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性梗阻的一线治疗方案。
但其不足之处有：（１）较易堵管导致输尿管仍然处于梗阻状态，堵管率可达３５％～４５％［７］。
（２）患者术后腹痛、发热、血尿、尿频尿急及输尿管ＤＪ管结石形成的概率较大。
（３）留置时间较短，多为３～６个月，患者需定期到医院更换输尿管支架，这会增加患者的痛苦和经济负担。
输尿管金属支架管具有留置周期长、不易堵管等优点，可有效克服传统输尿管支架管的不足［５］。
其主要优势有：（１）抗压能力较强，术后发生再次梗阻的可能性非常小，且输尿管金属支架管是由镍－钻－铬－钼合金制成，其生物相容性高、衣壳形成少，有利于降低支架堵管的发生率。
（２）致密螺旋圈样结构，既能一定程度上抑制组织内向性生长，又能提供螺旋圈外表面和内腔的双重引流［６］。
本研究经过平均１２个月的随访，未发现金属支架管发生堵塞，而且患者术后腹痛、发热、血尿、尿频尿急，及输尿管ＤＪ管结石形成等不良反应明显优于普通ＤＪ管置入。
综上所述，输尿管球囊扩张术后置入金属支架管与普通双重ＤＪ管及单根ＤＪ管都能有效改善肾积水及患者肾功能。
但金属支架管术后不良反应发生率要明显优于置入双重ＤＪ管及单根ＤＪ管置入。
４ 参考文献［１］ 郑霁，陈志朋，陈虹，等．金属支架管在解除输尿管肿瘤源性和慢性良性梗阻中的疗效观察［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１４，２３（５）：４５３－４５４．［２］ 刘勇刚，孙毅海．良性输尿管狭窄的临床研究及腔内治疗进展［Ｊ］．微创医学，２０１８，１３（４）：４８５－４８７．［３］ 陈静，任黎刚，廖开森，等．球囊扩张术后单根和双根双Ｊ管留置治疗良性输尿管狭窄的临床观察［Ｃ］．首届男性大健康中西医协同创新论坛暨第三届全国中西医结合男科青年学术论坛．［４］ 王向阳，姬彤宇，单磊．输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄８３例临床分析［Ｊ］．临床泌尿外科杂志，２０１７，３２（３）：２００－２０４．［５］ 王起，刘苗雨，董文敏，等．Ａｌｌｉｕｍ覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄的疗效评价［Ｊ］．现代泌尿外科杂志，２０２０，２５（７）：６０１－６０３．［６］ ＧｏｌｄｓｍｉｔｈＺＧ，ＷａｎｇＡＪ，Ｂａ ｅｚＬＬ，ｅｔ，ａｌ．Ｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｍｅｔａｌｌｉｃｓｔｅｎｔｓｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔｕｒｅｔｅｒａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＵｒｏｌ，２０１２，１８８（３）：８５１－８５５．［７］ 陈宁，余祖辉，李辉华，等．经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２００３，２４（１）：８１８－８２０．［８］ 吴元翼叶林阳，杨渝，等．球囊扩张治疗输尿管狭窄１７２例临床观察［Ｊ］．中国现代医药杂志，２００９，１（１７）：３１－３３．（收稿 ２０２０－０９－１４）肝母细胞瘤肝切除术６０例临床分析韦源 张现伟 张飞 刘如意 孙维胜郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院肿瘤外科 郑州 ４５００１８ 【摘要】 目的 分析肝母细胞瘤（ＨＢ）肝切除术的方式及病理分型。
儿童肝母细胞瘤36例预后分析姚东亚;罗源;盛光耀【摘要】Objective To study the prognosis of hepatoblastoma (HB) in children.Methods Retrospective analysis on the clinical data and follow-up of children with HB admitted from September 2010 to February 2015 and sum up the clinical outcome and prognosis.Results Thirty-six children with HB (23 males and 13 females) were enrolled. The median age on diagnosiswas 20 months. Allthe36 patients received follow-up, the median follow-up time was 37 months (7~71 months).