手术隔离技术ppt课件

1. 在LDLT中置入bougie 2. Bougie超出支气管端约 6cm 3. 直接喉镜暴露声门 4. 将bougie连同双腔管一起插入
气管，双腔管插入约19 cm 5. 拔除bougie，轻轻将病人的头
部偏向右肩，插入LDLT，直 至遇到阻力
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右侧双腔管，放置不是问题
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右总支气管有变异！
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支气管导管
Photograph of the Phycon single-lumen endotracheal/endobronchial tube, above a standard endotracheal tube (Fuji Systems, Tokyo, Japan) (A). To the right, a photograph of the distal end of the tube with a 12 cc syringe for comparison (B). This long (36 cm) single-lumen tube has a short cuff and does not have a Murphy eye. This increases the margin of safety when these tubes are positioned in the mainstem bronchus for one-lung ventilation. The cuff can be inflated to function as an endotracheal tube or advanced over a fiberoptic bronchoscope into the mainstem bronchus as needed.
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注意事项：在实施接触隔离时，应严格遵守隔离程序，避免交叉感染和疾病传播。
昆虫隔离
定义：通过物理或化学手段将昆虫与人类隔离，以防止传播疾病 措施：使用防蚊液、穿长袖衣物、安装纱窗等 重要性：防止昆虫传播登革热、疟疾等致命疾病 注意事项：定期清理居住环境，避免积水等滋生蚊虫
手术室消毒隔离要求
实验室消毒隔离要求
实验室布局：合理规划实验室空间，确保清洁区、污染区、半污染区等区域划分清晰。 消毒措施：定期对实验室进行全面消毒，包括空气、台面、地面等。 隔离措施：采取适当的隔离技术，如负压隔离、空气隔离等，以减少交叉污染的风险。 个人防护：实验人员需穿戴适当的个人防护装备，如实验服、口罩、手套等，以保障自身安全。
手卫生方法：包括使用肥皂和水洗手、使用含有至少60%酒精的手 消毒液，以及使用机械性设备进行手部清洁等。
消毒剂的配制和使用注意事项
消毒剂的种类和 选择
消毒剂的配制方 法和浓度
消毒剂的使用方 法和注意事项
消毒剂的安全储 存和废弃处理
消毒隔离对环境的影响
消毒剂对环境的影响 隔离措施对环境的影响 消毒隔离对生态平衡的影响 消毒隔离对资源利用的影响
隔离措施：包括患者安置在指定的隔离病房内，医护人员穿着防护服、戴 口罩和手套，对病房进行严格的消毒和清洁等。
注意事项：严密隔离要求严格遵守隔离规定，防止交叉感染，同时对患者 进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
呼吸道隔离
定义：对患有 通过空气传播 的疾病的病人 采取的隔离措 施，如流感、
肺结核等。
医疗机构消毒：遵循卫生部门相关规定，使用专业消毒剂和消毒设备，注意防护措施
食品加工场所消毒：使用紫外线、臭氧等物理方法或含氯消毒剂等化学方法进行消毒，注 意清洁卫生和食品安全

负压病区（房）排出的空气需经处理，确 保对环境无害。
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二、隔离的管理要求
在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫 生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分 应明确、标识清楚。
应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况， 制定隔离预防制度并实施。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传 播途径的预防”的原则。
液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等
近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物 喷溅时，应使用全面型防护面罩。
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2、护目镜、防护面罩的使用(3)
注意事项： 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无
松懈。 每次使用后应清洁与消毒。
的标准。 手套的分类 清洁手套 无菌手套
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3、手套的使用(3)
选用指征 选用原则：根据操作的需要，选择合适种
类和规格的手套。 应用指征：
接触患者的血液、体液等及污染物品时，应戴 清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘 膜时，应戴无菌手套。
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4、隔离衣与防护服的使用(1)
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311--2009
医院隔离技术规范
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本规范的性质
推荐性规范
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国内隔离技术的现状
在该领域尚无一个科学、全面、实用的 规范。
通常是针对确接触传播疾病患者，尤其是多重耐 药菌感染患者的隔离认识不足。
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号、候诊。 诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施
和/或配备速干手消毒剂。 建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染
病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科 门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。

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手套的使用
应根据操作的需要，选择合适的手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时，应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时， 应戴无菌手套。 手套应符合国家相关标准，有效期内使用。 应正确戴脱无菌手套。
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PPE——防护服
应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护 服。 根据制作材质的不同，防护服分为一次性 防护服和重复使用的布制隔离衣。
应按照《医疗废物管理条例》及其相关法 规进行医疗废物的处理。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
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甲型H1N1流感院内预防与控制策略
医护人员防护一防护原则
可能接触甲型H1N1流感病人的所有人员都 应采取相应的防护措施。
在标准预防的基础上，按照飞沫隔离和接触 隔离的预防原则采取相应的隔离防护措施。
采取综合措施 科学防范新型流感
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一、 背景资料
2003年是个不平凡的时期，全国各地医务 工作者以大无畏的献身精神取得了抗击“非典” 的最终胜利。但是，这次“非典”的突袭，也暴 露了我国公共卫生事业管理的缺陷和医疗护理工 作存在的问题。
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据统计：
(1)截至2003年6月24日10时: 全国内地共累计非典型肺炎临床诊断病例5326例 其中医务人员累计1002例、占18.8%；
飞沫也可以通过直接或间接接触传播，但飞沫可以 通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表 面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
WHO的建议—A/H1N1流感：空间隔离的距离 是6英尺（约1.8米）
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