第八章常见错颌畸形的矫治
- 格式:ppt
- 大小:6.89 MB
- 文档页数:155
错颌畸形矫治标准
错颌畸形的矫治标准主要包括以下几点:
1. 平衡:矫治后应达到上下牙弓形态正常,牙齿排列整齐,上下前牙、后牙覆合覆盖正常,尖牙、磨牙中性关系,上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常。
2. 稳定:矫治结果必须是稳定的,不会出现复发。
取得稳定的治疗结果并不仅仅依赖于矫治后戴用保持器,还与错颌的诊断、矫正设计、矫治技术的正确使用等过程有着重要关系。
3. 美观:随着牙颌畸形的矫正,颅面侧貌形态将得到改善。
4. 功能:首选是咬合运动正常,咬合运动时无早接触及颌干扰。
正中关系位与正中颌位关系正常,原来有因错颌造成的聂下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动等异常均应恢复正常。
5. 达到正常颌的六项标准:磨牙关系正常;牙齿近远中倾斜正常;牙齿的唇舌向倾斜正常;牙齿没有旋转;邻面接触正常;颌曲线正常。
请注意,具体的矫治标准可能会因个体差异而有所不同,因此在进行矫治之前,应与专业医生进行详细的讨论,制定合适的治疗计划,并在治疗过程中保持耐心,积极配合,以获得最佳的治疗效果。
错颌畸形的矫治方法
错颌畸形是一种牙齿和颅面骨骼不协调的情况,需要进行正畸矫治来调整牙齿和颌骨的位置,恢复咬合功能和面部美观。
以下是常见的错颌畸形的矫治方法:
1. 固定矫治:使用牙轮、矫治器、压力板等装置固定在牙齿上,通过施加轻微的力量,逐渐调整牙齿和颌骨的位置。
这是最常见的矫治方法,适用于大多数错颌畸形患者。
2. 手术矫治:对于严重的错颌畸形,可能需要进行手术矫治。
手术通常包括切割和移动颌骨,然后使用金属板和螺钉固定骨块。
手术矫治常常结合固定矫治进行。
3. 正颌外科矫治:这是一种特殊的手术矫治方法,适用于患有颅面骨骼异常发育的患者。
通过切割和移动颌骨,将骨骼重建到正常的位置。
4. 扩弓矫治:对于上颌骨过窄的患者,可以通过扩弓矫治来增加上颌骨宽度。
常见的扩弓方法包括矫治器、外展矫正、外科手术等。
5. 辅助矫治:有时候,正畸矫治可能需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。
例如,牙片、种植牙、修复等。
需要注意的是,每个患者的情况是不同的,矫治方法需要根据患者的具体情况和
需要进行个体化制定。
只有经过专业的正畸医生评估和诊断后,才能确定最合适的矫治方法。
第八章错颌畸形的早期矫治教学目的与要求:■掌握:①乳牙早失后缺隙保持的适应症。
(P. 175)■②乳牙早失、滞留的处理方法。
(P・175)■③牙齿数目、大小.形态异常的原因和诊断。
(P.182)■了解:①恒牙萌岀异常的原因、诊断和处理原则。
(P.177)■②异常唇系带与正畸的关系。
(P. 178)■③牙列拥挤的早期矫治。
(P. 185)■序列拔牙矫治的原则和步骤。
(P. 170)■④上颌切牙间隙的处理原则。
(P・184)■教学重点:■重点掌握:阻断矫治的适应征和意义。
(P. 179~192)■了解:各个时期的预防特点。
(P. 173774)一、早期矫治的一般性概念早期娇治的定义早期矫治的目的建立和维护有利于牙、颌件正常生长发育的后天环境;阻断造成牙颌畸形的不良干扰:引导牙列.颌骨向正常方向生长。
早期矫治的意义有利于儿童牙、颌、而及心理健康的正常发育,并达到事半功倍的效果。
早期侨治的生物学基础细胞代谢活跃,软硬组织改建快牙周、颌丹可塑性大,对矫治力反应好,可利用生长力顺势矫治。
早期矫治的范畴预防和治疗一切影响牙、颌、而正常生长发育的因素。
