慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平及其临床意义

慢性病毒性肝炎患者血清脂联素水平的观察张笑芸;许小敏【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2009(021)010【摘要】目的探讨血清脂联素水平与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的关系.方法用ELISA法测定乙型肝炎、丙型肝炎患者及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒携带者血清脂联素的水平,并以80例体检健康者作为对照组进行比较分析.结果健康组血清脂联素水平在(4.83±1.47) μg/mL,女性水平高于男性(P＜0.01).慢性乙肝患者血清脂联素水平较健康组低,但差异无统计学意义:慢性丙肝患者与健康组差异无统计学意义.乙肝、丙肝病毒携带者血清脂联素水平均高于健康组(P＜0.01),且均高于对应的患者组(P＜0.01).在各患者组和病毒携带者组中,同样呈现出女高男低的现象(P ＜0.01).结论慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者及病毒携带者血清脂联素的水平变化,可能与肝脏功能的保护与损害之间存在关联.【总页数】2页(P1104,1110)【作者】张笑芸;许小敏【作者单位】宁波市北仑区中医院,浙江宁波,315800;宁波市第二医院,浙江宁波,315010【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能及左室重构的相关性 [J], 徐洁;骆小梅;张颖2.慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化及影响因素分析 [J], 马红珍;潘旭鸣;方莉;张培培;范军芬;徐瑜琳3.慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α水平与肺功能相关性的研究 [J], 高云;党建丽4.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素水平、肺功能、CAT评分与营养状况的相关性分析 [J], 彭春5.恩替卡韦分散片治疗对高病毒载量慢性乙肝患者的T细胞亚群及血清脂联素、IFN-γ、IL-2水平的影响 [J], 张金艳;马洪德;杨汝磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性乙型肝炎患者血清NO、iNOS和ALT含量变化及意义张华欣;彭俊华;齐心亮;朱发仁;赵勇【摘要】探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平变化及意义.CHB患者分为轻度(n=75)、中度(n=78)、重度(n=49)3组,以健康人群(n=74)为对照组,用生化方法检测血清中NO、iNOS和ALT水平.CHB患者血清NO和iNOS水平明显高于对照组.与对照组比较,轻、中度CHB患者的血清中NO、iNOS水平显著升高,ALT明显增高,NO 含量与ALT水平呈正相关.重度CHB血清中白蛋白明显降低,但NO、iNOS水平无明显改变.NO、iNOS和ALT在CHB演变过程中发挥重要作用,其水平变化可作为评估慢性乙肝病情程度一项参考指标.【期刊名称】《甘肃科学学报》【年(卷),期】2010(022)003【总页数】3页(P72-74)【关键词】慢性乙型肝炎;一氧化氮;一氧化氮合酶;丙氨酸氨基转移酶【作者】张华欣;彭俊华;齐心亮;朱发仁;赵勇【作者单位】兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院,检验科,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R512.62%R916.3Abstract:To investigate the clinical significance of serum levels of nitric oxide(NO),inducible nitric oxide synthase(iNOS)and alanine aminotransferase(AL T)in chronic hepatitis B(CHB)patients.The CHB patients were divided into mild(n=75),moderate(n=78)andsevere(n=49)groups,the control group is from the healthypeople(n=74).NO,iNOS and AL T were detected by biochemistry method.The levels of NO and iNOS were significantly increased in CHB patients than that in control pared with control group,the levels of NO and iNOS were significantly increased in mild and moderate CHB patients too, AL T increased significantly,the level of NO have a positive correlation with the level of AL T.Albumin decreased significantly in severe CHB group,but the level of NO、iNOS was not increase significantly.NO, iNOS and AL T may play an important role in the pathogenesis of CHB,and the levels of NO,iNOS and AL T can be an reference to assess the severity of CHB.Key words:chronic hepatitis B;nitric oxide;inducible nitric oxide synthase一氧化氮NO(nitric oxide,NO)是普遍存在于脊椎动物各种细胞中的一种生物介质,是细胞间信息传递和重要的调节因子。

