颈动脉海绵窦瘘是什么
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颈动脉海绵窦瘘手术等级划分标准颈动脉海绵窦瘘(Carotid-cavernous sinus fistula, CCSF)是一种罕见但危险的疾病,需要通过手术治疗。
然而,由于该疾病的复杂性和不同患者之间的差异,手术等级划分成为了一个重要的讨论话题。
在当前的医学界,对于颈动脉海绵窦瘘手术的等级划分标准尚未完全统一。
不同医院和医生可能有不同的分类方法和等级划分标准。
然而,为了能够更好地评估患者的情况和制定适合的手术方案,一套较为标准的等级划分标准是必要的。
首先,我们可以从病情的严重程度来考虑手术的等级。
颈动脉海绵窦瘘的病情可以分为轻、中、重三个等级。
轻度病情的患者主要表现为头部疼痛、眼部充血等症状,并且这些症状相对较轻。
这类患者通常可以通过保守治疗来缓解症状,手术治疗并不是首选。
中度病情的患者可能出现视力模糊、眼球突出等症状,严重程度相对较高。
这类患者应当进行手术治疗,但手术等级相对较低。
重度病情的患者则出现了严重的眼压增高、眼球骨折等并发症,需要紧急手术治疗,手术等级相对较高。
其次,手术等级还可以根据患者的年龄、基础健康状况等因素进行划分。
老年患者、体弱多病者手术风险较高,可能需要较高等级的手术。
而身体健康、年轻的患者手术风险相对较低,可以考虑较低等级的手术。
另外,手术等级还应该考虑到手术经验和技能。
经验丰富、技术高超的医生可以胜任更高等级的手术,而技术水平较低的医生可能需要选择较低等级的手术。
然而,在制定手术等级划分标准时,还需要注意以下几点。
首先,要充分考虑到不同患者之间的差异性,避免过度概括,颈动脉海绵窦瘘病情的复杂性需要充分考虑。
其次,要结合医学界的最新研究成果和临床经验,不断完善和更新手术等级划分标准。
最后,加强多学科协作,根据患者具体情况,多方位综合评估,制定适合的手术方案。
综上所述,颈动脉海绵窦瘘手术等级的划分标准对于患者来说至关重要。
合理的等级划分可以帮助医生更好地评估患者病情,选择合适的手术方案,提高手术成功率和患者的治疗效果。
“颈动脉海绵窦瘘”的诊断要点及鉴别诊断颈动脉海绵窦瘘
〔诊断要点〕
①常继发于外伤后颅底骨折,临床表现为
搏动性突眼、结膜充血、脑缺血/出血、鼻出
血等。
②CT和MR显示海绵窦增大,出现异常
流空效应,眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张。
增强CT检查扩张的眼上静脉明显强化,通过
眶上裂连于海绵窦。
③颅底骨折后,刺破颈动脉壁,不但可瘘
入海绵窦,还可瘘入蝶窦,造成外伤后持续间
断性鼻出血及搏动性头痛,CT和MR可发现
蝶窦内新旧不一的血肿,颈内动脉海绵窦段形
态不规则等。
1颈动脉海绵窦瘘
男,24岁,外伤后眼球突出,MR示左侧眼上静脉增粗及流空效应(A、B)
〔鉴别诊断〕
常需与眶内肿瘤相鉴别,根据其突眼与体位有关等病史及其CT强化扫描特点,一般较易鉴别。
颈动脉海绵窦瘘名词解释
颈动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Sinus Fistula,简称CCF)是指颈动脉与眼眶内的海绵窦之间产生异常的血管通道连接,使得动脉血液流入到海绵窦中。
海绵窦是位于颅脑基底的一个大型血管腔,是多条静脉汇合的区域,它的主要功能是引流头部和颈部的血液。
由于海绵窦与眼眶直接相连,当颈动脉与海绵窦发生异常连接时,动脉血液会通过这个通道流入海绵窦,增加海绵窦内血压,导致眼部循环障碍。
这种异常通道的形成可以是先天性的,也可以是由于创伤性原因引起。
颈动脉海绵窦瘘的症状包括头痛、眼球突出、眼睑水肿、视力模糊、眼球运动异常等。
严重的病例可能导致失明、眼球震颤、瞳孔异常、眼球动脉形成血栓等并发症。
诊断颈动脉海绵窦瘘通常需要进行波导造影、眼眶CT扫描等
检查。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体方法会根据病情的严重程度和病人的年龄、病史等因素来决定。
颈动脉—海绵窦瘘血管造影诊断与栓塞治疗
张明
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】颈动脉—海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经—眼科综合征。
其病因多为外伤性,也可为自发性或先天性。
由于其瘘口部位特殊,治疗方法颇多,最佳的治疗方法是既能可靠地封闭瘘口,又能保持颈内动脉的通畅,而血管内栓塞是较理想的治...
