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各类导管的护理ppt【全套】

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ICU常见管道护理(共32张PPT)

ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。

《各类导管的护理》课件

《各类导管的护理》课件
导管护理是医疗过程中至关重要的一环。正确的导管护理可以预防并发症、提高护理质量，并为患者的 康复创造良好的条件。
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。

《各类导管的护理》课件

《各类导管的护理》课件

04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。

各种常见导管护理ppt

各种常见导管护理ppt
对于长期使用的导管，要定期更换，避免并 发症的发生。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。

常见导管的护理ppt

常见导管的护理ppt
妊娠期妇女对治疗方案的考量
妊娠期妇女在接受导管护理时需充分考虑妊娠状态和胎儿的安全性，选择合适的药物和治 疗方案，避免对胎儿造成不良影响。
妊娠期妇女的心理调适
妊娠期妇女在接受导管护理时通常会存在一定的心理压力，医护人员需要给予适当的心理 支持和辅导，增强患者的信心。
儿科患者的导管护理
01
儿科患者的特点
导管的更换周期与注意事项
更换周期
根据导管种类和使用情况，确定导管的 更换周期。
更换注意事项
更换导管时应严格遵守无菌操作原则， 确保导管置入深度和固定良好。
并发症处理
在更换导管过程中，如出现并发症，应 立即停止操作并采取相应措施。
健康教育
对患者及家属进行导管相关知识的宣教 ，指导其正确使用和维护导管。
导管护理的重要性
导管护理对于患者的治疗和康复具有重要意义。导管可以用 于多种疾病的治疗和监护，如呼吸系统、消化系统、泌尿系 统等，导管护理的好坏直接影响到患者的治疗效果和生命安 全。
导管护理的主要内容与目的
导管护理的主要内容
评估导管的种类、型号、长度、插入部位等；保持引流部位的清洁和干燥； 定期检查导管的固定和通畅情况；记录引流液的颜色、性质、量等；及时处 理并发症等。
预防血栓形成
在置管前评估患者的凝血功能，置管后定期使用抗凝剂，预防血栓形成。
保持导管通畅
定期检查导管通畅性，及时发现并处理导管堵塞，避免堵塞扩大。
特殊药物预防
对于高凝状态的患者，可使用肝素盐水或抗凝药物进行封管，预防导管堵塞。
导管断裂的预防与处理
01
妥善固定
使用导管固定装置妥善固定导管，防止导管受压、弯曲或打折。

导管相关并发症的预防与处理

各种导管的护理PPT课件

各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理

临床常见管道护理PPT课件

临床常见管道护理PPT课件
严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位情况。
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用

各类导管的护理ppt

各类导管的护理ppt

9.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃 内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或 温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常 予温水漱口
规范的卧位
深静脉穿刺管的护理 CVC导管
中心静脉导管
是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉，主要经颈 内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉 并保留，可为各种治疗提供直接便利的静脉通路 ，同时也可以利用其测定各种生理学参数。
8.及时拔除导尿管 9.尿漏如何处理？
谢谢观看
管者，胶带要及时更换，动作要轻柔 4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩 5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头30—45°
，以防误吸
6.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞 8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管
，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
直径大于等于10cm,穿刺后第一天必须更换敷贴 2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴
膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3）导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行
感染
6.一般置管时间15—30天，最长不超过3个月
7.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除
8.使用前应先抽回血确定是否在静脉内，使用血制 品前后须用生理盐水冲管
CVC导管的护理
1. 让患者了解置管的目的和作用 2. 妥善固定：保持导管通畅，避免导管牵拉过
紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲 3. 固定方法：U字型固定，二道交叉加强固定
4.导管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度 ，每4小时评估
5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒

医学各种常见导管医疗护理ppt课件

医学各种常见导管医疗护理ppt课件
27
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
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护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。

