我国临床护理健康教育现状分析及对策

临床护理的查房现状及其改进对策分析目的探讨我国临床护理查房现状，并根据现状中存在的问题进行对策分析，为新的护理查房方式打下基础。

方法结合当前整体护理及当今医学模式中的查房新形式（包括医生参与的护理查房、应用多媒体的护理查房和新型三级护理查房）对护理查房的分类、作用以及协调组织方面进行分析。

结果总结了我国现阶段护理查房中存在的问题以及其改进对策，为适应整体护理的新型查房方式奠定了基础。

结论不断将护理知识体系中新的元素融入传统的护理服务模式才能满足广大人民群众对健康问题的高质量需求。

标签：护理查房；医学模式；分类；改进对策护理查房是用来评价护士工作质量的一种形式，主要是由护士长及护理部主任等通过对护士工作进行检查、解惑、释疑，发现并解决护理工作中的弱点、疑点和难点，是提高护理整体水平的有效方法【1】。

虽然护理查房的模式在不断改进，但在实际护理工作中仍然存在着一些问题未得到有效解决【2】。

笔者结合多年护理工作经验以及对我国查房现状中存在的问题提出改进对策，旨在为护理查房的新模式开发贡献一份力量，现将情况具体报道如下：1 护理查房的分类1.1 不同护理等级的查房由护理部、护士长和护士组长组成的查房形式称为三级查房，而在整体护理病区中是由护士长、护士组长和临床护士组成。

不同等级的护士拥有不同的护理优势，开展等级护理查房有利于各等级护士发挥各自的护理优势开展分级护理查房的工作。

主管护士-护士长-护理部主任形成的新型三级查房模式中，三者各司其职又互相配合，充分的发挥了各自的优势，使得护理查房进入了一个新的阶段【3】。

1.2 不同护理性质的查房护理查房按护理性质分类包括常规评价性查房、教学查房和临床业务性查房。

常规评价性查房是指对护理过程进行检查总结，发现护理中存在的问题、改进护理过程中的方法，从而提高护理质量的一种查房模式。

教学查房是指教师按教学要求选择一种典型病例组织护理学生观摩学习的一种查房模式，重点是进行教学查房。

影响护理健康教育质量的因素及对策随着医学模式的转变、现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务。

然而，在实际工作中，这项内容往往不到位。

即使进行，也只限于向病人介绍一些住院知识与一般的疾病常识，或者照本宣读一些注意事项，根本不管病人能否掌握与满足。

健康教育不能保证质量原因是多种多样的，笔者试析如下。

护理方面的因素及对策(1) 观念陈旧，对护士角色认识偏差。

相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念仍未更新，接受新知识能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。

对策：从长远利益出发，作为医院管理者有责任与使命投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。

(2)知识受限，缺乏教育能力。

新知识接受差，缺乏教育知识和技能。

不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

对策：护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关知识，包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等知识；掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，适当的教育方式、方法，获得患者的信任。

护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

医院要重视、支持护理工作者的进修学习。

创造条件参加短期培训、学术讲座，开阔眼界，活跃思路，学习健康教育理论以指导实践。

患者方面的因素及对策(1)由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、侍候人，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。

对策：护士要加强学习，丰富知识，提高素质；掌握礼仪知识，树立自己的职业形象。

逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度和依从性。

临床护士实施健康教育存在问题的调查分析摘要】目的了解荆门市综合医院临床护士实施健康教育存在的问题，并探讨影响因素。

方法采用问卷调查荆门市3所综合医院临床护士，数据用描述性统计和卡方检验。

结果临床护士实施健康教育存在的问题前3位是工作忙,任务重占75.4%，护士编制不足难以保证施教时间占60.7%，担心医护讲解不统一占51.3%，不同医院、科室、护理工作年限对健康教育存在的的问题认识有差异（P<0.05）。

结论临床护士实施健康教育存在问题较多，应改善条件提高临床健康教育质量。

【关键词】临床护士健康教育存在问题调查研究护理健康教育是整体护理的重要组成部分，它貫穿于对患者整体护理的全过程，其结果好坏直接影响到患者病情治疗、护理、预后、康复的效果。