中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析刘德中;朱佩强;袁继承【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)002【摘要】目的探讨乙型肝炎肝硬化患者经中药正肝汤治疗后对其机体血清瘦素、脂联素水平及胰岛素抵抗的影响效果.方法对照组乙型肝炎肝硬化患者接受临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用中药正肝汤.结果两组治疗前LEP、ADP、IRS等指标对比P>0.05;治疗后研究组LEP、ADP、IRS等指标较之前下降幅度优于对照组,P<0.05.结论应用常规治疗基础上加用正肝汤可显著提高LEP、ADP、IRS等指标改善效果.【总页数】2页(P128-129)【作者】刘德中;朱佩强;袁继承【作者单位】菏泽市中医医院检验科,山东菏泽 274000;菏泽市妇幼保健院检验科,山东菏泽 274000;菏泽医学专科学校药学系,山东菏泽 274000【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.正肝汤治疗肝硬化腹水疗效及对血清瘦素和脂联素水平的影响 [J], 韩哲娜2.非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性分析 [J], 王中丽;夏冰;陈青松;程金童;文斌;胡正国;曹萍3.软肝升白汤对乙型肝炎肝硬化患者瘦素、胰岛素生长因子-1、生长激素、血清白蛋白水平的影响 [J], 朱先女;杜雪霞;李贵华;李祥福;麦力强;周杰;尹杰;徐建英4.正肝汤对乙肝肝硬化患者血清LEP、ADP水平以及胰岛素抵抗的影响 [J], 吴洁如;林李淼5.慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值相关性及临床意义 [J], 童方明;王敏敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究刘金贤;付金栋;王慧;卢雪峰【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2009(032)005【摘要】目的研究脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的表达，并对部分患者抗病毒治疗前后的脂联素水平进行对比，探讨脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性。

方法ELISA法定量检测血清脂联素水平，免疫组织化学法以及RT-PCR法检测肝活检组织脂联素的表达，同时检测患者肝功能以及HBVDNA变化，并对患者肝脏穿刺前后的纤维化程度进行比较。

结果血清脂联素水平在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的表达[（20．65±1．29）mg／L]高于肝纤维化0～1级、2级以及3级的患者[分别为（8．57±0．28）、（12．22±0．64）、（15．22±0．77）mg／L]，P〈0．01。

血清脂联素水平与肝纤维化分级呈正相关（r=0．976，P 〈0．01），与血清转氨酶水平及血清HBVDNA滴度无关（P〉0．05）；血清脂联素水平与肝硬化呈独立相关（相对危险度为1．07，95％可信区间为1．00～1．14。

P=0．02）。

在抗病毒治疗后，患者肝纤维化程度改善以及获得持续病毒学应答的患者血清脂联素水平降低。

结论血清脂联素在慢性乙型肝炎肝纤维化的进展过程中发挥了作用，血清脂联素水平在抗病毒治疗后显著下降，并与肝纤维化改善有关。

【总页数】0页(P27-30)【作者】刘金贤;付金栋;王慧;卢雪峰【作者单位】山东省日照市人民医院消化内科,276800;首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心;山东大学齐鲁医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究 [J], 符辉;莫青;许铭州2.血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究 [J], 黄新造;袁征;纪丹;赛君;柯文炳;占桂香3.脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系研究 [J], 刘金贤;付金栋;王慧;卢雪峰4.自发性高血压大鼠血清脂联素和心肌脂联素受体1的表达及胰岛素抵抗程度与心室重构的关系研究 [J], 孙蕊;刘雅娟;孙红茜;秦毅;杨锐英5.瘦素、脂联素和视黄醇结合蛋白4与抑郁症关系研究进展 [J], 姚钱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

572Chin J Lab D iagn,A pril,2020,Vol 24,No. 4文章编号：1007 — 4287(2020)04—0572 — 05血清25-羟基维生素D在慢性乙型肝炎患者中检测的临床意义王玉起蒋兆年、刘利锋2，李莉2*(1•北京市丰台区南苑医院，北京100076;2.首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069)摘要：目的探寻慢性乙型肝炎患者血清中25-羟基维生素D的在体水平及相关临床意义。

方法选取我院2015年1月至2018年9月确诊的82例慢性乙型肝炎（非肝硬化）患者作为研究对象，同时选取同期健康体检人群95 例作为对照组。

应用化学发光法检测各组中患者血清25-羟基维生素D的浓度。

结果慢性乙型肝炎组血清25-羟 基维生素D低于健康对照，具有显著的统计学意义（P<0. 01)。

根据25(O H)D3在体水平分为足量、不足、缺乏三类 构成，慢性乙型肝炎和健康体检人群二者在血清25-羟基维生素构成比上具有显著差异。

对慢性乙型肝炎患者在体25(O H)D3水平进行分层分析，以H beA g阳性及阴性分组的话，HBV-D N A载量具有显著性差异，而25(O H)D3在体 内的水平不具有统计学差异；以HBV-D N A载量的高低进行分组的话，高载量组的25(O H)D3的水平与低载量组具有明显的统计学差异（P<〇. 05)，并且高载量组和低载量组25(O H)D3水平的三种构成上也具有显著性差异。

