皮肤疾病中医辨证论治

中医辨证施治皮肤划痕症1. 病症概述皮肤划痕症是一种常见的皮肤疾病，主要特征是皮肤上出现明显的划痕痕迹。

这些划痕可能是由于外部创伤、手术、疱疹等原因引起的，也可能是由于内部疾病或遗传因素引起的。

无论是何种原因，划痕对患者的外貌和心理都会造成很大的困扰。

传统中医认为，皮肤划痕症是由于体内的气血运行不畅，或者是内脏功能失调，导致皮肤组织得不到营养和氧气供应，从而出现划痕。

因此，针对不同的辨证类型，中医会采取不同的治疗方案。

2. 中医辨证分型根据中医理论，皮肤划痕症可以分为以下几种辨证类型：2.1 气血不足型这种类型的患者往往容易疲倦，面色苍白，容易出现血肉模糊或出血现象。

舌质偏淡，脉象细弱。

治疗上，可以通过调理气血运行来改善皮肤组织的营养供应。

常用的药物方剂有四物汤、八珍汤等。

同时，中医还会推荐患者食用一些补血的食物，如红枣、黑芝麻、桂圆等。

2.2 湿热内蕴型这种类型的患者往往容易烦躁不安，口苦口干，面黄目赤，舌苔黄腻，脉象滑数。

治疗上，需要清热解毒，祛湿化痰。

常用的药物方剂有龙胆泻肝汤、三黄疸清汤等。

此外，中医还会建议患者少食辛辣刺激性食物，多喝红豆汤、藕汤等清热解毒的饮品。

2.3 血瘀阻滞型这种类型的患者往往皮肤质地较粗糙，有时会感到疼痛不适，舌质暗红或有瘀点，脉象偏细涩。

治疗上，需要活血化瘀，通经络。

常用的药物方剂有活血化瘀汤、通络活血丸等。

同时，还可以考虑使用一些外用药物，如逍遥散、郁金霜等，以加速划痕的恢复。

2.4 脾肾阳虚型这种类型的患者往往面色苍白，神疲乏力，盗汗，舌质淡嫩，脉象细弱无力。

治疗上，需要补益脾肾，养阳气。

常用的药物方剂有右归丸、金匮肾气丸等。

此外，中医还会建议患者多食熟地黄、枸杞子等补益肾阳的食物。

3. 中医治疗方法在针对不同的辨证类型进行治疗时，中医可以采用以下一些方法：3.1 中药治疗中药是中医常用的治疗方法之一。

中医会根据患者的辨证类型，给予相应的药物方剂，以调理体内的气血运行，改善面部皮肤的营养供应。

皮肤瘙痒中医辨证论治标签：皮肤病；皮肤瘙痒；辨证论治皮肤病症状一般分为主观感觉和客观表现两种。

其中瘙痒在主观感觉症状里最为多见，既可作为一个症状出现，如湿疹、牛皮癣、荨麻疹、神经性皮炎等表现的皮肤瘙痒，也可以作为一个独立的疾病出现，如瘙痒症。

因此，皮肤瘙痒的发生机理和中医的辨证论治值得进行深入研究和探讨。

1 皮肤瘙痒机理和病因正常皮肤内的感觉神经末梢分为3种，即游离神经末梢、毛囊周围末梢神经网和特殊形状的囊状感受器。

皮肤瘙痒（痒觉）的最强部位在表皮与真皮连接处，表皮中部的某些痒点亦可发生皮肤瘙痒。

组胺、血小板激活因子、胰蛋白酶、血管舒缓素等都是引起剧烈瘙痒的主要介质，存在于角质形成细胞、上皮细胞、内皮细胞等皮肤细胞中。

不同的痒觉感受器与来源不同的配体特异结合后，传递冲动导致皮肤瘙痒，但详细的发病机制目前尚不完全清楚。

皮肤瘙痒的致病因素分为内因和外因。

内因包括：尿毒症；阻塞性肝胆疾病的胆汁性肝硬化、慢性胰腺炎伴胆管阻塞等引起的胆汁淤积；某些血液病，如肥大细胞增多症、真性红细胞增多症；恶性肿瘤；内分泌疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进；神经系统疾病中的脑梗死、脑动脉硬化、脑肿瘤；感染性疾病中的艾滋病、蛔虫病、旋毛虫病；自身免疫病中的干燥综合征、皮肌炎等。