为了解临床健康教育中存在的问题，于2010年6月对荆门市3所综合医院的临床护士进行了调查。

现报道如下。

1 对象与方法1.1对象选择荆门市3所综合医院（1所三甲医院和2所二甲医院）住院部临床护士448名，均为女性，年龄：20-50岁（29.38+6.21）岁。

护理工作年限：1-30（9.03+6.81），其中〈5年153人（34.2%），5年至15年212人（47.3%）〉，15年83人（18.5%）。

学历：中专13人（2.9%），专科267人（59.6%），本科168人（37.5%）。

职称：护士174人（38.8%），护师163人（36.4%），主管护师以上111人（24.8%）。

科室：内科198人（44.2%），外科138人（30.8%），妇产科47人（10.5%），儿科43人（9.6%），其它科22人（4.9%）。

二甲医院216人（48.2%），三甲医院232人（51.8%）。

1.2方法1.2.1调查方法在参考文献[1，2]的基础上自制调查问卷，内容包括两部分，一部分为护士的一般资料，如年龄、护理工作年限、学历、职称、科室、医院等。

另一部分为临床健康教育存在的的问题（12个条目），每人限选五项。

在 医疗 系统 中健 康 教 育 应该 是 整 个 医 疗工 作 的一 个 重
要 的组 成部 分 。 院健康 教 育实 施情 况 的好 坏直 接影 响 着 医 医 院 的 的 医疗 效 果 ： 少 疾 病 的 后遗 症 。 减 降低 疾 病 的 复发 率 和 致残 率 。 是在 基层 医疗 系 统 ， 但 由于长 期 陈旧 观念 的影 响 ， 领
提 出以下 的改 进措 施 。 ４１加 强健 康教 育 的 管理体 制 ．
情 况 ， 者 做 以 下 的分 析 。 笔 １领 导 对 健 康 教 育 缺 乏 重 视
在 基层 的 医疗 系统 由于各 种 问题 ， 健康 教 育经 费 的 投入 不 足 。 康 教育 经 费 的投 入 不足 必然 导致 健 康教 育业 务 经费 健
的投入 不 足 ， 健康 教 育人 力 和物力 的 投入 不到 位 。 人力 上 ， 健 康 教 育 没 有 专 职 人 员 ， 业 人 员 数 量 不 足 ， 质 不 高 ； 力 专 素 物 上 ． 康 教育 经 费 仅 够印 发 小 部分 健 康 教 育 处 方 ， 健 举办 黑 板 报， 没有 摄像 、 印 、 真 、 通 等设 备 。 些 问题 严重 阻 碍健 打 传 交 这
疾病 ， 促进 健 康 ， 高生 活质 量 。 提 开展 健康 教 育可 以提 高 患者 对 自身疾 病 的认 识 ， 善 患 者 的饮 食 结 构 和 生活 方 式 ， 过 改 通
信息 的交流 与 沟通 ， 可消 除或 减 轻患 者 的焦 虑 、 惧 心理 ， 恐 使
患 者产 生信 任感 和 安全 感 。 康 教育 满足 了 患者及 其 家属 对 健 疾病 的预 防 、 护理 、 康复 、 保健 等 健康 知 识 的需 求 。通 过健 康 教 育 能够 提 高 患 者和 家 属 的 配合 度 。 进 医 疗效 果 ， 少 疾 促 减 病 的后 遗症 ， 降低 疾病 的 复发 率 和致 残 率 。虽然 健 康教 育 有 诸 多 的好 处 ， 是在 基 层 的 医疗 系统 ， 但 由于 各 种 原 因健康 教 育 这个 重要 的 问题 常 常被 忽略 。 就基 层 医疗 系统 的健 康 教育

知识文库 第19期190护理专业教育教学存在的问题及对策探讨余飞飞随着社会的发展进步，人们对于健康的关注日甚，对于医疗服务水平要求不断提升，护理是医院医生、护士等相关人员需要具备的基本能力，护理专业更多是培养护士、高级护理人才等，服务医疗事业。

但是，目前的高校护理专业教育教学中还存在一些问题。

本文分析了目前护理专业教育教学中存在的主要问题，并探究护理专业教育教学改革的有效路径。

目前的护理专业教育教学来看，护理专业课程教学中还存在一些不足和问题，影响了高效的护理专业人才培养，需要进一步采取措施，进行护理专业教育教学改革，促进护理专业人才的有效培养。

1.目前护理专业教育教学中存在的主要问题 1.1教学缺乏市场导向，人才培养机制不健全目前，高校的护理专业人才培养中，相关人才培养机制还存在一些缺失，课程设置和人才培养没有坚持以市场为导向，缺乏对于护理人才市场的调研，课程教学缺乏有效性，毕业生在离校后往往不能快速找到对口的工作，人才竞争力不足。

1.2实践教学不足，人才实践能力有限目前，高校护理专业课程教学中，重点放在理论教学上，忽视了护理专业实践教学的重要性，因此导致人才的理论知识较强，而在实际的工作岗位中，动手实践能力不足，眼高手低，无法有效适应护理工作，临床实践中存在诸多问题和差错。

