外科 阳痿病(勃起功能障碍)中医诊疗方案(试行版)

【关键词】阳萎中医药疗法;综述文献阳萎是临床上常见的男性性功能障碍，严重威胁着男性的身心健康，也是导致男性不育症的原因之一，不仅给患者造成相当大的心理和生理上的痛苦，严重者还可以导致家庭破裂而成为社会问题。

现将近年中医药治疗阳萎综述如下。

1 从肝论治中医学重视肝受损对阳萎发生的影响，认为肝为藏血之脏，主筋，职司疏泄，喜条达恶抑郁。

孙维民［1］分肝气郁结、肝经湿热、寒滞肝脉、瘀阻经脉4型论治。

肝气郁结型治宜疏肝解郁，振奋阳事，方选解郁振阳汤（自拟方）:柴胡、刺蒺藜、郁金、枳壳、白芍药、香附、川芎、橘叶、蜈蚣;肝经湿热型治宜清利湿热，兴奋阳事，方选龙胆泻肝汤加减;寒滞肝脉型治宜暖肝散寒，兴阳振萎，方选暖肝煎加减:当归、枸杞子、小茴香、茯苓、肉桂、乌药、沉香、淫羊藿、石楠叶、鹿衔草;瘀阻经脉型，治宜活血化瘀，通脉兴阳，方选桃红四物汤加减。

黎志远［2］分疏肝扶土、舒肝活血、疏肝化痰、温肝益肾、清肝利湿、柔肝养心、滋补肝肾7种治法论治阳萎。

疏肝扶土法适用于情志失调，抑郁伤肝，肝不能疏泄而至阳萎不起者，用逍遥散加减;舒肝活血法适用于阳萎时间长，迁延不愈，久病入络，瘀血内阻之证，用桃红四物汤加丹参、郁金、炮穿山甲等;疏肝化痰法适用于痰气交结日久，闭塞清窍，宗筋失用之证，用柴平汤加减:柴胡8g，苍术8g，法半夏12g，白芍药9g，黄芩10g，厚朴10g，枳壳10g，陈皮8g，甘草8g;温肝益肾法适用于肝阳虚之阳萎证，方选暖肝煎加酸枣皮、肉苁蓉、天麻、白芍药、香附、杜仲、菟丝子之属;清肝利湿法适用于肝经湿热下注，阻遏肾气或燔灼宗筋、宗筋弛缓之萎弱者，用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤化裁;柔肝养心法适用于阳萎日久的虚证，用一贯煎、补心丹增损;滋补肝肾法适用于肝阴不足，穷必及肾、乙癸互致匮乏所致的肝肾阴虚之阳萎，方用滋水清肝饮加地龙、龟版、菟丝子、牡蛎等品。

贾睿［3］采用疏肝解郁、疏肝化痰、疏肝活血、清肝利湿、滋补肝肾、暖肝散寒等法治疗。

中医如何诊疗男科问题中医诊疗男科问题的协议关键信息项：1、诊疗方法：包括中药治疗、针灸推拿、饮食调理等。

2、诊疗流程：初诊、复诊、随访等环节。

3、患者配合事项：如按时服药、调整生活习惯等。

4、注意事项：可能的不良反应、禁忌等。

1、引言中医在男科疾病的诊疗方面有着悠久的历史和独特的理论体系。

本协议旨在明确中医诊疗男科问题的方法、流程以及相关事项，以保障患者的治疗效果和权益。

11 中医对男科问题的认识中医认为男科问题的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调，以及气血、经络、情志等因素密切相关。

通过整体观念和辨证论治，综合调理身体，达到治疗男科疾病的目的。

111 常见男科问题的中医分类包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎、不育症等，每种疾病在中医理论中有不同的病因病机和辨证分型。

12 中医诊疗的原则以扶正祛邪、调整阴阳、调和气血、疏通经络为基本原则，注重个体差异和整体平衡。

2、诊疗方法21 中药治疗根据患者的辨证结果，开具相应的中药方剂。

中药包括草药、动物药、矿物药等，通过煎汤内服或制成丸剂、散剂等剂型服用。

211 方剂的组成和作用方剂由君、臣、佐、使等药物组成，共同发挥治疗作用，如补肾壮阳、滋阴降火、清热利湿、活血化瘀等。

212 中药的炮制和煎煮方法中药的炮制和煎煮方法对药效有重要影响，需遵循一定的规范和要求。

22 针灸推拿通过针刺穴位、艾灸、推拿按摩等手段，调节经络气血，促进脏腑功能恢复。

221 常用穴位和手法如肾俞、关元、足三里等穴位，以及补法、泻法、平补平泻法等手法。

222 针灸推拿的疗程和频率根据病情的轻重和患者的个体差异，确定合适的疗程和频率。

23 饮食调理根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，如多食用补肾食物、避免辛辣油腻食物等。

