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老年社区获得性肺炎30例临床诊治分析【摘要】目的：观察并探讨老年社区获得性肺炎的临床诊治情况。
方法：从我院接诊收治的老年社区获得性肺炎患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用左氧氟沙星进行治疗，对照组患者使用头孢呋辛进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果和细菌清除情况。
结果：观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：老年社区获得性肺炎患者的临床表现不典型，且基础疾病、并发症较多，常规药物治疗效果有限。
使用左氧氟沙星对该病患者治疗具有较为理想的临床疗效，并能够有效清除致病菌，具有在临床推广应用的价值。
【关键词】老年；社区获得性肺炎；临床诊治；左氧氟沙星老年社区获得性肺炎是呼吸科临床工作中较为常见的感染性肺实质炎症性疾病。
由于社区活动情况较复杂，且老年患者自身机体功能较差，又多伴发其他系统的慢性疾病，间接导致该病的发病率与死亡率较高。
因该病患病场所在医院外，故称为社区获得性肺炎，具相关资料表明，该病的发病率略高于医院获得性肺炎的发病率[1]。
本文作者通过对前来我院救治的部分老年社区获得性肺炎患者使用左氧氟沙星治疗，对比观察其诊治特点，现将观察结果报告如下。
1.资料与方法1.1.临床资料从我院2006年3月～2010年3月接诊收治的老年社区获得性肺炎患者中抽取60例，其中男37例、女23例，年龄51～67岁，平均年龄58.17±4.23岁。
所有病例经临床检查符合社区获得性肺炎临床诊断标准；排除入院前已应用抗菌药物治疗、主要器官严重损伤或功能障碍、认知障碍或意识障碍患者[2]。
所有患者均了解治疗用药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。
1.2.方法1.2.1.分组将60例患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男19例、女11例，年龄53～67岁，平均年龄58.42±4.07岁；对照组患者30例，男18例、女12例，年龄51～65岁，平均年龄57.83±4.11岁。
老年性社区获得肺炎78例诊治体会发表时间：2012-08-03T10:10:09.940Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：任岩曹余恒[导读] 急性感染的客观指标不明显，如体温和白细胞可正常或低于正常。
任岩曹余恒（山东省烟台市市直机关医院 264000）【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0182-01 社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染面在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
社区获得性肺炎（CAP）的发生率随着忠孝年龄的增长而升高。
我国每年患肺炎病例数达250万例，其中70%为老年人[1]，且老年人CAP的死亡率远高于非老年人。
我院自2009年1月至2009年12月收治超级大国年性社区获得性肺炎78例，现将诊治体会总结如下：1 临床资料78例中男47例，女31例，年龄60-92岁，平均年龄71.5年。
既往病史中有慢性心肺疾病者58例，有肿瘤病史者3例，有糖尿病史者58例，有高血压病史者30例，有脑梗塞病史且长期卧床者9例。
临床表现有典型的寒战、高热及呼吸系统症状，如胸痛、咳嗽、咳痰等20例，胸闷心悸症状28例，恶心、呕吐、上腹不适症状9例，出现嗜睡、精神恍惚、烦躁不安、昏迷等神经、精神症状6例，仅出现反复咳嗽、低热症状者15例。
血常规检查中白细胞总数≥10.00×109/L，中性≥80%者33例，白细胞≤4.0×109/L者10例。
有肺部干湿性罗音体征者62例。
胸部X线检查均显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，其中5例伴有胸腔积液。