1.3缺乏有效师资队伍，教学质量有待提升现阶段，高校的专业护理教师人才十分短缺，很多教师本身没有过临床护理的经验基础，其知识结构主要是建立在教材之上的，缺乏实践的教学中，常常缺乏专业性，对于实际护理问题的解决中也无法给出最佳的处理方案。

高校对于护理专业教师的培训力度上，也存在诸多轻视，导致教师教学质量很难提升。

2.护理专业教育教学改革的有效路径2.1坚持以市场为导向，完善人才培养机制针对高校护理专业教学中的人才与市场不配套，人才培养机制欠缺的问题，为深化高校护理教育教学改革，使高校护理教育更贴近临床，主动适应就业市场，实现产学研结合，以此带动专业建设，实现教学过程的实践性、开放性和职业性，提高卫生高校教育的质量和培养高素质的应用型护理人才，各高校护理系应从教学设计、课程设置、实习实训等方面与临床相结合，建立一整套完善的人才培养机制，充分采用“技能培训+学历教育+职业资格认证+劳务输出”的人才培养模式来提高学生的就业竞争力。

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肇庆医学 ２（年第 ｌ ０２ １ 塑 垦 塑
文 章编 号 ：２０ ０ ６ （ （ ２ １０ ２ —２ －２ ２ ２／ ）Ｏ －１００ ０
从整体护理 角度 分析病 区开展 健康教育存在的问题及对策
健康 教 育是 整体 护 理的重 要 组成 部 分 ，是 以医
１ ．２ 护 士方面
作者单位 ：肇庆市第一 人民医 院 广东 肇庆 ５６ ２ ２０ １
・
ｌ Ｏ・ ２
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医学 ２３２ 第 １期 （ ４ １ 年 ０ 总 １期 ） 来 ，视 完成 躯体 护 理 的职 责为重 点 是影响护士进 行 健康教 育的主要 原因
１ ． １ 部 分护 士 未 能 认 识健 康教 育 的重要 性 ． ．２
院病 房 为教 育基 地 ，以住 院 患者 及其 家属 为教 育对 域乏 责任 感 象 ，通 过有 计划 ，有 目的的教 育过程 ，使 患者 了解 增进 健康 的知 识和 行 为 ．使 患者 的行 为 向有利 于 康 复 的方 向发展 的 教 育活动 。它最 终 目的 是帮助 人 们 建 立健 康的行 为 ，达 到最 佳健 康 状态 。它不仅 是 联 结 卫生知 识 与行 为的桥 梁 ，更重 要 的是一种 治 疗 手 长 期 以来 对 患者 的健 康教 育 是护 理工 作 中的 薄 弱环 节 ，认为 护 士 的主要 任 务是 按计 划完 成治疗 工 作 ，参 与教 育活 动 的机会 少 ，健 康教 育意 识 比较 薄
２ 正确 运用 沟 通技 能 ，提 高健康 教 育 的效 果 ．１ 掌握 患者 心 理特 征 ，运 用 诚 恳 体 贴 的 语 言 ， 通 过 交 谈 给 患 者 启 发 、开 导 ，使其 树 立 － 疾 饯胜 病 的信 心 ，避 免 使用命 令 式 的语 言 。如在 进行健 康

原 因。
【 键词】 康教 育质 量 ； 因； 策 关 健 原 对 【 中图分 类号］ ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 【 文献 标识 码】 Ｂ Ｉ 文章 编号 】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ９ ２ ０ １ １ ０ —１ ５ （０ ０ ０ 一Ｏ １ —０ ２ ３ 选择 不 同教 育形 式和 最佳 的教 育时 间 ： ． 在实 施健 康教 育过 程 中 要 抓住 关键 ： 即健康 教 育时 机要 安排 在 疾 病 的缓 解 期和 非 治疗 护 理 时 问 内。与 病人 谈话 时 要重视 确 立每 次谈 话 的 主题 ， 谈话 以简 明 扼要 的语 言 表达 明 确 的意 图 ， 病 人容 易理 解 。同 时 ， 使 护士 还要与 病人 建立 良好 的 教 育关 系 ， 得信 任 ， 造一 个 宽松 和谐 的交 际氛 围和人 际环境 以提高 健康 取 创 教 育 的效果 。 ２ ４ 加强 考核 标 准制定 工 作 ， ． 细化 健 康教 育 考评 指 标 ： 采用 定 期检 查 与不定 期 检查 相结 合 的办 法监控 健 康教育 的效 果 。我 院护理 部成 立健 康教 育 考核 组 ， 每月 对 各个病 区健康 教育 实施情 况进 行监 控 ， 并将 考 核结 果 列入 护理 质量 管理 体 系 ， 评价 重 点放 在 病人 身上 。通 过 病人 的信 息反 馈评 价 健康 教育 的质 量 。应及 时 反馈 健 康 教育 的 成效 ， 之 能够 对 病人 使 和 护理 人员 构成 激励 ， 增加健 康 教育 的动 力 ， 高护理人 员进 行健 康 教育 提 的 自觉 性 。 ２ ５ 效 果评价 与 改进 ： ． 通过 实施 健 康 教育 后 ， 人 对 健康 教 育 的 知 病 晓率 由原来 的 ３ 提高 到 ９ ， 康 教育 的覆 盖率 由原来 的 ５ 提高 到 ５ ０ 健 ５ １ ０ 。通 过交 谈 和观 察判 断教 育对 象 对 疾病 知 识 和 自我 护理 能 力 有无 ０ 提高， 考核 时实 行 自我评 价 ， 士 长评 价 ， 护 护理部 评价 相结 合 ， 并将 考 核情 况反 馈科 室 ， 士长 利 用晨会 ， 护 交接 班 ， 理查房 。 务学 习等 形式 再 次分 护 业 析 指导 纠正 不足 ， 过 教育 一考 核 一反 馈 一再 教 育替 提 高 护士 健 康 教育 通 能 力 。对存 在 的问题 和需 要 改进 的地 方进一 步规 范 ， 改进 和提 高 。

