米索前列醇片
- 格式:doc
- 大小:27.50 KB
- 文档页数:2
2019年6月B 第6卷/第17期Jun. B. 2019 V ol.6, No.1785实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的引产效果评价唐 雪(绥阳县中医院产科,贵州 遵义 563300)【摘要】目的 小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的引产效果的评价。
方法 选取2017年3月~2019年1月在我院住院的有医学指征需行引产的且胎位为头位的孕妇共115例作为研究对象。
结果 对孕妇的引产效果进行评价,对于宫颈评分小于6分的引产孕妇应用小剂量米索前列醇片阴道后穹窿塞药均能有效引产。
结论 在晚期妊娠引产中应用小剂量米索前列醇片引产的效果显著,可以明显提升孕妇的引产有效率,故方案推广意义大。
【关键词】小剂量米索前列醇片;晚期妊娠引产;临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.85.01在妊娠晚期有医学指征需行引产的孕妇,则需要采取措施引产,通过引产能够显著降低孕妇及胎儿不良事件的发生,最大限度保障母婴安全。
在引产过程中,为达到有效的引产率,减少剖宫产率,因此引产方式的选择尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月~2019年1月在我院住院的有医学指征需行引产的且胎位为头位的孕妇共115例作为研究对象,其中延期妊娠52例,羊水过少45例,妊娠期高血压10例,胎膜早破3例,妊娠期肝内胆汁淤积症7例。
其中孕妇最小年龄为16岁,最大年龄为42岁,平均年龄为(30.67±3.45)岁。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:孕妇均自愿选择并签署知情同意书。
排除标准:精神疾病者。
1.3 方法首先对孕妇外阴部和阴道进行消毒处理后,行阴道检查,了解头盆关系,进行骨盆内测量,行宫颈Bishop 评分,胎儿估重,排除头盆不称、骨盆异常后行胎儿电子监护,胎儿电子监护正常,排除胎儿窘迫,孕妇无宫缩、宫颈Bishop 评分在6分以下的孕妇下予25 ug 米索前列醇片置入孕妇阴道后穹窿,床上静卧30分钟,规律宫缩后行OCT 。
药流药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
“早孕者的福音——运用最新药物,只需服药9片,即可中止妊娠,药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。
目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。
目前用于终止7周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流?药物流产并非人人适用,它有一定的适应证,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:1.年轻的初孕妇女或未产妇女;2.近一个月内不离开本埠;3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;4.停经少于49天;5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。
药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)观察6小时,完全流产率90%左右。
2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。
药流的整个过程看了让人胆怯临床上终止妊娠的方法有药物流产和人工流产。
那药流的整个过程是怎样的呢?药物流产就是通过服用米非司酮与米索前列醇进行的。
首先建议B超检查一下胚囊的大小与位置,签流产同意书。
一天在医生指导下开始服用米非司酮,连续服用两天,一天两次,三片药,两次间隔12小时。
第三天空腹服用米索前列醇三片,间隔两个小时再吃东西。
一般服用药物后的半个小时开始出现下腹部疼痛,出血,后期会有胚囊组织排出来。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
药流的整个过程看了胆怯药物流产是让母亲吃下药片,在子宫中结束孩子的生命,这种方式用于怀孕9周以内的胎儿,一两天后孕妇口服或注入一种叫米索前醇的药物,会引起子宫严重的痉挛收缩而且伴有大量出血,这个过程可能是非常剧烈和痛苦的,出血和收缩可以维持几个小时到几天,在这段时间里,孕妇可能随时随地排除她的孩子,大多数情况是在马桶上,之后孩子会被冲走,她甚至可以看到她的孩子在孕囊原始的胎盘组织里,如果胎儿长到第9周,假如她看得仔细,胎儿几乎长到一英寸长,她可能数出孩子有几根手指和脚趾,堕胎后女性可能会连续出血几周,平均9-16天,百分之8的女性出血超过30天,而,百分之1因为大量出血需要住院治疗,随着怀孕时间的增加,药物流产失败率也增加,第7周使用有5%的失败率,第八周有8%的失败率,到了第9周有10%的失败率,如果药物流产失败,孕妇通常会进行手术流产,对孕妇来说,药物流产往往会引发副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛甚至大量出血孕妇死亡也时有发生,常见的是由于感染和未确诊的异位妊娠。
