第三代头孢菌素有哪些

∙注射用头孢噻肟钠- 齐鲁制药有限公司商品名：英多舒成份：本品主要成份为头孢噻肟钠适应症：适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节的感染等。

头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。

∙头孢特仑新戊酯片- 齐鲁制药有限公司商品名：邦塔成份：本品主要成份为头孢特仑新戊酯。

适应症：链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、化脓性链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等敏感细菌引起的下列感染性疾病：1、咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、肺 ...∙注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠- 辉瑞制药有限公司商品名：舒普深成份：头孢哌酮钠，舒巴坦钠适应症：单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

联合用药 ...∙注射用头孢米诺钠- 齐鲁制药有限公司商品名：注射用头孢米诺钠成份：本品主要成份为头孢米诺钠适应症：本品可用于治疗敏感细菌引起的下列感染症：1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。

2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。

3.腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、 ...∙注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠- 齐鲁制药有限公司商品名：安士杰成份：本品为复方制剂，其组份为：头孢哌酮钠和舒巴坦钠（1:1）。

1.0g每支分别含头孢哌酮0.5g、舒巴坦0.5g；2.0g每支分别头孢哌酮1.0g、舒巴坦1.0g。

适应症：本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：1)上、下呼吸道感染；2)上、下泌尿道感染；3)腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；4)败血症；5)脑膜炎；6)皮肤和软组织感染；7)骨骼和关节感染；8 ...∙注射用头孢米诺钠- 华北制药股份有限公司商品名：华克平成份：头孢米诺钠适应症：本品用于治疗上述敏感细菌引起的下列感染症：1、呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。

第三代头孢菌素类药物不良反应头孢菌类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸（7-A-CA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。

头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛于临床。

但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍，已引起了医药界的广泛关注。

1 不良反应1.1 过敏反应过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应，发生率约为0.5%～10%［1］。

临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘，严重者可致药物过敏性休克，甚至死亡。

据调查，第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。

1.2 消化、泌尿系统不良反应：胃肠道反应为第三代头孢菌素常见的不良反应，发生率为3.6%～10.8%，主要表现为腹泻。

近年来，多有第三代头孢菌素引起消化道出血的报道，尤以头孢哌酮发生率居高。

这可能与头孢哌酮抑制或破坏肠道内合成维生素K的正常菌群而使凝血酶原复合物生成减少有关。

同时头孢菌素均有不同程度肾毒性。

1.3 血液系统不良反应：临床主要表现为白细胞（WBC）与血小板（PLT）下降、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血及血小板凝集功能障碍等。

1例60岁女性患者，因胆囊炎、多囊肝合并感染静脉滴注头孢哌酮2g,bid，3天后查血常规示Hb 72g/L，BC 3.8×109/L，PLT35×109/L。

骨髓片提示巨核细胞系统增生低下，立即停用头孢哌酮，而改用其他抗生素并合用利血生，5天后血常规升至正常。

1.4 神经系统不良反应：绝大多数头孢菌素类药物，在常规剂量下不易透过血脑屏障，当大剂量应用时可能出现中枢神经系统症状。

头孢菌素类药物可拮抗γ-氨基丁酸与其受体结合，从而引起神经毒性反应。

头孢曲松可透过血脑屏障，在体内被代谢，当大剂量应用时，可引起脉络丛变态反应，故对中枢神经系统有一定。

第三代头孢菌素
杨俊何
【期刊名称】《中国医院药学杂志》
【年(卷),期】1985()5
【摘要】第三代头孢菌素是80年代发展起来的β-内酰胺环抗生素,本刊1983年第8期已介绍了头孢氨噻、头孢氧哌羟苯唑、羟羧氧酰胺菌素,本文简单介绍另外三种第三代头孢菌素,即头孢去甲噻肟、头孢氨噻肟唑和头孢磺吡苄。

头孢去甲噻肟(Ceftizoxime,简称CZX)。

【总页数】2页(P43-44)
【作者】杨俊何
【作者单位】桂林南溪山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎的疗效预测模型
2.第三代头孢菌素类药物药理作用及其临床合理用药分析
3.基于第三代头孢菌素药动学相关研究的可视化分析
4.第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌血流感染风险预测模型的建立及验证
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头孢分类及用途
1.第一代头孢菌素：包括头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢氨苄等，主要用于治疗革兰阳性菌感染和耐青霉素的金葡菌感染。

2.第二代头孢菌素：包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安等，主要用于治疗革兰阴性菌感染。