６ ４ ３
参
［］ 郭 １
考
文
献
［ ］ 李小妹 ． ３ 中外护理教育 的 比较与思考 ［ ］ 护理学杂 志 ，Ｏ ４ １ Ｊ． ２ ｏ ，９
（ ） Ｉ－ ． ９ ： ４
莉． 艾滋病 医源性传播及 预防［ ］ 中华护理杂 志，０ ３ ３ Ｊ． ２ ０ ，８ 炜． 关怀与护理专业 ［ ］ 国外 医学 ： Ｊ． 护理学
临床的普遍开展 ， 前临床健康教育基本流于形式 ， 目 主要 是护士普遍受着传统 医学的模式的影响， 对现代护理缺乏
世界卫生组织对健康教育 的定义是 ： 健康教育和一般 全面的认识。护士对健康教育中所承担的角色认知不清， 的教育一样 ， 关系人们的知识、 态度和行为的改变。一般来 对护理健康教育与卫生宣教 的区别认识不清 ， 在履行健康 说， 它致力于引导人们养成有益健康的行为 ， 使之达到最佳 教育职责上缺乏主动性 ， 】把健康教育看做是额外的工作， 的健康状 态 【。医 院健康教育 是指 以医务人 员 以医 院作为 不情愿而流于形式地去做 ； ｌ Ｊ 有的护士把健康教育和健康宣 健康教育基 地 ， 通过 系统的教育 活动 ， 疾病 状态 下 的特殊 教混为一谈， 对 没有真正 的认识到健康教育的 目的是在加强
２５ｈ 占 日工作 时间的 ２ ％ ～ １ ． ， ５ ３％ 。而护 士 只按 照 自己 的时间安排 和实施 方 式 即没 有 考虑 到 病人 当前 最需 要 的 ，
属 阅读 ； 电子宣 教 ， 就是通过 电视 、 录像 、 广播 等通信 工具 进 行 健康教 育 。 以小组 形 式 的教 育 需要 有 充 足 的时 间和 人 力 ； 月一 次的病人座 谈会 ， 而每 它所进 行 的教 育 内容 进行健康教育 。有资料 统计 ， 平均每位 白班护士每天进行健康教育的时间为 ２０— ．

