常见错牙合畸形的矫治 之三安氏二类错合的矫治

简述安氏错颌畸形分类法什么是安氏错颌畸形？安氏错颌畸形是指上下颌之间存在不正常的关系，导致咬合、咀嚼、说话和面部外观方面的问题。

根据具体的颌骨骨性关系以及错颌类型的不同，安氏错颌畸形可分为三类：Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类。

Ⅰ类错颌畸形Ⅰ类错颌畸形是指上下颌骨之间的关系基本正常，但牙齿的排列不正常，导致上下颌之间的咬合不良。

常见的Ⅰ类错颌畸形表现为前牙反合（牙齿向后倾斜），但后牙垂直正常。

这种畸形的特点是出现中心舌位、前牙相互咬合、保持后牙开颌状态等。

Ⅱ类错颌畸形Ⅱ类错颌畸形是指上下颌骨之间的关系异常，导致上颌后缩，下颌过前突。

因此，Ⅱ类错颌畸形也被称为后缩型颌面畸形。

Ⅱ类错颌畸形可进一步分为两个亚型：Ⅱ类1亚型和Ⅱ类2亚型。

Ⅱ类1亚型特点的是上颌骨后缩，下颌骨的位置正常。

这种畸形的特点是上颌前突，牙齿咬合不良，常见的表现是上下前牙之间有明显的间隙。

Ⅱ类2亚型特点的是上下颌骨的后缩程度都不一样，但上下颌之间的咬合基本正常。

Ⅱ类2亚型的特点是牙齿对齐良好，并且上颌的咬合位置正常。

Ⅲ类错颌畸形Ⅲ类错颌畸形是指上下颌骨之间关系的异常导致下颌过度前突，上颌后退。

Ⅲ类错颌畸形也被称为前突型颌面畸形。

这种畸形的特点是下颌向前突出，上颌后退，颌骨之间的咬合位置异常。

Ⅲ类错颌畸形在正常的咬合位置下无法正常咬合食物。

安氏错颌畸形分类法的应用安氏错颌畸形分类法对于矫治和治疗不同类型的错颌畸形非常重要。

通过对错颌畸形进行分类，医生能够更准确地评估病情和制定相应的治疗计划。

根据安氏错颌畸形分类法，医生可以决定是否需要使用牙套、矫正器或进行手术等。

对于Ⅰ类错颌畸形，通常可以通过牙套和矫正器进行治疗。

牙套和矫正器可以通过调整牙齿的位置和咬合来纠正畸形。

在治疗过程中，医生会定期调整牙套和矫正器，以达到正确的牙齿排列和咬合。

对于Ⅱ类和Ⅲ类错颌畸形，治疗通常需要进行手术干预。

手术可以通过改变颌骨位置和形状来修复畸形。

手术后，医生可能还需要使用牙套或矫正器来调整牙齿的位置和咬合。

错牙合畸形安氏Ⅱ类的健康宣教错牙合畸形是指上、下颌齿之间的关系异常，不符合正常的牙颌关系。

其中安氏Ⅱ类错牙合畸形是最常见的一种类型，主要特征是上颌前牙过度向前突出，下颌牙弓过小，上下颌齿无法良好的咬合。

这种牙合畸形会影响患者的外观和功能，同时也会给口腔健康带来一些问题。

因此，进行针对性的健康宣教对患者管理和治疗至关重要。

首先，针对安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，应当加强对正畸治疗的了解和认识。

正畸治疗可以通过矫正牙齿的位置和关系，达到良好的牙合和咬合功能，同时改善面部外观和口腔健康。

患者需要知道正畸治疗的过程、费用、痛苦度和治疗效果等方面的信息。

医生可以向患者详细解释正畸治疗的原理和方法，并提供一些成功治疗案例，以增加他们对治疗的信心。

其次，应当加强对口腔卫生的宣教。

患有安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者由于牙齿之间的关系异常，容易导致牙齿清洁困难，易有牙结石、龋齿和牙龈疾病等口腔问题。

