低分子肝素钙联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛

冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛例体会

冠心宁注射液是一种广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物，其主要成分是硝酸甘油。其独特的化学结构和生理作用使其具有广泛的临床应用，被广泛应用于心绞痛、心肌梗死、高血压等疾病的治疗。本文将介绍一个冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的病例，以及在治疗过程中的一些体会。

病例患者为一位60岁的男性，主要症状为胸痛。病历显示，患者患有冠心病约10年，且此前曾因心绞痛多次住院。经过详细询问，患者表示在最近几天内感到胸痛更加频繁，且疼痛程度加重。由于患者已经服用过多种药物，如地高辛、阿司匹林、利血平等，但疗效不佳，因此治疗难度较大。

经过检查，患者确诊为稳定型心绞痛，并建议使用冠心宁注射液治疗。根据医生的建议，患者每天使用冠心宁注射液后，疼痛明显减轻，胸痛的发作频率也随之降低。同时，患者还注意到自己的行走距离增加，体力也有所恢复。

在治疗过程中，患者特别关注药物的副作用。由于以前的药物使用过程中曾经出现过一些副作用，患者担心冠心宁注射液的使用会产生类似的问题。医生解释说，虽然冠心宁注射液在治疗过程中可能会引起轻微的头痛、血压下降等情况，但症状通常是短暂的，并且是可以控制的。在此基础上，医生建议患者在治疗过程中保持良好的饮食和规律的生活方式，以提高身体的免疫力和抗病能力。

治疗结束后，患者自我感觉良好，疼痛明显减轻，病情得到了有效的控制。在治疗过程中，患者深刻认识到合理的用药和其他生活方式的重要性。因此，他将更加重视自己的身体健康，将冠心宁注射液作为长期维持健康的主要手段之一。

结论：

冠心宁注射液是一种安全有效的治疗心绞痛的药物。在合理使用的情况下，可以显著缓解患者的病情，提高生活质量。在治疗过程中，医生和病人要密切合作，密切关注药物的疗效和副作用，以确保病情得到有效的控制。另外，患者还应注意改善生活方式，养成规律的作息和饮食习惯，从而提高身体的健康水平。

河北中医２０１２年２月第３４卷第２期Ｈｅｂｅｉ　Ｊ　Ｔｃ　！塑　：　

冠心宁注射液治疗不稳定性心绞痛３４例疗效观察　

李晓岚朱明松　（河北省青县清州镇卫生院内科，河北青县０６２６５０）　

【关键词】　心绞痛，不稳定型；心血管药物（中药）；注射剂　【中图分类号】Ｒ２８７；Ｒ５４１．４０５．３１【文献标识码】Ａ【文章编号】ｌｌＸ）２—２６１９（２ｏ１２）ｏ２—０２６９—０２　

２０１０—１０—２叭ｌ—ｌ０，我们应用冠心宁注射液治疗不　稳定性心绞痛３４例，并与丹参注射液治疗３４例对照观　察，结果如下。　１资料与方法　１．１一般资料全部６８例均为我院内科住院患者，随机　分为２组。治疗组３４例，男２０例，女１４例；年龄最大７５　岁，最小４４岁，平均（６１．４６±９．９２）岁；病程最长２４年，最　短１年，平均（７．４５±６．５４）年；初发型劳累性心绞痛２７　例，恶化型劳累性心绞痛６例，自发性心绞痛１例；合并原　发性高血压１６例，糖尿病７例，高脂血症２ｌ例；心绞痛３４　例，胸闷３４例，心悸２８例，头晕１１例，ｓＴ段压低３４例，Ｔ　波改变３０例。对照组３４例，男２３例，女１１例；年龄最大　７８岁，最小４８岁，平均（６４．４±７．８１）岁；病程最长２０年，　

作者简介：李晓岚（１９７３一），女，主治医师，学士。从事心内科临　床工作。　・・●　－●。◆＿◆。■　一◆　４－．◆－．＿◆＿◆－＋。◆－．－・－●　一◆。◆一◆＿◆。◆一　化、聚集、吸附功能，消除自由基，改善微循环。临床上常　用于脑梗死患者改善微循环、降低血液黏稠度、保护神经　损害的治疗。现代医学研究表明，急性脑梗死后由于氧自　由基的大量产生，超过人体的清除能力，导致脂类过氧化，　细胞损伤。抑制缺血再灌注时自由基的大量产生或使用　药物对抗自由基对组织的损害是目前神经保护的重要课　题之一　。依达拉奉是一种具有强效自由基清除功能的　神经保护剂，可通过多种途径减少自由基的产生。抑制血　管内皮细胞损害、脑水肿、组织损伤以及延迟神经元死亡，　从而降低神经功能障碍。在脑梗死的治疗中，神经保护必　须与恢复脑灌注及抗血小板治疗的措施结合起来，因为神　经保护治疗的主要作用只能延缓缺血脑组织的坏死。尤　其在ＰＣＩ治疗中，选用参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注　射液的方案，可做到两者兼顾。　本研究表明，２组治疗ＰＣＩ均取得较好效果，ＮＤＳ在　治疗前后均有明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。但对照组　单纯使用参芎葡萄糖注射液，临床显效率相对较差，ＮＤＳ　下降相对较差，分析原因可能是参芎葡萄糖注射液神经保　护作用不足。而治疗组参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉　注射液共同使用，各阶段指标均明显优于对照组，尤其是　治疗１个月后优势明显，同时未见严重肝肾功能损害、出　２６９　

