米索前列醇催产与引产之欧阳光明创编
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Foley尿管水囊与米索前列醇片对促宫颈成熟与引产的疗效观察引言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国的生育率也逐渐增加。
由于各种原因,有些孕妇需要进行引产。
在临床上,促进宫颈成熟是引产的重要步骤之一。
目前常用的方法包括Foley尿管水囊和米索前列醇片。
本研究旨在观察比较这两种方法在促进宫颈成熟和引产过程中的疗效,为临床提供更为可靠的治疗选择。
一、Foley尿管水囊促进宫颈成熟的作用Foley尿管水囊是一种常用的促进宫颈成熟的方法,其原理是通过充气后对宫颈施加压力,产生层次性撕裂,从而促使宫颈逐渐展开。
研究发现,Foley尿管水囊促进宫颈成熟的作用较为明显,其优点是操作简单、并发症少,广泛应用于临床。
二、米索前列醇片促进宫颈成熟的作用米索前列醇片是一种合成孕激素药物,能够通过促使宫颈软化和增加产后子宫收缩的力度,从而促使宫颈逐渐展开。
研究显示,米索前列醇片在促进宫颈成熟方面也有一定的疗效,临床上常用于引产和人工流产的预处理。
三、Foley尿管水囊与米索前列醇片联合应用的疗效观察为了更加全面地观察Foley尿管水囊与米索前列醇片在促进宫颈成熟和引产中的疗效,在本研究中我们将进行Foley尿管水囊与米索前列醇片联合应用的观察。
我们将分别观察两组患者的宫颈成熟时间、引产时间、引产过程中的疼痛程度以及并发症的发生情况,比较两组患者的临床表现,评估其疗效。
四、研究目的本研究的主要目的是比较Foley尿管水囊与米索前列醇片在促进宫颈成熟和引产中的疗效差异,为临床提供更为合理的治疗选择。
我们希望通过本研究的观察,为临床提供更为全面的参考和依据。
六、研究结果经过一定期限的观察和研究,我们将总结两组患者的临床数据,分析其宫颈成熟时间、引产时间、疼痛程度和并发症的发生情况,比较两组患者在促进宫颈成熟和引产中的疗效差异。
米索前列醇与催产素用于足月妊娠引产的临床效果分析张欣【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的比较米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的疗效及安全性。
方法选取我院足月孕妇240例,随机分成米索前列醇组和催产素组,每组120例。
观察两组引产有效率、总产程时间、阴道分娩率、产后出血量、新生儿窒息发生率,并进行比较分析。
结果米索前列醇组引产有效率明显高于对照组、总产程时间显著低于对照组,阴道分娩率高于对照组,产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论小剂量米索前列醇用于足月孕引产能有效缩短总产程、减少产后出血、降低剖宫产率,明显优与应用催产素引产的对照组。
其具有操作简单、安全有效的优点,值得在临床广泛推广使用。
%Objective Comparison of misoprostol and oxytocin in the ef icacy and safety of induction of term pregnancy. Methods In our hospital were randomly divided into 240 cases of pregnant women, misoprostol group and oxytocin group, 120 cases in each group. Observation of the two groups of labor ef iciency, total labor time, rate of vaginal delivery, postpartum hemorrhage, the rate of neonatal asphyxia, and comparative analysis. Results The ef ective rate of misoprostol group was significantly higher than that of the control group, the total labor time was significantly lower than that of the control group, the vaginal delivery rate was higher than the control group, the amount of postpartumhemorrhage was lower than the control group, the dif erence was statistical y significant ( < 0.05) compared with the control group; the incidence rate of