早期预防及预防性侨治.早期阻断性矫治、早期颌柠生长控制和矫形治疗。
早期矫治的时机牙龄卄龄智龄根据牙的生长发育情况乳牙期:约3-5岁左右替牙期:恒牙的牙根基本发冇完成约8-9岁左右件龄处于骨的生长髙峰期前及正处于生长高峰期的儿童。
一般在青春生长高邮期前1-3年,约10-12岁,男性约晚于女性2年左右。
早期矫治的特点把握好治疗时机十分重要(个体发冇的差异、性别、畸形的种类)矫治力的大小要适宜矫治疗程不宜太长治疗目标有限,制左阶段性的治疗目标早期矫治的有利因素早期矫治的不利因素1)确诊相对困难,易造成误诊。
要求掌握生长发冇知识全而。
2)有复发的可能,有时治疗时间较长,需双期治疗。
常用早期矫治的方法二.如何进行早期治疗定期检查、及时治疗错颌畸形的预防胎儿时期的预防1)母体健康(心理、生理.营养)尤其是头3月2)避免不利的环境因素感染、发热性疾病射线、有毒有害的环境过量的烟酒.咖啡化学药品(四环素)3)正常分娩避免对颅面的创伤婴儿时期的预防1)正确的喂养方式2)睡眠姿势3)口腔不良习惯儿童时期的预防早期预防性矫治1、乳牙或恒牙早失诊断:病史及临床检査X片:恒牙牙根尚未发冇或仅形成不到1/2临床常见的几个主要牙下乳尖牙.乳磨牙、恒上切牙.第一恒磨牙治疗:1)乳牙早失:缺隙保持器2)恒牙早失:修复治疗:正畸邻牙替代治疗2、乳牙滞留病因:1 )恒牙胚位宜异常外伤致恒牙胚移位先天性恒牙胚位置异常萌出道异常2)乳牙炎症粘连诊断:1)临床检查:恒牙萌出或错位萌出而乳牙逾期未脱3)恒牙牙根已基本形成矫治:1) XR确诊恒牙胚存在2)及时拔除乳牙,密切观察恒牙,必要时做牵引导萌和矫正。
常见错牙合畸形的矫治发表时间:2011-06-10T11:23:01.843Z 来源:《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者:潘艳玲[导读] 下切牙唇舌向倾斜度:代表牙弓突度。
使前突的切牙向后直立,恢复到正常位置需要间隙。
潘艳玲 (黑龙江省呼玛县人民医院 165100)【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)11-0198-02【关键词】常见错牙合畸形矫治一、牙量-骨量不调(一)牙量相对大于骨量——牙列拥挤1.轻度拥挤(I°) 扩大牙弓长度及宽度,必要时可以考虑适当减径。
(1)口外唇弓推上颌第一磨牙向后:适用于第二恒磨牙尚未萌出的病例。
双侧第一恒磨牙上放置带环颊面管,口外唇弓两侧末端附开张型螺旋弹簧,牵引头帽配合弹力橡皮圈施外力推磨牙向远中。
要求患者每日戴用口外弓12小时以上。
(2)扩弓法唇向扩弓:适用于前牙轴倾度不大、覆牙合偏深者。
固定矫治器以垂直加力单位或弓丝在双侧第一恒磨牙颊面管前1mm处加Ω曲,每次加力逐渐打开Ω曲,弓丝在前牙段强行入槽,以唇向开展前牙。
颊向扩弓:适用于牙弓突度正常,每侧间隙不足2mm左右,后牙覆盖异常者。
用固定矫治器配合四角圈簧,下颌可用 Crozat。
全牙弓扩弓:适用于拥挤同时存在于前后牙段,且牙弓长度不足者。
用固定矫治器配合扩弓辅弓或分裂基托矫治器。
(3)局部开展法:镍钛推簧局部开展间隙。
2.中度拥挤(Ⅱ°) 根据所需间隙量、患者年龄、生长发育潜能、颌骨发育情况、有无遗传背景等因素确定矫治方案。
若患者为年轻恒牙牙合,颌骨发育正常,无明显的遗传因素,间隙不足在Ⅱ°下限,可以考虑扩弓或减径方法(邻面去釉)以获得间隙。
若患者间隙不足接近Ⅱ°上限则考虑减数矫治方案。
减径方法(邻面去釉)的严格适应证:4~8mm的牙弓间隙不足,尤其是低角病例;牙齿偏大,或上下牙列牙齿大小比例失调;口腔健康好,非龋敏感个体;成年患者。