下载文档原格式
冠心病心绞痛的研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病，也是导致心绞痛发生的主要原因之一。
冠心病心绞痛的症状包括胸闷、胸痛、气短等，给患者的生活带来很大困扰。
因此，对冠心病心绞痛的研究一直是医学界关注的焦点。
本文将着重探讨冠心病心绞痛的研究现状，以及近年来的相关进展。
冠心病心绞痛的发病机制是多种多样的，且尚未完全明确。
有研究表明，动脉粥样硬化是引发冠心病的主要原因之一。
动脉粥样硬化是指在血管内壁形成斑块，狭窄了冠状动脉，导致心肌血液供应不足，从而引发心绞痛。
此外，其他因素如高血压、高血脂、糖尿病等也与冠心病心绞痛的发生密切相关。
为了更好地理解和治疗冠心病心绞痛，许多研究致力于探索疾病的诊断方法和治疗手段。
在诊断方面，心电图是最常用的方法之一。
心电图能够检测心脏在工作状态下的电活动，进而判断是否存在心肌缺血。
然而，心电图在一些患者身上并不敏感，因而可能出现假阴性的情况。
针对这一问题，研究者们提出了其他一些诊断手段，例如心肌断层显像、心脏磁共振成像等。
这些新技术的应用，一定程度上提高了冠心病心绞痛的诊断准确性。
除了诊断手段的不断改进，治疗手段也在不断完善。
目前，冠心病心绞痛的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗通过应用一系列药物，如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等，来缓解心绞痛症状。
介入治疗则是通过冠脉造影和支架置入等操作，直接扩张狭窄的血管，恢复心肌的正常血液供应。
这两种治疗方式各有优缺点，医生会依据患者的具体情况进行选择。
同时，近年来一些新的治疗方法也逐渐受到关注和研究。
例如，干细胞治疗是新兴的治疗方式之一。
一些研究表明，通过注射干细胞进入患者的冠状动脉，可以促进心肌细胞的再生和修复，从而改善心绞痛的症状。
此外，有研究者提出了中医药在冠心病心绞痛治疗中的可能应用。
中医药的特色是综合调理，通过调整整个人体的气血运行，以达到治疗目的。
尽管冠心病心绞痛的研究已经取得了一些重要进展，但仍然存在一些问题和挑战。
７４云南中医中药杂志２０１０年第３ｌ卷第３期急性冠脉综合征的中医药研究进展武重阳（天津中医药大学第二附属医院心内二科，天津３００１５０）摘要：急性冠状动脉综合征（Ａｃｓ）具有很高的致死率和致残率，虽临床表现各异，但其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变，即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定，继而破裂导致血栓形成，致管腔急性严重狭窄或闭塞，临床产生ＡＣＳ。
现代研究已进行了大量的相关试验，稳定斑块，预防急性冠脉综合征的发生。
临床中，选择正确的治疗策略可以尽可能使患者得益。
中医药亦从防治动脉粥样硬化、痛证相结合的角度对ＡＣＳ进行了大量研究。
过去的研究已经证实中医药可以通过抑制平滑肌，保护血管内皮，调节脂代谢，抗脂质过氧化，抗血小板聚集等方面抗动脉粥样硬化，现在学者们逐渐认识到不稳定斑块的破裂在ＡＣＳ中发病的重要性，从辨证与辨病的角度探讨防治原则。
关键词：急性冠脉综合征；（ＡＣＳ）；中医药；综述中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ文章编号：１００７—２３４９（２０１０）０３一００７４一０３急性冠状动脉综合征（ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂（ｒｕｐｔｕｒｅ）或糜烂（ｅｒｏｓｉｏｎ），继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综栓形成。
１急性冠脉综合征病理基础急性冠脉综合征的发生过程中，在多种因素作用下动脉粥样硬化斑块由“稳定斑块”向“不稳定斑块”转变，导致冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂，并在斑块破裂的动态变化过程中继发血栓的形成，血栓在斑块破裂或糜烂处形成，血管的收缩、感染等因素均引起血管狭窄严重程度快速改变，可以导致血管次全或完全血管闭塞，最终导致心肌梗死，甚则猝死。
ｌｓｈｉｋａｗａ等【１］对２０位稳定型心绞痛患者和７例不稳定型心绞痛患者进行研究，发现冠状动脉斑块内可以检测到Ｃ反应蛋白的ｍＲＮＡ表达，说明通过免疫组化染色发现的斑块内的ＣＲＰ至少有部分是由于斑块内的脂细胞和巨噬细胞产生的，并不是完全由于血液中ＣＲＰ流经冠状动脉时沉积下来的，这些斑块自身产生的ＣＲＰ能通过自分泌及旁分泌的方式引起斑块内单核细胞和淋巴细胞介导的炎性反应；此外这些斑块自身产生的ＣＲＰ还导致血液ＣＲＰ水平在流经冠状动脉后升高。
基于心率变异性分析的中医防治冠状动脉粥样硬化性心脏病近
十年研究进展
周心怡;王子涵;陆美杉;李彦丕;李琳;黄力;鹿小燕
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2024(17)2