neonatal asphyxia, there was no significant dif erence ( > 0.05). Conclusion A smal dose of misoprostol in term pregnancy induced productivity ef ectively shorten the total production process, reduce postpartum hemorrhage, decrease the rate of cesarean section, the control group is obviously bet er and application of oxytocin induction of labor. It has the advantages of simple operation, safe and ef ective, it is worth using in clinical application.【总页数】1页(P420-420)【作者】张欣【作者单位】重庆北碚中医院,重庆 400700【正文语种】中文【相关文献】1.催产素、米索前列醇用于足月妊娠引产的临床比较 [J], 田露;麻美琴2.米索前列醇与催产素用于足月妊娠引产临床效果分析 [J], 曹国苹3.小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果比较 [J], 陈媛媛;李琴4.小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果比较 [J], 张丽5.水囊联合催产素与米索前列醇用于足月妊娠引产的效果比较 [J], 王亚男; 孙彦华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
米索前列醇与催产素用于足月妊娠引产的临床效果分析作者:张欣来源:《医学信息》2014年第13期摘要:目的比较米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的疗效及安全性。
方法选取我院足月孕妇240例,随机分成米索前列醇组和催产素组,每组120例。
观察两组引产有效率、总产程时间、阴道分娩率、产后出血量、新生儿窒息发生率,并进行比较分析。
结果米索前列醇组引产有效率明显高于对照组、总产程时间显著低于对照组,阴道分娩率高于对照组,产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
结论小剂量米索前列醇用于足月孕引产能有效缩短总产程、减少产后出血、降低剖宫产率,明显优与应用催产素引产的对照组。
其具有操作简单、安全有效的优点,值得在临床广泛推广使用。
关键词:米索前列醇;催产素;足月妊娠;引产足月妊娠引产指通过药物等手段促使分娩发动,达到分娩目的的方法。
宫颈成熟是分娩发动的必备条件[1],促进宫颈成熟临床上常用药物是催产素和米索前列醇。
本院采用小剂量米索前列醇阴道上药或小剂量催产素静脉给药用于足月妊娠引产,并进行了临床效果的比较研究,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月~2012年6月我院足月产妇240例,年龄20~40岁,孕周36~42 w,宫颈Bishop评分0.05)。
1.2方法观察组孕妇给予米索前列醇引产:消毒阴道后,置米索前列醇25 ug于阴道后穹窿,卧床30 min可活动,观察记录胎心和宫缩情况,用药后6 h,未诱发出规律宫缩,可重复给药1次。
对照组给予催产素引产:将催产素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉点滴,滴速由8滴/min开始,根据宫缩情况可增加滴速,最大滴速≤45滴/min,两组孕妇如当天用药无效,第2 d重复给药,连续用药两天未临产为引产失败。
1.3效果评定末次用药后24 h内分娩,为引产成功。
用药24 h内未分娩,但宫颈Bishop 评分增加超过2分,为有效。
小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果对比发表时间:2017-12-05T14:41:51.457Z 来源:《心理医生》2017年29期作者:刘芳[导读] 我国剖宫产手术率逐年增高,出现这种情况的主要原因之一就是催产素用于足月妊娠引产的临床效果不理想。
(保定市清苑区妇幼保健院河北保定 071100)【摘要】目的:探讨分析小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果。
方法:随机选取2014年1月—2016年12月期间我院妇产科收治的足月妊娠产妇90名,将这90名产妇均分为对照组和观察组,各45例,对照组的45例产妇采用催产素进行引产,观察组的45例产妇采用小剂量米索前列醇引产,观察对比两组产妇的引产成功率和分娩情况。
