细菌性痢疾PPT课件

高风险人群
儿童、老年人、免疫力低下者及流动人口是 高风险人群。
此外，生活在卫生条件差的地区的人也容易 感染。
谁容易感染细菌性痢疾？
潜在因素
饮食习惯不当、缺乏卫生知识和不良卫生习 惯均可能导致感染风险增加。
例如，生吃未煮熟的食物，或饮用未经处理 的水。
谁容易感染细菌性痢疾？ 季节性影响
在夏秋季节，细菌性痢疾的发病率相对较高 ，因气温升高促进细菌繁殖。
细菌性痢疾护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是细菌性痢疾？ 2. 谁容易感染细菌性痢疾？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？
什么是细菌性痢疾？ 定义
细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，主要 表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便。
常见的致病菌包括志贺氏菌、沙门氏菌等。
在此期间应特别注意饮食卫生。
何时就医？
何时就医？
症状表现
出现腹痛、腹泻、发热、血便等症状时应及时就 医。
尤其是症状持续超过48小时，需特别关注。
克等严重并发症，应立即寻求医 疗帮助。
脱水是细菌性痢疾最常见的并发症，需及时补液 。
何时就医？
医生建议
医生会根据病情进行相应的检查和治疗，如粪便 培养、抗生素治疗等。
选择安全的水源，避免食用生冷、未煮熟的食物 。
在外就餐时，选择信誉好的餐厅，注意查看食品 卫生。
如何预防细菌性痢疾？
健康教育
加强对社区及家庭的健康教育，提高对细菌性痢 疾的认知与防范意识。
可开展讲座、分发宣传资料，增强公众的防病意 识。
谢谢观看
什么是细菌性痢疾？ 病因
通常由摄入被污染的食物或水引起，尤其在卫生 条件差的地区更为常见。

A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成份 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭
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臭
稀水样或水样便
大便镜 检
大量WBC,RBC PC,及巨嗜细胞
RBC为主,可 见滋养体或包
囊
悬滴可见 穿梭样菌
见少量白细胞
可有少量白细胞
流行情 况
可流行或散发
多为散发 暴发流行 突然集体发病 散发或流行
病原学 痢疾杆菌
2021/8/17
阿米巴原虫 霍乱弧菌 相应致病菌
相应病毒
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治疗
急性菌痢 1.一般治疗
腹痛腹泻、恶心 呕吐、伴畏寒低 热、头痛、肌痛
体温
多明显高 低热/不发热 常不发热 多有发热
正常或低热
脱水
+~ ++
不明显
++++
++
+~+++
里急后 重
+++ ~ ++++
（-）~（+）
（-）
（+）
（-）
大便性 状
粘液脓血，量少 暗红色果酱样, 水样便， ,每日10-数十次 量多，有腥臭 米泔样
多为水样或血 水样，可有恶
粘膜弥漫性炎症改变
粘 膜 大 多 正 常 ,可 见 破 坏 性
改变
临床特 点
菌痢
阿米巴痢疾
霍乱
细菌性食物中 毒
病毒性胃肠炎
潜伏期 数小时-7天
1-2周
1-3日 多为数小时
1~10天
起病情 况
先腹腹畏为痛寒甚腹发重)泻, 里热(左急，下后后（先后右腹畏下痛寒腹腹发为泻热甚，）先无泻腹后痛吐，腹心可痛呕有腹吐畏泻 明 寒、显发恶，热

者更容易感染。
流行季节
全年均可发病，但夏秋季更容 易流行。
02
CATALOGUE
临床表现
症状
突然高热头痛、乏力腹痛、腹泻呕吐
体温可迅速升高至39℃40℃，伴随畏寒、寒战
。
由于高热引起的不适症 状，患者常感到头痛和
乏力。
腹痛常表现为阵发性全 腹绞痛，腹泻频繁，多
为水样便或黏液便。
呕吐物多为胃内容物， 严重时可吐出胆汁或血
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腹痛、腹泻，排粘液脓 血便，里急后重感。
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可有脱水、酸中毒及电 解质紊乱表现。
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血常规白细胞升高，中 性粒细胞比例增加，大 便常规见红细胞、白细 胞及脓细胞。
鉴别诊断
阿米巴性痢疾
细菌性食物中毒
粪便呈果酱样，腥臭，镜检可发现阿米巴 滋养体。
常有共同进食史，起病急，有恶心呕吐、 腹痛、腹泻等消化道症状，但一般病情较 轻。
THANKS
感谢观看
总结：典型的中毒型细菌性痢疾病例， 及时诊断和治疗是关键
治疗过程：立即给予抗生素治疗，控制 高热，保护脑细胞，补充体液及电解质 ，病情得到控制
症状表现：高热、惊厥、意识障碍、腹 泻、呕吐
诊断依据：大便培养阳性，白细胞升高 ，脑脊液检查异常
病例二：特殊病例介绍
症状表现：高热、惊厥、意识障 碍、无腹泻、呕吐
诊断依据：大便培养阳性，白细 胞升高，脑脊液检查异常
治疗过程：立即给予抗生素治疗 ，控制高热，保护脑细胞，补充 体液及电解质，病情得到控制
患者年龄：2岁
总结：特殊病例表现为无腹泻、 呕吐症状，但其他表现与典型病 例相似，需引起重视
病例三：误诊病例分析
症状表现：高热、惊厥、意识障 碍、腹泻、呕吐

诊断标准
流行病学史
患者有与细菌性痢疾患者 接触史或曾食用不洁食物 史。
临床表现
出现腹泻、腹痛、发热等 症状，伴有腹部压痛、肠 鸣音亢进等体征。
实验室检查
粪便培养阳性，可分离出 痢疾杆菌；血常规检查白 细胞计数增多，中性粒细 胞比例升高。
03
治疗与预防
治疗原则
及时治疗
一旦发现细菌性痢疾症状，应 及时就医，尽早开始治疗，以
饮食卫生
注意食品卫生，避免食品被污染，特别是熟 食要避免与生肉、生菜接触。
及时隔离
对于已经患病的人，应及时隔离治疗，避一：典型病例
治疗
给予抗生素治疗，如喹诺酮类药物，同时补液支持治疗。患者病情逐渐好转， 症状消失，大便恢复正常。
总结
典型病例表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，查体可有腹部压痛， 实验室检查白细胞计数升高，粪便培养阳性。治疗以抗生素和补液支持为主， 预后良好。
防止病情恶化。
针对病原治疗
使用敏感抗生素杀死病原菌， 缓解症状，缩短病程。
纠正水、电解质平衡
在治疗过程中，注意补充水分 和电解质，维持体内水、电解 质平衡。
预防并发症
积极预防和治疗并发症，如脱 水、酸中毒、循环衰竭等。
治疗方法
抗生素治疗
根据病原菌药敏试验结果，选择敏感 抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹 诺酮类、头孢菌素类等。
病例二：重症病例
治疗
立即给予抗感染治疗，如头孢菌素类药物，同时进行补液、 抗休克治疗。患者病情恶化，出现多器官功能衰竭，经积极 抢救无效死亡。
总结
重症病例表现为高热、频繁呕吐、腹泻、血压下降等症状， 查体可有严重脱水、电解质紊乱等表现。治疗需立即给予抗 感染、补液、抗休克等综合措施，但预后较差，病死率高。