3.第三代头孢菌素：包括头孢噻肟钠、头孢唑肟钠、头孢曲松等，主要用于治疗肠杆菌属、淋球菌、败血症、脑膜炎等感染。

4.第四代头孢菌素：包括头孢吡肟，主要用于治疗革兰阴性菌、革兰阳性菌感染和金葡菌、链球菌等引起的肺炎、菌血症等。

5.第五代头孢菌素：包括头孢洛林等，主要用于治疗革兰氏阳性菌，如耐甲氧西林金葡菌、耐青霉素的肺炎链球菌等。

抗菌药物分类一、β—内酰胺类（一）青霉素类青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

（二)头孢菌素类第一代头孢菌素（开发年代1962—1970，代表药物为头孢唑林）：头孢噻吩钠（先锋1）、头孢噻啶（先锋2）、头孢氨苄(先锋4）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄（先锋9)、头孢匹林、头孢硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、头孢替唑、头孢乙腈第二代头孢菌素(开发年代1970-1976，代表药物为头孢呋辛，头孢呋肟）：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯(头孢呋肟）、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特(别名头孢氨甲苯唑，头孢来尼、氨苄唑头孢菌素，抗菌性质与第二代头孢菌素相近，主要用于革兰阴性菌感染，注意事项参见头孢孟多)、头孢孟多、头孢布宗钠（为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。

系广谱抗生素，特别是对大肠杆菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和吲哚阳性变形杆菌有良好的抗菌力;对各种细菌产生的β-内酰胺酶极为稳定,对β-内酰胺酶产生菌也有强大的抗菌作用.头孢拉宗钠对假单胞菌无效.头孢拉宗钠与其它头孢菌素类作用机制相似,主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用)。

第三代头孢菌素（开发年代1977—1984，代表药物为头孢噻肟）：头孢噻肟钠、头孢哌酮钠（先锋必）、头孢哌酮-舒巴坦、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐、头孢布坦氟莫头孢、头孢磺啶、头孢本品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨碍作用）、头孢特仑、拉氧头孢(半合成的氧头孢烯类抗生素,抗菌性能与第三代头孢菌素相近，抗菌谱与头孢噻肟近似，对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用.大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等常对该品高度敏感。

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理及临床合理应用【摘要】目的：探究第三代头孢菌素类抗菌药物的药理，同时对于临床的合理应用进行分析。

方法：选取2020年5月至2021年5月在我院接受第三代头孢菌素抗菌药物治疗的80例患者，统计其服药方式、使用频度等应用情况以及不良反应发生情况，并对成人第三代头孢菌素抗菌药物（头孢哌酮、头孢曲松和头孢他啶）的用药方法和剂量进行分析。

结果：80例患者中口服用药25例（31.25%），针剂用药55例（68.75%），使用频度为12.18%。

80例患者中有5例发生了不良反应，占比6.25%。

临床上常用的第三代头孢菌素类抗菌药物主要有三种，分别是头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶，静脉滴注和肌内注射为成人治疗的主要用药方式，这三种药物的药理特性存在一定的相似性。

结论：掌握好头孢菌素类抗菌药物的药理，对于合理应用这类药物具有积极的临床意义。

【关键词】第三代头孢菌素类抗菌药物；药理作用；合理应用随着医疗技术的不断提升，抗菌药物在临床治疗中应用逐渐变得广泛，为了更好的适应患者的实际需求，提高治疗效果，抗菌类药物也在不断的发展。

以头孢菌素类抗菌药物为例，相较于前两代，第三代头孢菌类抗菌药物的效果更加显著，用药后发生不良反应的风险也更低，可以说在临床应用中取得了显著的疗效[1]。

本次研究以第三代头孢菌素类抗菌药物为中心，重点分析其药理作用和合理用药情况。

1资料和方法1.1一般资料选取80例接受第三代头孢菌素抗菌药物治疗的患者，患者的就诊时间为2020年5月至2021年5月，患者对于本次研究知情同意，80例患者中有男患者43例，女患者37例，年龄范围在32岁至58岁，均值为（46.28±5.92）岁。

1.2方法对纳入研究的80例患者的一般资料进行全面的收集和整理，然后对患者的病理资料进行分析和评估，记录好患者用药的方式，主要包括有口服用药和针剂用药，除此之外，还需要计算药物的使用频度，具体的公式为药物的使用总量/药物规定日剂量，如果所得的值越小，表示使用频度越低，反之则表示使用频度高。