健康教育中医护理方面存在的问题及对策随着社会的进步和人们对健康需求的增加，中医护理健康教育越来越受到重视。

然而，在实际工作中，中医护理健康教育仍存在一些问题，亟待解决。

本文将分析中医护理健康教育存在的问题，并提出相应的对策。

一、中医护理健康教育存在的问题1. 教育内容缺乏针对性中医护理健康教育的对象包括患者、家属及社区居民等，不同对象对健康教育的需求和接受能力不同。

然而，当前的中医护理健康教育内容往往过于笼统，缺乏针对性和个性化。

例如，对患者的健康教育过于注重疾病知识，而对家属和社区居民的健康教育则过于注重养生保健知识，导致教育效果不佳。

2. 教育方式单一当前的中医护理健康教育方式主要依赖于口头宣教、发放宣传册等传统手段，缺乏创新和互动性。

这种方式难以激发受教育者的兴趣和参与度，影响教育效果。

3. 教育人员专业素养不高中医护理健康教育需要专业人员具备一定的中医护理知识和技能，以及良好的沟通和表达能力。

然而，目前许多中医护理健康教育人员专业素养不高，无法满足教育需求。

4. 缺乏持续性和系统性中医护理健康教育应是一个持续性和系统性的过程，需要长期关注受教育者的健康状况和需求。

然而，目前许多中医护理健康教育缺乏持续性和系统性，导致教育效果难以持久。

二、中医护理健康教育对策1. 制定针对性的教育内容针对不同对象的需求和接受能力，制定个性化和有针对性的中医护理健康教育内容。

例如，对患者的教育应注重疾病知识、护理技能和康复指导，对家属和社区居民的教育应注重养生保健知识和健康生活方式的培养。

2. 创新教育方式引入现代教育技术，如多媒体、网络、微信等，丰富中医护理健康教育的方式，提高受教育者的兴趣和参与度。

同时，加强教育过程中的互动和反馈，提高教育效果。

3. 提高教育人员专业素养加强中医护理健康教育人员的培训，提高其专业素养和沟通表达能力。

鼓励教育人员参加相关培训和学习，不断更新知识和技能。

4. 建立持续性和系统性教育机制建立中医护理健康教育的持续性和系统性机制，关注受教育者的健康状况和需求，定期进行评估和调整教育内容和方法。

门诊患者健康教育中存在的问题及对策分析【关键词】健康教育健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程［1］。

目前健康教育多局限于住院患者，而门诊健康教育相对落后。

调查显示，门诊患者中健康教育的覆盖面仅为47%［2］。

鉴于此，笔者就目前门诊健康教育中存在的问题进行分析，并提出对策。

1 门诊健康教育中存在的问题及原因1.1 护理人员因素1.1.1 护理人员观念落后由于受传统的生物医学模式和功能制护理的影响，护士对护理工作的认识还局限在“保护生命，减少病痛”的层次上，对健康教育缺乏明确的认识和深刻的理解，不能把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为。

1.1.2 护理人员编制不足合理的护理人员编制是开展门诊健康教育的必要条件，而护理人员编制不足在临床普遍存在，这不能不归结为影响门诊健康教育的主要客观因素。

门诊护士除了完成大量的治疗、护理外，还要兼顾后勤工作，从而使门诊健康教育工作拘于形式。

1.1.3 护理人员缺乏健康教育相关知识长期以来，我国护士教育以中专教育为主，且护理教育内容中缺乏健康教育内容设置，导致护理人员缺乏开展健康教育所需的知识水平和教育技能，难以担当护理者和教育者的多元化角色。

1.2 患者因素1.2.1 门诊患者的特殊性门诊患者流动性大，病种涉及各个专科，且停留时间明显较住院患者短，护理人员难以在短时间内充分了解患者的生理、心理、文化习俗及对健康知识的需求，使门诊健康教育缺乏连续性、系统性和针对性；其次，门诊患者与住院患者相比，获取健康知识的途径比较局限，主要有咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、健康教育处方等，且均为患者主动需求，导致门诊健康教育具有很大的被动性。

1.2.2 门诊患者的心理特征患者对门诊环境的不适应、陌生感，或急需求医的心理及紧张或抑郁心理，在一定程度上影响对知识的求知欲；部分患者对护理人员的不信任等社会偏见，也使得门诊健康教育的覆盖面处于较低水平。

析 ， 提出相应的对策 。 并
１２ ２ 知识受 限， ．． 教育能力缺乏
健康教 育是一种增 进健康 的
有计划 、 目的 、 有 有评 价的教育活动 。护士应 针对病人开 展包
括疾病防治及一般 卫生 知识 的宣传 教 育 、 心理 卫生教 育和健 康
相关行为 干预 的教 育活动 ， 而基层 医院护士教育起 点较低 ， 缺
中华护理杂 志 ，０ ３３ （ ） ６ ６ ２ ０ ，８ ８ ：４ ．
４ ２ 注 意排尿 困难。如有尿急 、 ． 尿痛 、 血尿 、 夜尿 等情况 应及 时
就诊 。 ４ ３ 定期 门诊复查 。术后 １～ ． ３个 月 内每 隔 ７—１ Ｏ天复查 小便
一
［ ］ 王芦萍． 胱冲洗 温度与 膀胱痉 挛间关 系 的临床研究 ． ５ 膀 实
［ ］ 吴在 德 ， １ 吴肇 流． 科学． 外 第六 版． 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ ６ ６—６ ７ ０ ３： ９ ９．
４ 出院指导
４ １ 指 导患 者适 当休息 。出院后 一个 月 内避 免过度 活动 、 ． 抬举 重物 、 车 、 骑 攀高 ， 防止盆腔充血 引起前列 腺窝再 出血 。
中图分类号 ：１７ １ ： ４ 文献标识码 ： Ａ
陆 良 ６５０ ） ５６０
文章编号 ： ６ ２—３ ８ （０ ８） １７ ７ ３ ２ ０ 一１— ０ ５—０ ０６ ２
【 摘
要】 护理 健康教 育是指护士 以病人 为 中心 ， 针对病人 及 家属 实施的健 康教 育 活动… 。本 文从 基层 医院护理健康教 育 落 实不到 健康教育 现状 对策
提供充足 的教育时 间。
１３ 病 患方 面 的 原 因 ．

