水环境与健康(临床医学)
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健康决定因素:●生物遗传性因素●生活行为方式●环境因素●医疗卫生水平平均需要量(EAR):满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量(RNI):满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的摄入水平。
适宜摄入量(AI): 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
可耐受最高摄入量(UL):平均每日摄入营养素的最高限量。
营养(nutrition):指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程临床预防服务:在临床场所对健康者和无症状“患者”的危险因素进行评估,实施个体化的预防干预措施,进行预防疾病和促进健康。
膳食指南核心内容:●食物多样,谷类为主●吃动平衡,健康体重●多吃蔬果、奶类、大豆●适量吃鱼禽蛋肉类●少盐少油,控糖限酒●杜绝浪费,兴新食尚职业性有害因素:生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素工伤:职业性外伤,生产活动过程中外部因素直接作用引起的机体组织突发性意外损伤。
职业病:职业性有害因素作用于人的时间和强度超过一定限度,使人体无法代偿,出现相应功能性或器质性病理改变,并出现相应临床症状,影响劳动能力。
职业禁忌证:劳动者职业时或接触职业危险因素时比一般职业者更容易受到职业病危害或罹患职业病的病理生理状态铅线:慢性铅中毒的口腔卫生不好者齿龈与牙齿边缘交界处出现的暗蓝色线急性一氧化碳中毒性脑病:急性一氧化碳中毒恢复后经过2-60天假愈期,又出现神经精神和意识障碍症状的疾病矽肺:吸入游离二氧化硅浓度过高的粉尘,使肺纤维化,并伴有矽结节形成的疾病环境:环境是指特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的现时或远期作用。
大气污染:是指由于人为或自然原因,使一种戒多种污染物混入大气中,达到一定浓度,超过大气的自净能力,致使大气质量恶化,对居民健康和生活条件造成了危害,对动植物产生了不良影响的空气状况。
全国执业兽医资格考试(兽医全科类)考试考点知识第四章兽医公共卫生学第一单元环境与健康考点一、生态环境与人类健康1.食物链:生态系统中以食物营养为中心的生物之间食与被食的索链关系。
各种食物链相互交叉、相互连接,形成网络,称为食物网。
食物链和食物网的结构图称为生态金字塔。
图4-1生态金字塔模式图2.环境有害因素对机体作用的一般特性(1)有害物质作用于靶器官:污染物进入机体后对部分器官产生毒性作用,称为靶器官;(2)有害物质在机体内的浓缩、积累与放大作用;(3)有害物质对机体的联合作用:协同作用、相加作用、独立作用和颉颃作用;(4)存在个体感受性差异现象:个体的健康状况、性别、年龄、生理状态、遗传因素等差别。
考点二、环境污染及对人类健康的影响1.环境污染的概念:有害物质或因子进入环境,并在环境中扩散、迁移、转化,使环境系统结构与功能发生变化,导致环境质量下降,对人类及其他生物的生存和发展产生不利影响的现象。
2.环境污染的分类(1)按环境要素分:大气污染、水体污染和土壤污染。
(2)按污染物的性质分:生物性污染(微生物、寄生虫及其虫卵、有害昆虫、啮齿动物以及花粉);化学性污染(金属、农兽药、无机物、其他有机物);物理性污染(放射性物质、非电离辐射、热污染、噪声)。
(3)按污染物的形态分:废气污染、废水污染和固体废弃物污染。
(4)按污染产生的原因分:生产污染(工业污染、农业污染、交通污染等)和生活污染。
(5)按污染涉及范围分:全球性污染、区域性污染、局部污染。
3.环境污染对人类健康影响的特点:广泛性、多样性、复杂性和长期性。
4.环境污染对健康的病理损害作用(临床作用、亚临床作用、三致作用、免疫损伤作用、激素样作用)(1)临床作用:毒性较强的环境污染物暴露后,机体出现与有害物质毒性作用一致的临床症状。
(2)亚临床作用:环境污染物及其代谢产物在机体内过量负荷,导致机体不出现临床症状、用一般的临床医学检查方法难以发现阳性体征的病理损害作用。
预防医学重点!!重点!!重点!!1. 三级预防(1) 三级预防的概念:三级预防,即三级预防策略,是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观,结合医疗卫生工作实际,贯彻预防为主方针,达到防制疾病促进健康目的,有三个等级。
(2) 三个等级:第一级预防(病因预防、根本性预防):针对病因,采取干预措施,防止疾病发生。
第二级预防(临床前期预防) :“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗;“五早”—针对传染病,三早+疫情早报告、病人早隔离。
第三级预防(临床预防):疾病发生后,通过合理治疗,防止病情恶化、复发,防止合并症、后遗症,防止病残。
2. 中医三级预防:未病先防、既病防变、病后防复。
3. 环境(1) 环境的概念:是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。
分为自然环境和社会环境。
(2) 自然环境:(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境:天然形成,未受人类影响。
原始森林、人迹罕至的荒漠。
利:存在清洁的空气、水、土壤,适宜的太阳辐射、弱小气候等弊:自然环境某些元素含量过少(多),而引起生物地球化学性地方病次生环境:受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。
耕地种植园城市等利。
:改造过的环境适应人类需要,促进经济文化发展弊:环境质量劣变,产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响? (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质,同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。
但也存在许多对健康不利的因素。
如各种地质温和象灾害,不良的气侯和天气条件,致病微生物等。
这不利因素往往致病,为健康带来威胁。
②社会环境亦可直接影响人类健康状况,同时可影响自然环境和人类心理环境,间接影响人的健康。
(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念:是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀,使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常,通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。