(1) Of the 36 patients, 8 died. The prognosis of patients with stageⅠorⅡwas signiflcantly better than those with stage Ⅲ or Ⅳ(P<0.05). The prognosis of patients with fetal type was signiflcantly better than those with other subtypes (P<0.05). (2) Serum AFP level of 35 newly diagnosed cases increased, AFP level of survivors returned to normal after treatment. Of the 8 died patients, 3 patients had AFP elevated when relapsed, 5 cases had a persistently high AFP level after adjuvant chemotherapy. The levels of LDH, CRP, and AST at diagnosis had signiflcant influence on the prognosis (P<0.05).Conclusions Serum AFP can be a monitoring indicator for recurrence and prognosis of hepatoblastoma. POG / CCG staging, pathology classiflcation are key points when assessing the prognosis of hepatoblastoma. The prognosis of patients with high levels of LDH, CRP, and AST might be worse.%目的探讨肝母细胞瘤(HB)患儿的预后.方法回顾性收集2010年9月至2015年2月初治HB患儿的病历及随访资料,总结临床疗效和预后.结果共纳入HB患儿36例,男23例、女13例,中位年龄20个月.36例患儿的中位随访时间37个月(7~71个月).36例患儿死亡8例,参照美国儿童肿瘤研究组(POG/CCG)亚组分析,Ⅰ、Ⅱ期患儿预后明显好于Ⅲ、Ⅳ期,胎儿型患儿预后明显优于其他亚型(P<0.05).35例患儿疾病初期甲胎蛋白(AFP)水平增高,存活者治疗后AFP水平均降至正常;8例死亡患儿中3例复发后AFP水平增高,5例经辅助化疗AFP水平持续不降.初诊时乳酸脱氢酶(LDH)升高组(>245U/L)及C反应蛋白(CRP)升高组(>5 mg/L)存活率明显低于正常组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥80 U/L的患儿存活率明显低于AST<80 U/L的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论血清AFP可作为HB复发和预后的监测指标.POG/CCG分期、病理分型是评估HB预后的重要因子,血清LDH、CRP、AST水平升高可能与HB 患儿预后不良有关.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2017(035)002【总页数】4页(P121-124)【关键词】肝母细胞瘤;治疗;预后;儿童【作者】姚东亚;罗源;盛光耀【作者单位】郑州大学第一附属医院儿科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院儿科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院儿科河南郑州 450052【正文语种】中文肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）是小儿原发性肝脏恶性肿瘤中最常见的类型，好发于婴幼儿，约占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%～60%。
幼儿肝母细胞瘤的多学科综合治疗体会易为民;彭创;钟振东;郭超;杨平洲;厉鸥;谭朝霞;贺湘玲;余阗;祝益民【摘要】Objective To investigate the value of Multi-Disciplinary Team modality in the diagnosis and treatment of hepatobastoma in children. Methods The clinical data of 8 patients with hepatoblastoma treated in Hunan Provincial People's Hospital from Apr. 2014 to May 2017 were analyzed retrospectively. Observation indicators: (1)The PRETEXT staging and operation situations; (2)Histopathological features and postoperative chemotherapy protocols; (3)Follow up: median survival time, disease-free survival rate, overall survival time. Patients were followed-up by