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迟发高流量型创伤性颈动脉海绵窦瘘的诊治并文献复习尹睿;周跃;闫仁福;王威;徐杰【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(036)023【总页数】3页(P1945-1947)【作者】尹睿;周跃;闫仁福;王威;徐杰【作者单位】313000 湖州市中心医院神经外科;313000 湖州市中心医院神经外科;313000 湖州市中心医院神经外科;313000 湖州市中心医院神经外科;313000湖州市中心医院神经外科【正文语种】中文颈动脉海绵窦瘘（CCF），指颈动脉及其分支与海绵窦之间形成异常的动静脉交通而产生的一组临床症候群。
此疾病常常由严重的头部外伤引起，需要及时诊断及治疗。
CCF常为急症，外伤导致的迟发高流量型CCF少见并致命。
笔者总结了2013年本科诊断的迟发高流量型创伤性CCF患者的诊治经过，并结合文献报道如下。
患者男，54岁。
因“高处坠落致头部外伤3h余”入院。
患者自诉头痛剧烈伴恶心、呕吐，既往体健，数年前有外伤史并导致右眼失明，余否认重大疾病史。
入院查体：反应清楚，精神较弱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分14分，右侧头部可见软组织肿胀并稍有外伤性畸形，双侧鼻腔可见少许活动性出血，双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧2mm，右侧视力缺损，直接对光反射消失，间接对光反射迟钝，右侧眼球触诊无搏动性，右侧颅部听诊未及明显杂音，左侧眼球对光反射灵敏。
四肢活动存在，肌力检查无减弱，肌张力检查无殊，双侧巴氏征阴性。
入院后急诊头颅CT提示：外伤性蛛网膜下腔出血征象，脑室少量积血，脑肿胀；右侧额部颅骨骨折累及眼眶伴眶内血肿，颅底多发骨折，鼻窦积血（见图1）。
患者入院后严密监测病情变化及对症治疗，双侧鼻腔及耳道一直未再有出血或其他颜色液体流出，不适主诉较前缓解。
患者外伤后第5天，复查头颅CT提示右侧额部凹陷性骨折处出现脑组织受压后的梗死水肿灶（见图2），患方明确表示继续保守治疗。
外伤后第5天开始体温持续偏高，最高为39℃左右，每日体温波动超过1℃，连续3d。
眼眶病1例
李晓峰;余建;袁一飞;钱江
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】2024(24)S01
【摘要】20岁男性患者,因交通事故后右眼眶骨折入院。
患者门诊首诊时无颈动脉海绵窦瘘相关症状及体征,伤后2个月检查发现右眼眼压升高,伴有结膜血管扩张。
脑磁共振血管成像(MRA)证明为右侧创伤性颈动脉海绵窦瘘,动脉造影证实了这一点,患者对栓塞治疗反应良好。
讨论体会:该病例的临床意义在于临床诊疗过程中必
须重视基本的体格检查,创伤后高眼压需系统分析其可能的因素,并且在外伤后数月,也应该考虑创伤性颈动脉海绵窦瘘存在的可能性。
【总页数】6页(P5-10)
【作者】李晓峰;余建;袁一飞;钱江
【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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