因此，正确的口腔卫生习惯对患者的牙齿健康十分重要。

患者应当定期刷牙，注意选择合适的牙刷和牙膏，刷牙要认真、彻底，尽量刷到各个角落。

此外，患者在膳食方面也需要注意，避免过度咀嚼坚硬食物，以免加重错牙合畸形。

另外，即使接受了正畸治疗的患者，在治疗期间也需要加强对牙齿的保护和护理。

正畸器材在口腔内的存在会增加口腔细菌滋生的机会，容易引发龋齿、牙龈炎等问题。

患者需要定期到正畸医生处进行复诊和清洁，保持口腔的清洁和卫生。

医生还可以向患者介绍一些正确使用和清洁正畸器材的方法和技巧，帮助患者更好地保护牙齿。

最后，对于安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，还需要引导他们养成健康的生活习惯。

不良的生活习惯会对牙齿和颌面部带来不利影响。

例如，吸烟和饮酒不仅会导致口臭、牙齿变黄，还会增加牙龈疾病等口腔疾病的风险。

因此，患者应当尽量戒烟、限制饮酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

此外，患者还可以适当进行口腔运动，如张口和咬合等动作，以帮助调整下颌的生长发育。

总之，正确的健康宣教对于安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者至关重要。

AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的SGTB 矫治器治疗效果孙贤宝1，孙晓奕21.苏州美莱美容医院口腔科，江苏苏州 215026；2.徐州医科大学，江苏徐州 221018摘要 目的 分析SGTB 矫治器对AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的治疗效果。

方法 方便选取2018年1月—2023年6月苏州美莱美容医院收治的56例AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者为研究对象，根据所用矫治方法分为对照组和观察组，各28例。

对照组患者使用MBT 固定矫治器进行治疗，观察组患者使用SGTB 矫治器进行治疗。

对比两组患者的骨性、上下颌中切牙等指标变化。

结果 两组患者矫治后的下颌升支高度（Co-Go ）、下颌长度（Co-Gn ）、蝶鞍点-鼻根点-下牙槽座点夹角（SNB ）、下牙槽座点以及颏前点至FHp 平面垂直距离（Pg-FHp 、B-FHp ）相较于矫治前升高，上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点夹角（ANB ）相较于矫治前降低，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组矫治后的Co-Gn 为（110.17±1.99）mm ，低于对照组（114.86±2.45）mm ，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者矫治后的下中切牙角（L1-MPA ）、上中切牙角（U1-PP ）、上中切牙长轴与SN 平面下内角（U1-SN ）相较于矫治前升高，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组矫治后的L1-MPA 高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；患者前牙覆盖与磨牙关系的牙性、骨性变化对比，差异无统计学意义（P 均>0.05）。

结论 SGTB 矫治器在临床中对于AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者具有可靠的矫治效果表现，特别在矫治下切牙唇倾方面具有显著效果。

