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医学课件：支气管哮喘一、概述支气管哮喘（BronchialAsthma）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以反复发作的气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征。
全球范围内，支气管哮喘的患病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。
本课件旨在对支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防进行系统阐述，以提高临床医生对该病的认识和处理能力。
二、病因及发病机制1.病因支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素和环境因素。
遗传因素在支气管哮喘的发病中起着重要作用，具有家族遗传倾向。
环境因素包括：（1）过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑、真菌等；（2）呼吸道感染：如病毒、细菌等；（3）空气污染：如二氧化硫、氮氧化物、臭氧等；（4）职业因素：如油漆、饲料、化工原料等；（5）药物：如阿司匹林、非甾体抗炎药等；（6）其他：如运动、冷空气、情绪波动等。
2.发病机制（1）气道炎症：炎症细胞浸润、炎症介质释放导致气道黏膜水肿、充血、黏液分泌增多；（2）气道高反应性：气道对各种刺激物表现出过强的收缩反应；（3）气道重塑：慢性炎症导致气道壁结构改变，如平滑肌增生、纤维化等；（4）免疫失衡：辅助性T细胞1（Th1）/Th2细胞失衡，Th2细胞占优势，分泌大量炎症介质。
三、临床表现1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及凌晨发作或加重；2.症状可自行缓解或经治疗后缓解；3.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以呼气相为主；4.严重者可出现发绀、端坐呼吸、心率加快等体征。
四、诊断支气管哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能检查。
具体标准如下：1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及凌晨发作或加重；2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以呼气相为主；3.肺功能检查：支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性；4.除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
五、治疗支气管哮喘的治疗目标是减轻症状、改善肺功能、减少发作次数、提高生活质量，具体包括：1.避免过敏原和刺激物；2.药物治疗：包括控制药物和缓解药物；（1）控制药物：长期使用，主要用于控制气道炎症，预防发作，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；（2）缓解药物：急性发作时使用，主要用于缓解症状，如短效β2受体激动剂、抗胆碱药等；3.免疫疗法：针对特定过敏原的免疫治疗，适用于具有明确过敏原且常规药物治疗无效的患者；4.健康教育：指导患者正确使用药物、识别和避免过敏原、掌握自我监测和紧急处理方法。