进一 步分析慢性乙型肝炎患者25(〇H)D3水平与生化指标及HBV-D N A载量的相关性发现：25(O H)D3水平与A ST、HBV-D N A载量呈负相关，具有显著性差异（P<0.05)，与P L T呈正相关，具有显著性差异（P<0. 05)，不与TBiL、A L T具有相关性。

结论慢性乙型肝炎患者血清25-羟基维生素D与正常对照相比具有差异，并与乙肝病毒复制相关，纠正25-羟基维生素D缺乏状态，可能利于慢性乙型肝炎的治疗。

慢性乙型肝炎患者：肝脏脂肪变性及其对纤维化的影响 在慢性病毒性肝炎患者中，代谢综合征是与纤维化进展、肝硬化发展有关的独立危险因素。 然而，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中，对于非酒精性脂肪肝（NAFLD）的标志——肝脂肪变性的特殊作用关注不多，部分原因是由于缺乏适当的脂肪变性评估工具。 肝活检一直被认为是脂肪变性分级的黄金标准。但它属于侵入性检查，存在可能威胁生命的并发症，可能导致抽样误差，尤其是当脂肪浸润不均匀分布时（典型活检通常为肝脏的1/50000），并且解读结果的一致性不高。此外，由于其侵入性，在治疗后重复监测很难持续。 成像技术为评估脂肪变性提供了可靠的非侵入性替代方案。磁共振质子密度脂肪分数可能是脂肪变性量化的最准确方法；但其并非即时检查方法，并且相关成本高，作为日常临床护理显得不切实际。 FibroScan CAP至少克服了上述部分缺陷。这项技术依据脂肪影响超声波传播的原理，量化了超声衰减的变化，从而得出脂肪变性估计值。 近期在《临床胃肠病学和肝病学》上发表的文章称，为了评估CAP量化肝脏脂肪变性与肝硬度测量（LSM）估计肝纤维化之间的关系，Seto等人在香港1606名慢性乙肝患者中进行了一项横断面研究中。 超过一半的患者（56％；n=898）接受核苷类似物治疗，平均持续时间为75个月，在评估时90％的患者检测不到HBV DNA，而其余患者未接受治疗，HBV DNA中位数为857 IU/mL。 统计分析结果表明，在慢性乙型肝炎患者中，无论治疗持续时间长短，重度肝脂肪变性（CAP）与重度纤维化（LSM）相关。此外，作者证实，CAP每增加10 dB/m，未接受治疗组重度纤维化的风险增加15％，接受抗病毒治疗的患者增加8％。 慢性乙型肝炎患者存在严重脂肪变性时纤维形成增加的机制尚未确定。值得注意的是，脂肪变性和病毒复制（HBV DNA和乙型肝炎表面抗原）之间存在负相关关系。 最近一项大型研究报道了慢性乙型肝炎对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的保护作用。数据表明，环境因素促进慢性乙型肝炎患者发生NAFLD，影响疾病进展和患者结局。 总之，Seto等人的研究通过非侵入性方法证实慢性HBV感染患者严重脂肪变性和纤维化程度之间的关联。值得注意的是，脂肪变性是重度纤维化的危险因素，与代谢综合征的存在无关。 通过检测非酒精性脂肪肝（NAFLD）与慢性HBV感染之间这种临床相互作用，该研究有助于通过瞬时性弹性成像帮助确定慢性肝病患者护理的新目标。 目前获批用于慢性乙型肝炎感染的抗病毒药物（如替诺福韦、替诺福韦二代），可以有效地减缓肝细胞中的乙肝病毒复制，减轻肝损伤程度。 中国国立台湾大学医学院Jia-Horng Kao教授等认为，HBV通常需要终生治疗，但是核苷酸类似物治疗可能引起了乳酸酸中毒、肾和骨骼安全问题。 乙肝抗病毒药物TAF（替诺福韦艾拉酚胺）在2016年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗，被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物"，副作用少，TAF（替诺福韦艾拉酚胺）代表了目前乙肝治疗的最高水平。 本内容为医伴旅版权所有，欢迎分享转载！ 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅！

慢性乙型肝炎患者可溶性E-选择素、层黏连蛋白和一氧化氮水平及临床意义张淑兰;魏晨玲【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)18【摘要】E-选择素（E-selectin）是由白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和脂多糖（LPS）激活的内皮细胞产生，产生后24小时释放入血，形成可溶性的分子。