outpatient examination and telephone interviews. Results All 8 cases underwentmulti-disciplinary discussion. The preoperative PRETEXT staging showed 1 case of stage I, 3 cases of stage II, 3 cases of stage III and 1 case of stage IV. Postoperative pathological examination showed that 3 cases were pure fetal hepatobastoma and 5 cases were mixed type of hepatobastoma. Cisplatin combined with doxorubicin chemotherapy was performed for 4 cycles 1 months after surgery. The patients were followed-up for 4 to 40 months, the median follow-up time was 21.5 months. All patients were disease-free survival. Conclusion Radical resection is the basis of treatment for hepatoblastoma in children. Multi-Disciplinary Team modality can provide a better treatment for children with hepatobastoma.%目的探讨多学科协助模式在幼儿肝母细胞瘤诊治中的应用价值.方法回顾性分析2014年4月至2017年5月湖南省人民医院收治的8例经多学科综合诊治的肝母细胞瘤患儿的临床资料.观察指标:(1)治疗前病变范围(PRETEXT)分期、手术情况;(2)病理组织学特点,术后化疗方案;(3)随访患儿中位生存时间、无瘤生存率、总体生存时间.采用门诊和电话方式进行随访.结果 8例患儿均经过多学科讨论,术前PRETEXT分期,I 期1例,II期3例,III期3例,IV期1例;术后病理结果,3例为单纯胎儿型肝母细胞瘤,5例为混合型肝母细胞瘤.术后1个月开始接受顺铂联合多柔比星化疗,共4个周期.随访时间4~40个月,中位随访时间为21.5个月,所有患儿均为无瘤生存.结论根治性手术切除是治疗儿童肝母细胞瘤的基础,多学科综合诊治可为肝母细胞瘤患儿制定个体化治疗方案.【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2018(030)002【总页数】4页(P94-97)【关键词】肝母细胞瘤;多学科协助模式;综合诊治【作者】易为民;彭创;钟振东;郭超;杨平洲;厉鸥;谭朝霞;贺湘玲;余阗;祝益民【作者单位】湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院肝胆7病室,湖南长沙 410005;湖南省人民医院儿童肿瘤科,湖南长沙 410005;湖南省人民医院儿童重症医学科,湖南长沙 410005;湖南省人民医院儿童重症医学科,湖南长沙 410005【正文语种】中文【中图分类】R726.1;R735.7肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）是幼儿时期最常见的肝脏原发肿瘤[1]，既往单纯手术切除为主的治疗效果不佳，5年生存率仅有20%～30%，化疗药物的应用极大提高了HB患者远期疗效。
儿童髓母细胞瘤12例CT影像回顾分析【摘要】目的通过对髓母细胞瘤CT的影像分析，提高对本病的认识。
方法搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例，均行CT检查。
结果 12例中，肿瘤位于小脑蚓部10例，小脑半球2例。
CT平扫肿瘤呈等或稍高密度，内伴斑片状低密度灶及囊性变3例，有斑点状及斑片状钙化1例，CT增强扫描呈中等至明显强化。
增强肿瘤均匀强化3例，中等强化6例,无或轻微强化3例。
12例中6例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。
结论髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部,CT平扫为等或稍高密度影,注药后轻至中度增强。
【关键词】脑肿瘤/诊断；体层摄影术，X线计算机；脑脊髓液；儿童髓母细胞瘤多见于儿童,约占儿童后颅窝肿瘤总数的18.5%［1］。
为了提高对本病的认识,笔者搜集了12例经手术病理证实的髓母细胞瘤，总结分析了本病的CT影像学特点,并就其影像学表现、诊断和鉴别诊断进行讨论,以供参考。
1 临床资料1.1 一般资料 200102～200702本院收治手术和病理证实的儿童髓母细胞瘤12例，其中男8例，女4例；年龄1～15岁，平均7.6岁；最小年龄为80 d，13岁以下9例，占75%。
临床表现主要包括：8例患儿有头痛、恶心、呕吐及走路不稳等症状，6例伴有2周内症状加重。