（六）国际护理研究趋势
☆当前国际护理研究的新动向有三大特点：研究 范围扩大、研究问题深化、研究手段多样化。 ☆具有六大趋势（见下页）
六大趋势： ■从医院内病人护理研究转向院外病人护理研究； ■从^究身体疾病患者转向研究影响健康的心理和社会因素; ■从新究直接护理病人的技术研究转向间接护理方法研究； ■从治疗疾病的研究转向预防疾病、提高生活质量的研究； ■从单纯的病人护理研究转向全人口健康保健的研究； ■从单一文化护理转向多元文化护理的研究。
（二）教育理念明确，护理体现以人为中心
☆教育理念强调哲学概念和职业观念对护理行为的 影响力，突出职业特征，关注人_、个性和隐私。 ☆关注专业护士在社会工作中的行为，在护理工作 中体现病人至上的理念。具体表现在：医院建立三 室，—父接待室、家属接待室、—人学习室。 ☆尊 重病人权利，服务周到细致，体现在：病人健 康教 育广泛化、医院环境布置家庭化、服务质量反 馈随 机化、病人病情评估规范化，护理人员职责明 确化， 保证了医院的护理质量。
（二）高等护理教育课程体系
长期以来，护理教育受生物医学模式的影 响，课程体系及教学内容缺乏夢理特色，近年 来，我国护理教育工作者对课程体系及教学内 容进行了有益的探讨。对现行的课程体系和教 学活动进行研究。
研究的重点多数集中于:
☆在课程体系上如何突出护理专业的特点即关注 人的整体健康；' / \
（三）有特色的课程设置
美国的课程设置中除/体现各级护理教 育课程的系统性，还根据专业需要、社会需 求的改变及时开设特色的护理课程：家庭护 理课程、远程教育课程、跨文化课程、护理 学发展史课程等。其中人文课程学分比重占 到总学分的一卓。
（四）考评系统全面严格
☆以英国护理硕士生考核为例，学生须通过13次评估，其 中每个科目是3次，毕业论文1次（答辩）。评估时先由校 内老师作为第一评估者，一般是指导老师，然后交由第二 评估者即校内考试委员会评估^论文由第一评估者评估后， 必须交由第二评估者即国立教育评估委员会进行评估和答 辩。毕业论文的成绩评定中，科研设计占20%，提交与答 辩 占80%。这些评估形式比国内以考试为主的方法更能客 观全 面地评价一个学生的情况。

•。
医疗护理安全管理现状和思考
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六、护理不良事件表现和预防办法
什么是护理不良事件
是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生 事件，常称为护理差错和护理事故。
为准确表达《医疗事故处理条例》内涵及降低差错或事故这种 命名给护理人员造成心理负担与压力，科学合理对待护理缺点，所 以现以护理不良事件来进行表述。
• 英国政府在年7月正式成立国家病患安全机构(National Patient Safety Agency) 负责全国 医疗不妥事件信息搜集及分析，并由教育训练推广与改进活动来降低医疗损失。澳大利亚卫 生保健质量研究1995年汇报，住院患者不良事件发生率约16.6%。
• 新西兰和加拿大研究提醒，不良事件发生率也高达10%。
医疗护理安全管理现状和思考
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六、护理不良事件表现和预防办法
患者不安全原因预防办法
☞静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛危险 • 对静脉输液患者应加强巡视，预防液体外渗 • 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视） • 输液过程中出现输液反应，应及时停顿输液，并依据病情配合医生进
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四、护理安全认识
包含两层含义:
• 一是护理人员需严格按照操作规程操作防止来自于药剂、器 械、病菌对人体伤害身体安全;
• 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种 护理统计 ,从而防止来自于患者医疗纠纷法律安全。
医疗护理安全管理现状和思考
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四、护理安全认识
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、
医疗护理安全管理现状和思考
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六、护理不良事件表现和预防办法

