血管活性药物临床应用的护理风险及对策摘要】目的探讨危重患者使用血管活性药物时的护理风险及对策。
【关键词】血管活性药物；护理风险；对策[中图分类号] R035.32 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-187-01 心血管内科的危重患者多，经常需要应用血管活性药物来维持血压、心率等。
常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠、异丙肾上腺素等。
由于血管活性药物的特殊性，即使小剂量的改变都会使患者的心率、血压等发生明显变化。
因此，血管活性药物要求做到精确、微量、均匀持续地输入人体内。
同时由于血管活性药物起效非常快（5-10min），临床上要做到严密监测心率、心律、血压等变化。
2010年10月-2015年10月，笔者对本病区应用血管活性药物过程中出现的不安全因素及改进措施进行了归纳，现报告如下。
1.血管活性药物使用中存在的不安全因素1.1血管活性药物使用与其他药物存在配伍禁忌如在使用米力农时，护士在使用米力农的静脉通路上直接推注呋塞米；在微量泵注入呋塞米的静脉通路中接三通微量泵使用多巴胺，硝酸甘油与奥美拉唑、多巴酚丁胺同用等情况。
1.2微量泵使用不当操作者对微量泵的操作流程不熟悉，操作失误，导致药物进入体内过量或不足，影响治疗。
1.3在应用药物过程中，输液速度控制不良过快、过慢、液体外渗、针头堵塞、给药方法不当造成给药中断，均可导致血压、心率的变化，甚至危及生命。
1.4发生不同程度的静脉炎，增加患者的痛苦血管活性药物通常24h持续输注，因长时间刺激血管而易引发静脉炎。
1.5护士未充分履行告知、巡视、记录义务未明确告知病人及家属用药过程中输液速度控制的重要性，药液外渗的危险性及注意事项；患者自行取下微泵药物去卫生间；观察记录血压、心率等不及时；更换注射器缓慢造成血压波动等护理问题。
2.原因分析2.1 临床经验欠缺，缺乏药物的相关专业知识平时培训考核不到位，风险防范意识不强，科室缺乏临床常用血管活性药物配伍禁忌表。