结果:观察组产妇用药后宫颈 Bishop 评分以及用药后宫颈 Bishop 评分12h增高值明显优于对照组;观察组的45例产妇中有42例引产成功,成功率为93.33%,有38例阴道分娩,阴道分娩率为84.44%,对照组的45例产妇中有31例引产成功,成功率为68.89%,有27例阴道分娩,阴道分娩率为62.22%,观察组产妇引产成功率与阴道分娩率明显优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。
结论:小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床效果显著,引产成功率高,值得推广。
【关键词】小剂量米索前列醇;催产素;足月妊娠引产;临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)29-0144-02 据报道称,我国剖宫产手术率逐年增高,出现这种情况的主要原因之一就是催产素用于足月妊娠引产的临床效果不理想,从而使部分产妇以及产妇家属放弃阴道顺产[1]。
随着医疗事业的发展,米索前列醇逐渐应用于足月妊娠的引产中,但是目前还没有标准的使用剂量规定,所以关于米索前列醇的使用剂量一直都是大家研究的问题[2]。
为了找到一种安全有效的引产方法,本文探讨分析了小剂量米索前列醇和催产素用于足月妊娠引产的临床效果,现报道如下。
米索前列醇与催产素引产临床效果体会
李冬梅
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】1999(013)002
【摘要】米索前列醇应用于早期、中期终止妊娠的报道较多,但用于足月妊娠引产则较少。
1996~1997年间我院对108例足月妊娠孕妇阴道后穹窿部给予米索前列醇与静滴催产素的结果比较,前者引产成功率高于后者(P<0.05),有显著性差异,现报道如下。
1.资料与方法 108例符合产科指征需行引产的单胎晚期孕妇随机分两组。
两组孕妇年龄为22~35岁。
观察组64例用米索前列醇引产;对照组44例用催产素引产。
妊周35~42周观察组46例,对照组28例;≥42周,观察组18例,对照组16例;初产妇观察组44例,对照组25例;经产妇观察组20例,对照组19例。
两组产妇均无心脏病、哮喘、癫痫及青光眼,并排除骨盆异常、头盆不称等不适宜引产因素。
【总页数】1页(P226)
【作者】李冬梅
【作者单位】南京市栖霞妇产医院
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.口服米索前列醇引产与催产素引产方法的临床观察 [J], 巫可珍
2.口服米索前列醇混悬液引产与催产素引产方法的临床观察 [J], 柳爱兰
3.米索前列醇与催产素引产的临床分析 [J], 黄祥寿
4.米索前列醇与催产素引产的临床分析 [J], 黄祥寿
5.小剂量米索前列醇置阴道后穹窿与cook球囊促宫颈成熟后催产素引产的效果对比分析 [J], 旦增卓玛
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探讨米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效效果摘要】:目的观察分析米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。
方法选取2017年1月—2019年9月我院收治的晚期妊娠引产产妇90例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各有45例。
对照组用催产素进行晚期妊娠引产,观察组用米索前列醇进行晚期妊娠引产。
比较两组产妇晚期妊娠引产效果。
结果观察组引产成功率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组产程总时间、临产时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后的宫颈 Bishop评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗后宫颈 Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论米索前列醇与催产素可以显著提高晚期妊娠引产成功率,降低剖宫产率,改善宫颈评分,缩短产程,缩短临产时间,值得推广。
【关键词】:米索前列醇;催产素;晚期妊娠引产;应用效果临床上晚期妊娠引产主要采取催产素,若产妇宫颈不成熟,容易导致引产失败,增加剖宫产风险。
而米索前列醇也是晚期妊娠引产的有效药物,其可促进宫颈成熟,有效诱发宫缩[1]。
本文观察分析了米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2019年9月我院收治的晚期妊娠引产产妇90例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各有45例。
