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性行为疗法联合中西医结合治疗勃起功能障碍22例疗效观察发表时间：2010-12-31T10:27:36.327Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：薛钧尘[导读] 勃起功能障碍不仅给患者带来极大的身心痛苦，而且给配偶造成难以言表的苦恼，甚至影响家庭的和谐薛钧尘（天津市第三中心医院 300170）勃起功能障碍不仅给患者带来极大的身心痛苦，而且给配偶造成难以言表的苦恼，甚至影响家庭的和谐。
近年来，我院男科采用性行为疗法联合中西医结合（性行为治疗、小剂量、短时期磷酸二酯酶抑制剂及补肾丸口服）治疗勃起功能障碍取得良好疗效，现报告如下。
1 方法2009年9月至2010年8月我院男科治疗勃起功能障碍22例，年龄24岁~63岁(平均47.1岁)。
首先根据患者及配偶的具体情况，给予性知识针对性指导，了解性交前性刺激的必要性。
相互配合，消除各种紧张、焦虑心理，增强患者的信心。
盐酸伐地那非5mg，每日1次，持续14天。
及中药治疗，口服补肾丸，1丸/次每日3次，持续14天。
2 结果其中改善明显4例，好转15例，无效3例。
治疗后均无明显不良反应。
3 讨论目前在治疗性功能障碍中，更加重视性行为疗法，已确定其疗法的重要性，使患者及配偶在一定程度上掌握科学的性知识，纠正不正确的性观念，减缓紧张、焦虑的不良心理，从而增强患者及配偶的治疗信心。
勃起功能障碍患者中，器质性或心理性因素均可导致产生环鸟苷酸（cGMP）的能力降低，服用小剂量盐酸伐地那非，可减少cGMP 的水解，使cGMP水平增高，导致阴茎平滑肌松弛，阴茎内血流量增加，从而改善阴茎的勃起。
结合服用中药补肾丸，其中有菟丝子、覆盆子、枸杞子等，具有滋阳益肾，改善性功能障碍，起到辅助治疗的作用。
总之，通过我们正确的心理疏导，中西医药物结合治疗，可以取得良好的临床疗效。
神志病中西医结合临床诊疗指南—心理性勃起障碍1范围本文件规定了心理性勃起障碍的定义、临床特征、诊断标准、治疗方案。
本文件适用于心理性勃起障碍的中医、中西医结合临床诊疗。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T14396-2016《疾病分类与代码》GB/T15657-2021《中医病证分类与代码》GB/T16751.1-2020《中医临床诊疗术语第1部分：疾病》GB/T16751.2-2020《中医临床诊疗术语第2部分：证候》GB/T16751.3-2020《中医临床诊疗术语第3部分：治法》GB/T7714-2015《文后参考文献著录规则》GB/T13016-2009《标准体系表编制原则和要求》GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1心理性勃起障碍Psychological erectile dysfunction心理性勃起障碍是一种心理性性功能障碍。
临床以阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）。
相当于中医神志病学“阳痿”等范畴。
4诊断采用中西医结合辨病与辨证相结合的诊断方法，首先根据西医诊断标准进行疾病诊断，再根据中医诊断标准判断，属于中医的哪种疾病，并进行中医证候诊断。
4.1西医诊断[1-7]4.1.1诊断要点（1）难以产生或维持进行满意的性交所需要的阴茎勃起，如果在某些特定的场景，如在睡梦中或手淫、性幻想时，阴茎可以正常勃起，考虑心理性勃起障碍。
（2）排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等，未曾服用影响阴茎勃起的药物及其他物质。
（3）常有精神心理创伤史，如家庭工作环境的压力或重大变故，或罹患抑郁障碍等影响性功能的疾病。
中西医结合治疗男性健康问题的临床观察男性健康问题一直备受关注，中西医结合治疗在探索和实践中不断取得积极的效果。
本文将就中西医结合治疗男性健康问题进行临床观察，深入探讨该治疗方法在提升男性健康水平方面的作用和前景。
1. 介绍男性健康问题主要包括性功能障碍、前列腺疾病、生殖系统疾病等。
传统中医注重整体观念和平衡，强调气血调理，而西医注重病因与病机疾病治疗。
中西医结合治疗综合了两者的优势，能够综合分析病情，给予针对性的治疗。
2. 中西医结合治疗方法中西医结合治疗男性健康问题的方法多种多样，其中包括针灸、草药疗法、推拿按摩、营养调理等。