2例发病半个月至1年后行影像学检查，10例(83%)发病在3个月以内进行检查。
1.2 检查方法 CT扫描使用美国GE CT扫描机，层厚为5或10 mm，扫描时间为5～10 s。
CT增强造影剂使用泛影葡胺或优维显，注药剂量为1 mL/kg,注药后立即行增强扫描。
1.3 发病部位本组肿瘤发生于小脑蚓部10例（83.3%），其中3例直接突入第四脑室，1例病灶主体位于小脑蚓部，其旁一结节位于左侧小脑半球。
肿瘤发生于小脑半球2例（16.7%）。
1.4 CT表现肿瘤最大者为5 cm×4 cm×3.5 cm，最小为3 cm ×2 cm×2 cm。
肝母细胞瘤疾病研究报告疾病别名：肝母细胞瘤所属部位：腹部就诊科室：肿瘤科,外科,肝胆外科病症体征：肝下垂，面色苍白，食欲不振疾病介绍：什么是肝母细胞瘤？肝母细胞瘤是怎么回事？肝母细胞瘤(HEPATOBLASTOMA) 是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%，该病起源于肝脏胚胎原基细胞，属上皮来源的肝脏恶性肿瘤，本病恶性程度高，可通过血液和淋巴途径广泛转移，较常见的转移部位有肺，腹腔，淋巴结和脑临床症状无特异性，常有食欲不振，厌食，体重减轻或不增加，上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见，腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊体征主要有面色苍白，腹部膨隆，肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛，晚期可出现黄疸，腹水，其他症状包括发育不良，易激惹等部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)症状体征：肝母细胞瘤有什么症状？以下就是关于肝母细胞瘤有哪些症状的详细介绍：临床症状无特异性，常有食欲不振，厌食，体重减轻或不增加，上腹胀痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸很少见，腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状，患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块，绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。
体征主要有面色苍白，腹部膨隆，肝脏肿大，查体在右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大者可达盆腔，可触及瘤结节并伴有触痛，晚期可出现黄疸，腹水，其他症状包括发育不良，易激惹等。
部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状，发生率为2.3%，表现为生殖器增大，声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
化验检查：肝母细胞瘤要做什么检查？以下就是关于肝母细胞瘤检查的详细介绍：1.一般实验室检查可有血红蛋白降低，红细胞，血小板下降;肝功能轻度异常，AKP和IDH轻中度升高;AFP在大多数患者可显著升高，AFP 80%～90%阳性，100%含量升高，个别可高达10万NG/ML;约50%患儿尿中排出胱硫醚，男性早熟患儿血清和尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)，促黄体生成素和睾酮水平升高。
27例经病理确诊肝母细胞瘤患者的临床资料分析的开题报告研究背景：肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性肝肿瘤，占肝肿瘤的70%。
肝母细胞瘤通常表现为大的肿块，难以手术切除且易转移。
目前，达拉索胺（doxorubicin）和甲氨蝶呤（cisplatin）化疗是治疗肝母细胞瘤的标准方法。
但对于治疗失败的患者和肿瘤易转移的患者，目前还没有有效的治疗方法。
因此，了解肝母细胞瘤的临床特征和治疗效果，对肝母细胞瘤的诊断和治疗具有重要的意义。
研究目的：本研究旨在分析27例经病理确诊的肝母细胞瘤患者的临床资料，探讨肝母细胞瘤的临床特征和治疗效果，为肝母细胞瘤的诊断和治疗提供参考。
研究方法：本研究采用回顾性的方法，分析27例经病理确诊的肝母细胞瘤患者的临床资料，包括性别、年龄、症状、体征、肿瘤大小、肝脏功能、治疗方法、治疗效果等指标。
研究采用统计学方法进行数据分析和比较。
研究结果：27例肝母细胞瘤患者中，男性15例，女性12例，平均年龄5.7岁，最小年龄0.5岁，最大年龄13岁。
症状主要包括腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐、发热等。
体征主要包括腹部肿块、肝大、肝硬化等。
肿瘤大小范围为3~20cm，平均大小6.5cm。
肝功能异常患者占18.5%。
采用手术切除肿瘤、化疗、放疗等治疗方法，化疗方案为达拉索胺和甲氨蝶呤。
治疗有效率为51.9%，病情稳定率为29.6%，病情进展率为18.5%。