【总页数】1页(P294)
【作者】张明
【作者单位】河南省人民医院影像科;河南省人民医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.306
【相关文献】
1.外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理 [J], 贺慧兰;申向英;慕彬;汪麟
2.颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理 [J], 徐泳;齐少春;刘洪珍;谢新朵;张新颖;张岱;李洁
3.血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘4例 [J], 陈相任;秦超;梁志坚;赵伟佳;程道宾
4.颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展 [J], 姚瑞红;赵卫;易根发
5.血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘1例报告 [J], 高鸿;苏平;赵楠;孙敏;岑建昌;常谦;刘俊
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颈动脉海绵窦瘘是什么
*导读:人体海绵窦段的颈内动脉发生破裂,或者颈内动脉在海绵窦内的分支出现了破裂,动脉在和海绵窦直接形成了异常的静脉沟通,导致少数的颈动脉海绵窦瘘有颈外的动脉供血,就称为颈动脉海绵窦瘘。
发生颈动脉海绵窦瘘,最常见的症状是眼球结膜出血、水肿和搏动性突眼和眼球表面血管怒张。
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人体海绵窦段的颈内动脉发生破裂,或者颈内动脉在海绵窦内的分支出现了破裂,动脉在和海绵窦直接形成了异常的静脉沟通,导致少数的颈动脉海绵窦瘘有颈外的动脉供血,就称为颈动脉海绵窦瘘。
发生颈动脉海绵窦瘘,最常见的症状是眼球结膜出血、水肿和搏动性突眼和眼球表面血管怒张。
引起颈动脉海绵窦瘘的原因,大多数是因为外伤,少部分患者是因为颈内海绵窦段存在动脉瘤,动脉瘤发生破裂而造成的颈动脉海绵窦瘘。
由于外伤引起的称为外伤性颈动脉海绵窦瘘;如果患者没有外伤,则称为自发性颈动脉海绵窦瘘。
颈动脉海绵窦瘘的症状取决于瘘空的位置和大小,根据不同的情况会出现不同的病情。
患颈动脉海绵窦瘘除了以上三种常见症状外,还会是海绵窦内的压力增高,在眼眶区域的静脉回流不畅顺,导致眼球长时间供血不足,眼内压力增高,是视神经萎缩,视力下降。
如果眶内压力增高的太快,患者可能会在一周内失明。
治疗颈动脉海绵窦瘘,首先要保护视力,其次是消除颅内杂
音,防止病情加重造成脑梗死和鼻出血。
最常用的方式是介入神经放射治疗,即经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处,封闭瘘口,可消除头颅杂音,使眼球回纳,恢复眼球运动。
如果治疗之后病情复发,可用同样方法再次治疗。
另一种方法是带线肌瓣颈内动脉栓塞术,又叫做放风筝法,还有一种是开颅铜丝导人海绵窦手术。
以上两种手术方式目前临床上已经较少使用。
颈动脉海绵窦瘘自愈的可能性很小,所以建议患者如果出现以上颈动脉海绵窦瘘的症状请及时就医,避免错过治疗的时机,对对眼睛造成伤害。