针灸作为传统中医疗法的代表，通过刺激特定的穴位来调节男性激素分泌，改善血液循环，达到平衡阴阳的目的。
草药疗法通过中草药的配方来调理男性体质，增强身体抵抗力。
推拿按摩可以刺激荷尔蒙的分泌，促进血液循环，进而改善性功能障碍。
营养调理则通过科学饮食来改善男性生殖系统的功能。
3. 治疗效果观察中西医结合治疗男性健康问题在临床实践中取得了良好的效果。
通过观察一组男性患者的治疗情况，发现他们在治疗后性功能得到显著改善，前列腺疾病症状减轻，生殖系统功能得到调理。
这些观察结果表明中西医结合治疗能够对男性健康问题起到积极作用。
4. 前景展望随着中西医结合治疗方法的不断完善和推广，男性健康问题的治疗前景将愈加广阔。
中西医结合治疗的优势在于全面调理身体，提高男性整体健康水平，降低疾病复发率。
未来，随着更多医生的接受和患者的认可，中西医结合治疗将在男性健康问题的治疗中扮演着重要的角色。
结论：中西医结合治疗男性健康问题在临床实践中显示出了良好的效果。
通过针灸、草药疗法、推拿按摩和营养调理等手段，可以综合调理男性的生殖系统和整体健康状况。
这一治疗方法有望在未来的发展中成为男性健康问题的主要治疗方式之一，为男性的健康提供更加全面和有效的解决方案。
注：本文所述方法仅供参考，请在专业医生指导下进行治疗。
中西医结合治疗勃起功能障碍疗效观察
杜位良;唐礴;陈同良;姚家福;万川
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)008
【摘要】目的观察中西医结合方法治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法将58例ED患者随机分成2组,治疗组30例采用振阳汤+安特尔治疗,对照组28例采用振阳汤治疗,2组均治疗1个月,观察患者治疗前后IIEF-JP5评分的变化,并进行疗效评估.结果治疗组有效率(83%)明显高于对照组(68%),2组比较有显著性差异
(P<0.05).结论中西医结合治疗ED效果好,补充雄激素可提高振阳汤的药物疗效.【总页数】1页(P1023-1023)
【作者】杜位良;唐礴;陈同良;姚家福;万川
【作者单位】泸州医学院附属医院,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R697
【相关文献】
1.勃起功能障碍的中西医结合治疗临床疗效观察 [J], 吴镝
2.中西医结合治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者78例 [J], 齐鸿程
3.中西医结合治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者78例 [J], 齐鸿程
4.中西医结合治疗轻中度勃起功能障碍合并早泄的临床研究 [J], 李霄;鲍丙豪;代恒恒;王继升;王彬;李海松
5.中西医结合治疗阴茎勃起功能障碍的疗效研究 [J], 张正奎
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中西医结合治疗前列腺炎并发阳痿前列腺炎是青壮年男性的常见病，部分病人因延误病情或治疗不当，可并发阳痿，本文收集的67例前列腺炎并阳痿的病例，占同期性功能障碍病例的20.8%（67/322），确诊后经中西医结合治疗，均恢复正常勃起。
资料年龄：21岁至54岁，平均33.4岁，其中21岁至30岁21例，31岁至40岁30例，41岁至50岁11例，51岁以上5例。
未婚5例，已婚62例，其中已生育者49例，前列腺炎病程18天-21个月，平均近5个月前列腺炎后至出现阳痿时间13天至2年，平均45天。
急性前列腺炎并阳痿29例，慢性前列腺炎并阳痿38例。
前列腺液细菌培养阳性36例，主要菌种为金黄色葡萄球菌11例，大肠杆菌8例，嗜亚硝酸盐杆菌5例，白色葡萄球菌4例，变形杆菌5例，链球菌3例。
临床表现前列腺炎发生一段时间后，未经经济或治疗不当，突发性勃起无力，继而完全不能自主勃起，但睡眠中存在不同程度的勃起，部分病人因勃起疼痛而从睡眠中醒来，清醒后阴茎即疲软，不能随意勃起。
治疗根据病情综合治疗，不能拘于某一方法。
1.急性前列腺炎期并发阳痿的治疗按前列腺液细菌培养及药物敏感试验的结果，选用合适的抗菌药物，口服或肌注药物的同时，视病情选用青霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、甲硝唑等混于生理盐水20ml中作尿道灌注，每天1次，或选用上列药物经直肠做前列腺内注射。