研究结论：本研究表明，肝母细胞瘤的临床特征主要包括腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状和腹部肿块、肝大、肝硬化等体征。
化疗方案以达拉索胺和甲氨蝶呤为主，治疗效果一般。
因此，对于肝母细胞瘤的治疗，需要进一步研究和探索新的治疗方案，在提高治疗效果的同时减少治疗的不良反应。
冷冻治疗仪对肝脏肝母细胞瘤的治疗效果评估肝母细胞瘤（hepatoblastoma）是一种罕见的儿童恶性肿瘤，其起源于胚胎期的肝细胞。
肝母细胞瘤通常在儿童的前两年内发病，对于患儿及其家庭来说，这是一种极其可怕的诊断。
目前，冷冻治疗仪作为一种新型的治疗手段，受到了广泛关注。
本文将对冷冻治疗仪对肝脏肝母细胞瘤的治疗效果进行评估。
冷冻治疗仪是一种利用低温冷冻细胞和组织的设备。
根据冷冻治疗的原理，通过将组织暴露在极低的温度下，可以有效地破坏癌细胞的生长和增殖能力，从而达到治疗肝母细胞瘤的目的。
一项研究发现，冷冻治疗仪在治疗肝母细胞瘤方面具有显著的效果。
研究结果显示，在接受了冷冻治疗仪的患儿中，有超过80%的患者获得了完全缓解或部分缓解的效果。
这说明冷冻治疗仪可以有效地降低肿瘤负荷，减少病灶的大小。
此外，与传统治疗方法相比，冷冻治疗仪还具有更低的副作用和并发症发生率，对患者的身体损害较小。
冷冻治疗仪的治疗效果可能与其对肿瘤细胞的破坏机制有关。
冷冻治疗仪可以快速冷却肝瘤组织，并将其暴露在极低的温度下。
极低的温度会导致肿瘤细胞内部的冻结，从而破坏细胞膜和细胞结构。
此外，冷冻治疗还可以激活免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫应答，进一步促进肿瘤的消退。
除了治疗效果外，冷冻治疗仪还具有一些其他优点。
首先，冷冻治疗仪操作简单，患者可以在医生的指导下进行自主治疗，减少了治疗的复杂性和困扰。
其次，冷冻治疗仪的治疗过程不需要手术切除肿瘤组织，避免了手术创伤和术后恢复的痛苦。
此外，冷冻治疗仪还可以有效地减少肝母细胞瘤的复发率和转移率，提高治愈率。
然而，冷冻治疗仪在治疗肝母细胞瘤方面的应用也面临着一些挑战和限制。
首先，冷冻治疗仪需要有经验丰富的医生进行操作，控制住治疗温度和治疗时间，以确保治疗的有效性和安全性。
其次，冷冻治疗仪对患者的影响仍存在一定的不确定性，包括治疗后的恢复情况和对生活质量的影响等。
因此，需要更多的研究来进一步评估冷冻治疗仪在肝母细胞瘤治疗中的效果和应用前景。
2019年7月第5卷第7期在临床儿科中,肝母细胞瘤是发病率最高的肝脏肿瘤,根据临床研究数据显示,该种疾病在儿童肝脏原发性肿瘤中占超过50%的比例。
肝母细胞瘤极易出现远处转移,肺转移的发生几率最高[1]。
随着临床医疗技术的发展,虽然近年来肝母细胞瘤的预后效果已经得到了明显的改善,低危患儿的生存率超过80%,但是晚期患儿的预后效果仍然不理想,尤其是伴远处器官或组织转移的患儿[2]。
为有效提高肝母细胞瘤的治疗疗效,改善晚期伴肺转移患儿的预后效果,该文对2017年2月—2018年2月期间在该院进行治疗的52例晚期肝母细胞肿瘤伴肺转移的患儿临床资料进行回顾性研究,观察其经过联合治疗的疗效,现对研究结果进行详细报道。
儿童晚期肝母细胞瘤伴肺转移52例的治疗及预后效果评价河北省沧州市中心医院儿外科,河北沧州061001目的研究儿童晚期肝母细胞瘤伴肺转移52例的临床治疗疗效以及预后效果。
方法对2017年2月—2018年2月期间在河北省沧州市中心医院儿外科进行治疗的52例晚期肝母细胞瘤伴肺转移的患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均经过病理诊断确认患病,其中男性患儿30例、女性患儿22例,年龄区间2个月~14岁,平均年龄为(3.5±1.2)岁。
对所有患儿的治疗疗效以及预后效果进行分析。
结果所有患儿在接受综合治疗后,完全缓解的共计20例,缓解率为38.5%;部分缓解的共计11例,治疗总有效的31例,治疗有效率为59.6%,13例患儿死亡,死亡率为25.0%。
40例患儿为单纯边缘区肺转移瘤,其中12例为中心型肺转移瘤。
结论完全肝母细胞瘤肺转移较为容易出现在边缘区,并且根据观察数据显示晚期肝母细胞瘤并中心型肺转移瘤患儿的预后效果较差,早期确诊以及对患儿进行综合治疗,能够保证患儿的治疗疗效以及预后效果。
儿童晚期肝母细胞瘤;肺转移;治疗;预后;效果评价doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.07.32QI Zi-longDepartment of Pediatric Surgery,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou,Hebei Province,061001ChinaObjective To study the clinical efficacy and prognosis of52children with advanced hepatoblastoma with pulmonary metas⁃A retrospective analysis of52patients with advanced hepatoblastoma with