丹栀逍遥散治疗失眠应用心得

逍遥散加味治疗顽固性失眠32例体会

摘要】目的 探讨应用逍遥散加味治疗顽固性失眠的临床疗效 方法 选取2011-2012年我院门诊患有顽固性失眠的患者64例,根据用药方法不同平均分为治疗组和对照组,各32例,其中前者服用西药谷维素、维生素结合安定片,后者采用传统中药疗法服用逍遥散加味,观察两组疗效。结果 对照组和治疗组的显效（25例占78.1％>14例占43.7％）和有效（6例占18.7％>4例12.5％）,对照组的总有效率96.8％（31/32）>治疗组总有效率56.2％（18/32）。可见对照组的治疗效果明显优于治疗组。差异有统计学意义(P<0．05)；由PSQI数据显示对照组的愈显率78.1%（25/32）>治疗组的18.7%（6/32）,对照组效果明显,结果有统计学意义（P<0.05）。结论 逍遥散加味避免了口服西药本身的各种缺陷,通过疏肝健脾法从本质上找到顽固性失眠的病因,疗效显著,对患者的睡眠质量有很大改善。

【关键词】 逍遥散加味 中医药辩证 顽固性失眠 肝郁血虚 疗效观察

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0372-02

随着现代化的不断进步发展,快节奏的社会带给人们各方面的压力,失眠患者越来越多,医院门诊调查中显示失眠率也在逐年增加。西医理论大多考虑失眠的诱发多与睡觉觉醒障碍有关[1],虽然服用西药暂时起效,但大量西药作用于人体不仅副作用大,还易产生依赖性,不能得到彻底的解决。而应用传统中医“阴平阳秘”的整体理论,通过辨证论治观念分析顽固性失眠的病因,透过脏腑,调理气血,在改善患者睡眠的同时对人体的亚健康状态也进行了针对性调理,使患者生活质量有很大提高。本文通过比较分析我院门诊2011-2012年64例失眠患者的治疗情况,现报道如下。

丹栀逍遥散临床应用体会

发表时间：2019-07-03T11:21:40.997Z 来源：《健康世界》2019年5期 作者： 马惠莲

[导读] 丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散，方出明?薛己编撰《内科摘要》，是由《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成。

云南省峨山县人民医院 653200

摘要：丹栀逍遥散具有舒肝、健脾、清热凉血之功效，临床用于肝郁脾虚血热所致的病证。文章通过对乳痈、月经失调、胃脘痛、不寐等病证的辨析，介绍了运用丹栀逍遥散化裁治疗不同疾病的经验，体现了中医异病同治的观点。

关键词：丹栀逍遥散；乳痈；月经不调；胃脘痛；不寐

丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散，方出明?薛己编撰《内科摘要》，是由《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成。方中柴胡为君药，入肝胆经，舒肝解郁；当归、白芍为臣药，入肝心脾经，能养血活血，调经止痛，既能养肝以助肝用，又可防柴

胡暗耗肝阴；茯苓、白术、丹皮、栀子为佐药，茯苓健脾养血、宁心安神，白术健脾益气，二药并用，使气血有源，还可防肝气乘脾；栀

子性寒入营，通泻三焦火热之邪，能除烦，丹皮凉血活血，并能清虚热；炙甘草为使，调和诸药补脾益气。诸药合用具有舒肝、健脾、凉

血、清热的功效[1]，是调和剂的代表方，临床应用十分广泛。笔者将该方用于符合方证和病机的临床中，常可取得很好的疗效。现将部分

病案分析如下。

一、乳痈

患者某女，25岁，农民，顺产一女，产后一周出现一侧乳房结节，红肿热痛，口干苦，饮食二便正常，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断：乳痈。证属肝郁化火，气血瘀滞，治以舒肝清热散结。方用丹栀逍遥散加味：丹皮10g，栀子10g，柴胡15g，白芍15g，白术

15g，香附20g，佛手10g，当归10g，川芎10g，薄荷15g，黄芩10g，路路通15g，炙甘草5g，水煎服，两日一剂，一剂后红肿痛立减半，两剂后痊愈。

按：《傅青主产后编》曰：“乳房属足阳明胃经，若乳房臃肿，结核色红，数日肿痛溃稠脓，脓净而愈，此属胆胃热毒，气血臃滞”。该女子公婆重男轻女，生女后心情郁闷，肝气抑郁化火；足厥阴肝经之脉，络胆，上贯膈，布协肋，乳房在肝经循行范围内，再者肝火移至

牛阳教授运用丹栀逍遥散治疗不寐等疾病经验举隅

牛阳教授是我国著名的中医药专家，他擅长运用中医药治疗各种疾病，在不寐等疾病治疗方面尤为突出。他运用丹栀逍遥散治疗不寐等疾病的经验备受认可，为患者带来了健康和希望。在这篇文章中，我们将介绍牛阳教授的治疗经验，并了解丹栀逍遥散在不寐等疾病中的应用。