关键词 AngleⅡ类骨性错牙合畸形；SGTB 矫治器；治疗效果中图分类号 R 78 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.04Effectiveness of SGTB Orthodontic Appliance Treatment in Angle Class II Bony Malocclusion PatientsSUN Xianbao 1, SUN Xiaoyi 21. Department of Stomatology, Suzhou Mylike Cosmetic Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215026 China;2.Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu Province, 221018 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of SGTB appliance in the treatment of Angle II type bone malocclusion. Methods 56 patients with Angle Class Ⅱ bony malocclusion treated in Mylike Cosmetic Hospital of Suzhou from January 2018 to June 2023 were conveniently selected as the study objects, and were divided into control group and observation group according to the treatment methods, with 28 cases in each group. The control group was treated with MBT fixed appliance, and the observation group was treated with SGTB appliance. The changes ofbone and maxillary central incisor were compared between the two groups. Results After correction, the mandibular elevation (Co-Go), man⁃dibular length (Co-Gn), the Angle between sella point, nasal root point and inferior alveolar seat point (SNB), and the vertical distance be⁃tween inferior alveolar seat point and anterior mental point and FHp plane (Pg-FHp, B-FHp) of the two groups were higher than those beforecorrection. The Angle of upper alveolar site-root site-lower alveolar site-point (ANB) was lower than that before treatment, the differences were statistically significant (all P <0.05). The Co-Gn in the observation group after correction was (110.17±1.99) mm, lower than that in the control group (114.86±2.45) mm, the difference was statistically significant (P <0.05). The lower central incisor Angle (L1-MPA), the uppercentral incisor Angle (U1-PP), the upper central incisor long axis and the lower internal Angle of SN plane (U1-SN) of the two groups were higher after treatment than before treatment, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The L1-MPA of the observation group after correction was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no signifi⁃* 论著 *收稿日期：2023-10-09；修回日期：2023-10-28作者简介：孙贤宝（1978-），男，本科，副主任医师，研究方向为口腔正畸。

Delaire面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错牙合畸形目的：客观评价Delaire面具前牵引装置的矫治效果。

方法：对36例安氏Ⅲ类错畸形患者治疗前后均采集记存模型，全景片(全颌曲面断层面)，头颅侧位片，照相分析，对比其治疗前后效果。

结果：完成治疗的36例患者牙关系从Ⅲ类到Ⅰ类，反解除；患者面型明显改善，凹面型解除。

结论：应用Delaire面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错畸形效果肯定，方法简便，适于临床推广使用。

安氏Ⅲ类错是临床上较为常见的错畸形，亚洲国家的Ⅲ类错可高达人群的20%[1]。

中国Ⅲ类错畸形的发病率约为5%~12%。

由于Ⅲ类错畸形的系统发育、个体生长发育和病因的复杂性，特别是骨性Ⅲ类错畸形颅面形态表现复杂，临床治疗比较困难。

二十世纪七十年代法国正畸及颌面外科医生Delaire通过大量的动物实验和临床实践认为，前方牵引可以使上颌骨前移，并能促进上颌骨生长，从此，上颌前方牵引在正畸界得到充分重视。

近年来，大量的文献报道表明，前方牵引治疗方法较其他技术，如颏兜、功能性矫治器(如FRⅢ)、掩饰治疗等更为成功[2]。

因此，笔者所在科室自2005年开始使用Delaire面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错畸形患者，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料门诊患者共36例，其中男19例，女17例；年龄5~16岁；唇腭裂术后2例男性。

所有病例均符合：前牙反，磨牙呈近中关系；凹面型或Turley法连线平直或后折(Turley[1]用一种简单方法鉴别诊断安氏Ⅲ类错：在侧面像上连接眶下点，鼻翼点和口角点，正常时此三点连线前折，如果此三点连线平直或后折，则表示面中部发育不足)。

1.2 Delaire面具前牵引装置的制作及矫治方法口外装置为长沙天美齿科器材有限公司生产的双杆可调式前方牵引器。

每天用弹性橡皮圈牵引，牵引方向从尖牙近中向前或前下约30°(仅1例上颌发育不足较重，前牙反覆深者调至磨牙上牵引)。

头帽肌激动器治疗安氏Ⅱ类错合畸形的疗效观察安氏Ⅱ类错合畸形在临床上较常见，尤其在广东发病率较高。

患者主要表现为上颌前突，上前牙唇倾，下颌后缩，颏唇沟深，前牙深覆合深覆盖。

临床上一般采取固定正畸治疗，但需要待替牙期结束才能矫治，而且治疗后患者的面部美观改善不太理想。

本研究对处于生长发育期的这一类患者采取早期治疗，即在生长发育高峰前期和高峰期采纳头帽肌激动器，改善上下颌骨矢状不调，引导患者上下颌均衡发育，从而获得更加协调美观面貌。