形体 教 学 的 内 容很 广 泛 ，教 师 可根 据 教 学 对 象 的 特点 、教
学条 件 等选 择 。 概 括起 来 ， 体训 练 应 包 括 以下 ３个 方 面 的 内 形
容 ：１热 身 操 。 热 身跑 ３分钟 ， 做 韵 律操 或广 播 体 操 ８～１ （） 先 后 Ｏ
分钟 。目的是 克 服 学 生 的生 理惰 性 ， 身 ， 加 协 调 性 。 ２ 形体 热 增 （）
务对象恢复或保持健康 的有效方法。然而 ，由于我 国护理健康
教 育 起 步 晚 、 史短 、 理 人 员 知识 储 备 不 足 等 多种 原 因 ， 院 历 护 医
护理健康 教育 不尽如人意 ， 如何提高医院护理健康教育质量成
为 必 须 探讨 的 问题 。
育知识 的缺乏严重地影 响了护理人 员对 服务对象 的健康教育 能力 ， 不能满足服务对象对健康知识的需求。知识缺 乏成为制 约护理人员健康教育能力 的关键环节。
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Ｖｏ ＿ ５ ０ ７ Ｎ０ １ ｌ ２ ２ ｏ ．４
医皖护理健康教 育昀坝状及财策
廖 雪梅
（ 北京市 中医学校 ， 北京 １ １０ ） ０ １ １ 摘 要： 护理健康教育是现代护理学发展 的产物 ， 是整体护理发展的 内在动力和灵魂 ， 是教育学与护理 学在护理 实践工作 中
１１ 知识缺乏 。 ． 能力 受 限
护 理健康 教育作 为一种护 理手段 已经受 到护理界的普遍
重 视 ，是 临床 护理 工 作 的重 要 组 成 部分 ，是 护 士 应 用 专业 知识 对 服 务 对 象生 理 、 理 、 会 适 应 能力 等 方 面 进 行教 育 ， 进 服 心 社 促
的有机 结合 ， 是新形势下护理人 员必须掌握 的一项基本技能。 通过探讨 目前 医院护理健康教 育的现状 ， 求提 高医院护理健 寻

识水平和实施教 育的差异及要 求。 护理人员观念的转 变及综合素质是制约健康教 育的根 本因素， 掌握 系统 的多层 次的知识结构和沟通技巧 ， 是
实施 健 康 教 育 的基 础 。 建 立 管理 机 制 和 完善 医 院健 康 教 育 体 系是 实施 健 康 教 育 的 保 证 。
关键 词 ： 康 教 育 ； 健 问题 分 析 ； 策 对
参考文献：
Ｈ】 汤哲 ， 向华 ， 方 项曼 君 ， 北京市老年人卫生服务需求研究［ ． 等． Ｊ 中华医院管理 】
杂志， ０ ， （ ： ４ － ６ ． ２ ４２ ８ ４ 一 ４ ９ ０ ０ ）６
［潘传德 ． 兴市城区老年人医疗服务需求 状况及其影响 因素调查 ［． ２ 】 绍 Ｊ 中国老 】
科大学学报， ０ ，１ ） ０ ３ ． ２ ５Ｉ （ ： — ２ ０ １３
编辑／ 贺丽
健康教育 的问题 分析及对策
杜 娟 ． 国贞 焦
４５０ ） ５ ０４ （ 南省 安 阳钢 铁 集 团公 司职 工 医 院 ， 南 安 阳 河 河
摘 要 ：随 着健 康 观 念 的 转 变和 系统 化 整 体 护 理 的 普 遍 实施 ， 人 健 康 教 育 在 护 理 工 作 中越 来 越 占有 举 足 轻 重 的地 位 。 目前 该 项 工 作 已得 到 社 病 会 的 承认 和 患 者 的认 可 ， 健康 教 育 中存 在 的 问题 不容 忽视 。 过 分 析 住 院 病 人 健 康 教 育 中存 在 的 问 题 。 以 帮 助我 们 了解 护 士在 健 康 教 育 认 但 通 可
轻老年人 医疗 经济 负担 ， 完善 医疗保 险制度 ， 规范医疗行 业服务 质
量 ， 及医疗保健咨询 ， 普 组织 医务 人员多渠道（ 门 、 上 电话 、 网络 ） 多 、 形式 （ 电视 、 广播 、 刊 、 报 杂志 ） 地开展健康讲座 、 心理 咨询 ， 加强全 科 医生 、 老年病 医生培养和建设 ， 从而更好 的应对老龄化社会的挑战。