231 饮食的原则和禁忌遵循五味调和、饮食有节的原则，避免食用对病情不利的食物。

232 食疗方剂推荐如枸杞粥、山药炖排骨等具有补肾益精作用的食疗方剂。

3、诊疗流程31 初诊患者详细叙述病情，包括症状、发病时间、既往治疗情况等。

中医治男科病验案一、诊断依据男科病的诊断主要依据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等，结合四诊合参，进行综合分析。

常见的男科病包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等，其诊断依据如下：1. 阳痿：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。

2. 早泄：主要表现为性交时间过短，不能控制射精等症状，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。

3. 遗精：主要表现为无性交活动时出现精液遗泄等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。

4. 前列腺炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状，可伴有会阴部不适、睾丸疼痛等症状。

二、病案记录患者李某，男性，35岁，已婚。

因性欲减退、勃起功能障碍等症状就诊。

患者自述病程已有半年，曾服用多种药物治疗，效果不佳。

现症见头晕、乏力、腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

诊断为阳痿。

三、病因分析阳痿的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，导致性欲减退、勃起功能障碍等症状。

2. 器质性因素：如阴茎动脉供血不足、阴茎静脉漏等器质性病变，导致勃起功能障碍。

3. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能导致阳痿的发生。

四、证候解析根据患者的临床症状和体征，可以判断该患者属于肾虚型阳痿。

患者头晕、乏力、腰膝酸软等症状为肾虚的表现，舌质淡红，苔薄白，脉沉细也为肾虚的舌脉表现。

五、治疗方法针对该患者的证候，治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：采用补肾壮阳的中药方剂进行治疗，如金匮肾气丸等。

同时配合活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗，如桃红四物汤等。

2. 针灸治疗：采用针灸刺激相关穴位进行治疗，如关元、气海、足三里等穴位。

3. 推拿治疗：采用推拿手法刺激相关穴位进行治疗，如肾俞、命门等穴位。

4. 饮食调理：嘱咐患者注意饮食调理，多吃补肾壮阳的食物，如羊肉、韭菜等。

同时避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。

5. 心理治疗：对患者进行心理疏导和性教育，帮助患者树立正确的性观念和自信心。

中医男科医案经典1. 病名：阳痿早泄主诉：患者小便时射精，性交时持续时间短暂，无法满足伴侣需求。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚，肝肾不足。

采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如金匮肾气丸、益智健脑丸等。

同时配合针灸疗法，选择养心穴、肾俞穴等穴位进行治疗。

连续治疗2个月，患者症状明显好转，性功能得到恢复。

2. 病名：前列腺炎主诉：患者尿频、尿急、尿痛，伴有性功能障碍。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热蕴结。

采用清热利湿、活血化瘀的中药方剂，如大黄膏、消白丸等。

同时配合艾灸疗法，选择关元穴、气海穴等穴位进行治疗。

连续治疗1个月，患者尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻。

3. 病名：阳痿不育主诉：患者多年未能怀孕，性功能障碍。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾精亏损、阳气不足。

采用补肾壮阳、益精填精的中药方剂，如补肾丸、金匮肾气丸等。

同时配合推拿疗法，选择肾俞穴、关元穴等穴位进行治疗。

连续治疗3个月，患者性功能逐渐恢复，最终成功怀孕。

4. 病名：包皮过长主诉：患者包皮过长，影响性生活。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药外治治疗过程：患者经详细询问后，辨证为阴寒湿滞。