适当口服镇静、止痛类药物。
此期的中医治疗应针对病人常有的精神紧张、忧虑、烦躁不安、尿痛等症状，选用情热、利湿、解毒、安神等方剂，以尽快使前列腺的急性炎症消退为原则，此期切忌使用温肾壮阳类药物。
2.慢性前列腺炎并阳痿的治疗度过前列腺炎急性期的病例，或就诊时已为慢性前列腺炎的病例，除适当选用抗菌药物外，应以物理治疗为辅。
如手法或机械做前列腺按摩，前列腺部热疗，用40℃温盐水灌肠，药物离子导入，超短波理疗等方法，同时加强心理治疗，增强病人对治愈的信心，前列腺炎基本控制后，大部分病人较已激发勃起，但勃起程度较差，可按中医辩证法试用滋阴或壮阳类的方剂或中成药口服。
中西医结合治疗作者：李云升来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第31期【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎（CP）伴勃起功能障碍（ED）的疗效。
方法选取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者102例作为研究对象，将其随机平均的原则划分为对照组和研究组，各5l例。
对照组患者采取单纯西医治疗，研究组患者采取中西医结合治疗。
对两组患者的疗效及指标变化进行记录与分析。
结果研究组ED治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】中西医结合；慢性前列腺炎；勃起功能障碍慢性前列腺炎是一种较为常见的多发性疾病，据相关报道显示，慢性前列腺炎在25岁以上的成年人中发病率约为33%～38%。
慢性前列腺炎患者除了伴有常见的尿不尽、尿急、尿频等症状外，还往往合并勃起功能障碍。
我院对收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者采取中西医结合方案进行治疗，疗效良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者102例作为研究对象，所有患者均符合慢性前列腺炎及勃起功能障碍的诊断标准，慢性前列腺标准炎症状积分（NIH-CPSI）>10分，国际勃起功能评分问卷（HEF-5）≤21分，排除内分泌、外周血管疾病、脊髓损伤、冠心病以及糖尿病等对ED产生影响的疾病患者，年龄22～49岁，平均年龄（30.6±4.2）岁。
将其随机平均的原则划分为对照组和研究组，各51例。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者采取单纯西医治疗：①抗生素治疗：给予头孢曲松钠3.0g+左氧氟沙星0.4g，连续静脉滴注治疗7天（医疗人员可依据药敏试验接前列腺液细菌培养结果选择其他抗生素；对于检测或培养显示有衣原体及支原体感染的患者，则可给予阿奇霉素0.5g+左氧氟沙星0.4g 静脉滴注治疗7天）；②抗焦虑治疗：给予盐酸曲唑酮片50mg/次，对于焦虑、抑郁症状较明显的患者，可在治疗7天后逐渐增量至100mg/次，睡前服用，连续治疗8周时间；③物理治疗：选择前列腺腔道介入治疗仪开展尿道介入治疗，设置温度为42～43℃，强度为60%～70%，维持每次治疗时间为60 min左右，间隔2天，共计4～6次。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 2958-2963Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210445中西医治疗勃起功能障碍的研究进展唐俊1，张瑞2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第二医院龙江医派示范门诊，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月13日；录用日期：2023年10月7日；发布日期：2023年10月18日摘要勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是一种较为常见的性功能障碍疾病，常表现为阴茎不能持续或足够的达到勃起程度，极大的影响了患者及其伴侣的生活质量，对患者的身心健康造成一定影响。
此疾病可作为心脑血管疾病的早期症状，可伴随相关症状的产生。
治疗勃起功能障碍有多种治疗选择，包括药物治疗和手术治疗，例如真空勃起装置或使用血管扩张剂药物的海绵体内注射治疗。
