医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育

脾切除术后有哪些注意事项？脾切除术是指切除脾脏的手术，通常是在出现严重疾病或外伤后进行的。

脾脏是人体免疫系统的一个重要组成部分，它可以帮助身体抵御疾病和感染。

然而，某些情况下，脾脏会因病变或外伤而无法正常工作，这时医生可能会建议进行脾切除手术。

脾切除手术可能需要全切除或部分切除，具体情况取决于患者的病情和医生的建议。

1.脾切除手术应用情况常见的需要进行脾切除手术的情况包括：（1）先天性血液病，如地中海贫血等。

（2）自身免疫性疾病，如ITP、SLE等。

（3）脾脏肿瘤或脾囊肿等肿瘤性疾病。

（4）脾脏外伤或破裂。

（4）脾功能亢进或功能失调等疾病。

图1 脾脏破裂图2 腹腔镜脾切除术2.脾切除术后患者的注意事项2.1饮食方面术后的第一天，患者不要进食，只能喝水或者含冰片，避免刺激肠胃。

第二天开始可以逐渐进食清淡易消化的食物，如稀饭、清汤、蒸蛋等，以免引起胃肠不适。

饮食中应注意控制脂肪和纤维素的摄入量，避免加重肠胃负担，也要避免吃太酸、太辣、太咸等刺激性食物，以免刺激肠道。

2.2运动锻炼术后的前两周，患者需要适当休息，避免剧烈运动或过度劳累。

术后的第三周，可以开始逐渐进行轻度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强身体的适应能力和恢复能力。

但是要避免高强度的运动或跑步，以免刺激腹腔和造成伤口裂开。

2.3恢复期的药物治疗术后恢复期需要进行一些药物治疗，如抗生素、止痛药等。

一定要按照医生的建议和处方进行用药，并避免自行停药或改变剂量。

同时，应避免使用可能会对肝脏和肾脏产生负担的药物，如阿司匹林等。

2.4感染防护脾脏是人体免疫系统的一部分，其切除会导致免疫功能下降，从而容易受到细菌和病毒的感染。

因此，术后的患者要加强卫生管理，保持身体清洁，避免接触有害物质，保证空气流通。

如有感染症状，如发热、咳嗽、头痛等，应及时就医治疗。

2.5定期检查复查术后的患者需要定期进行复查和检查，以了解身体的恢复情况和发现并发症。

需要关注的检查包括血常规、肝功能、肾功能、腹部彩超等。

脾切除的出院指导1饮食方面：加强调理，提高体质，增强免疫力。

首先要满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡鱼，乳品。

另外铁质必不可少，必须供应比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏、血。

提供多种维生素：多食蔬菜，水果，每天保持300-500克绿色蔬菜，100-150克水果，特别是冬春季，更要注意。

脾切除术后，可能会有血小板增高，血小板过多可能造成内凝血，形成血栓。

血小板所以能释放凝血因子，是因为它带上了电核。

每日都要清除这些电核，坚持食用：西红柿汁，胡萝卜汁，或葡萄汁等。

2手术切口：注意保持切口干燥，应避免负压增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开。

腹带应继续妥善束扎至术后1月。

拆线后如切口愈合良好，一般1周后可洗澡，应淋浴，勿用力揉搓切口，洗完后切口处应轻轻擦干。

术后6周活动可基本恢复正常。

3增强免疫机能：脾切除术后患者的免疫系统机能受到一定影响，可能会出现体质减弱，对感染的抵抗力下降，如呼吸道感染、肠道感染，间断出现发热等情况，所以手术后待身体恢复应根据身体条件适当锻炼身体，以增强机体抵抗力，并注意预防感冒。

4注意如下症状：应注意有无反复或持续出现的腹痛、腹胀、发热、畏食或食欲下降、皮肤巩膜黄染等表现，如出现上述症状，可能为肝功能下降或腹腔感染、血栓形成等情况，请及时电话联系医生或门诊就诊。