在药流后的恢复过程中不可缺少PWRH细胞修复,通过细胞将内部缺失物质输送至受损位置,修复置换故障细胞,重新唤起修复子宫系统及气管的功能,激活卵巢细胞,将单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、分泌表皮细胞生长因子,已在临床上成功修复子宫损伤。
米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察摘要】目的探讨米索前列醇在晚期妊娠计划分娩孕妇引产中的有效性及安全性。
方法以我院156例具有引产指征的孕妇为对象,将米索前列醇片放置于产妇阴道后穹窿,观察引产过程中的各项指标。
结果观察组引产成功46例,有效102例,总有效率为 94.87%,且未出现其它并发症。
结论米索前列醇用于妊娠晚期引产,使用方便,作用快,不良反应小,费用较低,值得临床推广。
【关键词】米索前列醇妊娠晚期引产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)13-0237-02随着围产医学技术的不断进步,晚期妊娠引产已成为产科工作的一个重要组成部分。
当前临床有多种引产方法,其中催产素引产仍是应用最为普遍的一种。
但该方法对对剂量要求严格,且在使用过程中必须专人管理,适时调节剂量及滴速。
同时不同患者宫颈成熟度不同,由此也会造成一部分产妇引产失败[1]。
米索前列醇作为一种人工合成的前列腺素类似物,能够起到促进宫颈成熟和刺激子宫收缩的作用,因此,该药物被广泛用于临床终止各阶段妊娠。
为了探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的有效性及安全性,现将我院156例孕妇晚期妊娠引产进行了回顾性分析,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年1月~2010年6月我院收治的有引产指征的单胎头位初产妇156例,年龄24~36岁,平均28.5岁,孕周38+1~42+5周,本组孕妇经检查,心、肝、肾功能均显示正常,无头盆不称、胎儿窘迫、瘢痕子宫及米索前列醇片应用禁忌证。
1.2 治疗方法:用药前,孕妇事先排空膀胱,取膀胱截石位,用医用消毒剂对外阴进行消毒并使宫颈充分暴露,将米索前列醇25μg(北京紫竹药业有限公司)置于阴道后穹隆,然后嘱孕妇静卧30min以上,目的是保证药物吸收充分。
时间到后,观察孕妇的宫缩情况,宫缩情况未达到要求的孕妇重复用药,1天内最多重复用药不得超过3次,最大剂量不得超过75μg,24h内若用药孕妇未正式临产则表示引产失败。
卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的比较作者:李娟来源:《科技视界》2015年第32期【摘要】目的:观察卡前列甲酯栓与米索前列醇对产后出血疗效及副反应发生情况。
方法:选择我院无妊娠合并症及并发症顺产产妇120名,随机分为观察组66名、对照组54名。
观察组在采用缩宫素治疗基础上加用卡前列甲酯栓阴道给药;对照组在采用缩宫素治疗基础上采用米索前列醇片400μg口服。
比较两组产妇的产后出血量及副反应发生情况。
结果两组在产后2小时出血量、产后出血发生率上差异无统计学意义,两组在副反应发生率上差异有统计学意义( P【关键词】卡前列甲酯栓;米索前列醇;产后出血产后出血( postpartum hemorrhage,PPH)是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕妇死亡的首位原因。
产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。
近几年来临床上应用前列腺素增强子宫收缩取得了明显疗效。
卡前列甲酯是前列腺素F2α的衍生物,于20世纪80年代初研制成功并应用于临床,其对妊娠子宫有收缩作用,临床观察证明,本品能明显缩短第三产程,使产后2h内出血量明显减少,能很好预防产后出血[1]。
卡前列甲酯栓剂能通过黏膜快速吸收,可阴道、直肠给药,也可舌下含服,患者使用时更加方便、安全,依从性好,且其对血压无明显影响,可用于妊高症患者。
米索前列醇本品为前列腺素E1的衍生物,口服后迅速吸收,吸收率为70%~80%,30min达血液峰值,血浆清除半衰期为90min,有增强子宫张力和宫内压作用,目前已广泛应用于子宫收缩乏力引起的产后出血。
本研究旨在比较卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中的作用,具体报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料120 例产妇均为我院( 2011 年 9 月—2013 年1 月)入院顺产的产妇,年龄 22 ~ 40 岁,平均 29. 5 岁,足月妊娠,无妊娠合并症及并发症的正常分娩者。