各种常见导管护理ppt

各种常见导管护理ppt

导尿管堵塞的预防及处理
预防措施
保持导尿管通畅，避免打折、弯曲或受压。同时，定期进行膀胱冲洗，预防结石 形成。
处理方法
如导尿管堵塞，可采用生理盐水进行膀胱冲洗，或更换导尿管。
导尿管漏尿的预防及处理
预防措施
选择合适的导尿管型号和材质，减少摩擦和漏尿的发生。同 时，定期检查导尿管的固定情况，防止脱落。
03
导尿管相关护理
导尿管的更换频率
更换频率
导尿管一般应每周更换一次，但在尿液出现异常、导尿管损 坏或患者感到明显不适时，需立即更换。
特殊情况
长期留置导尿管的患者，更换频率可缩短为3-7天一次。
导尿管的清洁方法
清洁方法
使用清水或生理盐水清洗导尿管，保持尿道口周围及导尿管的清洁干燥。
注意事项
避免使用肥皂、酒精或其他刺激性消毒剂。
3
插入导管
按照导管类型和操作规范进行插入，确保导管 位置正确。
检查及固定
检查导管是否通畅
检查导管是否弯曲、打折或受压，确保通畅。
固定导管
使用无菌敷料和胶带将导管固定在皮肤上，防止脱落。
记录及报告
记录导管信息
记录导管的类型、插入深度、固定情况等。
上报异常情况
如出现导管相关并发症（如感染、出血等），及时上报给医生。
清洁方法
使用温和的肥皂和水进行皮肤清洁，然 后用无菌棉球或纱布擦干。避免使用酒 精等刺激性清洁剂。
清洁频率
建议每天对中心静脉导管周围皮肤进行 清洁，并更换敷料。
注意事项
保持导管周围皮肤的干燥和清洁，避免 接触污染物和化学物质。
中心静脉导管感染的预防及处理
感染预防及处理总结
预防措施
中心静脉导管感染的预防和处理包括保持导 管周围皮肤清洁干燥、定期更换敷料、合理 使用抗生素等。