5术后复查：出院后2周内应每4-5日复查一次血常规，以观察血小板升高情况，如血小板大于正常值上限并呈升高趋势，应继续服用药物，直至血小板降至正常范围内时停药。

此后可每2-3周复查血常规观察，直至血小板水平稳定。

吴薇2011年12月10日。

医院护理部普外科胰头、十二指肠切除术健康教育（一）术前指导L心理指导：应向患者讲解疾病的相关知识，指导患者缓解疼痛的方法，消除不良情绪，以积极的心态配合治疗，延长生命。

2.饮食指导（1）手术前可进食高热量、高蛋白、高糖类饮食，进食少或不能进食的患者，需给予鼻饲要素饮食或经静脉适量补充能量，必要是输注新鲜血浆或白蛋白等营养物质，以提高机体的耐受力。

（2）指导患者术前2天服肠道消毒剂，进食半流食饮食。

术前1天改流质饮食，并服用番泻叶10g，反复用开水冲泡服用，至无味为止。

术前12小时需开始禁食，术前4小时禁饮。

（二）术后指导L饮食指导：术后患者一般禁食5-7天，禁食期间采用肠外营养支持治疗，使肠道得到充分休息，以利于吻合愈口，防止出现吻合口痿；待胃肠蠕动功能恢复，肛门排气后，患者无异常情况下可开始进清淡流质饮食，逐步过渡到半流质、普食，以少量多餐、循序渐进为原则，进高热量、高蛋白、高维生素、低脂的清淡易吸收的饮食，进食后密切观察腹部症状，出现不适及时通知医护人员。

2 .休息与活动指导：全身麻醉回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，生命体征平稳后逐步协助患者取半卧位，以减轻腹部切口的张力，有利于引流：术后第1天鼓励并协助患者床上翻身及肢体活动，术后48小时内不宜过渡频繁活动，避免术后出血；下床活动时间根据患者病情而定，逐渐增加活动量和范围。

3 .管道指导：妥善固定各引流管，并保持引流通畅，勿扭曲及受压或随意拔出。

4 .疼痛护理指导：告知患者术后如果伤口疼痛严重，应及时通知医护人员，给予适当的镇痛药，但次数不可过频，以免产生肠麻痹或成瘾。

说明术后如需咳嗽，要用手按压伤口部位，以保护伤口，减少疼痛。

（三）出院健康指导1.告之患者保持有规律的起居饮食，饮食宜清淡，少量多餐。

进食高蛋臼、高维生素、高热量、易消化的食物。

忌油腻，勿暴饮暴食，禁烟酒等刺激性的食物。

2.告知患者保持心情愉快，学会自我放松。

3.嘱患者坚持治疗，按时接受化疗及放疗等综合治疗。

小孩刚做完全脾切除手术，要注意什么：脾脏是人体内很重要的器官之一，是人体免疫系统的重要组成部分。

脾脏对血液循环、造血、免疫功能等起着至关重要的作用，如果切除，则需要在日常生活中加以特别的注意。

一、术后治疗1、给予清淡易消化的食物小孩治疗过程中需要注意饮食，必须多吃清淡、色素低、体积小的食品，比如鸡肉、鱼肉、蛋类、青菜、水果、面包、米粉等，避免高脂、高蛋白等油腻食物和大量的淀粉类食物，以免影响消化系统的吸收和对小孩肠道的刺激。