采用热化湿滞、行气活血的中药外用方剂，如石膏瓦散、逍遥丸等。

连续外用治疗1个月，患者包皮过长症状明显改善，性生活质量提高。

5. 病名：阳痿伴射精无力主诉：患者性欲旺盛，但阳痿且射精无力。

就诊日期：20XX年X月X日治疗方案：中药治疗治疗过程：患者经详细询问后，辨证为肾阳虚、肝肾不足。

采用温补肾阳、滋养肝肾的中药方剂，如肾宝片、金匮肾气丸等。

连续治疗2个月，患者性欲、性功能得到明显改善。

6. 病名：尿液异常主诉：患者尿液发黄、尿频、尿急。

就诊日期：20XX年X月X日治疗过程：患者经详细询问后，辨证为湿热内蕴。

中医治疗痿症成功案例痿症，又称阳痿，是男性性功能障碍的一种常见病症。

痿症患者在性生活中无法维持勃起或无法完成性交，严重影响了患者的生活质量。

传统中医认为，痿症多由肝肾不足、心脾失养等原因引起，因此中医治疗痿症一直具有独特优势。

下面我们将介绍一位成功治愈痿症的患者的案例，以期能给更多痿症患者带来希望和启示。

患者李先生，45岁，因阳痿问题长期困扰，多次就医未见好转。

后来通过朋友介绍来到中医医院求治。

经过详细的中医诊断，医生发现李先生肝肾亏虚，心脾失养，气血不足，导致阳痿症状。

医生根据李先生的体质特点，制定了针对性的中药调理方案，并结合针灸疗法进行治疗。

在治疗过程中，李先生坚持按时服用中药，每周定期接受针灸治疗。

同时，医生还指导他进行适当的运动锻炼，调整饮食习惯，保持良好的生活作息。

经过数月的治疗，李先生的阳痿症状逐渐减轻，性功能得到明显改善。

经过一年的调理，李先生的阳痿问题完全消失，恢复了健康的性生活。

这个案例充分说明了中医治疗痿症的独特优势。

中医强调辨证施治，根据患者的体质特点和病情轻重制定个性化的治疗方案，因此能够更加精准地调理患者的身体。

同时，中医强调“治未病”，通过调理体内的阴阳平衡，增强机体抵抗力，从根本上预防痿症的再次发作。

此外，中医治疗痿症还强调“以本治标”，即通过调理肝肾、心脾等脏腑功能，从根本上解决阳痿问题，而不是简单地掩盖症状。

总之，中医治疗痿症具有独特的优势，能够有效地改善患者的阳痿症状，恢复健康的性生活。

对于痿症患者来说，选择中医治疗是一个明智的选择。

当然，患者在接受中医治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，调整生活方式，保持乐观的心态，才能取得更好的治疗效果。

希望通过这个成功的治疗案例，能够给更多的痿症患者带来信心和希望。

中医治疗痿症的优势是不可忽视的，相信在医生的精心治疗下，每一位痿症患者都能够重拾健康的性生活，迎接美好的未来。

倪海厦治疗男科医案倪海厦是中国男科医学界的著名专家，他在男科疾病的治疗方面有着丰富的经验和独到的见解。

以下是倪海厦治疗男科疾病的几个典型病例，供大家参考。

案例一：阳痿患者：男性，32岁主诉：阳痿已有两年，性欲减退，勃起困难。

倪海厦的治疗方案：1. 通过详细的问诊和身体检查，了解患者的病情和病因。

2. 给患者进行全面的常规检查，包括血液检查、尿液检查、生殖系统超声检查等，以排除其他可能的疾病因素。

3. 根据患者的具体情况，综合考虑心理因素和生理因素的影响，并制定个性化的治疗方案。

4. 给患者进行心理疏导和性教育，帮助其恢复自信和减轻焦虑。

5. 建议患者改善生活方式，如增加运动、戒烟戒酒、保持良好的作息和饮食习惯等。

6. 根据患者病情的具体情况，考虑辅助治疗，如药物治疗或物理疗法，以帮助其恢复勃起功能。

案例二：前列腺炎患者：男性，45岁主诉：尿频尿急，尿道灼热感，还伴有会阴部不适。

倪海厦的治疗方案：1. 给患者进行全面的临床检查，包括前列腺指检、前列腺液化验等，以确定前列腺炎的种类和严重程度。

2. 根据患者的病情，给予合理的治疗方案，包括药物治疗和物理治疗等。

3. 给患者开具抗生素和消炎药物，以减轻炎症症状和抑制病原体的生长。

4. 建议患者避免诱发炎症的因素，如戒烟戒酒、避免久坐和久站等。

5. 鼓励患者进行适当的运动，如骑自行车、散步等，以促进前列腺的血液循环和排毒。

6. 考虑给患者进行物理治疗，如前列腺按摩、电疗等，以帮助恢复前列腺的功能。

案例三：阳虚早泄患者：男性，28岁主诉：性生活时间短，勃起无力，射精过早。

倪海厦的治疗方案：1. 与患者进行详细的性生活史询问，了解早泄的发生时间和性生活情况。

2. 进行全面的身体检查，包括生殖系统和内分泌系统等，以排除其他疾病的可能性。

3. 给患者进行心理疏导和性教育，帮助其减轻焦虑和增加自信。

4. 建议患者改善生活方式，如适当增加运动、保持充足的睡眠和良好的饮食习惯等。

阳痿怎么恢复青海名医治方*导读：阳痿怎么恢复青海名医治阳痿(脾虚)方处方：黄芪、党参、薏苡仁各25克，仙灵脾、白术、茯苓各18克，雄蚕蛾10克，白豆蔻(后下……阳痿怎么恢复青海名医治阳痿(脾虚)方处方：黄芪、党参、薏苡仁各25克，仙灵脾、白术、茯苓各18克，雄蚕蛾10克，白豆蔻(后下)、补骨脂、山茱萸各8克，肉桂5克(后下)。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

加减：若出现梦遗，加莲子肉、锁阳。

腹泻者加白扁豆、山药。

口干欲饮，加麦冬、五味子、女贞子。

嗳气反酸，加山楂、麦芽。

功效主治：健脾除湿，助阳振痿。

用于治疗阳痿，中医辨证属脾虚型。

表现为阳痿不举，面色萎黄，气短乏力，食欲不振，气血虚弱，肢体沉重，体胖多痰，大便溏泻，阴部多汗，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔厚腻，脉滑或虚弱无力。

