：败血症、脑膜炎、呼吸肌麻痹。
3、中毒与药物过敏：麻醉性抑制剂、镇静剂、抗心律失常药物中毒、青霉素过敏。
4、循环系统疾病：休克、先天性心脏病，心肌炎、心包炎、心律紊乱。
5、婴儿猝死综合征。
6、中枢神经系统疾病：颅脑外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑疝。
7、创伤和意外：窒息、溺水。
8、代谢性疾病：酸碱和电解质紊乱。
二、心脏骤停的临床表现诊断：心脏骤停常有如下临床表现：1、突然出现昏迷，部分患儿有一过性抽搐；2、瞳孔扩大；3、大动脉搏动消失；4、心音消失及心动过缓；5、呼吸停止或严重呼吸困难；6、心电图显示等电位和极缓慢心律。
临床上迅速而准确的诊断依据是：1、突然出现昏迷。
儿童心肺复苏操作流程儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压，即A—B—C。
一、确认环境安全，做好自我防护施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。
二、判断意识及反应施救者用双手轻拍患儿的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患儿有无反应，如果患儿无反应，可判断为无意识。
三、检查呼吸检查呼吸时，患儿如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。
用“听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸，判断时间约10秒。
如果患儿无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。
四、呼救并取得AED如果患儿无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。
如果独自一人施救而无法同时呼救（如拨打手机），在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。
五、开放气道检查口腔有无异物，如有异物将其取出。
用仰头举颏法开放气道，通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。
六、人工呼吸施救者用嘴罩住患儿的嘴，用手指捏住患儿的鼻翼，吹气2~5次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。
七、胸外按压施救者首先暴露患儿胸部，用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部）垂直向下按压。
确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5 厘米），按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
单手胸外按压双手胸外按压八、循环做胸外按压和人工呼吸循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），如果现场有两个人施救，按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
每5组评估患儿的呼吸和脉搏。
九、尽快电除颤1、打开AED电源，按照语音提示操作2、贴电极片8岁以下儿童应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。
按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。
5岁小儿心肺复苏操作流程嘿呀，说起这5岁小儿心肺复苏操作流程呀，那可得好好唠唠，我就讲讲我上次遇到的那事儿吧，可真是紧张又揪心呢。
那天我在小区花园里正溜达呢，就瞅见一群人围在一块儿，凑过去一瞧，哎呀，原来是个5岁左右的小娃娃躺在地上，脸色煞白呀，可把我给吓了一跳。
得嘞，啥也别说了，赶紧想着心肺复苏咋整吧。
第一步呀，得先确认周围环境安全不。
我当时就赶紧瞅瞅四周，可别一会儿正救着孩子呢，来个车啥的那可就糟了。
还好，那是在花园的一块空地上，没啥危险物件，这心里才踏实了点儿。
然后呢，就赶紧拍拍这小娃娃的肩膀，大声喊喊他：“嘿，小家伙，咋啦，醒醒呀！”喊得我这嗓子都快冒烟儿了，可这孩子还是没动静，那心就一下子揪起来了。
接着就凑近耳朵听听有没有呼吸声，哎哟喂，当时我这耳朵都恨不得贴到他嘴上了，可就只感觉那么一丁点儿微弱的气息，感觉不太妙呀。
这时候就得赶紧让旁人帮忙打120啦，我就一边喊着让人快打电话，一边开始正儿八经地做心肺复苏咯。
把这孩子平放在地上，解开他领口的扣子，让他能顺畅呼吸呀。
我就跪在他旁边，找到他两乳头连线的中点，那就是按压的位置啦。
我这手呀，当时都有点抖呢，可还是咬着牙开始按压。
按照每分钟至少100次的频率，可劲儿按呀，我心里还默默数着数，就怕按得太快或太慢了。
按下去得有个差不多四五厘米深呢，哎呀，感觉每按一下都小心翼翼又心急如焚的，就盼着这孩子能快点有反应呀。
按了一会儿呢，就得做人工呼吸啦。
我捏住他的小鼻子，嘴对嘴地给他吹气，看着他那小小的脸蛋，心里真不是滋味儿呀，就想着一定要把他救过来。
吹完两口气，又接着按压，就这么循环着来。
也不知道过了多久，反正我这胳膊都有点酸了，嘿，突然这小娃娃哼了一声，可把我给激动坏了呀，眼睛一下子就亮了。
这时候救护车也来了，医生把孩子接走了，我这才松了口气呢。
所以呀，这5岁小儿心肺复苏操作流程可真得好好记着，说不定啥时候就能派上用场，救回一条小生命呢。
咱可得把这本事练熟咯，就像我经过了那一回呀，以后再遇到这种情况，也能更稳当地救人啦。