1 资料和方法1.1临床资料选择安氏Ⅱ类错合畸形患者15例（男9例，女6例）。

入选标准：（1）年龄9—11岁，平均10.4岁，均为替牙晚期；（2）骨龄MP3：FG—G期；（3）上颌前突，上前牙唇倾，下颌后缩，磨牙远中关系，前牙深覆盖；（4）下颌前伸至切对切时，侧貌明显改善；（5）牙列基本整齐或轻度拥挤。

1.2 方法采取双期矫治，戴用头帽肌激动器，口外牵引方向为中、高位，牵引力每侧约350—500g，嘱患者每天戴用12—14小时，疗程1年；治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片，并进行描记定点测量。

1.3统计学分析用spss10.0软件对治疗前后测量结果进行t 检验。

2 结果3 讨论安氏Ⅱ类错合畸形对患者面部美观影响较大，儿童患者骨骼处于积极的生长发育阶段，如果能及早治疗，可以防止畸形的进一步进展。

头帽肌激动器综合了及激动器和口外弓的优点。

肌激动器对骨的效应骨的生长潜力，对下颌向前下的生长最为有效，即对关节的影响，刺激髁突的生长或改变其生长方向，使其向上向后生长从而推下颌向前移位。

且能通过改变颌面部肌肉环境来促进牙合和颅面骨骼的生长。

口外弓起到矫形和加强支抗的作用，使上颌骨水平和垂直方向的生长均得到操纵。

中、高位的口外牵引力有助于腭平面和合平面保持相对稳定，防止其顺时针旋转，有利于安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的矫治。

本研究中，SN、—OLP（mm）没有明显变化，说明上颌骨向前生长受到抑制。

SNB、B—OLP（mm）明显增加，显示下颌骨出现明显的前移和生长。

MRC肌功能矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形疗效分析【摘要】本研究旨在探讨MRC肌功能矫治器在矫治替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形中的疗效。

首先介绍了MRC肌功能矫治器的原理，其通过改善肌肉功能来促进牙齿正常发育。

然后分析了替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形的特点及矫治器的应用效果。

随后进行了疗效分析，通过临床案例探讨验证了MRC肌功能矫治器的有效性。

结论指出MRC肌功能矫治器在矫治替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形中起到重要作用，同时提出未来研究方向。

MRC肌功能矫治器是一种有效的治疗选择，有望为患有安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者带来良好的治疗效果。

【关键词】MRC肌功能矫治器, 替牙期, 安氏Ⅱ类错牙合畸形, 矫治效果, 疗效分析, 临床案例, 矫治作用, 未来研究, 总结1. 引言1.1 背景介绍替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形是一种常见的牙齿畸形问题，主要表现为上下颌之间错位不匹配，导致咬合功能异常。

这种错牙合畸形会影响患者的口腔健康和面部美观，严重影响患者的生活质量。

传统的矫治方法包括牙齿拔除和牙槽外科手术等，但存在着痛苦、费时、费用高等问题。

本文旨在探讨MRC肌功能矫治器在替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中的作用及疗效分析，为临床医生提供更多治疗依据和经验。

通过对矫治器的原理、错牙合畸形特点、应用效果和临床案例探讨，旨在为患者提供更好的治疗方案，改善患者的生活质量。

1.2 研究目的研究目的是通过对MRC肌功能矫治器在矫治替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形中的应用效果进行深入分析，探讨其在临床实践中的疗效和矫治效果。

通过对照组与实验组的数据比较，评估MRC肌功能矫治器对安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治效果，为临床医生提供实用的参考依据。

本研究旨在总结MRC肌功能矫治器在替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中的作用机制，为未来相关研究提供理论基础和临床实践指导。

通过对照实验组和对照组的数据情况，总结MRC肌功能矫治器的疗效，为临床医生提供指导和建议，促进替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形的有效治疗和预防。

安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗【摘要】目的研究探讨青少年安氏Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治的矫治时机及矫治原则。