其他疗法，如阴茎血管手术、体外冲击波疗法和海绵体内干细胞疗法、针灸、点穴等均取得一定疗效。
本文通过对勃起功能障碍的中西医治疗方法进行检索，探究其最新研究进展，以期为勃起功能障碍患者的防治提供参考。
关键词勃起功能障碍，中西医，治疗方法，研究进展Progress in the Treatment of ErectileDysfunction with Traditional Chineseand Western MedicineJun Tang1, Rui Zhang2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang2Longjiang Medical Demonstration Clinic, The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 13th, 2023; accepted: Oct. 7th, 2023; published: Oct. 18th, 2023AbstractErectile dysfunction is a more common sexual dysfunction disease, often manifested as the penis *通讯作者。
NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2016，22（8）：751－757 http：//www．androl．cn Standardization＆Guideline ·规范与指南·勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）中国中西医结合学会男科专业委员会【关键词】勃起功能障碍；中西医结合诊疗；指南中图分类号：R698+．1；R2-031文献标志码：A doi：10．13263/j．cnki．nja．2016．08．015勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上［1］。
中医学描述为痿而不举，举而不坚，坚而不久，称为阳痿病。
ED是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。
欧洲泌尿外科协会（EUA）勃起功能障碍指南（2015）中流行病学资料表明，世界各地ED呈现出较高的患病率和发病率［2］。
马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）报道波士顿地区年龄在40 70岁的男性ED总体患病率为52%［3］。
在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据，根据3个城市的流行病学调查，ED总患病率为26．1%，其中40岁以上的男性患病率为40．2%［4］。
各个流行病学调查的差异与采用不同方法和研究人群的不同年龄及社会经济地位有关。
中医早期文献称此病为“阴痿”、“筋痿”（《内经》），明代《慎斋遗书》中开始用“阳痿”这一病名并沿用至今。
历代医家对此病进行了大量的论述，并积累了丰富的临床经验。
近代临床发现，中西医结合治疗此病具有明显优势［5］。
目前对于ED中医诊疗的报道，针对病因、辨证、治疗的研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多，证候标准、诊断、治疗方法及遵循循证医学（evidence-based medicine，EBM）的研究甚少［6］。
中西医结合治疗性功能障碍的临床分析作者：何华伦来源：《中国社区医师》2018年第21期摘要目的：探讨中西医结合治疗性能功能障碍的临床效果。
方法：收治性功能障碍患者40例，根据治疗方案不同分为两组。
对照组给予盐酸舍曲林片治疗，观察组在对照组的基础上给予疏肝益阳胶囊治疗，比较两组治疗效果及抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。
结果：观察组治疗后SAS评分、SDS评分显著低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P关键词性功能障碍；盐酸舍曲林片；疏肝益阳胶囊随着目前社会的发展，性功能障碍发病率逐渐增加，严重影响了男性的性生活质量和家庭和谐。
对性功能障碍患者进行治疗时，主要采用西医治疗方法，而联合应用中医治疗能够有效改善患者生活质量[1]。