所有产妇均为初产妇,单胎,无并发症,因过期妊娠或延期妊娠需进行引产和计划分娩。
检查除外胎膜早破、头盆不称、骨盆狭窄、子宫手术史、心肝肾功能异常、凝血机制障碍、胎儿窘迫等引产禁忌者,并除外对本研究药物过敏者。
其中,观察组患者年龄19-36岁,平均年龄(26.53±4.14)岁,孕周36-42周,平均孕周(37.56±0.83)周。
· 药物与临床研究 ·132020年 第24期米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察张丽娟河北省石家庄圣禄嘉妇产医院 河北石家庄 050051摘 要:目的:研究分析米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟效果。
方法:选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象,将其随机分为2组,每组50例,对照组采用催产素促宫颈成熟,研究组采用米索前列醇促宫颈成熟,观察两组引产成功率,并对数据作以分析。
结果:研究组引产成功率高于对照组(P <0.05)。
结论:在妊娠晚期促宫颈成熟中,与催产素相比,米索前列醇引产效果更佳,可有效提升引产成功率,值得推广应用。
关键词:米索前列醇;催产素;妊娠晚期;引产成功率妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠孕妇最常用的一种手段,主要适用于过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内环境不良等高危妊娠的处理,可有效降低围产儿患病率和孕产妇死亡率[1]。
药物引产是目前临床上常用的引产方法,以往多采用催产素进行引产,但引产效果欠佳,故选择一种更为有效的引产方式十分重要。
米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1(PGE1)制剂,引产效果显著。
基于此,本研究分析探讨了米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果,具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组(50例,年龄22~36岁,平均年龄29.58±8.56岁,孕37~42周,平均孕39.58±2.14周)和研究组(50例,年龄22~37岁,平均年龄29.94±8.47岁,孕38~42周,平均孕39.88±2.04周)。
两组一般资料无差异(P >0.05),有可比性。
本研究经所有产妇及其家属知情同意。
1.2方法对照组采用催产素引产,予以2.5U 催产素+500ml 复方氯化钠注射液静脉滴注,初始速度8滴/min,密切监测子宫收缩情况,宫缩不规律或无明显宫缩时,调整滴速,后每隔15~30min 调整1次,直至10min 内出现3次宫缩,最大滴速不宜超过40滴/min,连续静滴8~12h,采用宫颈Bishop 评分评价宫颈成熟度,针对评分≥6分者,继续静滴缩宫素或根据情况给予人工破膜,人工破膜1h 后无有效宫缩者继续应用催产素;针对评分<6分者,继续应用催产素,连续应用催产素2-3d 仍未进入产程者,改用其他引产方式或行剖宫产终止妊娠。
米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效果观察郭丽飒【摘要】 目的 探讨米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效果及安全性。
方法 130例待产的晚期妊娠无产前征兆孕妇, 随机分为研究组(70例)和对照组(60例)。
研究组给予米索前列醇引产, 对照组给予催产素引产。
比较两组引产效果, 产程时间、临产时间、新生儿窒息情况、产后2 h 内出血>400 ml 情况、剖宫产情况。
结果 研究组引产成功率为92.86%, 高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义(χ2=6.786, P=0.009<0.05)。
研究组产程时间、临产时间分别为(8.59±5.57)h、(50.60± 14.30)min, 均短于对照组的(20.35±9.55)h、(69.60±16.20)min ;产后2 h 内出血>400 ml 发生率为15.71%, 高于对照组的3.33%;剖宫产率为7.14%, 低于对照组23.33%;差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
两组新生儿窒息率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 米索前列醇用于晚期妊娠引产的成功率高于催产素, 但是产后2 h 的出血量明显多于催产素, 其基层应用的安全性并不高, 需在有一定条件的医院进行。