小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果观察摘要】目的:观察小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果。
方法:选取50例需进行晚期妊娠引产的患者,以计算机表法分为研究组和对照组各25例,对照组使用催产素进行引产,研究组使用小剂量米索前列醇片,比较两组引产效果,总产程,以及患者产后疼痛状况。
结果:进行各自治疗以后,使用小剂量米索前列醇片治疗的研究组患者在引产有效率方面,具体为88.00%(22/25),远高于对照组的64.00%(16/25),组间相差较大,数据在统计学上有参考价值(P<0.05);研究组患者在总产程和术后VAS评分方面,分别为(7.64±2.13)h和(4.81±2.15)分,均远优于对照组的(9.82±3.57)h和(7.91±2.46)分,组间相差较大,数据在统计学上有参考价值(P<0.05)。
结论:在晚期妊娠引产中,与催产素相比,小剂量米索前列醇片具有更好的引产效果,可缩短产妇的总产程,减轻产妇产后疼痛状况,可以被推广应用。
【关键词】小剂量米索前列醇片;晚期妊娠;引产;效果【中图分类号】R719.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)20-0200-02引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠[1]。
引产是高危妊娠产妇常用的方法,以往多使用催产素进行引产,需定时调节药物剂量[2]。
近年来,小剂量米索前列醇片的使用提高了引产的临床效果,本文观察小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果,并在研究过程中取得一定的疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料选取50例需进行晚期妊娠引产的患者为研究对象,选取时间为2017年2月至2018年2月。
纳入者对本研究知情且同意。
排除标准:(1)对本研究所用药物有过敏史者;(2)有精神类疾病无法沟通者;(3)临床资料不全者。
尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环体会关键词尼尔雌醇米索前列醇取环节育器绝经后妇女,因子宫萎缩,宫内节育器放置时间长,取环有一定难度,为减少患者的痛苦,我院采取取环之前常规用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化、扩张宫颈,获得满意效果。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料自2005年1月至2007年12月,对114例绝经1年以上,阴道无不正常流血,无子宫肌瘤,无乳腺肿瘤病史,及无取器禁忌证的妇女取IUD,均为金属圆环。
观察组60例,年龄43~65岁,平均51.6岁;产次1~8次,平均4.5次,孕次1~9次,平均5次,置IUD年限8~32年,平均20年。
其中8~15年25例,16~25年30例,10年以上2例。
对照组54例,年龄43~63岁,平均53岁,产次1~9次,平均5次,孕次1~9次,平均5次,置IUD年限8~30年,平均19年。
其中8~15年23例,16~25年27例,25年以上4例。
绝经年限1~5年41例,6~10年8例,10年以上5例。
1.2 方法常规做妇产科检查及B超检查IUD位置。
对照组采用取环前棉签沾利多卡因注射液放置宫颈内口局部浸润麻醉5min后取环。
观察组采用常规给予尼尔雌醇片4mg顿服,1周后来医院取IUD。
于取IUD前2h含化索前列醇片20μg,按节育手术操作常规取IUD。
2 结果观察60例中54(90%)例顺利取出,3(5%)例宫颈软化,可顺利通过探针,取环钩钩住IUD向外慢慢牵拉及轻轻转动,将IUD拉到宫颈口外剪断后取出。
有3(5%)例在牵拉是感阻力大,改在宫腔镜下钳取成功。
对照组54例中顺利取出32(52.26%)例,7(12.96%)例将节育器剪断后取出,15(27.78%)例在宫腔镜下取出。
两组相比,顺利取出例数χ2为14.495,无法取出例数χ2为11.69,P值均>0.05,两组有显著差异。
3 讨论绝经后妇女卵巢功能衰弱,子宫萎缩,宫颈缺乏弹性,难以扩张,去换难度大。
米非司酮联合米索前列醇片应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的开放性、阳性药物随机对照临床试验目的探讨米非司酮联合米索前列醇片用于16~24周瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效。
方法根据入选、排除标准,入选140例16~24周的瘢痕子宫的妊娠妇女,孕妇自愿选择终止妊娠,随机分为两组,治疗组70例,给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组A 70例,则应用非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺针终止妊娠。
选取同期子宫孕16~24周的非瘢痕子宫病例70例,采用米非司酮联合米索前列醇片终止妊娠,作为对照组B。