创方者：吴巍阳痿怎么恢复青海名医治阳痿(肺气虚)方处方：黄芪30克，党参、仙灵脾各15克，雄蚕蛾、鹿角胶、山茱萸、莱菔子各12克，巴戟肉、桂枝各 6克，苏子、白芥子、紫菀、枸杞子各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

加减：患者若有大便干结的症状，加肉苁蓉、火麻仁。

患者若经常感冒，加白术、荆芥、防风。

患者若咳痰较多，加茯苓、半夏、陈皮。

患者咳嗽的症状若较重，加枇杷叶、杏仁。

功效主治：益气补肺，兴阳振痿。

用于治疗阳痿，中医辨证属肺气虚型。

该型阳痿患者可表现为阳痿不举，气短气逆，喘息，咳嗽，咳痰，胸闷，鼻塞，易感冒，舌淡，舌苔白，脉浮缓无力。

创方者：吴巍阳痿怎么恢复青海名医治阳痿(肝气郁结)方处方：柴胡、枸杞子、雄蚕蛾各10克，仙灵脾20 克，郁金、山茱萸、沙苑子各15克，枳壳、白芍各8克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

加减：少腹弦急较重，加木香、青皮。

畏寒怕冷加肉桂、吴茱萸。

阴囊作痒，加蛇床子、白鲜皮。

功效主治：疏肝解郁，理气助阳。

用于治疗阳痿，中医辨证属肝气郁结型。

表现为精神抑郁，急躁易怒，叹息悲观，胸胁胀满，少腹弦急，阴囊疝气、筋疝 (包括精索静脉曲张、精索炎等)，舌红，脉弦。

中医临证特效方 选（阳萎的治疗）中医临证特效方选（阳萎的治疗）概要:阳萎之病虽无大痛苦，但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系，所以亦不可不治。

旧时因囿于肾主生殖之说，治疗多用补肾的办法。

现代医学研究证明，阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致，只有少数是因房劳伤肾...阳萎之病虽无大痛苦，但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系，所以亦不可不治。

旧时因囿于肾主生殖之说，治疗多用补肾的办法。

现代医学研究证明，阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致，只有少数是因房劳伤肾和醇酒厚味、湿热下注所引起的。

由此看来，过去对阳萎的认识和治疗是片面的，是需要从新认识的。

中医治疗阳萎，一般有如下数法：①肾虚者补肾，多以五子衍宗丸加减，药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等；②湿热下注者，多以龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡；③因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法，多用逍遥散加减，药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。

如因忧愁思虑，日久天长，暗耗营血，以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者，可用养血舒筋法，多以抗痿灵加减，药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。

④如因惊恐所致者，治当宁神镇静，药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等。

一般讲，临床上按上述治法能够辩证处理，也就可应付自如了。

可是，也有不属于上述类型者，如寒湿下注，临床亦每能见到。

我用自拟苍龙散治疗，效如桴鼓。

［方药］苍龙散：苍术30克、地龙15克、川芎15克、细辛5克、炒薏米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黄3克。

［适应证］阳萎多无明显诱因，偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。

症见：阴囊冷湿，舌淡苔白厚腻，脉沉迟。

［体会］寒湿下注，宗筋弛纵，阳萎乃发。

本方重用苍术，辛燥健脾除寒燥湿，。

现代药理认为本品含大量维生素A、B，有营养神经作用。

综 述　勃起功能障碍(阳痿)中医治法研究现况温瞿华1,赵　凡2,杨荣超3,敖永衡3,杨毅坚3,黄文杰4,张春和3(1.南昌市生殖医院/南昌市医学科学研究所附属医院,江西南昌330004;2.南通大学附属医院,江苏南通226001;3.云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院,云南昆明650021;4.浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310017)[关键词]　勃起功能障碍;阳痿;中医治法;综述doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.12.030[中图分类号]　R691.5　[文献标识码]　A　[文章编号]　1008-8849(2022)12-1738-06[通信作者]　赵凡,E -mail :zhaofan@ [基金项目]　国家自然科学基金资助项目(82004360,82074433);南通大学附属医院博士科研启动基金项目(Tdb2006) 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称为“阳痿”,是临床中最为常见的男性性功能障碍,指性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症[1]。

2020年的一项调查显示,中国18岁及以上成年男性人群中ED 流行率为41.6%,40~70岁成年男性人群ED 流行率为47.4%[2];而另一项报道表明中国ED 患者中伴焦虑或抑郁的分别占79.82%和79.56%[3]。

可见,ED 对男性身心健康带来明显负面影响。

目前,ED 的西医治疗手段主要是药物治疗、物理治疗及手术治疗等,其中一线口服药物治疗是以西地那非、他达拉非、伐地那非为代表的5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),这类药物的特点是起效快,但同时也存在一些不良反应,如头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞等,此外,尚有一部分患者服用PED5i 后作用不明显甚至不应答。