头孢菌素类分代头孢菌素类分代（根据卫生部抗菌药物监测网材料）1、一代头孢菌素类：头孢氨苄（苯甘孢霉菌素，先锋霉素IV），头孢唑林钠（先锋霉素V），头孢羟氨苄，头孢拉定（头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ），头孢噻吩，头孢噻啶，头孢硫脒，头孢乙氰（头孢乙腈），头孢替唑，头孢匹林（头孢吡硫）2、二代头孢菌素类：头孢呋辛钠（头孢呋肟），头孢呋辛酯（新菌灵），头孢克洛（头孢氯氨苄），头孢孟多（头孢羟唑），头孢替安，头孢丙烯，头孢雷特，头孢尼西3、三代头孢菌素类：头孢噻肟（头孢氨噻肟），头孢曲松（头孢三嗪），头孢哌酮（头孢氧哌唑，先锋必），头孢他啶（头孢噻甲羧肟，复达欣），头孢克肟（世伏素），头孢泊肟，头孢甲肟，头孢地秦，头孢磺啶（头孢磺吡苄），头孢唑喃，头孢唑肟，头孢咪唑，头孢他美脂，头孢特伦酯，头孢布坦，头孢地尼，头孢匹胺,头孢米诺钠4、第四代头孢菌素类：头孢吡肟（马斯平），头孢克定（头孢立定），头孢匹罗（派新）5、头孢菌素类+酶抑制剂：头孢哌酮/舒巴坦，头孢噻肟/舒巴坦，头孢曲松/舒巴坦头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PB P而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PB P是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。

2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。

3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。

.第三代头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素类抗生素有：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟、头孢特仑酯、氟氧头孢、头孢泊肟酯、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢地尼、头孢妥仑匹酯来源：上海市医师协会资料提供，版权所有碳青霉烯类抗生素有：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆来源：上海市医师协会资料提供，版权所有喹诺酮类抗生素（包括氟喹诺酮类）是杀菌剂,它对DNA的螺旋酶有抑制作用.较老的喹诺酮类,萘啶酸和西诺沙星,仅对肠杆菌属有作用,而对革兰氏阳性球菌,绿脓杆菌或厌氧菌无作用.而且细菌能很快产生耐药；仅用在尿路感染中.氟喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、格帕沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星、托法沙星、洛美沙星等。

此类抗生素严重的不良反应少见.约5%的患者有胃肠道副反应,如恶心,呕吐和食欲不振.腹泻,白细胞减少,贫血,皮疹和光敏感少见.有些影响到腱鞘炎,包括跟腱断裂,与氟喹诺酮的应用有关.肾毒性少见.少于5%的患者有中枢神经系统副作用,通常表现为轻度头痛,睡眠障碍,眩晕或情绪改变.癫痫少见,但这些药物在有抽搐或其他中枢神经系统异常的患者中应避免使用.目前氟喹诺酮对于儿童和孕妇是禁忌使用的,但进一步的研究正在进行.伊诺沙星(程度较轻),环丙沙星和其他氟喹诺酮类可提高茶碱水平.洛美沙星是氟喹诺酮类中最易引起光敏感者.含有镁或铝的抗酸药在服用喹诺酮类4小时内使用,会干扰其吸收.司帕沙星和格帕沙星不能与引起QT间期延长的药物合用。

按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。

我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。

据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。

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龙源期刊网 头孢菌素类抗生素概览作者：严慧如来源：《大众健康》2004年第01期头孢菌素类即头孢烯类，是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素Ｃ，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素，包括头孢烯、氧头孢烯、碳头孢烯和７－α－甲氧基头孢烯在内的一类药物。

它们的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，而人类和其他哺乳动物的细胞无细胞壁，因此对人应是无害的。

临床应用证明它是一类抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低的抗生素，故深得医生和患者的欢迎，为人类战胜各种细菌感染作出极大的贡献。

按照抗菌性能及开发年代不同，头孢菌素可分为：（１）第一代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等，后３种可内服给药。

（２）第二代头孢菌素，如头孢羟唑、头孢呋辛、头孢西丁、头孢甲氧噻吩等。

（３）第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等。

（４）第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢唑喃等。

（５）其他β－内酰胺抗生素，如亚胺硫霉素。

第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但仍为许多革兰氏阴性菌产生的β－内酰胺酶所破坏，因此，仅主要用于产青霉素酶金葡菌和某些革兰氏阳性菌感染。