本组病人在初始治疗方案中均使用能够覆盖可能的致病原的广谱抗生素，如加酶抑制剂的青霉素、头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，多数疗程在5-10天痊愈，有慢性病史者病程普遍延长，其中2例长期卧床患者病程长达1月余。
老年人社区获得性肺炎的特点与护理(江苏省新沂市阿湖镇卫生院江苏新沂221413)【摘要】目的：分析与探讨老年人社区获得性肺炎的特点与护理方法。
方法：选取本院48例老年社区获得性肺炎患者，随机性将其分为2组，观察组24例，对照组24例，对观察组患者给予日常治疗与护理，并且加以老年人社区获得性肺炎专有护理，而对于对照组患者仅给予日常治疗与护理。
观察2组患者在一段时间的护理与治疗后，其病情的变化情况。
结果：经过一段时间的治疗，观察组的24例患者均已康复，而对照组的24例患者的康复率为82.8%。
结论：对于老年人社区获得性肺炎患者给予积极的有效的护理干预，是促进患者重返健康的重要方式。
【关键词】老年人;社区获得性肺炎;特点;护理【中图分类号】r563.1【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0384-01 社区获得性肺炎（cap）［1］，一般是指发生在医院外的感染性肺炎，它也包括具有较为明确的潜伏期的感染而在入院后于潜伏期内突发疾病的肺炎。
cap是严重威胁人类的健康的常见疾病之一，其致病的原因在不同的国家和不同的地区都具有明显的差异性。
在美国以及日本，社区获得性肺炎是排名第6和第4位的致死性病因，而在中国，它也是危害人们健康的十分常见的疾病。
随着社会老龄化的愈发严重，老年人因其呼吸道功能的减弱、抵抗力的降低导致肺炎的发生也逐渐增高，且与其他类型的肺炎不同，老年人社区获得性肺炎更具有其自身的特点。
为了临床上积累更加可靠的经验，提高老年患者的治疗水平和康复率，本文将本院48例老年社区获得性肺炎患者进行简要的实验性治疗与护理，通过对其的病情变化的比较来发现更加高效的治疗与护理方法，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近3年来收治的老年社区获得性肺炎患者48例，其中男性25例，女性23例，年龄为65-80岁不等。
根据2006年中华医学会颁布的社区获得性肺炎诊断标准，该48例患者均为不同程度的社区获得性肺炎患者。
老年医人院获得性肺炎38例临床分析关键词医院获得性肺炎老年doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.030医院获得性肺炎(hap)是医院感染的重点，也是治疗的难点。
我国hap在医院感染中居首位，病死率20%～50%［1］。
老年人机体免疫力下降，慢性基础病多，是医院感染的高危人群。
2010年1～12月收治老年hap患者38例，进行回顾性分析，探讨其临床特点。
资料与方法按中华医学会呼吸病学分会hap诊断标准［2］，2010年1～12月收治老年hap患者38例，男20例，女18例，年龄60～96岁，平均77.8岁，发病季节以冬春季多发，发病诱因以长期卧床、营养不良、昏迷、机械通气、误吸为多见。
基础疾病：均有≥1种基础疾病，以慢性心脑血管病占首位，14例(36.8%)，慢性阻塞性肺疾病10例(26.3%)，恶性肿瘤7例(18.4%)，糖尿病3例(7.9%)，慢性肾病3例(7.9%)，肝硬化1例(2.6%)。
临床表现：发病隐袭，常被原发病掩盖，发热26例(68.4%)，咳嗽咳痰23例(60.5%)，胸痛3例(7.9%)，恶心呕吐8例(21%)，呼吸困难6例(15.8%)，神志障碍3例(7.9%)，腹痛腹泻2例(5.3%)，肺部听诊闻及啰音或啰音增加25例(65.8%)，呼吸音减弱3例(7.9%)。
实验室检查：白细胞总数≥10×109/l 14例(36.8%)，中性粒细胞≥0.80 22例(57.9%)，痰培养以g-杆菌为主30例，依次为铜绿假单胞菌9例(30%)，肺炎克雷白杆菌7例(23.3%)，大肠杆菌4例(13.3%)，不动杆菌2例(6.7%)，阴沟肠杆菌2例(6.7%)，g+球菌2例(6.7%)，表皮葡萄球菌1例(3.3%)，真菌2例(6.7%)，金黄色葡萄球菌1例(3.3%)。
38例均行动脉血气分析检查，其中pao2≤60mmhg 10例(33.3%)。
x线胸片：新的或进展性片状模糊阴影，单侧肺17例(44.7%)，双侧肺5例(13.2%)，表现为肺纹理增粗，紊乱16例(42%)。