运用中医药治疗ED 需遵循中医学“整体观”“辨证论治”等理念,中医治法得当不仅可改善ED 患者勃起,对焦虑、抑郁等情绪障碍及其他伴随症状亦有改善作用,若合理地与现代医学疗法相结合则可相得益彰、提高疗效。

【中医中药】有效根治阳萎+阳萎早泄方===== 今夜无人入睡欢迎您有效根治阳萎+阳萎早泄方肾主藏精，主命门之火，肾阳不足则阳事不举；阴茎又为肝经所经过，肝主筋，阴茎宗筋所聚，肝伤亦可致阳痿。

故阳痿多与肝、肾有关。

治疗以温补下元为主；如若抑郁伤肝，木郁不疏者，治宜疏肝解郁。

1．下元虚寒。

腰痛腿酸，神疲乏力，附痿不举，精薄清冷，四肢不温，舌质淡，尺脉沉弱无力。

治宜温补下元。

（1）枸杞子蒸鸡。

宁夏枸杞子15克，子母鸡1只，料酒、胡椒面、生姜、葱、味精、食盐各适量。

将鸡去毛和内脏，洗净；枸杞子装入鸡腹内，入砂锅后加水及葱、姜、料酒，可蒸可煮。

佐餐服食。

每日1剂，连服15天。

（2）龙马童子鸡。

虾仁15克，海马10克，子公鸡1只，料酒、味精、食盐、生姜、葱、水豆粉、清汤各适量。

将子公鸡去毛和内脏，海马、虾仁用温水洗净，泡10分钟后，放人鸡腹内，再加葱段、姜块、清汤适量，上笼蒸至烂熟。

将子公鸡出笼后，拣去葱段、姜块，放人味精、食盐，另用豆粉勾芡收汁后浇在鸡上即可。

另一烹调法是，鸡洗净后放入砂锅，把海马、虾仁、葱、姜分放鸡的四周，加水适量，文火慢熬，至熟软时吃鸡、海马、虾仁，多饮鸡汤。

（3）核桃仁炒韭菜。

核桃仁50克，韭菜150克。

核桃仁先以香油炸黄，韭菜切段，与核桃仁一起翻炒，调以少量食盐。

熟后佐餐，连续用10天，间歇3-5天，可以继续吃。

有补肾助阳之功，主治阳痿。

（4）双鞭羊肉汤。

牛鞭100克，牡狗阴茎20克，羊肉250克，枸杞子15克，鸡肉100克，黄酒、花椒、。

老姜、味精、猪油、盐等适量。

制法：①牛鞭用水涨发后，去净表皮，剖成两片，洗净；牡狗阴茎用油沙（沙子放人油锅内炒热）炒泡，取出后放人冷水漂30分钟，刷洗干净。

羊肉洗净后，放人沸水锅内，汆去血水，捞出漂洗干净。

②牛鞭、牡狗阴茎、羊肉、枸杞子、清水适量放人锅内，用武火烧沸后，撇去，浮沫，放花椒、姜、黄酒、鸡肉等再煮沸，转以文火”煨炖，至鸡肉六成熟时，用洁净纱布滤去花椒、姜，：继续用文火煨炖至牛鞭、牡狗荫茎酥烂时，取出牛鞭、牡狗阴茎、羊肉、鸡肉等切成块状，加味精、盐和油即可服食。

龙胆泻肝汤加减治阳痿医案、配方阳痿阳痿是阴茎痿弱不用，不能勃起，或勃而不坚，不能进行正常房事的一种病证。

中医学认为，本病多因情志不遂、肝胆湿热、肾气亏虚等，致使宗筋弛纵所引起，是男科的常见病之一龙胆泻肝汤对于由于肝胆湿热引起的本病有较好疗效。

【临床应用】傅氏2应用龙胆泻肝汤加减治疗阳痿86例，龙胆草15g，栀子10g，柴胡10g，泽泻12g，车前子（包煎）10g，黄柏9g，黄芩10g，蛇床子10g，木通12g，牛膝10g，苡仁20g，当归12g，生地12g，蜈蚣1条~2条（研末冲服）。

加减：大便秘结去当归加大黄（后下）10g；小便不利加瞿麦、萹蓄各15g；皮肤发黄、瘙痒加茵陈15g，苦参12g，土茯苓30g。

每日1剂，水煎服。

结果86例中治愈12例，占13.95%；显效36例，占41.86%；有效22例，占25.58%；无效16例，占18.60%。

总有效率为81.40%。

【病案举例】1.周某，男，28岁，工人，1990年12月18日初诊。

新婚2月余，因阴茎萎软不举不能同房。

追问其病史患者5年来一直在南方，某省做工，因居室潮湿，出现阴囊发红微肿，汗出瘙痒，并有下肢酸困。

舌苔黄稍腻，脉象弦数。

此属湿热下注、宗筋弛纵所致。

治拟清化湿热。

方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、车前子（包煎）、栀子、泽泻、丹皮、生地、萆蔛各10g，柴胡8g，黄柏12g，苦参20g服药6剂病情减轻，继服10剂而诸症悉愈。