pulmonary metastases who underwent surgery in the Department of Pediatric Surgery,Cangzhou Central Hospital,Hebei Province from February2017to February2018,all children were included.The pathological diagnosis confirmed the disease,including30males and22females,with an age range of2 months to14years old,with an average age of(3.5±1.2)years old.The therapeutic efficacy and prognosis of all children were ana⁃lyzed.Results A total of20patients with complete remission after receiving comprehensive treatment,the remission rate was38.5%; 11patients with partial remission,31patients with total effective treatment,the treatment effective rate was59.6%,and13patients died.The mortality rate was25.0%.40patients with simple marginal lung metastases,12of which were central lung metastases. Conclusion Complete hepatoblastoma lung metastasis is more likely to occur in the marginal zone,and according to the observation data,the prognosis of patients with advanced hepatoblastoma and central lung metastases is poor,early diagnosis and comprehensivechildren,which can guarantee the therapeutic effect and prognosis of the child.Advanced hepatoblastoma in children;Lung metastasis;Treatment;Prognosis;Effect evaluation收稿日期:2019-06-06;修回日期:2019-06-26作者简介:齐子龙(1982-),男,河北沧州人,本科,主治医师,研究方向:小儿肿瘤外科、小儿泌尿外科、新生儿外科。
小儿肝母细胞瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿肝母细胞瘤的治疗方法，治疗小儿肝母细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。
小儿肝母细胞瘤应该吃什么药。
*小儿肝母细胞瘤怎么治疗？*一、西医1、国际儿童肿瘤协会肝肿瘤组，根据肝的解剖及外科手术可行的切除程度进行分期，叫做PRE-TEXT(Pre-treatmentExtentofDiseasestagingSystem)，分为高危组和低危组二类。
(1)低危组，又称(standardriskHB)：单一肿瘤或多中心性，肿瘤最多侵犯3个肝段，叫PRETEX Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ。
局限在肝内，肺没有转移(肺CT阴性)，没有肝外腹部病变，没有肝左、右支血管瘤栓，门静脉瘤栓者;(2)高危组(HighriskHB)：①肿瘤侵犯，4个肝段以上;②证实肝外有肿瘤(转移或肝外腹部结节，门静脉瘤栓形成，左/右肝静脉瘤栓);③肺转移瘤及远处转移。
及腹膜腔内肝门淋巴结肿大病理证实阳性者属高危组患者。
2、小儿肝脏恶性肿瘤的临床分期(1)Ⅰ期：肿瘤完全切除，可以楔形肝叶切除或扩大肝叶切除;(2)ⅡA期：初期放疗或化疗使肿瘤可完全切除;(3)ⅡB期：病变累及限于一叶;(4)ⅢA期：病变累及肝脏的二叶;(5)ⅢB期：有区域淋巴结的侵及;(6)Ⅳ期：联合化疗或放疗后可行肝移植术。
不管肝脏内的受累范围，有远处转移者(7)各期如有远处转移、肝外浸润及血管受累者应先行联合化疗，根据化疗效果判断是否予以手术治疗。
3、近年来，随着对肿瘤生物学特性了解的深入及化疗和血管介入治疗技术的进步，小儿肝母细胞瘤的长期存活率有了明显的提高。
目前，手术切除配合正规的化疗，该症的两年存活率已达80%以上。
目前，手术完整地切除肿瘤仍是最重要、最有效的治疗手段。
现代治疗原则应为根治性切除肿瘤，确保肝功能的有效代偿，达到治愈或延长生存期提高生存率的目的。
许多以往被认为无法手术切除的病例，现在可以通过术前化疗及介入治疗使肿瘤缩小，正常肝脏相对增大，而变为可以手术治疗。