评价三组引产成功率、引产后出血量、产程时间、术前紧张、不完全流产率等。
结果治疗组引产时间(宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程)均显著低于对照组A,完全引产率则明显高于对照组A(51.4%比27.1%,χ2=8.655,P = 0.003),差异有高度统计学意义(P 0.05)。
结论相比于米非司酮联合利凡诺,联合米索前列醇片引产产程时间更短,孕妇紧张发生率、引产并发症更少,对医务人员技术要求更低。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of Mifepristone and Misoprostol Tablets in treatment of 16-24 weeks of induced labor in the second trimester of pregnancy of scarred uterus. Methods The multiple center,randomized controlled was conducted. 140 patients were randomly divided into two groups,70 cases of the treatment group were treated with Mifepristone and Misoprostol and 70 cases of the control group A were treated with Mifepristone and Rivanol,70 cases of 16-24 weeks pregnant women without scarred uterus at the same time were chosen,and treated with Mifepristone and Misoprostol Tablets to terminate opregnancy,whom were as control group B. The success rate of induced labor,bleeding after induced labor,birth course,preoperative nervous,incomplete abortion rate of the three groups were assessed. Results Induced labor time (contractions time,fetal childbirth time,total stage of labor)of treatment group were lower than the control group A (P 0.05). Conclusion Misoprostol has shorter induced labor time,lower placenta rate,incidence of tension,and the requirement for medical staff is lower,when comparing with Rivanol.[Key words] Mifepristone;Misoprostol;Scarred uterus;Second trimester;Induced labor近年来我国剖宫产率不断增加,有研究显示,我国剖宫产近10年,增加了40%。
药流的整个过程,关于我做药流的一些经历
其实是我不想要这个宝宝的,他年纪比我大点想结婚想要小孩,但是我根本做不到不顾流言去为了爱情给他一个宝宝,还有我家人不同意我找外省的,最后还是做流产了。
这个药物流产先要吃米菲,大夫很细心告诉我吃药前后两小时都要空腹。
网上看很多人吃完药就有出血或头晕反应,我没有,一切正常,期间男朋友一直陪伴开导我。
之后去医院米索前列醇片,吃完药之后浑身难受一直在疼,然后还要来回走动,真的难受,之后去了趟厕所,刚坐下,就觉得有东西出来了。
出来之后我就发给医生,医生说排的特别干净!我做完这个药流,吃了医生开的产妇安胶囊和大黄庶虫片,吃了好几天才流血,之后我问医生正常吗,医生说正常的,不要紧张,按时吃药就完了。
之后医生还是另外一定要多休息、多吃有营养的食物。
然后我还自己买来MOFTS进行修复,这个沐芙姿可以它可以预防药流造成的子宫变位、子宫内膜异位,导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症,避免我再孕时容易发生的自然流产、死胎、大出血等等这类手术的副作用,还能清除残留,免得做清宫手术,我觉得效果不错了。
做完这个药流之后,我也很难受,当时老是跟他闹分手,后来男朋友问我“你觉得跟我分手了你就会好过一点吗”。
我想了想,并不会,我只会更加难过。
所以,别折磨你爱的人,别折磨你自己。
你会好起来,生活还这么美好。
恢复的这段时间我也看了很多姐妹的分享,对我帮助很多。
我写这些东西,希望能帮助到有需要的人。
药流的整个过程,需要清楚的药流的整个过程,需要清楚的,做药流首先要经过妇产科医生做出早孕诊断,并确定怀孕没有超过49天,然后做B超检查,如果是宫内怀孕,才可以做药物流产。