次年春节前患者告之已喜得子按：足厥阴之经脉，起于大指丛毛之际…循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，属肝络胆。

该病所发部位乃是肝经循行之处。

患者久居湿地，日久化生湿热，蕴结肝经，而致宗筋弛纵。

正如景岳说：“火衰者十居七八，火盛者仅有二三耳。

参合舌脉，本病当属湿热所致，故采用清化湿热法，效如桴鼓。

2.李某，男，45岁。

主诉：阳物举而不坚，坚而不久已1年，近2个月阴茎难以举起。

曾自服补气壮阳之品无效，伴有口苦纳差，呕恶腹胀，胁肋胀痛，阴囊潮湿，舌荅黄腻，脉弦滑。

阳痿阳痿是指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度完成性交而言。

中医又称为“阴痿”、“阴器不用”,亦称“宗筋弛纵”、“阳事不举二病因病机可责之肾虚、肝郁、湿热和瘀血等诸多方面。

【诊断】1.房事时阴茎委软，或虽能勃起但硬度不够，或为时短暂，不能完成性交。

2.夜间或平时尚能勃起，硬度亦佳，持续时间亦长，惟性交时失败。

此多为功能性疾患，与心理、情志等因素关系较为密切。

3.若夜间或平时亦无勃起，则多为器质性疾患。

【治疗方法】一、辨证论治1.肾虚阳物委软，或举而不坚，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：滋肾填精。

方药举例：补天育麟丹加减。

鹿茸粉（冲服）0.3~0.5g,人参IOg,山茱英、肉族蓉、仙灵脾、锁阳、巴戟天、菟丝子各12g,蛇床子、当归、五味子各6g,山药15g<>加减：偏于肾阴虚者，加熟地黄、枸杞子、制首乌。

偏于肾阳虚者，加制附子、肉桂、阳起石。

肾精亏乏者，加紫河车（研粉吞服）、蛤蛇（研粉吞服）。

2 .肝郁房事时阳物痿软，或勃起不坚，或为时短暂，难以完房。

平素或夜间勃起尚属满意。

伴情志抑郁，胸闷不舒，舌质暗红，苔薄，脉细弦。

治法：疏肝解郁，荣养宗筋。

方药举例：抗痿灵加味。

螟蚣（研粉吞服）3g,当归、白芍、甘草各10g,郁金、白疾藜各12g,川尊6g。

3 .湿热多见于年轻患者。

阴茎萎软，阴囊潮湿，小便黄赤，口干苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿。

方药举例：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、桅子、黄苓、柴胡、泽泻各10g,车前子（包煎）15g,意段仁20g,当归、茯苓各10g,六一散（包煎）ISg04 .瘀血阴茎不举或临房不坚，少腹或茎中掣痛，或牵掣睾丸胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

可有阴部外伤或手术史。

治法：活血化瘀。

方药举例：化瘀起痿汤。

水蛭（研粉吞服）3~5g,当归20g,蛇床子15g,淫羊«10g,川续断、牛膝各15g,熟地黄30g,紫梢花（研粉吞服）5g,桃仁、红花各IOg0二、中成药可根据证型的不同而选用金匮肾气丸、五子衍宗丸、全鹿丸、六味地黄丸、阳春胶囊、男宝胶囊等。

三则治阳痿经验单方导读：勃起功能障碍，俗称阳痿，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。

阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病。

需要注意的是，除对症用药外，生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。

1.亢痿灵陈玉梅经验方【处方】蜈蚣18g，当归 60g，白芍 60g，甘草 60g。

【功效】养血活血，温经通络。

【用法】蜈松研细末（不去头足或烘烤），当归、白芍、甘草晒干后研细末，过90~120 目筛，然后混匀分40 包，每次服 0.5~1 包，早、晚各服1次，用白酒或黄酒送服。

15天为一个疗程。

服药期间忌食生冷及生气恼怒。

【说明】本方适用于血瘀或血虚之阳痿。

共治疗737 例，近期治愈655 例，治愈率为88.9%；好转77例，好转率为10.4%，无效5 例。

蜈蚣为主药，辛温，有毒，入肝经其走窜力最速，内脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。

蜈蚣通经逐邪，开肝经之气血郁闭，使肝气条达，疏泄正常，经络畅通，气血得行，更佐白芍、当归养血活血，补肝柔肝，荣养宗筋，既能养血益精调和阴阳，又能减蜈蚣辛温走窜伤阴之弊；甘草培补中土，以后天养先天。

四药协同，气血兼顾，经脏同治，有补有通，寓通于补之中，共奏疏通肝经郁闭之功，阳萎自愈。

2.阳痿方王季儒经验方【处方】淫羊藿30g，巴戟天30g，淡苁蓉30g，党参30g，仙茅15g，阳起石15g，天冬30g，枸杞子30g，菟丝子30g，蛇床子30g，五味子30g，海狗肾30g。