可溶性E-选择素（sE-selectin）可诱导82整合素（Mac-1）（CD11b／CD18）活化，对多形核粒细胞有趋化作用，是内皮细胞活化的标志。

在慢性乙型肝炎中，淋巴细胞与内皮细胞黏附、渗出及与肝细胞的黏附均由黏附分子（sE-选择素等）所介导，肝脏内皮的损伤与sE-选择素水平有着很大的关系。

层黏连蛋白（LN）是细胞外间质中的一种非胶原性糖蛋白，可介导细胞与细胞、细胞与细胞间质间的黏附，【总页数】2页(P1356-1357)【作者】张淑兰;魏晨玲【作者单位】石家庄市中医院,检验科,河北,石家庄,050051;石家庄市中医院,检验科,河北,石家庄,050051【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.乳腺癌患者血清可溶性E-选择素和E-钙黏素的含量及临床意义 [J], 冯俊伟;王爱军;张志勇;郑宝军;施华;王红钰;吴肖2.慢性乙型肝炎患者血浆可溶性E-选择素的水平及临床意义 [J], 邱隆敏;龙骏;杨福秀;陈应华;何应中3.感染性心内膜炎患者血浆可溶性E-选择素和P-选择素的检测及其临床意义 [J], 侯晓霞;韩凤英;刘松岩4.COPD患者血清白细胞介素-8、可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性E-选择素的测定及临床意义 [J], 贺刚;刘建英;钟国英;李沁5.COPD患者血清白细胞介素-8、可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性E-选择素的测定及临床意义 [J], 贺刚; 刘建英; 钟国英; 李沁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性 HBV 感染者血清脂联素与 HBsAg 水平的相关性胡晨波;金宏慧;李仲平;沈群;高勤;陈晓蓉【期刊名称】《肝脏》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：探讨血清脂联素与HBV感染相关性。

方法180例慢性乙型肝炎病毒感染患者（133例慢性乙型肝炎，47例乙型肝炎肝硬化），分析人口学特征、肝功能及糖、脂肪代谢的生化指标、脂联素水平及 HBsAg、HBeAg、HBV DNA 等。

结果乙型肝炎肝硬化患者的脂联素水平明显高于慢性乙型肝炎患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。

HBsAg较高的患者其脂联素水平也较高，差异有统计学意义（P＜0．05），HBV DNA水平较高的患者脂联素与 HBV DNA较低的患者比较，差异无统计学意义（P＞0．05），HBsAg水平是高脂联素的相关因素（OR：2．539，95％ CI：1．827‐87．717）。

结论乙型肝炎肝硬化患者的血清脂联素水平增高。

HBV感染者的血清脂联素水平与 HBsAg相关，尚需更多的研究以明确两者之间的关系和相关机制。

【总页数】4页(P715-718)【作者】胡晨波;金宏慧;李仲平;沈群;高勤;陈晓蓉【作者单位】201399 上海市浦东新区南华医院肝病科;201399 上海市浦东新区南华医院肝病科;201399 上海市浦东新区南华医院肝病科;201399 上海市浦东新区南华医院肝病科;201399 上海市浦东新区南华医院肝病科;上海市公共卫生临床中心【正文语种】中文【相关文献】1.慢性HBV感染者血清HBsAg定量水平 HBVDNA与肝脏组织病理学分析 [J], 夏国美;李旭;叶珺n;郜玉峰;李芳;魏艳艳;邹桂舟2.慢性 HBV 感染者不同临床阶段 HBsAg 定量检测及其相关性研究进展 [J], 余思雨;李成忠3.HBeAg阳性慢性HBV感染者血清HBsAg、PTA与吲哚菁绿15分钟滞留率的相关性分析 [J], 范文海;赵正斌;陈青锋;张立婷;王霏霏;王琼;王珊;魏昕4.低ALT水平的慢性HBV感染者血清HBsAg水平与肝组织学的相关性 [J], 陈学福;陈小苹;马晓军;黄晶;罗晓丹;廖金瑶;岑爱群5.慢性HBV感染者HBsAg低水平表达形成机制的研究进展 [J], 王童; 成军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂连蛋白水平及临床意义范学科崔俊芳张爱国孟丽英非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝脏损伤,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主要病理特征,并除外酒精和其他已知的可致肝损害因素。