第二代头孢菌素对多数内酰胺酶稳定，其抗菌谱较第一代广，对革兰氏阴性菌的作用较第一代强，但对某些肠道杆菌和绿脓杆菌等的抗菌活性仍差。

第三代头孢菌素对多种β内酰胺酶稳定，对革兰氏阴性菌作用甚强，其中某些品种对绿脓杆菌有良好作用，某些品种的血清半衰期较长。

近年来，世界抗生素市场的平均年增长率约为８％，占世界抗感染药物市场的最大份额，而在抗生素类药中，头孢菌素类虽然增长速度已经放缓，但仍为当今世界市场上销售份额最大的抗生素，约占４５％，且有的国家还高于这一数值。

随着我国改革开放事业的进行，我国头孢菌素产业自８０年代以来得到了长足的发展，头孢菌素市场容量逐年增加，市场变化稳定，没有大起大落的现象发生。

在今后的一段时间内，随着人们生活和卫生水平的不断提高，头孢菌素的需求量将继续增大。

新的第三代头孢菌素--头孢噻呋
王付民;胡功政;苑丽
【期刊名称】《信阳农业高等专科学校学报》
【年(卷),期】2001(011)004
【摘要】头孢噻呋是第一个畜禽专用的第三代头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,抗菌活性强,对G-、G+菌均有强大的杀菌作用.给药以后吸收迅速,生物利用度高,半衰期长,药效持久.其安全范围大,不良反应轻微,在兽医临床应用中具有广阔的前景.本文综述了头孢噻呋的理化性质、作用机理、抗菌活性、药代动力学、临床应用及不良反应,以期为该药在兽医临床中的应用提供资料.
【总页数】5页(P1-5)
【作者】王付民;胡功政;苑丽
【作者单位】河南农业大学牧医工程学院,河南,郑州,450002;河南农业大学牧医工程学院,河南,郑州,450002;河南农业大学牧医工程学院,河南,郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】S859.79+6
【相关文献】
1.头孢噻呋及去呋喃甲酰基头孢噻呋的四极杆轨道阱串联质谱分析及其在肉鸡体内的残留规律研究 [J], 洪云鹤;刘艳;崔凤云;许秀丽;方恩华;张经华;张峰;张宝善
2.注射用新第三代头孢菌素头孢地秦 [J], 无
3.新口服第三代头孢菌素Cefpodoxime Proxetil [J], 王金生
4.新的第三代头孢菌素—头孢氨噻肟 [J], 胡功政;田留栓
5.超高效液相色谱法测定头孢噻呋晶体注射液中头孢噻呋含量 [J], 魏秀丽;常雪;王艳芬;杨志昆;冯言言;张传津;徐恩民;李有志
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头孢丙烯的作用有哪些？头孢丙烯是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。

它具有广泛的抗菌作用，可用于治疗多种疾病。

下面将详细介绍头孢丙烯的作用。

1. 抗细菌感染作用头孢丙烯对多种细菌感染具有很强的抑制作用。

它可以使细菌细胞壁的合成受阻，破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡。

头孢丙烯对许多领域的细菌都有抗菌作用，包括革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等）、革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）以及许多其他细菌。

2. 预防术后感染头孢丙烯常用于手术前预防感染。

术后感染是一种常见的并发症，会延长患者的住院时间并增加治疗的难度。

头孢丙烯可以在手术开始前和手术期间给患者使用，以降低术后感染的风险。

它已被证明对许多常见的术后感染病原体，如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，有很好的预防作用。

3. 治疗泌尿系统感染头孢丙烯也可用于治疗泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。

泌尿系统感染是一种常见的感染病，多由细菌感染引起。

头孢丙烯可以通过杀死感染的细菌来缓解症状，减轻疼痛和炎症，并帮助患者恢复健康。

4. 治疗呼吸道感染头孢丙烯也可以用于治疗呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。

呼吸道感染通常由细菌感染引起，头孢丙烯可以通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死细菌，减轻炎症反应和症状，加快患者康复。

5. 治疗皮肤和软组织感染头孢丙烯也是治疗皮肤和软组织感染的常用药物。

这种感染常由细菌引起，头孢丙烯可以通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死细菌，帮助清除感染并减轻疼痛和炎症。