【功效】补肾起萎。

【用法】上药共研细为蜜丸，每丸重9g，每日2 次，每次1 丸。

【说明】本方适用于治疗身体虚弱，阳痿不举，或年老肾虚阳痿者。

临床屡用屡效。

服药期间宜停房事。

3.振痿汤林天东经验方【处方】淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，阳起石10g，锁阳10g，海马1 条，蚕蛾公6g，柴胡10g，赤芍15g，枳壳10g，蛇床子10g，蜈蚣1 条，蜂房10g，川牛膝10g，丹参10g。

治疗阳痿常用的验方阳痿主要是发现在男性性生活的时候，主要是男性的阴茎不能勃起或者是勃起不坚或者是时间不长等原因，不能完成正常的性生活。

介绍下治疗阳痿的常用验方。

1、金匮五子二仙汤药物组成：熟地黄、阳起石、煅龙骨各20克，山药、菟丝子、金樱子、韭菜子、覆盆子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿、仙茅各15克，山茱黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂各l0克。

下阴、下肢发冷，阳虚偏重者，加附子6~9克；失眠健忘、神经衰弱者，加远志10克。

应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚服。

15日为1个疗程，休息3~5日继服第二个疗程，服用2~3个疗程后，若疗效较好可按上方改制成散剂，继续服用1~2个疗程，以巩固疗效。

功能主治：温阳益气，养阴填精。

用于阳痿。

2、疏肝通络汤药物组成：柴胡、白芍、淫羊藿、成灵仙各15克，当归、石菖蒲各10克，刺蒺藜30克，蜈蚣2条，水蛭（冲服））3克，三七粉（冲服）1.5克，炙马钱子（冲服）0.3克。

伴精神抑郁者，加郁金、合欢皮；急操易怒者，加龙胆草、桅子；失眠多梦者，加生龙骨、生牡蛎；阴囊潮湿、尿频、尿道灼热者，加萆薢、车前子；腰膝酸软者，加鹿角胶、续断、杜仲；腰腿怕冷者，加肉从蓉、巴戟天。

应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚服。

功能主治：疏肝通络，活血化瘀。

用于阳痿。

3、调肝益肾汤药物组成：怀牛膝、丹参各30克，淫羊藿15克，当归、赤芍、白芍、青皮、山茱萸、红花、远志、九香虫各10克，龟板胶7克，醋柴胡6克，鹿角胶3克，蜈蚣2条。

疲乏无力、汗出多、睡眠差者，加黄芪30克，夜交藤、合欢皮各15克，腰膝酸软症状明显者，加巴戟天、狗脊各15克；伴湿热内道者，去鹿角胶、龟板胶，加黄岑、龙胆草、车前子、桅子、泽泻各10克。

应用方法：每日1剂，水煎取汁，分早晚服。

功能主治：调补肝肾，养血活血。

用于阳痿。

4、滋阴兴阳汤药物组成：熟地黄、阳起石、钟乳石、石燕各30克，山茱萸、女贞子、墨旱莲各12克，枸杞子、当归各10克，山药、茯神、淫羊藿、蛇床子各15克，鹿茸5克，巴戟天20克。

中医痿证医案标题：中医治疗痿证的有效医案导语：痿证在中医中属于阳痿、早泄、不孕、不育等性功能障碍的统称。

中医治疗痿证主要通过调理人体阴阳平衡，调整气血运行和脏腑功能，达到恢复男性性功能的目的。

本文从生动的医案入手，全面介绍中医治疗痿证的方法和效果，以期给读者带来指导意义。

案例一：患者、张先生，年龄35岁，结婚多年却一直没有怀孕。

经过仔细的中医辨证分析，诊断为肾阳不足所致的阳痿。

针对他的病情，中医医生给他开了一副中药方剂，主要包括桂附地黄丸和金匮肾气丸。

张先生根据医生的指导，坚持服用一个疗程后，症状明显好转，性功能得到有效恢复。

案例二：患者、李先生，年龄40岁，近年来性生活欲望低下，并伴有早泄的情况。

通过中医辨证，发现他肝火过盛，心肾不交。

中医医生为其开出了服用龙骨牡蛎丸和柴胡桂枝汤的方剂。

李先生遵医嘱坚持服药，并辅以良好的生活习惯调理，不仅性欲增强，早泄症状也得到显著改善。

案例三：患者、王先生，年龄42岁，夫妻生活多年未孕，经医院检查未发现明显的生理原因。

细致的中医辨证后，发现他肾阳虚弱，精血亏损。

中医医生为其开出了六味地黄丸和当归补血汤的方剂。

王先生按医嘱坚持服用两个月后，妻子终于怀上了宝宝，二人欣喜若狂。

总结：中医治疗痿证的方法主要包括中药调理和饮食习惯调整。

中医医生通过辨证施治，针对患者的具体症状，制定个性化的治疗方案，达到平衡人体阴阳，调整气血运行和脏腑功能的效果。

同时，患者需要坚持治疗，适当调整生活习惯，保持健康的心态。

中医治疗痿证的医案不仅生动展示了中医的疗效，更为广大患者提供了指导意义，为改善性功能障碍问题提供了可行的方法。

摘要：随着现代社会生活节奏的加快，男性健康问题日益凸显。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，在男科疾病的治疗中具有独特的优势。