本研究收治性功能障碍患者40例作为研究对象，分别给予中西医结合治疗方案、西医治疗方案，探究两种治疗方案的治疗效果，现报告如下。
资料与方法2016年10月-2017年11月收治性功能障碍患者40例，根据治疗方案分为两组，每组20例。
观察组患者年龄21～48岁，平均（30.2±8.1）岁；病程6个月～10年。
对照组患者年龄20岁～46岁，平均（29.6±7.8）岁；病程5个月～8年。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：对照组给予盐酸舍曲林片口服，1次/晚，50mg/次[2]。
观察组在对照组的基础上给予中医治疗方案，口服疏肝益阳胶囊，4粒/次，3次/d，6周1个疗程[3]。
观察指标和疗效判定标准：疗效判定参照治疗后IIEF-5评分标准，总分25分，若患者评分统计学方法：采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验。
P结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P两组治疗前SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
中西医结合治疗男性勃起功能障碍的疗效分析勃起功能障碍是一种较为常见的男性疾病，随着现代生活节奏的加快、生活压力的增大使得该病的发病率仍在逐年增加，相关文献显示超过50%的40-70岁男性存在不同程度的勃起功能障碍⑴，该病虽不会威胁到患者生命但严重影响着男性的身心健康和夫妻感情。
枸橼酸西地那非片是一种已经被临床试验证实用药治疗男性勃起功能障碍的一线治疗药物，可有效地改善男性勃起功能障碍，临床数据显示单独使用该药仅能对70%~80%患者有效。
本研究选择2014年1月一2015年1月我院收治的勃起功能障碍患者90例，旨在探讨中西医结合的治疗手段对勃起功能障碍患者治疗效果的影响，现将结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料病例来源于我院上述时期收治的勃起功能障碍患者90例，所有患者均为已婚或再婚。
病例纳入标准⑴：①勃起功能评分问卷表-5((InternationalIndexofErec?tileFunction5,IIEF-5)评分矣21分；②勃起角度<100。
；③患者临床资料完整，积极配合治疗，签署知情同意书。
排除标准：①阴茎畸形、器质性或药物性阳痿者；②合并心、肝、造血系统等基础性原发性疾病或精神失常患者；③患者配偶有严重器质性疾病者。
通过随机的方法将所选患者分为2组，各45例，对应随机数字偶数者为观察组，奇数者为对照组。
观察组年龄21-59(42.3±5.6)岁；病程（2.0±1.1)年（6个月~5年）；文化程度：大专及以上8例，高中或中专23例，初中及以下14例。
对照组年龄22-58(43.1士6.2)岁；病程（2.3士1.2)年（5个月?6年）；文化程度：大专及以上9例，高中或中专21例，初中及以下15例。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P均>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法2组均接受性心理治疗，与此同时并进行性行为治疗。
性心理治疗具体为：①耐心主动与患者交流，并通行性及性操作相关知识的讲解，纠正既往错误的一些性认识及行为，建立健康的性观念；③对于出现悲观、焦虑、抑郁等情况的患者需采取有针对性的心理干预治疗消除其负面情绪。
性行为治疗具体为：进行性感集中训练，唤起患者的性兴奋，身心放松体验性快感，可通过夫妻双方抚摸对方性敏感K等方法完成。
对照组在此基础上服用枸橼酸西地那非药物治疗，具体用药为口服枸橼酸西地那非片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20020526，规格：25mg/片），性活动前约1h按需服用，50mg/次，2次/周，3个月为i个疗程。
实验组在对照组治疗基础上自拟壮阳汤辨证加减治疗，壮阳汤是由我院泌尿外科多位临床医师查阅文献资料及多年临床经验配制而成,组方：白芍15g、黄芪10g、山茱萸12g、白术10g、淫羊藿10g、柴胡10g、合欢皮12g、酸枣仁10g、当归10g、党参8g、肾阴不足者加枸杞子15g，肾阳不足者加仙茅12g，湿热下注者加泽泻15g0由我院煎制室统一进行煎煮，每剂加水煎至300mL,每天分2次口服。