强烈的需求 ， 说明患者注重掌握 自我护理知识 ， 主动参 与 自身 疾病的防护 ， 以提高生存 质量。由于 自身护理 知识的缺 乏， 他 们 需要 医护人员给予帮助。根据 患者 的需求 ， 结合整体护理的
较晚 ， 护理 健康教育 的内容较简单 、 教育 时机把握不 准、 乏 缺 个性化 的教育 Ｊ 。因此 ， 患者 健康 教育知 晓率可作 为临床 健 康教育效果的评价标准之一 。我 院从调查 住院患者健康教育
中图分类号： １２ Ｒ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ４— ４ ２ ２０ ） ５— ６ ４— ２ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ８ ０
护理 健康教育是护士针对服务 对象的生理 、 心理 、 社会 的
适应能力等方面进行 的教育 ， 健康 教育作 为一种护 理手段 已 受到世界 护理界的普遍重视 。但 我国护理健康教育工作起 步
康教育 ， 并有针对性对 自己的能力进行 分析 ， 习不足 ， 学 以提高
护士学习的积极性及对患者进行健康 教育的能力。
理、 保健方 面的知识掌握偏低。
２ 对 策
２ ３ 对护士进行培训的多种 方法及途 径 ： ． 针对住 院患者的特
点 ， 了更 好地 对 患者进行 指导 ， 患者 的教育分 为人 院教 为 把
握上 ， 还无法满足患者的需要 。有文献报道 ， 在健康知识、 护理 程序知识的运用方面 ， 护士学历的不 同， 差异显著， 其 大专及本 科护士知识掌握程度明显高 于中专 Ｊ 。而 目前医院护 士学历 仍以中专为主。根据 以上 结果显示 ， 成功实 施健康教 育 ， 要 必 须提高护士健 康教 育的能力 。对 护士进 行培 训 ， 高知识水 提 平， 丰富知识面 ， 从而提高其 健康教育的能力。 ２ １ 提 高护士对 健康教育 的重视 ： ． 一个科 学化 、 规范化 的健 康教育体系 ， 可以保证 工作 的成 效。为 了完善健康 教育网络 ， 有效地提高护士实施健康教育的能力 ， 制定健康教 育计划 ， 制 定、 审核健 康教育质 量标准 育讲座 。目前侧重 于加强对全 院护士进行健康教 育 知识 的培训 ， 导护 士如何具体实施健康教育工作。 指 ２ ２ 针对护士进行健康教育知识 的培训 ： 康需求与健康教 ． 健 育相辅相成。健 康教 育是建立在 人们 对健 康需求 的基 础上 。 为 了针对护士进行健康教育 能力的培训 ， 我院 自制 问卷 ， 了解 患者健康教育需求情况。共发放问卷 ４０份 ， ０ 回收 ３５份 ， ８ 有效 问卷 ３０份 。其结 果显示 ： ６ 患者健 康观念 明显 更新 ， 们对健 人 康的维护重在预防。对相关疾病 知识 及 自我护理、 保健知识有

护理健康教育应对无效的原因及对策摘要：医院积极开展健康教育，护理健康教育应对无效的情况时有发生。

对其原因及对策进行研究，分析包括病人、护士及其他方面的因素，本文针对以上原因提出相应对策，现报道如下。

关键词：健康教育；应对无效；原因；对策1、引言健康教育活动普及了健康的生活方式，能够预防疾病、促进健康。

在全国护理领域，具有护理特色的健康教育活动主要由护士开展，已成为护理工作的重要内容, 深受欢迎。

但调查结果显示，护理健康教育有时出现无效的情况，影响了教育效果。

2、调查过程及结果2.1对象调查对象是临床护士及病人。

护士50人，年龄22岁-45岁；20人初级职称，22人中级职称，8人高级职称；中专10人，大专20人，本科20人，患者100例，其中男45女55，年龄4岁-78岁；本科30人，大专18人，初中32人，小学文化程度16人，文盲4人。

2.2 方法自行设计健康教育调查表。

护士群体包括对健康教育程序、方式、行为等的认识，以及评价活动效果。

患者群体包括对健康知识的了解程度和意见等, 问卷调查的形式很成功, 问卷回收率90%。

2.3 结果调查结果是，65%护士没有完全了解健康教育认识，38%护士不清楚护理健康教育的流程，46%护士认为自己没有做好教育工作，80%护士认为自己不该承担护理健康的教育义务，64%护士觉得最难的是教育知识的掌握，82 %表明最难的是缺乏时间，此外不懂得如何与患者交流和不了解患者需求的分别占34%和28%。

患者方面，45%本身不想学习，不愿接受教育，18%有听力困难，其中80%的患者表示更相信医生。

3、护理教育应对无效的原因分析3.1 患者因素（1）个体及文化程度差异每位患者的年龄状况、家庭、文化及理解能力都有很大的差别，这是健康教育受限最重要的一点原因。

一些落后地区对教育认同感低，甚至连普遍的卫生常识也没有；一些年纪比较大的，理解反应能力和记性也不够，有些甚至听不到看不见；一些文化程度不高的，沟通能力不足，对护理健康教育本身就不理解。