雷贝拉唑短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

冲动传导异 常时 ， 位起 搏点 由于周 围传 人 阻滞保 护 ， 受 异 不
部近激动波前 方的侵 入 ， 始终 保持 自己的除极 规律 ， 如该 除
极规律增快 ， 则可 引起过早 搏动 ； ④后 除极触发 激动 ， 在不 同
原因所致心 肌 细胞 复极 过 程 显著 延长 时 ， 可发 生早 期 后 除 极， 而洋地黄的毒性作用或其他 原因等致 细胞 内钙 离子增 高
３ 讨 论
正 常情况下 ， 窦房结 的 自律性 最 高， 他具 有 自律 性 的 其 心肌细胞舒 张期 自动除极 尚未达 到阀 电位 前 ， 已被窦 房结下
作用 ， 长 动作 电位 ， 延 阻断 折返激 动 ， 心律 失 常有 防治作 对 用 。大量实验表 明 ， 步长稳心颗粒 除具有 直接抗心 律失 常
传 的冲动所 激动 ， 分别 被称 为最高起 搏点和 潜在起 搏点 。在
某些病理情 况下 ， 潜在起搏 点冲动提前 或传 导异 常或不 县有
自律性 的 心 肌 细 胞 如 心 室 肌 细 胞 由 于 电 生 理 特 性 改 变 而 出 现 自律 性 ， 易 导 致 室 性 早 搏 等 心 律 失 常 。 则
单 向传 导速 度 与 另 一 途 径 传 导 速 度 不 一 致 ， 一 定 条 件 下 可 在
［ ］ 刘 芳 ， 晓霞 ， 长 稳 心 颗 粒 治 疗 室 性 早 搏 的 疗 效 观 察 ．中 国 ２ 段 步 现 代 药 物 应 用 ，００， １ ：０ －０ ． ２ １ ４（ ） １３１５
［ ］ 孙立平． ３ 稳心 颗粒治 疗慢 性心力 衰竭 合并室 性早 搏患者 的临
形成折返通 道 ， 而导致早搏 ； ③平行 收缩 ， 冲动发 生异 常合并
床观察． 辽宁 中医杂志 ， ７ ０ ０
雷 贝拉 唑 短 程 三联 疗 法 根 除 幽 门螺 杆 菌 感 染 的 疗 效 观 察
作用外 ， 还具 有改善 心肌 缺血作 用 ， 能够 有效 的 消除心 律失
常发生的病理基础 ， 对多离子通 道有 调节作用 ｊ 。步 长稳心 颗粒不但对功 能性 心律 失 常有 效 ， 对 器质 性 心律 失 常有 还 效， 无致 心律 失常作用 ， 用于各种心 律失 常。在本文 中 ， 适 采 用步长稳心颗粒治 疗室 性早 搏 ， 总有 效率 优于 常规 治疗 ， 值 得 临床借鉴 。
【 关键词 】 幽门螺杆菌 ； 贝拉唑 ； 雷 奥美拉唑 ； 联合药物疗法
幽 门螺杆菌 （ ｐ 与消化性 溃疡 、 Ｈ） 慢性 胃炎的关系密切 ，
它 与 胃酸 一 样 是 致 病 的 主 要 因 素 。我 们 采 用 雷 贝 拉 唑 合 用
４ ， ０ｍｇ１次／ ， ｄ 口服 ； 奥美拉 唑组加用 奥美拉 唑胶囊 ２ ｇ ２ ０ｍ ， 次／ ， ｄ 口服 ， 疗程均为 １ 。２组 中活动 期溃疡 患者在治 疗 １ 周
改 变 而 引起 过 早 搏 动 ； 变 心 室 肌 或 浦 肯 野 纤 维 细 胞 膜 对 不 病
同离子通 透性改变 ， 使其 由快反应 细胞 转 变为 慢反 应细胞 ， 舒 张期 除 极 因而加 速 ， 自律 性增 强 ， 产生 早 搏 ； 折返 现 而 ② 象， 在心室 内可形成 环形 折返 和局 灶性 微 折返 ， 心室 肌或 如 浦肯野纤维 因某 种病变形成单处 或多处单 向阻滞 ， 并存 在该
吕娜
【 要】 目的 评 价雷贝拉唑 ， 摘 克拉霉 素、 替硝唑 短程三联 疗法 根除 幽门螺杆菌 （ ｐ 的疗效及不 Ｈ）
良反应 。方法 １６例 Ｈ ７ ｐ阳性的患者分为 ２组 。雷贝拉唑组 １２例 ， 以雷 贝拉 唑胶囊 ４ ｇ １次／ ， ０ 予 ０ｍ ， ｄ 雷 贝拉 唑组 与奥美 Ｖ服 ； ｌ 奥美拉 唑组 ９ ４例 ， 以奥美拉 唑胶囊 ２ ， 予 ０ｍｇ２次／ ， ｄ 口服。２组 均加用 克拉霉 素胶囊 ０ ２ 及替 ．５ ｇ 硝唑片 ０ ５ｇ２次／ ， ． ， ｄ 口服 ， 疗程均为 １ 。疗 程结 束 １ 周 月后 ， 复查 胃镜及 Ｈ 。结果 ｐ
注： 两组 总有效率 比较 ， 异有统 计学 意义 （ 差 卡方值 ＝ ．０ ０ Ｐ ５７５ ，
：
０ ０６ Ｐ ＜ ． ５ ． １ ９； ０ ０ ）
则可导致 晚期后 除极 ， 这种 除极 也可导致早搏 。 步长稳心颗粒 主要成分有党 参、 精、 黄 三七、 珀 、 瑚 甘松 。
在 此 成 分 中 ， 松 中 含 有 缬 草 酮 ， 草 酮 具 有 稳 定 细 胞 膜 的 甘 缬
中国现代 药物应用 ２ １ ００年 ８月第 ４卷第 １ ５期
Ｃ ｉ ＪＭ０ ｒｇＡ ｐ。 ｕ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ．５ ｈｎ ｄＤｕ ｐｌＡ ｇ２ １ ， ｏ． ｏ １ ４，
・
１ ０３ ・
两组患者治疗后 ， 临床治疗效果 评定 结果 ， 见表 １ 。 表 １ 两组患 者治疗后临床治疗效果 评定结果 （ ） 例
周 后 继 续 服 用 雷 贝 拉 唑 ４ ａ， ：ｄ或 奥 美 拉 唑 ２ ｇ ２ ０ ｎ １０ ／ ｇ ０ ｍ ， 次／ ｄ共 ３周 。
参 考 文 献
［ ］ 徐有秋． １ 抗心 律失 常 药物 电生 理研 究进 展． 国病理 生理 杂 中
志 、０ ０ １ （ ０ ：４ —４ ． ２０ ，６ １ ） ９３９ ４
室性早 搏形 成机制主要为 … ： ①异常 自律 性所致 冲动异 常。在某些 条件下 ， 室异位 起搏 点存 在魏 登斯 基 现象 ， 心 当 窦性 冲动到达该处时 ， 使该 处阈 电位 降低及舒 张期除 极坡度
００ 。结论 ．５
拉唑组 Ｈ ｐ根 除率分 别 为 ８ ． ％ ，５ ， 良反应 率 分 别为 ３ ． ％ ，８ ， 均 能耐 受 ； 间 比较 Ｐ ＞ ９２ ８％ 不 ０４ ２％ 但 组
这 两 组 短程 三联 疗 法 均有 良好 疗 效 ， 根 除率 相 近 ， 无 严 重 不 良反 应 。 且 均