方法选取年龄10～18岁的青少年安氏Ⅱ类2分类患者34例，采用扩大上下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法弓和牵引的方法矫治。

结果矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。

可以通过唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法，促进下颌前移，并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为I 类。

结论青少年Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。

【关键词】扩大上下颌牙弓；Ⅱ类牵引；非拔牙；青少年；安氏Ⅱ类2分类错颌安氏Ⅱ类2分类错颌畸形是错颌畸形当中比较常见的一种类型，其主要特点磨牙远中关系，上颌切牙舌倾，前牙内倾型深覆颌[1]。

对牙、颌、面的形态和功能均有很大的影响，本研究探讨通过应用扩大上下颌牙弓和Ⅱ类牵引的方法矫治的非拔牙矫治效果。

1 临床资料本组收集我院口腔科门诊安氏Ⅱ类2分类错治患者34例，年龄集中在10～18岁。

均符合以下条件：前牙闭锁型深覆颌，磨牙远中关系，上下牙弓轻度到中度拥挤。

2 方法均为不拔牙矫治，采用扩大上下颌牙弓、Ⅱ类牵引，平面导板和标准方丝弓矫治的方法，治疗时间16～21个月。

3 结果通过佩戴平面导板打开咬合压低前牙升高后牙，整平Spee曲线，同时采用Ⅱ类牵引，推磨牙向后调整上下颌咬合关系，安氏Ⅱ类2分类可得到有效的矫正：患者牙列较整齐，覆颌、覆盖均正常，尖牙、磨牙呈中性关系，Ⅱ类软组织侧貌得到明显改善。

头影测量指标：治疗前后颌骨矢状方向上下颌骨位置（SNB）前移明显上，垂直方向上下颌平面角增加了9.6%，上下切牙唇倾，上下颌后牙齿槽骨高度（u6.PP，L6.Me）增大。

模型测量指标：治疗前后覆颌覆盖明显减小，上下颌尖牙和上颌磨牙间宽度明显增加，下颌磨牙增加相对较小，通过以上方法全部患者均获得满意疗效。

4 讨论。

安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响【摘要】目的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响。

方法本次总计纳入50例研究对象，均为本院在2020年1月-12月期间接受矫治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者。

对患者临床资料展开回顾性分析，由专业医师对患者治疗前、治疗中及治疗后照片进行视觉模拟评分，对比口腔正畸治疗的临床效果及对患者面部容貌的影响。

结果治疗完成后，各组患者均实现上下颌牙齿整齐排列，前牙覆盖关系表现正常。

且治疗后视觉模拟评分均高于治疗前（P＜0.05）。

结论安氏Ⅱ类错牙合畸形对个体面部容貌存在明显影响，接受口腔正畸治疗既能保证牙齿恢复正常状态，还能够改善患者面部容貌，应用价值显著值得借鉴。

【关键词】安氏Ⅱ类错牙合畸形；口腔正畸；面部容貌[Abstract] Objective To investigate the effect of orthodontic treatment on Angle Class II malocclusion and its effect on facial appearance. Methods a total of 50 subjects were included in this study, all of whom were Angle Class II malocclusion patients treated in our hospital from January to December 2020. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. Professional doctors scoredthe photos before, during and after treatment, and compared theclinical effect of orthodontic treatment and its impact on the facial appearance of the patients. Results after treatment, the maxillary and mandibular teeth were arranged orderly, and the coverage relationshipof anterior teeth was normal. The visual analogue scores aftertreatment were higher than those before treatment (P < 0.05). Conclusion Angle Class II malocclusion has a significant impact oninpidual facial appearance. Orthodontic treatment can not only ensure the restoration of normal teeth, but also improve patients' facial appearance. It has significant application value and is worthy of reference.【 key words 】 Angle Class II malocclusion; Orthodontics; Facial appearance安氏Ⅱ类错牙合畸形属于口腔正畸临床就诊率较高的错合类型。