医药杂志２０１２年３月第２４卷第３期Ｍｅｄ　Ｐｈａｒｍ　Ｊ　垒　：丝：　：　塑：　Ｑ　・３９・　

ＨＦＮＥＦ时，可通过抑制交感神经系统及ＲＡＳ，降低　

活动时过度心率、血压反应，逆转心脏舒张功能，改　

善ＨＦＮＥＦ患者的症状及活动耐力，提高患者的生　

存质量，效果确切且安全系数高，值得推广。　

［参考文献］　［１］　胡大一．心力衰竭防治：从指南到实践［Ｍ］．北京大学　

医学出版社。２０１１：８４．１０３．　

［２］　

［３］　

［４］　Ｂｉｔｔｎｅｒ　Ｖ，Ｗｅｉｎｅｒ　Ｄ　Ｈ，Ｙｕｓｕｆ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｗｉｔｈ　ａ　６－ｍｉｎｕｔｅ　ｗａｌｋ　ｔｅｓｔ　ｉｎ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｆｃｕｌａｒ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＳＯＬＶＤ　ｌｎｖｅｓｔｉｇ—　

ｔｏｒｓ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，１９９３，２７０（１４）：１７０２—１７０７．　

Ｐｅｓｓａｕｘ　Ｐ，Ｐｏｃａｒｄ　Ｍ，Ｅｌｉａｓ　Ｄ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｍａｎａｇｅ—　ｍｅｒｉｔ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｏｒｅｃｔａｌ　ｍｅｌａｎｏｍａ［Ｊ］．Ｂｒ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，　

２００４，９１（９）：１１８３・１１８７．　Ｆｏｎａｒｏｗ　Ｇ　Ｃ，Ｓｔｕｏｇｈ　Ｗ　Ｇ，Ａｂｒａｈａｍ　Ｗ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｒ—　ａｃｔｅｒｉｓｔｉｅｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅ－　ｓｅｒｖｅｄ　ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ　ｆｏｒ　ｈｅｍ　Ｃａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｃｏｌｌ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００７，５０（８）：７６８—７７７．　Ｕｒａｔａ　Ｈ．Ｈｅａｌｙ　Ｂ．Ｓｔｅｗａｒｔ　Ｒ　Ｗ．ＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡｆｏｒｍｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙｓ　ｉｎ　ｎｏｒｍａｌ　ａｎｄ　ｆａｉｌｉｎｇ　ｈｕｍａｎ　ｈｅａｒｔｓ［Ｊ］．Ｃｉｒｃ　

银杏达莫联合低分子肝素钙注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

摘要】：目的:探讨银杏达莫注射液联合低分子肝素钙注射液治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床效果与安全性。方法:将不稳定性心绞痛患者80例随机分为两组,实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗。实验组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液10ml静滴，每天两次;低分子肝素钙0.3ml:3075AXalU，每12小时1次，皮下注射,2组疗程均为14天。

结果:实验组心绞痛症状改善总有效率为97.5﹪,心电图疗效总有效率95﹪,均明显优于对照组(P﹤0.05),未发现明显的不良反应。结论:银杏达莫联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效可靠且安全。

【关键词】： 银杏达莫 低分子肝素钙 不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（UA）是急性冠状动脉综合征（ACS）的一种，主要是由冠状动脉内不稳定斑块继发性病理改变引起的，介于稳定型心绞痛和急性心梗（AMI）之间的临床病症。若不及时治疗或处理不当，极容易发展为急性心肌梗死或猝死。常规的药物治疗主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂及抗血小板凝集等治疗。为了减轻不稳定型心绞痛的发作频率及症状，预防心血管恶性事件的发生。本中心于2012年1月至2015年2月联合应用银杏达莫注射液和低分子肝素钙注射液治疗不稳定型心绞痛患者80例，疗效显著且安全。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 80例不稳定型心绞痛患者均为我中心2012年1月至2015年2月我中心住院病例，均符合2011 ACCF/AHA及中华医学会不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南。并经心肌酶、肌钙蛋白等检查动态观察排除急性心肌梗死。80例患者随机分为实验组40例，男性22例，女性18例,年龄42~81岁，平均年龄64.3岁，合并高血压18例，糖尿病的11例，高脂血症27例。对照组40例，男性23例，女性17例,年龄47~79岁，平均年龄66.1岁；合并高血压18例，糖尿病的12例，高脂血症25例。两组患者性别、年龄、高危因素、病情严重程度等比较，差别无统计学意义（P>0.05),具有可比性。