药流的整个过程,使用的药物是米非司酮和米索前列醇,米非司酮一日两次,每次一片。
两次间隔12小时,空腹服下。
要在每天固定的时间内服药,连续服用三天,共六次,第四天早上同一时间空腹服用米索前列醇,服用米索六个小时内,大多数的胚胎都可以排出,排出后观察六小时,如果没有异常就可以离院了。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养P W R H 为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
药流的整个过程,需要全部知道因为某些原因,不得不需要终止妊娠之时,需要女性朋友前往专业的妇科医院进行科学的选择流产的方式。
目前我们比较熟知的是药流与人流手术,而今天我们就来了解一下药流的流程是如何的。
第一天早晨8:00空腹应用50 mg的米非司酮,用后2 小时之后进食;服用间隔12小时再次口服25 mg的米非司酮;第2天与第1天相同;第3天空腹服0 ·6 mg的米索前列醇,在要求患者留院观察。
我们把胚胎比作一粒种子,子宫内膜就是种子生长的土壤,而孕激素就是土壤的肥料。
前两天,作用是抑制孕激素。
子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养,胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。
第三天,主要作用是引起子宫收缩,促使坏死脱落的胚胎排出。
子宫收缩的感觉很痛,就像一只手在使劲攥子宫,或者是用鞭子在抽打子宫。
突然流产等于人为终止了一个自然过程,是个“急刹车”,就会出现内分泌紊乱。
有的人流产以后闭经,来了以后又大出血,术中使局部子宫内膜损伤而这只是其中一点,且是整个机体发生了变化,而这个变化是需要很长时间来调整的。
药流吃什么药?最佳时间是多少天
在意外怀孕后,如果想药流的,就需要在妊娠49天以内,通过B超检查是宫内孕的。
可以服用米非司酮片和米索前列醇片,连服3天,来终止意外妊娠,这个就是药流最常用的药来。
不过,药流的整个吃个吃药过程副作用很大,服药后会出现恶心、呕吐、阴道出血、腹泻、腹痛等不良反应。
后我第三天吃完米索后不到十分钟,整个手掌又痒又麻,大概四十分钟左右,下腹部就像来月经一样,间歇性的疼痛坠胀,并且有少量出血,直到感觉出血稍多一些的时候,在便盆里接了一些清水,蹲在上面,就有东西排出了,就是一个完整的孕囊。
孕囊排出后,我疼痛减轻了一些,出血增多了,随后的几天,就像正常来月经,五天出血就停止了。
另外这个药流都说成功率很低,容易流产不干净,如果没有流干净,残余在子宫内的蜕膜组织,会影响子宫的宫缩,有引发血崩危及生命的危险。
所以必须及时清宫处理,而再次清宫呢,又会对子宫造成很大的损害,让子宫内膜变薄,无法再生,等到以后需要妊娠时,容易习惯性流产,甚至是终身不孕。
所以,我药流之后一直吃MOFTS进行术后修复,因为我也很担心这个副作用和流不干净,然后就看有做药流的姐妹说吃这个慕芙滋效果我好,我也就买了这个吃了,这个慕芙滋专业新型营养可以加速修复机体,不仅可以补气血,增厚内膜,预防术后造成子宫变位、子宫内膜异位,导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症,还能清除残留,更好的呵护子宫,我吃了现在恢复的还挺好的,也没有清宫。
米索前列醇片伍用缩宫素预防产后出血
陈红
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)021
【摘要】目前产后出血仍是产妇死亡的首位原因。
为寻找一种防治产后出血简单而高效的方法,笔者于第三产程早期让产妇立即口服米索前列醇片600μg,通过增强子宫收缩,缩短第三产程,预防产后出血,效果显著,现报道如下。
【总页数】1页(P3306-3306)
【作者】陈红
【作者单位】浙江省温岭市第四人民医院,浙江,温岭317511
【正文语种】中文
【中图分类】R0714.461
【相关文献】
1.米索前列醇片联合缩宫素预防产后出血122例临床效果分析 [J], 李红娟
2.缩宫素联合米索前列醇片对预防产后出血的治疗效果 [J], 苏秋英
3.缩宫素联合米索前列醇片对预防产后出血的治疗效果 [J], 苏秋英;
4.卡贝缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察 [J], 胡宇博;王俊容;王皓莹;叶聪
5.卡贝缩宫素联合缩宫素、卡孕栓对预防产后出血的临床效果 [J], 钟惠婷
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
米索前列醇分别与补佳乐及米非司酮合用治疗稽留流产的效果对比罗来娥(恩施市妇幼计生保健服务中心,湖北恩施445000)降低意外妊娠率与重复流产率,提高护理满意度。