2、保持正常的体温小孩的体温往往比成人高，营养状况也更不同，所以需要特别注意维持正常的体温，避免过度或过低的温度，严重者可导致危及生命。

3、避免重体力劳动小孩身体还没有完全恢复，需要避免过度用力的行动，比如跑步、跳跃、爬山、长时间站立等，以避免肝脏负担过大，影响恢复。

4、避免暴饮暴食小孩的营养需要量往往比成年人要大得多，但有些小朋友术后特别喜欢吃的东西（比如糖果、薯条等）都应避免过量食用，这可能会导致胃肠道不适感。

5、保持良好的生活习惯小孩术后要保持良好的生活习惯，良好的生活习惯能够使身体得到良好的营养，具有十分重要的作用。

此外，小孩要保持足够的睡眠时间，严格控制晚上睡觉时间过晚。

6、药物治疗小孩手术后要按照医生的要求进行药物治疗，如需要进行抗感染、抗代谢诊断等。

一定要按照医生的要求进行药物治疗，确保最终达到治疗效果。

二、注意事项1、注意疫苗接种脾脏是儿童免疫系统的一部分。

手术后，由于脾脏对机体免疫系统的作用已经完全被破坏，建议进行额外疫苗接种，以防止小孩出现感染等情况。

2、避免感染消化道是最容易感染的地方之一，在手术后的早期一定要避免消化道感染。

需要保持手术关键部位的清洁，避免使用常规消毒水来清洗。

3、压缩腹部因为手术部位在肚脐附近，术后难免会有疼痛和刺激，所以在行动过程中要尽量减少肚子受到压力，建议在站立和坐着时，都要注意压缩腹部。

4、注意避免碰撞脾脏切除后，儿童的肝脏可能会受到外力的冲击而受到损伤。

脾切除术后范文脾切除的术后护理1 护理方法1.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。

同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。

一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。

同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。

有合并伤者视病情给予处理。

1.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。

保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。

1.3 结果本组15例除1例死亡外均治愈出院。

术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。

2 护理讨论2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱及时有效的处理是挽救患者生命的关键。

2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。

2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受这种刺激和打击。

容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大。

在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，提高应对能力和患者的承受能力，使患者一直处于最佳治疗状态。

