目的
无瘤技术的目的:
1、防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。 2、防止癌细胞的创面种植
隔离手术范围
➢ 所有恶性或可能恶性肿瘤的穿刺,活检 ➢ 部分或全部切除手术的全过程
恶性肿瘤手术隔
离技术操作 1、黏贴切口薄膜动作轻柔,尽量平整,避免出现小气泡;或者选择干纱布垫保护,并 用巾钳固定。
1.使用未被污染的容器盛装冲洗液冲洗术野。 2.冲洗后不建议用纱布垫擦拭,以免肿瘤细 胞种植。
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2、保护皮下组织:使用生理盐水纱布垫保护皮下组织后用牵开器固定并充分暴露术野 确保手术切口的安全。或根据手术切口大小选择合适的一次性切口保护器进行切口保 护。
3、手术体腔探查:若发现肿瘤破溃,应保护肿瘤区域。探查结束后操作者更换手套后 在进行手术
手术器械辅料管理
1.建立“肿瘤隔离区域”,以便分清有瘤区和无瘤区,分别放置被污染和未被污染器械和敷料。 2.准备专用“隔离盘”并有明显标志,用于放置肿瘤标本和直接接触肿瘤的手术器械 3.接触过肿瘤的器械和敷料放在隔离区域使用,不可重复使用,不得放置到非隔离区域,禁止 在使用于正常组织,使用后的敷料等釆用单独器械夹取。 4.明确进行肿瘤切除手术时,切口至器械台加铺无菌巾,以保护在切口周围及器械台面,隔离 结束后撤出。
肿瘤的切除
①隔离肿瘤:破溃肿瘤设法应用纱布、手套取瘤袋等方法 进行隔离或应用肿瘤表面封闭等技术进行生物制剂隔离。 ②整块切除:将肿瘤完整进行切除和取出,禁止将肺瘤分 段切除 ③轻柔操作:手术人员应尽量避免挤压瘤体,,尽量实施锐 性分离,少用钝性分离避免肿瘤细胞沿血液,淋巴管扩散。
④充分止血:尽量使用电刀切割组织,减少出血机会,切断肿瘤细胞血行转移途径。
恶性肿瘤手术隔离技术
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