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平，以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧，帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先，当遇到儿童心脏骤停的情况时，急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常，应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时，应该注意以下几点：1. 检查呼吸，在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后，应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘，按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2，按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道，在进行胸外按压的同时，应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助，如果有条件，可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升，以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器（AED），AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备，对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时，应该遵循设备的操作指南，确保操作正确。
5. 继续心肺复苏，在进行心肺复苏后，应该尽快等待急救人员的到来，并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之，小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能，掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍，大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧，提高自己的急救技能水平，为患儿的生命安全保驾护航。
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点Array与评价标准（一）操作要点（二）目的1.通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。
2.保证重要器官的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
（三）注意事项（1）口对口人工呼吸时，吹气前不用深吸气，以患儿胸廓有起伏为准，避免过度充气。
（2）胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压。
如需中断最多不超过5秒钟。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
（3）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患儿身体长轴垂直。
按压时，手掌根部不能离开胸壁。
（4)根据患儿年龄选择合适的面罩，以面罩能包绕鼻梁和唇下区域，密闭良好为宜。
（四）应掌握的知识点1.心肺复苏有效的指征⑴散大的瞳孔转为缩小。
⑵自主呼吸恢复。
⑶可触到大动脉搏动。
⑷口唇指甲由紫绀转为红润。
⑸上肢收缩压在60mmHg以上。
⑹心电图波形有改变。
2.开放气道方法⑴仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患儿前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指、中指置于患儿的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。
手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。
⑵仰头抬颈法：抢救者一手抬起患儿颈部，另一手以小鱼际部位置于患儿前额，使其头后仰，颈部上托。
头颈部损伤者禁用。
(3)双下颌上提法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后托起下颌。
适用于怀疑有颈部损伤患儿。
3.小儿的心搏骤停与成人有所不同，突发的原发的心搏骤停在儿童是不常见的。
常见的是创伤或疾病引起的呼吸或循环衰竭，最终发生无收缩或无脉搏的心脏停搏。
4.儿童心脏骤停最常发生于两个年龄间段，小于1岁及青春期。
5.婴儿期（小于1岁）最常见的心搏骤停主要原因是⑴有意或无意所致的创伤“婴儿猝死综合征”⑵呼吸系统疾病肺炎⑶气道阻塞气管异物⑷溺水⑸败血症⑹神经系统疾病等. .。
小儿心肺复苏操作流程
步骤一：检查环境安全
确保周围环境安全，包括确定是否有危险物品或危险情况威胁到患儿和急救人员的安全。
步骤二：评估儿童状况
观察患儿是否有意识、是否呼吸正常。
如果患儿没有意识，没有正常呼吸，可以怀疑出现心脏骤停。
步骤三：求救
拨打急救电话（例如120），向医护人员报告患儿状况，并告知所在位置。
步骤四：开展心肺复苏
1. 快速将患儿平躺在坚硬的表面上，如地板或夹板上。
2. 进行胸外按压：使用手掌居中于患儿胸骨，用另一只手放在上方，用身体上半身重量压下，以每分钟100-120次的频率进行按压。
3. 进行人工呼吸：将嘴唇贴紧患儿嘴巴，闭紧鼻子，进行两次
吹气。
注意每次吹气应持续约1秒钟，将胸部抬起。
4. 连续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的组合。
保持按压
和呼吸的同步。
步骤五：等待急救人员到来
在进行心肺复苏的同时，等待急救人员的到来。
他们可以提供
进一步的急救和专业的医疗救治。
请注意，以上只是小儿心肺复苏操作流程的简要说明。
在实际
应用中，应该根据具体情况和专业急救知识进行操作，并遵循医学
和急救指南。
> 注意：以上信息仅供参考，具体操作应遵循医学和急救指南。