6. 治疗咽喉感染头孢丙烯可以用于治疗咽喉感染，如扁桃体炎、喉炎等。

这种感染常由细菌引起，头孢丙烯可以通过杀死细菌来减轻炎症和症状，并促进患者的康复。

7. 预防感染性心内膜炎头孢丙烯还可以用于预防感染性心内膜炎的发生。

感染性心内膜炎是一种罕见但严重的感染，常见于有心脏瓣膜缺陷或使用心脏起搏器等人群。

头孢丙烯可以通过预防感染的发生，减少心内膜炎的风险。

需要注意的是，头孢丙烯虽然具有很好的抗菌效果，但与其他抗生素一样，滥用或不适当使用会导致细菌的耐药性。

头孢哌酮舒巴坦主治哪些病?
头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素，具有一定的抗菌活性，临床上主要用来治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染等疾病。

治疗过程中会采用静脉注射、肌肉注射的方式，成人一次1-2g就可以了，儿童的话按体重来规定，一旦过量会出现过敏、腹泻等不良症状。

★一、头孢哌酮舒巴坦适应症
头孢哌酮-舒巴坦(Sulbactam and Cefopcrazone, Cefperazone-Sulbactam)，是第三代头孢菌素。

舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。

★二、头孢哌酮舒巴坦的用法及用量
静脉滴注、肌内注射: 成人一次1-2g(头孢哌酮0.5～1g)
每日2～4次。

小儿:每日40～80mg/kg(体重)分2～4次用药。

最大剂量:每日160mg/kg，分2～4次用药，舒巴坦的最大剂量每日不得超过80mg/kg。

★三、头孢哌酮舒巴坦的不良反应及注意事项
1、不良反应：本品应用中可出现头孢哌酮单用药的某些不良反应，但病人对本药有较好的耐受性。

皮肤过敏，腹泻，药物热。

可逆性中性粒细胞减少，血红蛋白及红细胞压积降低，一过性嗜酸性粒细胞增多，血小板减少和凝血酶原降低。

谷草转氨酶、谷内转氨酶、碱性磷酸酶或血胆红素一过性升高。

2、注意事项：①对本品任何成份过敏者禁用。

β-内酰胺类药物过敏者慎用。

②严重胆囊炎患者、严重肾功能不良者慎用。

③用药期间禁酒及禁服含酒精药物。

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果2016年头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果大全专业知识要做好时时复习，执业医师知识点繁多冗长，为此店铺为大家整理了一些2016年头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果的复习，希望对你有所帮助!头孢类的分代第一代：头孢噻吩(先锋霉素1号)头孢噻啶(先锋2号)头孢氨苄(先锋4号)头孢唑啉(先锋5号)头孢拉定(先锋6号)头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多(头孢羟唑)头孢呋辛(西力欣、头孢呋肟)头孢克洛(头孢氯氨苄)。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松(菌必治)头孢他定(复达欣)头孢哌酮(先锋必素)头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，(包括酮绿假单胞菌)对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

头孢吡肟作用与用途有哪些？头孢吡肟（Cefpodoxime proxetil）是一种头孢菌素类（cephalosporin）抗生素，具有广谱抗菌活性。

它是头孢菌素第三代中的一员，与其他第三代头孢菌素有相似的作用机制和抗菌谱，但其在体内的药代动力学特点和体外敏感性表明，头孢吡肟具有一定独特的特点。

头孢吡肟的作用机制与其他头孢菌素类似，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌活性。

它结合了革兰阳性菌和革兰阴性菌的特性，对常见的细菌感染病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等具有很好的抗菌活性。

头孢吡肟广泛应用于医疗临床中，用途如下：1. 上呼吸道感染：头孢吡肟可以用于治疗上呼吸道感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎等。

它能够有效抑制病原体的生长，缓解症状，减轻炎症。

2. 下呼吸道感染：头孢吡肟也适用于下呼吸道感染，如肺炎、急性支气管炎等。

它可以通过抑制细菌的生长繁殖，阻断感染病原体的进一步传播，帮助患者恢复健康。

3. 尿路感染：头孢吡肟对尿路感染中的细菌有良好的覆盖，如膀胱炎、尿道炎等。

它可以迅速进入尿液中，通过尿液排出体外，对尿路感染病原体产生显著的杀菌效果。

4. 皮肤和软组织感染：头孢吡肟也可用于治疗常见的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、糖尿病足、脓肿等。

它可以在感染部位快速积聚，通过抑制细菌的合成来清除感染病原体。

5. 妇科感染：头孢吡肟对妇科感染常见的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌等有很好的抗菌活性。