常见导管的护理ppt

常见导管的护理ppt

保持通畅
密切观察导管是否通畅，如有堵塞 应及时处理。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料 和导管，预防感染。
呼吸道导管的护理重点
插管位置
气道湿化
确认插管深度和位置，避免移位或脱落。
保持气道湿化，预防痰痂形成，确保气道通 畅。
吸痰操作
预防感染
严格执行无菌吸痰操作，避免交叉感染。
定期更换插管及周边敷料，预防感染。
准备
准备好所需的物品和药品，包括导管、消 毒液、手套、注射器等。
固定
用胶带等固定好导管，防止移位或脱落。
插管
根据病人的情况和医生的要求，选择合适 的导管并插入适当深度。
导管的清洁与消毒方法
清洁
用流动的清水冲洗导管表面，去除污垢和血渍等 。
消毒
使用消毒液浸泡或擦拭导管，确保消毒液完全覆 盖整个导管表面，以达到消毒效果。
谢谢您的观看
冲洗
用注射器将导管内的消毒液冲洗干净，防止残留 的消毒液对病人造成刺激。
导管的更换与存储
更换
根据医生的要求和病人的情况，及时更换到期或损坏的导管。
存储
将更换下来的导管按照医疗废弃物的相关规定进行存储和处理，防止交叉感染和 环境污染。
特殊导管的护理技巧
深静脉导管
深静脉导管是一种插入到深静脉中的导管，主要用于抢救和 治疗危重病人。护理时需要注意防止感染、血栓形成和导管 脱落等问题。
导管的选择与适用范围
根据病人的病情和 需要选择合适的导 管。
注意导管的清洁和 消毒，防止交叉感 染。
根据导管的特点和 适用范围选择合适 的操作方法。
03
导管护理的基本步骤与操作
导管护理的常规步骤
记录
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  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
直径大于等于10cm 2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴
膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3）导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行
感染
6.一般置管时间15—30天，最长不超过3个月
7.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除
8.使用前应先抽回血确定是否在静脉内，使用血制 品前后须用生理盐水冲管
• 适应征： • 中心静脉压测定 • 大量快速扩容 • 2周—1个月内输液治疗 • 药物治疗（输入刺激性药物、高渗或粘稠
的液体、PH值与人体相差大的药物、血管 活性药等）
• 外周静脉穿刺困难或介入治疗通路
• 导管类型：单腔、双腔、三腔、四腔
• 置管途径： • 颈内静脉 一般置管长度14—18CM • 锁骨下静脉 一般置管长度12—15CM • 股静脉 一般置管长度20—25CM
改变，并预防牵扯胸管 3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、
受压、脱落 4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
胸管固定
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端 胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶 带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹 固定
③如需加强固定，可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进 行加固固定
敷料湿透及时更换并估计液体量
胸腔导管的护理
• 目的： • 1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体 • 2）重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位
置
• 3）促进肺的膨胀
• 适应征：用于外伤性或自发性气胸、血胸 、脓胸手术后的引流等
胸腔闭式引流管的护理
1. 胸管属于高危导管需要高危导管标识。 2. 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势
各类导管的护理
主要内容
• 导管的种类 • 导管的固定方法 • 导管的安全护理
导管按风险程度分三类
• 高危导管 • 中危导管 • 低危导管
鼻胃管 目的：灌食 位置：鼻孔
静脉注射管(点滴) 目的：给予输液 位置：手部
导尿管 目的：引流尿液
位置：泌尿道
气管插管 目的：维持呼吸道畅通 位置：经由口腔或鼻腔
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பைடு நூலகம்
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压
伤口引流管的护理
1. 通过护患交流让患者了解置管的目的和作 用
2. 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度， 给予翻身或活动的空间
3. 各种引流管都需要有导管标识，并标明导 管名称
4. 更换引流袋是要注意无菌操作
5. 保持引流通畅 ,定时挤压 6. 观察记录引流出物质的性状和量，外层
CVC导管的护理
1. 让患者了解置管的目的和作用 2. 妥善固定：保持导管通畅，避免导管牵拉过
紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲 3. 固定方法：U字型固定，二道交叉加强固定
4.导管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度 ，每4小时评估
5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒
1. 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止
变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出 ，避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当 固定，防止因重力作用使引流管脱出，胃肠减 压器一般低于引流口20～30cm
胃管固定方法
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.胃管要有胃管标识，标明置管时间、深度、及置
9.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃 内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或 温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常 予温水漱口
深静脉穿刺管的护理 CVC导管
中心静脉导管
• 是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉，主要经颈内 、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并 保留，可为各种治疗提供直接便利的静脉通路， 同时也可以利用其测定各种生理学参数。
8.及时拔除导尿管 9.尿漏如何处理？
递进关系
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管者，胶带要及时更换，动作要轻柔 4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩 5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头30—45°
，以防误吸
规范的卧位
如何预防返流
胃内容
膈 横
返流
食道
横膈
胃内容
返流 食道
6.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞
8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管 ，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
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导尿管的护理
1.严格无菌操作每日二次消毒导尿管，预防感染
2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺， 造成逆流感染
3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也 不可以放在地上，防止受污染
4.宜多喝水，每天至少1500ML 5.尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液
6.尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏膜 7. 观察引流液的色质量并记录
气管套管 目的：维持呼吸道畅通
位置：颈部
中心静脉导管 目的：给予输液 位置：颈部或鼠蹊部
胸腔引流管 目的：引流胸腔的液体或气体
位置：胸腔
1
鼻胃管
2 气管插管、气切套管 3 深静脉穿刺管 4 伤口引流管
5 胸腔导管
6
导尿管
胃管安全护理
留置胃管常用于胃肠营养支 持和胃肠减压，是促进患者恢复 的主要方法，促进伤口愈合，改 善胃肠壁的血液循环，促进消化 功能恢复，术前留置胃管能减少 手术及麻醉的并发症。
5.严格无菌操作，防止逆行感染，引流装置要无菌
，引流口敷料要干燥，引流瓶应低于引流口平面 60—100CM
6.保持引流通畅，定时挤压引流管，防止阻塞、扭 曲、受压
7.鼓励患者有效咳嗽，深呼吸运动，促进肺不张
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
9.引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破