本文将结合中医理论，针对常见男科疾病，提出相应的治疗方案，以期为男性朋友的健康提供参考。

一、中医理论概述中医理论认为，人体是一个统一的整体，疾病的发生是阴阳失调、气血不畅所致。

男科疾病也不例外，其病因病机多与肾、肝、脾、肺等脏腑功能失调有关。

治疗原则为调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪。

二、常见男科疾病及中医治疗方案1. 阳痿（1）病因病机：肾阳虚衰，命门火衰，宗筋失养。

（2）治疗方案：①中药治疗：选用温补肾阳的药物，如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，配以当归、川芎、白芍等活血化瘀药物。

②针灸治疗：选取肾俞、命门、气海、关元等穴位，采用针刺或艾灸，以温补肾阳。

③食疗：食用狗肉、羊肉、鹿肉等温补食物，同时配合枸杞子、山药、核桃等补肾食材。

2. 早泄（1）病因病机：肾精亏损，肝郁气滞，心火亢盛。

（2）治疗方案：①中药治疗：选用滋阴补肾、疏肝解郁的药物，如枸杞子、熟地黄、山茱萸、柴胡等。

②针灸治疗：选取肾俞、肝俞、太冲、内关等穴位，采用针刺或艾灸，以滋阴补肾、疏肝解郁。

③食疗：食用海参、鲍鱼、泥鳅等滋阴食物，同时配合玫瑰花、佛手、橘皮等疏肝解郁食材。

3. 不育症（1）病因病机：肾精亏损，脾胃虚弱，气血瘀滞。

（2）治疗方案：①中药治疗：选用补肾填精、健脾益气、活血化瘀的药物，如鹿角胶、淫羊藿、黄芪、当归等。

②针灸治疗：选取肾俞、肝俞、脾俞、气海等穴位，采用针刺或艾灸，以补肾填精、健脾益气。

③食疗：食用海参、鹿筋、枸杞子等补肾食材，同时配合山药、莲子、薏苡仁等健脾益气食材。

4. 前列腺炎（1）病因病机：湿热蕴结，气血瘀滞。

（2）治疗方案：①中药治疗：选用清热利湿、活血化瘀的药物，如黄芩、黄柏、丹皮、赤芍等。

②针灸治疗：选取膀胱俞、中极、秩边、委中等穴位，采用针刺或艾灸，以清热利湿、活血化瘀。

③食疗：食用绿豆、西瓜、苦瓜等清热利湿食物，同时配合赤小豆、玉米须等活血化瘀食材。

【中医秘方】专门治疗《阳痿》秘方集锦（20方）【中医秘方】专门治疗《阳痿》秘方集锦（20方）治阳痿秘方1加味天雄散【来源】赵锡武，《赵锡武医疗经验》【组成】附子、当归、巴戟天各12克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、淫羊藿各18克，韭菜子15克，枸杞子9克，党参30克，肉桂、冬虫夏草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】补肾固精、益气壮阳。

【方解】方中党参、当归、白术益气补血；巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜子、枸杞子、冬虫夏草补肾填精；附子、肉桂振奋肾阳；龙骨、牡蛎固肾涩精。

综观全方，以培补肾精为主，气血足，肾阳旺，则阳痿诸症自愈矣。

【主治】肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沉细，两尺无力，苔薄。

可用于阳痿早泄，精子不足的男性不育症。

【疗效】临床应用，须持续久服，坚持治疗，每获痊愈。

2补肾壮阳丸【来源】张琪，《临床经验集》【组成】熟地50克，山萸肉、怀山药各25克，茯苓、泽泻、丹皮各20克，菟丝子25克，肉桂、附子各20克，狗肾1具，鹿鞭25克，仙灵脾20克，红参25克，仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克。

【用法】上药共研极细末、炼蜜为丸，每丸重15克，收贮备用。

每次服1丸，日服2次，白开水送服。

【功用】补肾、益精、壮阳。

【方解】本方由金匮肾气丸加味而成。

方用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气，滋阴助阳；知母、黄柏清肾经虚火，监制桂附之热；狗脊、鹿鞭，补肾壮阳；红参补气。

此方配伍精妙之处在于用大队补肾阳、助命火之药外，还配伍一些滋阴补肾之品，因为善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴待阳升而源泉不竭。

是方配伍精当妙化无穷。

是用治肾阳虚衰之阳痿证之良方。

【主治】阳痿(证属肾阳虚弱、命门火衰)。

【疗效】临床屡用、确有佳效。

3益肾填精汤【来源】杨少华，《杨少华医案》【组成】熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克，葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克。