它可以用于治疗盆腔炎、附件炎、宫颈炎等妇科感染疾病。

6. 耳鼻咽喉感染：头孢吡肟可以用于治疗耳鼻咽喉感染，如中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。

它可以通过抑制感染病原体的生长繁殖来减轻症状，促进患者康复。

除了上述常见的临床应用，头孢吡肟还可以用于其他感染疾病，如骨关节感染、消化道感染等。

但需要注意，头孢吡肟对某些细菌如MRSA（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等耐药菌的敏感性较差，因此在应用过程中需要针对具体细菌明确敏感性。

第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

笫二代头孢菌素第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。

第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

（2）抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

头孢的成分有哪些？一、头孢的定义和背景头孢是一类广泛应用于医疗领域的抗生素，其具有广谱的抗菌活性，能有效治疗多种细菌感染。

头孢的成分是抗生素的基础，它决定了头孢的治疗效果和安全性。

下面将介绍头孢的一些主要成分。

二、头孢的主要成分1. β-内酰胺酶抑制剂：头孢的主要成分之一是β-内酰胺酶抑制剂，它能够抑制细菌产生的β-内酰胺酶，从而提高头孢的抗细菌活性。

常见的β-内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦等。

2. β-内酰胺酶敏感头孢：β-内酰胺酶敏感头孢是头孢的另一类重要成分，它们能够有效抑制细菌的生长和繁殖。

常见的β-内酰胺酶敏感头孢有头孢菌素、头孢拉定等。

3. 孕育酸类头孢：孕育酸类头孢是一类新型的头孢类抗生素，其独特的分子结构使其具有广谱的抗菌活性。

常见的孕育酸类头孢有头孢吡肟、头孢氨苄等。

4. 第三代头孢菌素：第三代头孢菌素是头孢的一类重要成分，它具有广谱的抗菌活性，对某些耐药菌株也具有一定的效果。

常见的第三代头孢菌素有头孢曲松、头孢他啶等。

三、头孢的作用机制头孢的成分决定了其作用机制。

一般而言，头孢通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥抗菌活性。

具体来说，头孢能够与细菌的靶标酶结合，从而阻碍其底物的形成，最终导致细菌死亡。

另外，头孢还能够调节细菌的基因表达，干扰细菌的代谢和蛋白质合成过程。

四、头孢的应用范围头孢广泛应用于临床治疗中的各个领域，包括呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等。

由于其独特的抗菌活性和较低的毒副作用，头孢成为了常用的治疗方案之一。

五、头孢的副作用和注意事项尽管头孢在抗菌治疗中表现出了明显的优势，但它也可能引发一些副作用。

常见的副作用包括过敏反应、皮疹、恶心呕吐等。

此外，头孢应用时还需要注意患者的肝肾功能情况，以避免造成不良影响。

总之，头孢的成分是抗生素的基础，它们决定了头孢的治疗效果和安全性。

通过了解头孢的成分，我们可以更好地了解头孢的作用机制和应用范围，从而为临床治疗提供更多选择和依据。

新的第三代头孢菌素—头孢氨噻肟
胡功政;田留栓
【期刊名称】《西南民族学院学报：畜牧兽医版》
【年(卷),期】1990(016)001
【摘要】头孢氨噻肟(Cefotaxime)是新的第三代头孢菌素,抗菌谱广,杀菌力强,对人和动物毒性小。

头孢氨噻肟对革兰氏阴性菌的抗菌活性,较现有的头菌素都强。

本文综述了头孢氨噻肟的作用机理、抗菌作用、药动学和毒副作用,为进一步研究该药的药效学与药动学、促进其在兽医临床上的应用提供资料。

【总页数】10页(P88-97)
【作者】胡功政;田留栓
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】S859.796
【相关文献】
1.新的第三代头孢菌素--头孢噻呋 [J], 王付民;胡功政;苑丽
2.舒巴坦钠与第三代头孢菌素头孢噻肟钠联合用药的体内外抗菌作用 [J], 张淑华;欧真容;黄秀华;袁靖
3.红外光谱法快速鉴别氨噻肟类头孢菌素药物 [J], 陈晓红;张倩芝
4.氨噻肟酸-锅法合成头孢吡肟盐酸盐 [J], 郑庚修;王秋芬;高国庆;侯乐伟
5.罕见的头孢氨噻肟钠过敏反应1例抢救与护理 [J], 宋阳;朱为;侯菲菲
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