【关键词】 米索前列醇;催产素;晚期妊娠;引产 DOI :10.14164/11-5581/r.2019.17.049肾上腺受体激动剂, 对肾上腺素受体的亲和力比较高, 另外其内在活性比较高, 并且该药物好具有抗交感神经兴奋的作用, 通过对患者神经突触前膜上肾上腺能受体活性进行刺 激[5], 利用其负反馈机制从而减轻交感神经的兴奋作用, 从而降低交感神经的活性, 起到镇痛与镇静的效果。
另外右美托咪定可以帮助患者缓解其焦虑情绪, 从而降低患者的血压与心率, 并且还能减少患者茶酚胺的分泌, 抑制其释放[6], 降低患者手术过程中的应激反应, 减少了患者术后躁动, 降低对药物的需求。
米索前列醇片在足月妊娠引产中的应用秦小艳【摘要】目的:观察米索前列醇片在足月妊娠引产中的应用效果.方法:选取2017年8月至2018年8月期间在我院住院并有引产指征的160例患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组及对照组各80例,对照组采用催产素引产,观察组应用小剂量米索前列醇片引产,观察两组患者引产效果、各产程时间、剖宫产率、新生儿窒息发生率和胎心异常、羊水污染、巨大儿发生率.结果:观察组产妇引产有效率、胎心异常、羊水污染、新生儿窒息、巨大儿发生率与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间、剖宫产率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇片用于足月妊娠引产是有效安全的,可缩短产程,降低剖宫产率.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)007【总页数】3页(P35-36,55)【关键词】米索前列醇片;足月妊娠;引产;安全性【作者】秦小艳【作者单位】河南省焦作市妇幼保健院产科,河南焦作 454000【正文语种】中文【中图分类】R984为保证孕妇及胎儿安全,在某些情况下需要通过引产措施使产妇尽快分娩、终止妊娠,其对降低产妇剖宫产率,减少母婴并发症有重要意义。
使用催产素是国内常用引产手段之一,但若宫颈尚未成熟,则极易引产失败,增加剖宫产率,因此对于宫颈成熟度差的产妇,需要促进其宫颈成熟,米索前列醇片是1种人工合成的前列腺素类似物,可诱发宫缩、促进分娩[1,2]。
为了进一步了解米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性及安全性,本研究将米索前列醇片用于计划分娩,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年8月至2018年8月期间于我院住院有引产指征的患者160例为研究对象。
纳入标准:①均为单胎初产妇;②宫颈Bishop评分≤6分;③伴有引产指征,如过期妊娠、妊娠糖尿病(血糖稳定,孕周≥38周,无其他母儿并发症)、妊娠高血压(非子痫前期,无剖宫产指征)、羊水过少(羊水指数≤3.0cm不纳入研究)、胎儿生长受限等;④自愿参与研究。
米索前列醇单次剂量50μg用于晚期妊娠引产易致胎膜早破目的:评价米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果,探讨其安全有效剂量。
方法:将600例有引产指征的单胎头位晚期妊娠妇女随机分为单次阴道放置米索50 μgⅠ组,及米索25 μgⅡ组,两组各300例,如4~6 h后未建立有效宫缩可重复用药。
于用药前及用药后24 h进行宫颈Bishop评分、胎心监护、末次用药及临产时间、羊水性状、新生儿Apgar评分等,用药后72 h内临产为引产成功。
结果:米索引产成功率为89%,两组促宫颈成熟及引产成功率、总产程及产后出血量均无显著性差异;但50 μg组有66例出现胎膜早破,31例出现胎儿宫内窘迫,22例出现新生儿窒息,2例胎儿死亡,1例出现羊水栓塞致孕妇死亡。
25 μg组8例胎膜早破,无1例宫缩过频,2例胎儿窘迫及新生儿窒息。
结论:米索前列醇为有效快速的促宫颈成熟剂,引产成功率高,使用方便,但大于剂量50 μg/次易引起胎膜早破、宫缩过频过强,增加胎儿窘迫几率及孕产妇生命危险性,因此安全、有效的剂量为25 μg/次。
标签:米索前列醇(米索);妊娠末期;引产;胎膜早破笔者近日发现米索前列醇单次剂量50 μg用于晚期妊娠引产易致胎膜早破,现报道如下:1 资料与方法1.1资料来源为了保证引产的顺利,纳入观察标准为单胎头位、孕周≥39周、无内外科并发症、无阴道分娩禁忌症及使用前列醇禁忌症的单胎头位600例,随机分为米索50 μgⅠ组和米索25 μgⅡ组两组,每组各300例,两组孕妇的年龄、孕次、孕周、体重及引产前Bishop评分均无显著性差异。
1.2给药方法随机分为2组,每组300例。