【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏(简称“冠心病”)作为全球致死率最高的疾病,是诱导恶性心血管事件发生的主要疾病因素,已带来巨大的经济和医疗负担,有效防治冠心病成为当前的首要任务。
冠状动脉粥样硬化是冠心病形成的主要病理过程,与自主神经系统调控失衡密切相关,心率变异性作为检测心脏自主神经病变的常用指标,具有无创、操作简便等诸多优点,已广泛应用于临床和科研中。
心率变异性的降低常用于预测全因死亡和恶性心血管事件的发生。
近年来,中医药被报道可有效并特异性地改善心率变异性。
本文概括心率变异性与冠心病的相互关系,综述近年来基于心率变异性分析的中医药干预冠心病临床效果,以期为冠心病相关的中医药研究与临床治疗提供参考。
【总页数】7页(P345-351)
【作者】周心怡;王子涵;陆美杉;李彦丕;李琳;黄力;鹿小燕
【作者单位】北京中医药大学研究生院(中日友好临床医学院);中日友好医院中西医结合心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.基于心率变异性非线性分析的冠心病中医证候研究
2.结合心率变异性分析防治心血管疾病的运动疗法的研究进展
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性分析
4.基于复杂度的心率变异性分析研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
２００９年１２月第９卷第６期循证医学７ＩｈｅＪｏｕｍａｌｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ．ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｃ．２００９Ｖ０１．９Ｎｏ．６冠心病中医药循证研究进展张敏州（广东省中医院心脏中心，广州５ｌＯｌ２０）［关键词］冠心病；中医药；循证医学［中图分类号】Ｉｂ４３．３；Ｒ２５［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７ｌ一５１４４（２００９）０６一０３２７—０５Ｃｈｉｎｅ辨Ｍｅｄｉｃｉ耻Ｒ嗍ｒｃｈＰｍｇ他鹤ｏｆＥｖｉｄｅｎ∞－ＢａｓｅｄＭｅｍｄ眦ｉｎｃｏｍ岫ｒｙＨ∞ｒｔＤ萱ｓｌ峨∥ｚＨＡＮＧＭｉｎ．ｚｈｏｕｌ妯ｙｗｏｒ‘ｂ：ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂ够ｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅ鼹：ＨｅａｒｔＣｅｎｔｅｒ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕ８ｎｇｚｈｏｕ５１０ｌ２０，Ｃｈｉｎａ中医药学有数千年的历史。
是中国劳动人民长期同疾病作斗争的实践经验总结，并逐步形成、发展成为独特的医学体系。
然而，由于其是一种典型的经验医学，疗效缺乏客观化、定量化的评价标准。
中医药临床试验是２０余年前才开始的。
近１０年来呈增长趋势，但在临床研究中仍存在不少问题，如研究设计欠严谨、随机方法应用不当、样本量不够、观察指标不明确、报告质量不高、疗效指标缺乏长期随访的终点“硬”指标（如病死率、致残率）等。
这些问题均影响了研究结果的可靠性，因此其试验的科学价值很难得到国际认可。
近年来循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ。
ＥＢＭ）的引入。
无疑为中医药研究带来了良好的机遇和切入点。
将ＥＢＭ引人中医学。
有望为药品管理和临床治疗决策提供依据．也为中药评价科学化、规范化提供新的途径，促进中药更好地跟上现代化潮流，走向世界。
循证医学的广泛开展和深入人心．有力地促进了心血管疾病预防和治疗水平的提高，对于冠心病的中医药治疗研究也起到了重大的推动作用。
冠心病疾病研究报告疾病别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病所属部位：胸部就诊科室：心脑血管病症体征：猝死，不稳定性心绞痛，乏力，冷汗，联合瓣膜脱垂，呼吸困难，高同型半胱氨酸血症，窦房结病变疾病介绍：冠心病是怎么回事？冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄，供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IH D)，症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈，颔，手臂，后背及胃部，发作的其他可能症状有眩晕，气促，出汗，寒颤，恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡症状体征：冠心病有哪些症状？以下就是关于冠心病的症状的具体介绍：一、症状1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。
有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。
梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。