2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。

2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。

如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。

2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。

脾切除护理措施标题：脾切除护理措施简介：脾切除手术是一种常见的外科手术，用于治疗多种疾病，如脾脏损伤、脾功能亢进和脾血管疾病等。

在脾切除术后，患者需要特别的护理措施来确保术后康复和预防并发症的发生。

本文将深入探讨脾切除护理措施，包括术后观察、饮食管理、感染预防和免疫功能保护等方面，以帮助读者更好地了解和应对脾切除术后的护理需求。

## 第一部分：脾切除术后观察### 1. 术后疼痛管理术后疼痛是脾切除的常见并发症之一。

在术后观察中，关注患者的疼痛程度和疼痛部位。

及时给予镇痛药物，并根据患者疼痛情况调整剂量和给药方式。

### 2. 切口护理对术后切口进行定期观察，检查是否有红肿、渗液或感染迹象。

保持伤口干燥清洁，并定期更换敷料。

### 3. 出血观察脾切除术后可能存在术后出血的风险。

密切观察患者体征，如血压、脉搏和呼吸情况，同时注意患者是否有呕血或大量便血等症状。

### 4. 深静脉血栓形成风险评估脾切除术后，患者可能存在深静脉血栓形成的风险。

根据患者的个人因素、手术情况和术后病情，评估其深静脉血栓形成的风险，并给予相应的预防措施。

## 第二部分：脾切除术后饮食管理### 1. 早期饮食脾切除术后，患者需要进行早期饮食。

开始时可选择清淡易消化的食物，如流质饮食或半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。

### 2. 膳食建议饮食中应注重摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以支持术后康复和免疫功能。

建议患者增加摄入富含蛋白质的食物，如鱼、豆类和坚果，并适量补充维生素和微量元素。

### 3. 饮食限制脾切除术后，患者需要避免食用生冷食物、油腻食物和辛辣食物，以降低胃肠刺激和消化负担。

## 第三部分：脾切除术后感染预防### 1. 注重个人卫生帮助患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、规范咳嗽和打喷嚏的礼仪等，以减少感染的风险。

### 2. 免疫接种脾切除可能对免疫功能产生影响，因此，患者需要接种适当的疫苗以预防特定病原体感染。

脾切除术后管理最新指南嘿，朋友们，今天咱们来聊聊一个可能不太“火”的话题——脾切除术后管理。

听起来有点沉重，但别担心，我会尽量让这事儿变得轻松有趣。

脾脏，虽然小，但它在咱们身体里可是个大忙人。

负责过滤血液、抵抗感染，一旦切除了，咱们的身体就得重新适应。

这就像你搬了家，原来的邻居都不见了，新邻居又要重新打交道。

术后，最重要的就是要好好休息。

没错，休息就像充电，别看这小事儿，有时候可不能马虎。

让身体有时间自我修复，毕竟手术可是个大工程。

切完脾后，免疫力会稍微下降，像个刚刚出校门的孩子，需要在新环境中慢慢适应。

医生通常会建议你多喝水，保持身体水分充足，像个小水壶一样，保持满满的。

饮食方面，尽量选择健康的食物，水果、蔬菜，别贪嘴吃那些油腻的东西，身体可受不了。

再来说说感染风险。

切掉脾脏后，感染的可能性增高，所以你得像个侦探一样，时刻关注身体的变化。

感冒发烧什么的，千万别掉以轻心，及时就医，毕竟“病从口入”，所以在饮食上更要谨慎，少吃街边小摊的东西。

每次出门，记得带上你的“护身符”——就是医生开的抗生素。

就像超人有自己的武器，咱们也得有自己的保命符。

除了饮食和休息，心理健康同样重要。

术后可能会有些焦虑和不安，甚至有时候会觉得自己像个“废物”，其实这完全是正常的，谁都不想经历这种事。

保持积极的心态很关键，找朋友聊聊天，或者看看搞笑的电影，别让负面情绪占据你的生活。

记住，快乐是最佳良药，哪怕只是一点小乐子，也能让你心情大好。

定期复查也是必不可少的，虽然去医院总让人感觉像是参加“聚会”，但这是为了你自己的健康。

医生会根据你的情况，给你量身定做一些后续的管理方案。

也许会有些血液检查，或者是疫苗接种，这些都是为了保护你，给你加上“安全盾”。

别忘了保持良好的卫生习惯，勤洗手，养成“洁癖”也没坏处，尽量避免和有病的人接触，像个“健康卫士”。

有时候会觉得身体没以前那样灵活，别担心，适当的运动还是可以的。

轻松的散步、简单的拉伸，都是很好的选择。

术后护理。

患者经受了创伤、失血、手术脾切除等一系列打击，加之机体的免疫代偿功能尚未建立，随时可能出现危险，故加强术后的护理十分重要。

2.1 制定护理计划，严密观察病情变化，预防并发症的发生。

术后每15分钟测血压、脉搏一次，至正常平稳后改4小时一次，正确处理脾切除术后发热，如超38.5℃则进行物理及药物降温。

2.2 术后采取适宜体位当麻醉平面消失后，多采取半卧位(休克未纠正除外)，以利于呼吸及腹腔引流，鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位，防止肠粘连，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。