孕妇排尿后取膀胱截石位,消毒外阴后由专人戴消毒手套经阴道行宫颈Bishop评分后,阴道后穹窿置入米索前列醇50 μg或25 μg,平卧半小时后可自由活动,间隔4 h如未建立有效宫缩(即持续30 s、间隔5 min),可重复给药,剂量、方法及观察项目同第1次,每日最多放置3次;次日晨6时如未临产再次给药,给药时再行宫颈Bishop评分,观察用药后的变化,用药后72 h未临产为引产失败。
【摘要】目的:分析合用米索前列醇及催产素对于足月妊娠孕妇的促宫颈成熟和引产效果。
方法:对照组给予催产素进行治疗,观察组合用米索前列醇、催产素进行治疗。
结果:治疗前2组宫颈Bishop评分对比P>0.05,治疗后宫颈Bishop评分观察组高于对照组P<0.05;促宫颈成熟总有效率观察组为95.65%,对照组为82.61%,P<0.05。
引产成功率、阴道自然分娩率观察组高于对照组,剖宫产率观察组低于对照组P<0.05。
结论:通过合用米索前列醇及催产素能够有效提升足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果和引产成功率,且有利于改善分娩结局。
【关键词】足月妊娠;米索前列醇;催产素;宫颈成熟;引产催产素是比较常用的促宫颈成熟方法,米索前列醇具有扩张宫颈以及促宫颈成熟作用[1]。
以下将分析对于足月妊娠孕妇通过合用米索前列醇以及催产素在促进宫颈成熟与引产中的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年1月~2020年2月本院46例引产指征孕妇,均为单胎头位妊娠的初产妇,随机数字表法分组,观察组:23例,年龄23~32岁,均数(27.6±1.5)岁;孕周39~42周,均数(40.6±0.5)周。
对照组:23例,年龄22~33岁,均数(27.7±1.4)岁;孕周39~42周,均数(40.7±0.4)周。
2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法2组均进行B超检查以及血尿常规检查,评估其宫颈成熟度,对照组给予催产素进行治疗,给予催产素2.5IU+乳酸钠林格注射液500ml,实施静脉点滴,控制滴速为8滴/分钟,结合其宫缩情况对滴速进行调整,经治疗6小时后仍未顺利临产,需要在次日重复以上治疗,期间加强宫缩和胎心等密切监测,如每5分钟有1次宫缩,并且宫缩持续30秒/次,则可停止给药;观察组合用米索前列醇、催产素进行治疗,米索前列醇,25ug/次,将其置于阴道后穹窿处,臀部垫高,维持左侧卧位30min,密切监测6h后未见宫缩需要再次用药,在米索前列醇放置前需要对孕妇外阴进行严格消毒,操作者佩戴无菌手套,避免药物压碎,妥善置于孕妇后穹窿处。
羊膜腔穿刺(依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产)依沙吖啶(又名利凡诺、雷佛奴尔)是一种强力杀菌剂,能引起离体和在体子宫肌肉的收缩。
将0.5%~1%依沙吖啶100mg(含依沙吖啶50~100mg)注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。
临床引产效果可达90%~99%。
【适应证】1、凡妊娠14~27周要求终止妊娠且无禁忌证者。
2、因患某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
3、产前诊断胎儿畸形者。
【禁忌证】1、绝对禁忌证(1)全身健康状况不良不能耐受手术者。
(2)各种疾病的急性阶段。
(3)有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。
(4)中央性前置胎盘。
(5)对依沙吖啶过敏者。
2、相对禁忌证(1)子宫体上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。
(2)术前24h内2次(间隔4h)测量体温,均为37.5℃以上者。
【术前准备】1、必须住院引产。
2、详细询问病史,做好术前咨询,雨明可能发生的并发症,夫妻双方知情,签署同意书。
3、测量血压、体温、脉搏,进行全身及妇科检查,注意有无盆腔肿瘤,产道瘢痕及畸形等。
4、检查血、尿常规及出血、凝血时间,血型,心电图,乙型肝火病毒表面抗原,肝、肾功能的测定。
5、引产所使用的器械及敷料必须经高压灭菌。
6、清洗腹部及会阴部皮肤。
7、做B超胎盘定位和穿刺点定位。
【手术步骤】1、手术操作应在手术室或产房进行。
2、术者穿手术用衣裤,带帽子、口罩,常规刷手,带无菌手套。
3、受术者前排空膀胱。
4、孕妇取平卧位,月份大者可取头稍高足低位。
腹部皮肤用碘酊、乙醇或碘伏消毒,并铺无菌孔巾。
5、选择穿刺点。
将子宫固定在下腹部正中,在子宫底两三横指下方中线上(或中线两侧),选择囊性感最明显的部位,或根据B超定位选择穿刺点,尽量避开胎盘附着处。
6、羊膜腔穿刺。
用7号带芯的腰椎穿刺针,从选择好的穿刺点子宫壁垂直刺入,一般通过三个阻力(即皮肤、肌鞘、子宫壁)后有落空感,即进入羊膜腔内。
地诺前列酮栓与米索前列醇对子痫前期患者引产效果的比较子痫前期是一种严重的妊娠并发症,其主要特征是高血压和蛋白尿。