参考文献[1]冯巍,史惠蓉,贾艳艳,等.流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响[J].中国计划生育学杂志,2016,24(5):355-358.[2]王芳,周玉红,黄小凤,等.流产后关爱服务对人工流产术后持续避孕指导的积极意义[J].临床医学工程,2016,23(4):425-426.[3]盛慧琳,范晓芳,华莹.流产后关爱服务在城市女性高效避孕措施落实中的作用[J].中国计划生育学杂志,2016,24(9):598-600.[4]张蓉,王琼,周春利,等.流产后关爱服务对未婚流产女性的影响[J].检验医学与临床,2017,14(16):2484-2485.[5]黄金凤,黎荔,龙茜,等.流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(1):89-93.[6]侯春梅,周小斐,周密.流产后关爱对于生育妇女在术后落实高效避孕措施的影响[J].生殖与避孕,2016,36(10):852-855.[7]许从,王荣华.未婚青少年人工流产的原因调查及干预措施的探讨[J].中国医药指南,2016,14(21):156-157.(收稿日期:2018-11-06)作者简介:罗来娥,女,大专,主治医师。
【摘要】目的研究米索前列醇分别与补佳乐及米非司酮合用治疗稽留流产的疗效。
方法选取2017年6月—2018年6月于我院就诊的104例稽留流产患者,按照随机数字表法将其分为补佳乐组(52例)和米非司酮组(52例)。
补佳乐组患者给予米索前列醇和补佳乐联合治疗,米非司酮组患者给予米索前列醇与米非司酮联合治疗,观察2组的临床疗效、手术情况以及不良反应发生情况。
结果补佳乐组治疗总有效率显著高于米非司酮组(P <0.05);补佳乐组患者手术时间、总出血量、人流综合征发生率以及再次清宫率均显著低于米非司酮组,差异具有统计学意义(P <0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。
米索前列醇片说明书
【药品名称】
通用名:米索前列醇片
曾用名:
商品名:
英文名:Misoprostol Tablets
汉语拼音:Misuo Qiɑnliechun Piɑn
本品的主要成份为:米索前列醇。其化学名称为:(±)(11a,13E)-11,16
二羟基-16-甲基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。
结构式:
分子式:C22H38O5
分子量:382.54
【性状】
本品为白色片
【药理毒理】
终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯
合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素
的药理活性,对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用,大剂量时抑制胃酸分泌。
【药代动力学】
本品口服吸收迅速,可于1.5小时吸收完全。其血浆活性代谢产物米索前列醇酸
达峰值时间为15分钟,口服200mg,平均峰浓度为0.309mg/L,消除半衰期为
36~40分钟。主要经尿排出。
【适应症】
本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。
【用法用量】
在服用米非司酮36~48小时后,单次空腹口服米索前列醇0.6mg。
【不良反应】
部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出
现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。
【禁忌】
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及过敏体质者。
带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。
【注意事项】
本品用于终止早孕时,必须与米非司酮配伍,严禁单独使用。
本品配伍米非司酮终止早孕时,必须医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术
和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。
服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程
中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。
服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早
孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用本品后,6小时内
排出绒毛胎囊。约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B超检查或血
HCG测定,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
除终止早孕妇女外,其他孕妇禁用,哺乳期妇女应权衡利弊慎用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
服用本品1周内,避免服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。
【药物过量】
【规格】
0.2mg
【贮藏】
遮光,密封保存。