2.3 严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗液。

观察体温变化，高热时执行高热护理常规。

观察血小板的变化，一般术后7d血小板达最高峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。

2.4切口及引流口的护理定期检查切口情况，有无出血、红肿并及时更换敷料，严格无菌操作，给予抗生素，防止发生切口及引流管伤口感染。

保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。

2.5患者术后要禁食水，持续胃肠减压，患者保持半卧位，以利引流和减轻疼痛。

2.5 保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。

做好皮肤护理，防止发生褥疮。

2.6 心理护理术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。

痛苦、焦虑、顾虑较多，担心成为废人，针对这些问题：①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。

②及时应用镇痛药以解除疼痛，同时应用本性心理支持镇痛，如心理暗示疗法等。

③讲解治疗内容及各种护理手段的意义，如引流管的作用等，使其配合治疗。

④加强基础护理，满足病人的各种需求，鼓励并指导正确进食，促进早日康复。

脾脏切除术护理常规相关知识1 脾切除作为单独的治疗手段抑或辅助治疗方法，是治疗脾肿大、脾功能亢进、脾占位性病变、脾损伤、脾畸形等疾病的有效手段。

2 脾对机体免疫功能有重要作用，脾切除术后可导致患者近期和远期免疫功能下降。

因而，近年开展了脾修补术、脾部分切除术等新术式。

护理问题/关键点1 呼吸道管理2 疼痛3 引流管护理4 腹腔内大出血5 感染6 腹水7 脾切除术后发热8 教育需求初始评估1 生命体征2 生活方式：吸烟、饮酒史3 心理/社会/精神状况4 家庭支持情况5 体重、营养状况6 呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7 肝硬化、年老、体弱患者的肝脏及心肺功能持续评估1 生命体征、血糖、疼痛评分2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4 专科疾病症状及体征4.1合并肝硬化患者：有无腹水、水肿，尿量、肠鸣音、大便情况，有无腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌、食欲减退、乏力、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状4.2合并造血系统疾病患者：观察患者有无黄疸、贫血、营养状况等血液疾病的症状4.3脾占位性病变：疼痛及其他器官压迫症状4.4脾感染性疾病（脾结核、脾脓肿等）：全身感染情况5 有大量腹水置腹腔引流管者：腹水引流量、色、性质、管周敷料及局部皮肤情况6 实验室检查：CBC，特别是红细胞、白细胞和血小板变化降低的程度，凝血功能、肝肾功能、电解质及骨髓穿刺报告等7 辅助检查：BUS、CXR、CT、GI8 用药情况，药物作用及副作用干预措施1 参照肝硬化护理常规。

2 参照特发性血小板减少性紫癜护理常规。

术前准备1 紧急手术当脾破裂须紧急手术时，应在术前准备的同时防治失血性休克，使手术在最短的时间内施行。

2 择期手术2.1参照普外科术前准备护理常规。

2.2对于血小板明显减少的患者（<30×10^9/L）术前6H内输入血小板或新鲜血。

脾切除围手术期的护理本组13例复杂性脾切除患者中，男8例，女5例，年龄为31-42岁，平均为36岁；其中门静脉高压症巨脾2例，轻、中度脾肿大伴脾周形成广泛、致密的血管性粘连11例。

1.2 结果13例患者中无1例手术死亡病例。

术后并发症4例，其中肺部感染1例、左膈下脓肿1例，均经积极保守或手术治疗痊愈后出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前多数患者担心手术失败，精神压力大，易产生紧张和恐惧心理。

护士应针对患者的病情、年龄、性格、文化程度等给予相应的心理疏导，向患者提供有关手术及自我护理的知识，增强患者康复的信心和希望；同时争取患者家属的配合，以消除顾虑，提高患者配合治疗的主动性。

2.1.2 术前准备术前对患者的心、肺、肝、肾等器官功能进行检查，有异常者应制定相应的护理计划，明确护理和监护要点，术前1d备血，术前晚给予温生理盐水灌肠，术晨置胃管时选用细软的胃管并充分润滑后轻轻插入，避免置管过程中发生食管胃底曲张静脉破裂出血。

2.2 术后护理2.2.1 评估患者术中情况患者返回病房时，应与麻醉师认真交接，全面细致地了解患者麻醉及手术方式，术中出血、输液、输血及尿量等情况。

详细了解患者术中情况，有助于术后的病情观察及护理。

2.2.2 密切观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量及脉压差等生命体征的变化，注意面色有无苍白、皮肤有无湿冷、皮下有无出血点、口唇及四肢末梢有无发绀等，一旦发现异常应及时向经治医生反映，争取及时采取相应的治疗措施。

2.2.3 胃肠减压管的观察门静脉高压症患者均有不同程度的门脉高压性胃黏膜病变，加之手术创伤可引起应激性溃疡，术后可出现胃出血，故需密切观察胃管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h胃管引流量，发现异常应立即通知医师及时处理。

2.2.4 预防肺部感染及膈下脓肿肝病患者免疫功能削弱，抗感染能力下降，加之术后害怕切口疼痛拒绝咳嗽及腹腔引流不畅等情况，术后易出现肺部感染及膈下脓肿，因此术后应协助患者翻身拍背，鼓励及指导患者正确咳嗽咳痰，及时清除呼吸道分泌物，每天给予雾化吸入2-4次；保证膈下引流管通畅引流，并注意观察引流液性状，了解有无膈下感染的症状，如术后高热不退，或术后一周体温降而复升，或伴有左季肋部疼痛等，应予高度重视。

一、概述脾大是脾脏体积增大的一种病理状态，常见于各种原因导致的脾脏疾病，如感染、肿瘤、血液病等。

脾大术后患者需要接受一系列的护理措施，以促进术后康复，预防并发症的发生。

本文将详细介绍脾大术后的护理措施。

二、护理措施1. 术后体位术后患者应采取半卧位，以减轻腹部张力，降低腹部切口疼痛。

床头抬高30°~45°，有助于减少肺部感染、肺不张等并发症的发生。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