牛阳教授多年来一直致力于中医药的研究与临床实践，他深知中医药对于许多疾病的疗效。在不寐等疾病治疗中，牛阳教授首推丹栀逍遥散。丹栀逍遥散是一种历史悠久的中药方剂，由丹皮、栀子和逍遥藤等中药组成，具有清热解毒、宁心安神的功效。牛阳教授通过多年的临床实践，发现丹栀逍遥散对不寐等疾病有着显著的疗效，而且在患者身体素质调理方面也有一定的作用。

不寐是一种常见的心理和神经系统失调所致的症状，患者常常表现为失眠、焦虑、疲乏等症状。传统中医认为失眠属于“证”，而非“病”，主要表现在心神不宁，“心是神之主宰”，“神明乱则病生”，丹栀逍遥散具有清热宁心的功效，能够调和心神，舒缓精神紧张，帮助患者入眠。牛阳教授认为，丹栀逍遥散对于治疗不寐症状有着显著的疗效，可以有效地改善患者的睡眠质量，缓解焦虑、疲乏等症状。丹栀逍遥散还可以调理患者的身体素质，提高免疫力，增强抵抗力，从而全面促进患者的康复。

在临床实践中，牛阳教授运用丹栀逍遥散治疗不寐等疾病的经验举隅不胜枚举。曾有一位患者因失眠困扰多年，尝试过各种治疗方法都无效。后来听闻牛阳教授的治疗经验，决定前来求治。牛阳教授根据患者的具体症状和体质情况，开出了丹栀逍遥散的治疗方案。经过坚持服用一段时间，患者的睡眠质量明显改善，焦虑、疲乏等症状也逐渐减轻，生活质量得到了明显提高。还有一位患者因长期的焦虑情绪导致不寐症状严重，但在牛阳教授的治疗下，通过丹栀逍遥散调理体质，患者的情绪得到了稳定，睡眠质量明显改善，焦虑症状也得到了缓解。

牛阳教授运用丹栀逍遥散治疗不寐等疾病的经验丰富，取得了显著的疗效。在治疗不寐等疾病过程中，牛阳教授注重从整体的角度出发，根据患者的具体病情和体质情况，运用丹栀逍遥散进行个性化治疗。他还强调患者在治疗过程中的饮食和作息规律调整，以及心理疏导等综合治疗方法，全面提高患者的康复效果。通过不懈的努力，牛阳教授为众多不寐患者带来了希望和健康。

加味丹栀逍遥散治疗郁证的经验介绍

摘要：目的：总结云南省中医医院脑病科林亚明教授运用加味丹栀逍遥散治疗郁证(肝郁气滞证)的部分临床治疗经验。方法：通过亲自参与2021年5月-2022年3月林老师门诊就诊的郁证200例病例的诊治过程，并收集，整理，分析临床资料，观察疗效，通过典型病例的举例，总结分析。结果：病例160例（80%）显效，20例（10%）有效，10例（5%）无效。结论：加味丹栀逍遥散治疗郁证(肝郁气滞证)有显著疗效，值得临床推荐。

关键词：加味丹栀逍遥散 郁证 名师经验

郁证是临床脑病科的常见病症，是由于气机不畅、情志抑郁引起，具体表现为心情抑郁、胸胁满闷、胁肋部胀痛或易怒喜哭，或咽中有异物梗塞等的症状。丹栀逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，有疏肝解郁、清热、补气养血、健脾的作用，有明确抗抑郁作用。笔者西学中学习期间，有幸跟导师林亚明教授，林老师在脑病科疾病郁证方面研究并治疗多年，根据其多年治疗郁证的经验，他认为郁证的主要病因为情志病所致，情志所伤，气机郁滞，导致脏腑功能失调，其主要病机主要为肝郁气滞。从西医学认识来看，郁证多归属为抑郁伴焦虑状态，焦虑伴抑郁，双相情感障碍。林师善用加味丹栀逍遥散治之，其主方为丹栀逍遥散，根据病人的各自临床症状加减，临床疗效显著。

1.发病机制

郁证的名称最早见于医学正传，但有关郁证之记录很早在(内经)中有，如素问·本病论“人或恚怒,气逆而上不下，即伤肝也”认为郁证的发生与肝的关系最为密切,郁证的病机主要为气机郁滞，肝喜条达而主疏泄,长期情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞,引起五脏功能失调。由于本病起始于肝失条达,疏泄失常,故以气滞为先。气郁则湿聚、酿痰、化热、积食而见湿、痰、热、食诸郁;气郁日久,血行不畅而致血郁，但均以气机郁滞为病理基础。病理性质有虚实之分。

2.导师临床治疗经验 在现代医学认为，抑郁症是以明显而持续的心情低落为主要的临床症状的一种常见的心里障碍, 且是精神状态的的忧郁，其心境低落与其处境不相称，主要表现为心境低落、兴趣缺失以及精力缺失,在此基础上常常伴有其他认知、生理及行为障碍,如注意力不能集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲倦感[2] ，并且此病有高患病率、高复发率、高残率的特点[3] 。所以在临床活动中能够准确，快速识别诊断抑郁症,精准治疗为临床医师的必要能力。