全球范围内NAFLD的患病率大约为25.24%,是临床常见的慢性肝脏疾病[1]。

NAFLD病因复杂,其发病机制尚未完全明确,而脂质代谢紊乱可能是NAFLD发生发展的重要因素。

脂连蛋白(adiponectin)是一种广泛分布于机体的内源性生物活性蛋白,主要由脂肪细胞分泌。

其作为一种胰岛素增敏剂,可明显增加胰岛素抑制糖异生的作用,从而抑制肝糖原生成,是机体脂质代谢和血糖稳态的重要调节因子[2,3]。

本研究以我院消化内科住院的NAFLD患者为研究对象,检测其血清脂以及血脂、血糖水平,并与健康体检者进行比较,分析APN水平与NAFLD患者肝脏病变的关系。

员资料与方法1.1临床资料:收集2018年1月至2019年12月在我院消化内科住院的NAFLD患者38例,其中男性20例,女性18例,年龄28~67岁,平均(49±10)岁。

纳入标准[1]:①18~70岁成年人,男女性别不限;②无恶性肿瘤、器官功能衰竭等重大的伴随疾病;③腹部超声诊断标准:“明亮肝”,即肝脏前场回声增强、肝脏远场回声衰减、肝内管道结构显示不清等特征性征象。

排除标准:①合并病毒性、酒精性、代谢性、药物性等其他慢性肝病;②合并感染性疾病或自身免疫病者。

同时收集同期健康体检者30人作为对照组,其中男性15人,女性15人,年龄29~65岁,平均(50±11)岁。

NAFLD患者和健康对照组之间性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),2组具有可比性。

本研究取得所有受试者的知情同意,并签署知情同意书。

1.2方法:收集NAFLD患者和健康体检者的一般资料、肝功能、血脂、血糖等临床和实验室指标数据。

并采集NAFLD患者和健康体检者空腹静脉外周血标本2m L,静置30min后,离心分离血清, -20℃冰箱冻存,用于血清脂水平检测。

慢性乙型肝炎患者血脂变化与肝纤维化指标关系的探讨目的检测慢性乙型肝炎患者血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）与血清中肝纤维化指标中透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、III型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、IV型胶原（IVC）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）及凝血酶原时间（PT）的表达情况，探讨其表达关系及临床价值。

方法选取200例肝病患者作为观察组，60例健康成人血清作为对照组，检测二组中血脂及肝纤维化指标的表达特点，探讨其临床意义。

结果观察组患者血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA1均低表达，观察组患者血清中HA、LN、PⅢNP、IVC、γ-GT和PT均高表达；观察组中相关指标的表达均与肝病的类型密切相关。

结论肝病患者血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA1）及肝纤维化相关性指标（HA、LN、P ⅢNP、IVC、γ-GT和PT）均异常表达，且其随着肝病病变程度的加重而改变，联合检测肝病患者血清中血脂及肝纤维化的指标，可能有助于病变程度的判断。

标签：乙型肝炎血脂纤维化慢性乙型肝炎的发病机制复杂，血脂及肝纤维化指标在发病中的作用已逐渐引起人们的关注[1]。

血脂指标中最重要的是TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoA1，肝纤维化指标中最重要的是HA、LN、PIIINP、IVC、γ-GT及PT。

在乙型肝炎发生发展中，上述相关指标常出现异常表达，并被认为与肝病的发生发展密切相关[2，3]。

本课题关注200例肝病患者血清中血脂及肝纤维化指标，探讨其表达的意义，旨在为探讨肝病的发生发展提供理论依据。

1 材料和方法1.1 临床材料选取2009年3月-2011年4月在我院确诊为肝病的患者，共200例。

纳入标准：均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[4]。

慢性乙型肝炎患者血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1和HIF-1α变化及其临床意义探讨虞珊珊;张业婷;王元鹏;袁静文;肖立【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的研究检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平诊断显著性肝纤维化的效能。

方法2019年1月~2022年6月我院收治的CHB患者73例和健康体检者50名,采用ELISA法检测血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平,CHB患者接受肝活检,以>=S2为显著性肝纤维化。