术后24小时内，伤口敷料应保持干燥，如有渗血或分泌物，应及时更换敷料。

（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，应及时报告医生。

（3）术后3~5天，可逐渐拆除缝线，观察伤口愈合情况。

3. 疼痛管理（1）术后患者常伴有疼痛，可遵医嘱给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）观察患者疼痛程度，调整止痛药物剂量，确保患者舒适。

4. 饮食护理（1）术后早期给予流质饮食，如粥、面条等，逐渐过渡到半流质饮食。

（2）注意饮食卫生，避免生冷、油腻、刺激性食物。

（3）多饮水，保持大便通畅。

5. 生命体征监测（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

（2）术后3天内，每4小时监测一次生命体征，如有异常，及时报告医生。

6. 并发症预防及护理（1）预防感染：保持室内空气流通，减少探视，避免交叉感染。

（2）预防出血：观察患者切口有无渗血，遵医嘱给予止血药物。

（3）预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。

（4）预防肺部感染：指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰训练，预防肺部感染。

7. 心理护理（1）关心患者情绪，倾听患者主诉，给予心理支持。

（2）讲解术后康复知识，增强患者信心。

（3）指导患者家属关爱患者，减轻患者心理负担。

8. 出院指导（1）出院后继续遵医嘱服用药物，定期复查。

（2）保持良好的生活习惯，避免劳累。

（3）如有病情变化，及时就诊。

肝、胆、胰、脾外科手术患者的健康指导(一)肝、胆、胰、脾外科手术患者术前健康指导入手术室前患者应该做哪些准备？(1)改善凝血功能的准备：补充血浆和凝血因子，术前3日服用维生素K。

(2)做好保肝护肝的准备：遵医嘱服用保肝药物；保证充分的休息和睡眠，禁烟酒。

(3)做好饮食准备：限制蛋白质和水、钠的摄入。

食用高维生素、高热量饮食。

(4)做好肠道准备：术前1日晚进行清洁灌肠。

术前3日进行肠道准备。

(5)做好饮食准备：食用高蛋白、高热量、高维生素饮食。

(6)做好皮肤准备：对皮肤瘙痒症，避免用指甲抓伤皮肤，可用止痒药物涂抹。

(7)术前做好上胃管的准备。

入手术室前患者家属应该做哪些准备？(1)了解术后帮助患者取半卧位的目的和必要性。

(2)了解术后患者饮食的调整和搭配。

(二)肝、胆、胰、脾外科手术患者术中健康指导肝脏手术的麻醉特点有哪些？①一般采取气管插管下的全身麻醉。

②注意外科医生的操作，如腹腔内填塞、放置肝脏拉钩、阻断肝门或下腔静脉等，应及时采取措施。

③术中腹腔积液引流时，要注意重点观察患者呼吸和循环监测情况，因为大量腹腔积液严重影响手术患者的呼吸和循环功能。

④术中大量腹腔积液漏出，应及时补充白蛋白。

胆囊和胆道系统手术的麻醉特点有哪些？一般选择全身麻醉。

当手术刺激胆囊和胆道系统时容易刺激迷走神经，引起强烈的迷走神经反射，从而出现冠状动脉痉挛、心肌缺血、心律失常、低血压，甚至心搏骤停，这一特点在临床麻醉学中称之“胆心反射”，而全麻气管插管便于呼吸管理，避免了呼吸道梗阻及呼吸抑制造成的缺氧和二氧化碳蓄积，且便于调节麻醉深度，从而降低了“胆心反射”的发生率。

胰腺手术的麻醉特点有哪些？此类手术出血多、时间长、创伤大，麻醉处理难度较大，也具有一定的特殊性，一般选择全身麻醉。

若患者术前发生明显休克则应于麻醉诱导前即实施有创动脉压监测，以利于及时了解其机体循环变化情况。

脾脏手术的麻醉特点有哪些？①脾脏手术的麻醉多选择气管插管下的全身麻醉。