2组治疗疗程均为4周，连续治疗3个疗程后观察疗效。
1.3疗效评定标准参照IIEF-5及国家卫生部颁布的《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》对患者的勃起程度进行评价。
痊愈：临床症状消失，UEF-5积分>21分；显效：临床症状积分下降為60%，IlEF-5积分增加為60%;有效：临床症状积分下降為30%且<60%，IIEF-5积分增加為30%且<60%;无效：临床症状积分下降在30%，1IEF-5积分增加<30%。
总有效=痊愈+显效+有效。
中医临床症状积分从腰膝畏寒、头晕健忘、心悸失眠、下肢酸软、精神郁闷等方面进行评价，未出现明显症状为0分，出现较轻、偶有出现症状记为1分，中度不适、间断出现症状记为2分，极度不适、持续出现记为3分，总分数越低症状越轻，总得分越高症状越重。
并记录比较治疗期间2组患者出现的不良反应。
SPSS21.0进行分析。
临床疗效及
不良反应的发生情况采用X2检验;IIEF-5积分、中医临床症状积分采用i检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果 2.12组疗效比较观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05)。
2.22组治疗后临床症状积分及IIEF-5积分比较治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低（P<0.05)，IIEF-5积分较治疗前显著提高<0.05)，且观察组较对照组更明显(尸<0.05)。
2.32组用药不良反应比较2组用药后出现的不良反应有阴茎局部疼痛、恶心腹痛、血压降低、头痛头晕、暂时性眼花等，不良反应均在停药后自行缓解或消失，对试验均未造成影响，2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05)。
勃起功能障碍主要指阴茎持续不能达到和/或维持足够的勃起以获得满意的性生活，是一种较为常见的男性疾病，严重危害成年男性的身心健康及夫妻感情。
勃起功能障碍的具体发病机制尚未阐明，目前认为可能与负性情绪、外伤、手术、心血管疾病、糖尿病、高血压等有关，可分为心理性勃起功能障碍（主要由负性情绪造成的）、器质性勃起功能障碍（主要由器质性病因造成的）、混合性勃起功能障碍（负性情绪和器质性病因造成），相关文献显示心理性占39%，器质性为15.8%，混合性占45.2%。
枸橼酸西地那非是全球第一个口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，可有效改善男性阴茎勃起硬度，目前为治疗男性勃起功能障碍的临床一线药物，不过相关研究结果显示单纯使用枸椽酸西地那非仅能对70%?80%患者有效。
针对该病复杂的病因，越来越多的学者认为西医为主、辅以中医的治疗手段可提高临床疗效。
祖国中医将勃起功能障碍归属为“阳痿”范畴，认为其病机乃肝郁肾虚血瘀引起，治疗当以补肾疏肝活血为原则，再据患者存在的个体差异辨证加减给药％。
自拟壮阳汤辨证加减治疗意在益气养血、补肾壮阳、疏肝解郁、补心安神。
方中生黄芪、党参、白术为君药，起补脾益气之用，辅以山茱萸、淫羊藿、枸杞子用意补肾壮阳，方中柴胡、合欢皮乃疏肝解郁之良药，白芍、酸枣仁、当归起补心安神之用。
本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，此外治疗后2组患者的临床症状积分、IIEF-5积分均较治疗前显著改善，不过观察组改善更明显，可见中西医结合治疗治疗的临床效果要优于单纯使用西医治疔，这与程良伟的报道结果一致。
提示该病复杂的病因，采用中西医结合的治疗手段通过对患者的内外调理，标本兼顾得以持久明显的缓解患者的勃起功能障碍。
此外2组用药后不良反应均较轻且均在停药后自行缓解或消失，发生例数比较差异无统计学意义，说明中药口味、中药质量以及患者对中西药的耐受程度存在个体差异，临床上部分患者会出现一些不良反应，好在不良反应较小，安全性较高，这与吴镝的研究结果相近。
综上所述，中医自拟壮阳汤辨证加减结合枸橼酸西地那非治疗的治疗方案更好的发挥了中西医各自的优势，从而可有效地提高勃起功能障碍患者的治疗效果，明显改善了患者的临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
李军(重庆市第十三人民医院，重庆400053)。
