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腹型过敏性紫癜的临床特征及内镜下表现
许镇;章礼久;王乔
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)9
【摘要】目的探讨腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点。
方法回顾性分析2001—2013年收住安徽医科大学第二附属医院消化内科的54例腹型过敏性紫癜患者的临床资料,35例均行胃镜检查,19例行肠镜检查。
结果 9例发病前有相应的诱因。
54例均以腹痛为首发症状,且症状重、腹部体征轻,皮肤紫癜均在之后出现:18例出现显性消化道出血。
内镜检查示胃肠道黏膜充血水肿、淤斑、糜烂、溃疡形成。
病变范围广,以十二指肠壶腹降交界及降结肠,乙状结肠为重,激素治疗有效。
结论腹型过敏性紫癜临床表现复杂,以症状与体征不符、内镜下胃肠黏膜病变广泛、激素治疗有效为特点,易误诊,需早期行内镜检查协助诊断。
【总页数】2页(P84-85)
【作者】许镇;章礼久;王乔
【作者单位】安徽医科大学第二附属医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R554.6
【相关文献】
1.26例腹型过敏性紫癜内镜表现及临床分析
2.23例成人腹型过敏性紫癜临床表现及内镜特点分析
3.腹型过敏性紫癜患者临床和消化内镜表现分析
4.腹型过敏性紫
癜的临床特征和内镜表现5.腹型过敏性紫癜患儿临床特征分析及窄带成像技术下内镜诊断的应用价值
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老年过敏性紫癜13例临床误诊分析目的分析老年患者过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。
方法回顾性分析我院3年来收治的13例老年过敏性紫癜的诊治情况，统计误诊原因、种类。
结果13例患者误诊情况：①急性阑尾炎2例（15.4%）；②急性肾炎2例15.4%）；③风湿性关节炎3例（23.0%）；④细菌性痢疾1例（7.7%）；⑤急性腹膜炎1例（7.7%）；⑥出血坏死性肠炎1例（7.7%）；⑦急性胃肠炎1例（7.7%）；⑧药疹2例（15.4%）。
结论对老年症状不典型的疾病应详细询问病史并进行全面体格检查，动态观察和鉴别症状，尽可能做到早诊断，早治疗。
标签：老年患者；过敏性紫癜；误诊；变态反应过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠道出血及胃炎为主要临床表现。
多发生于2～8岁的儿童，男性多于女性。
典型病例以皮肤紫癜为首发症状，特征性的皮疹为略高出皮肤的荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色。
临床诊断一般并不困难。
但老年患者临床症状不典型，或以腹痛、血便、关节痛为首发症状的关节型、腹型、肾型、混合型等常被误诊。
我院2010年1月～2014年3月收治了13例被误诊的老年过敏性紫癜患者，现总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料13例中男9例，女4例，年龄60～78岁。
紫癜出现前有腹痛6例，关节肿痛3例，发热5例，血便2例，呕吐3例，血尿3例，腹泻1例。
周身皮肤、黏膜出现不典型皮疹2例，病程2～3 w 9例，1～3个月3例，1年1例。
起病前有上呼吸道感染史7例，进食牛肉及虾各2例，服药物后出现不典型皮疹2例。
误诊时间2～3 d 8例，5～7 d 4例，60 d 1例。
1.2方法13例患者血常规：Hb 80～120 g/L ，WBC>10×109/L，嗜酸性细胞增高8例，血沉增快11例，血小板計数、出凝血时间及抗ASO正常。
尿蛋白（+）2例，RBC （+）2例，颗粒管型1例，尿素氮增高2例，肌酐增高1例。