如果不及时治疗,子痫前期可能会导致严重的并发症,甚至危及孕妇和胎儿的生命。
在子痫前期患者需要引产时,医生通常会使用地诺前列酮栓或米索前列醇来帮助妇女安全地完成引产过程。
但究竟哪种药物更适合子痫前期患者,目前尚无定论。
本文旨在比较地诺前列酮栓与米索前列醇对子痫前期患者引产效果的差异,以期为临床治疗提供更科学的依据。
地诺前列酮栓是一种人工合成的孕酮类药物,能够抑制子宫收缩和产生松弛作用,通常用于妊娠处于妊娠晚期的子痫前期患者。
而米索前列醇则是一种合成的剂黄体酮类药物,具有抗子宫收缩和松弛作用,适用于妊娠早期的子痫前期患者。
两种药物在引产时的临床应用已有一定的历史,然而对于到底哪种药物更适合子痫前期患者,依然存在争议。
一些研究结果显示,地诺前列酮栓与米索前列醇在引产效果上并无显著差异。
一项回顾性研究发现,在子痫前期患者的引产过程中使用地诺前列酮栓和米索前列醇的结果没有显著差异,两组患者的引产结局和术后并发症发生率相似。
这一结果表明,在子痫前期患者的引产过程中,地诺前列酮栓与米索前列醇具有相似的效果,可以根据具体情况选择使用。
值得注意的是,地诺前列酮栓与米索前列醇在药理学特性上存在一定的差异,这可能会影响它们在子痫前期患者引产中的效果。
地诺前列酮栓具有更强的子宫松弛作用,可以有效减少子宫收缩和扩张的疼痛感,有助于减少术后出血量。
而米索前列醇则具有更强的子宫收缩作用,可能增加术后出血的风险。
在选择合适的药物时,需要综合考虑患者的具体情况和药物的药理学特性,以期达到更好的治疗效果。
除了药物的药理学特性外,患者的个体差异也可能会影响地诺前列酮栓与米索前列醇在子痫前期患者引产中的效果。
一些研究表明,患者的年龄、孕龄、孕次和子宫情况等因素都可能影响药物的疗效和安全性。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况综合考虑,选择最适合的药物和剂量,以确保治疗的效果和安全性。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
米索前列醇催产与引产
欧阳光明(2021.03.07)
引产的主要指征
1. 延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产者)或过期妊娠。
2. 母体疾病,如严重的糖尿病,高血压,肾病等。
3. 胎膜早破,未临产者。
4. 胎儿因素,如可以胎儿窘迫,胎盘功能不良等。
5. 死胎及胎儿严重畸形。
绝对禁忌症
孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如
⑴子宫手术史,只要指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫
产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
⑵前置胎盘和前置血管。
⑶明显头盆不称。
⑷胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
⑸宫颈侵入癌。
⑹某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
⑺未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
⑻对引产药物过敏者。
相对禁忌症
⑴子宫下段剖宫产史。
⑵臀位.
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
⑶羊水过多。
⑷双胎或多胎妊娠。
⑸经产妇分娩次数大于5次者。
米索前列醇促宫颈成熟的应用常规:
⑴应用妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。
⑵每次阴道内放药剂量为25微克,放药时不要将药片压为碎
片。
如6小时后仍无宫缩,在重复使用米索前列醇前应作阴道检
查,重新评估宫颈成熟度。了解原放置的药物是否融化吸收。
未融化和吸收者则不宜再放,每日剂量不得超过50微克,以
免药物吸收过多。
⑶如需要加入缩宫素,应在最后一次放置米索前列醇后4小时
以上,并阴道检查证实药物已经吸收。
⑷使用米索前列醇应在产房观察,监测宫缩和胎心率,一旦出
现宫缩过强和过频,应立即进行阴道检查,并取出残留药物。
⑸有剖宫产史或子宫手术史者禁用。
促宫颈成熟的注意事项:
⑴孕妇患有心脏病,急性肝肾疾病,严重贫血,青光眼,哮
喘,癫痫者禁用。
⑵有剖宫产史或子宫手术史者禁用。
⑶胎膜早破者禁用前列腺素制剂。
⑷主要副作用是宫缩过强、过频,要专人观察和记录,发现宫
缩过强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物,必要时使
*欧阳光明*创编 2021.03.07
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用宫缩抑制剂。
⑸以临产者及时取出促宫颈成熟药物。