采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标诊断肝纤维化的效能。

结果CHB组血清MMP-1水平为(9.3±2.7)μg/L,显著低于对照组【(12.7±3.3)μg/L,P<0.05】,而血清MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平分别为(387.2±54.2)mg/L、(296.3±72.9)μg/L和(68.9±11.3)μg/L,均显著高于对照组【分别为(251.6±33.5)mg/L、(142.2±23.6)μg/L和(35.1±7.6)μg/L,P<0.05】;经肝穿刺活检组织病理学检查,在73例CHB患者中发现肝纤维化S0~S1期18例、S2期22例、S3期19例和S4期14例;S4期患者血清MMP-1水平为(6.3±1.8)μg/L,而血清MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平分别为(516.7±39.2)mg/L、(373.6±55.4)μg/L和(96.8±10.8)μg/L,S3期患者血清MMP-1水平为(7.9±2.2)μg/L,而血清MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平分别为(482.5±48.3)mg/L、(324.7±59.6)μg/L和(87.5±13.9)μg/L,与S0~S1期或S2期比,差异显著(P<0.05);经ROC分析,血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1和HIF-1α水平诊断CHB患者显著性肝纤维化的截断点分别为10.9μg/L、309.4 mg/L、212.3μg/L和54.1μg/L,其曲线下面积分别为0.835(0.752~0.918)、0.948(0.917~0.979)、0.955(0.928~0.982)和0.919(0.877~0.961),以血清TIMP-1和HIF-1α水平诊断效能较优。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.13.085血清胆碱酯酶、血小板和肝纤维化指标在乙型肝炎中的临床意义贾甜，吴剑，徐卫卫江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县221600[摘要]目的探讨血清胆碱酯酶（cholinesterase, ChE）、血小板（platelets, PLT）和肝纤维化指标在乙型肝炎中的临床意义。

方法选取2022年3月—2023年3月沛县人民医院收治的120例乙型肝炎患者为研究对象。

对患者的ChE、PLT、肝纤维化指标透明质酸（hyaluronic acid, HA）、层粘连蛋白（laminin, LN）水平实施检测。

将患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度，比较各组之间的指标差异；同时分析肝纤维化程度与ChE、PLT、HA、LN指标的相关性。

结果慢性肝炎轻度组的ChE（6 711.56±1 581.82）U/L、PLT（185.15±24.20）×109/L指标水平高于慢性肝炎中度、重度组，HA（105.15±26.81）μg/L、LN（128.41±41.25）μg/L指标低于慢性肝炎中度、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。

慢性肝炎中度组与重度组PLT、HA比较，差异无统计学意义（P>0.05），ChE、LN对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

ChE、PLT与乙型肝炎患者的肝纤维化程度呈反比，HA、LN与肝纤维化程度呈正比。

结论 ChE、PLT、HA、LN指标在乙型肝炎患者的病情严重程度、Child-Pugh分级中有指导意义，帮助医师了解患者病情进展情况，同时与肝纤维化程度有相关性。

[关键词]胆碱酯酶；血小板；肝纤维化；乙型肝炎；诊断价值[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0085-04Clinical Significance of Serum Cholinesterase, Platelets and Liver Fibrosis Indicators in Hepatitis BJIA Tian, WU Jian, XU WeiweiDepartment of Laboratory Medicine, Peixian People's Hospital, Peixian, Jiangsu Province, 221600 China[Abstract] Objective To explore the clinical significance of serum cholinesterase (ChE), platelets (PLT) and liver fi⁃brosis indicators in hepatitis B. Methods A total of 120 patients with hepatitis B admitted to Peixian People's Hospi⁃tal from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects. ChE, PLT, hyaluronic acid (HA) and laminin (LN) levels of liver fibrosis were detected. The patients were divided into mild, moderate and severe chronic hepatitis, and the difference of indicators among the groups was compared. Meanwhile, the correlation between the degree of liver fibrosis and ChE, PLT, HA and LN indexes was analyzed. Results ChE (6 711.56±1 581.82) U/L and PLT (185.15±24.20)×109/L in mild chronic hepatitis group were higher than those in moderate and severe chronic hepatitis group, HA (105.15±26.81) μg/L and LN (128.41±41.25) μg/L were lower than those in moderate and severe chronic hepatitis groups, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant differ⁃ence in PLT and HA between the moderate chronic hepatitis group and the severe chronic hepatitis group (P>0.05), but there was statistically significant difference in ChE and LN between the moderate chronic hepatitis group and the severe chronic hepatitis group (P<0.05). ChE and PLT were inversely correlated with the degree of liver fibrosis in hepatitis B patients, while HA and LN were positively correlated with the degree of liver fibrosis. Conclusion ChE, PLT, HA and LN indicators have guiding significance in the severity of hepatitis B patients and Child-Pugh classifica⁃tion, helping physicians to understand the progression of patients' disease, and are correlated with the degree of liver fibrosis.[作者简介] 贾甜（1991-），女，本科，中级检验师，研究方向为临检、生化、免疫。