外因包括：季节、气温、湿度、地域的变化；有些不良的生活习惯，如使用强碱性的洗涤用品，穿化纤或伪劣染色的衣物；某些昆虫或微生物，如蚊虫叮咬、疥虫、阴虱、真菌；小儿尿布及粪便残留物的刺激等。

此外，皮肤的健康与否、年龄大小、饮食的偏嗜、睡眠的好坏、大便干燥，以及精神紧张、激动、抑郁、焦虑等均能诱发或加重皮肤瘙痒。

中医学在皮肤瘙痒的病因病机方面也有相关认识，如《素问·至真要大论篇》认为“诸痛痒疮皆屬于心”、《外科大成·诸痒》强调“风盛则痒”等。

2 辨证论治2.1 实证2.1.1 风痒发病急，变化快，游走性强，痒无定处，时作时休，多见于荨麻疹、瘙痒症等皮肤病，伴有恶风，微发热，头疼咽痒等症，苔薄白，脉浮缓，乃外感风邪所致，治宜疏风解表，方用防风通圣散加减。

中医治皮肤病的辨证思路中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。

中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。

中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。

前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。

辨病与辨证相结合杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。

有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。

有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。

但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。

一般是先辨病后辨证。

辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。

明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。

比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。

然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。

如急性期多以“湿热证”为主，亚急性期多以“脾虚湿盛证”为主，慢性期则多以“血虚风燥证”为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以“温阳健脾除湿”为主。

同病异治与异病同治原则“同病异治”是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。

杨素清教授说，“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。

中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。

同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 8 期2018 Vol.5 No.828皮肤病中医辨证论治郑英杰，刘飞飞，王一铮（寿光市皮肤病防治站，山东寿光 262700）【摘要】目的 主要就是对皮肤病中医辨证论治进行分析；方法 针对2014年1～12月收治的100例的患者，随机分为对照组以及实验组，各50例。

对其进行皮肤病的观察。

实验组里利用中医辨证论治，在对照组里采用西药的治疗，两组在其他的因素下都相同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结果 实验组中利用中医的辨证论治之后，总有效率达到96%。

在对照组中可以发现，总有效率占比88.6%。

利用中医辩证论治之后，效果非常好，而且并没有很大的副作用。

结论利用皮肤病辨证论治实现了对其病源的进行了根除，而且没有副作用，比较安全，实现了内外的调理以及治疗，目前在治疗的过程中，成为使用方法中利用最多的一种方式，实现了临床使用。

【关键词】皮肤病；中医辨证论治；临床治疗；内外结合【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.8.28.01利用中医进行治疗的过程中，一般会通过辨证论治进行治疗，也就是铜鼓对疾病的认识，从而拿出一套治疗的方案。

一般在辩证之前，都需要基于对其患病的整个患病机理进行全面的了解之后，结合中医的方式，进行疾病情况的收集，了解病症，结合望、闻、问以及切，可以对其病症原因以及出现的部位进行分析，真正地实现证的过程。

根据辩证的结果，接下来就可以进行论治，将其治疗的方法进行确定。

本文将选取2014年1～12收治的100例皮肤病患者，针对治疗的情况，将利用中医辩证论治体会进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料当我院在这次的研究过程中共选取100例皮肤病患者，对其资料进行分析，分为各50例的对照组以及实验组。

实验组里利用中医辨证论治，年龄为52～78岁，平均年龄为（68.4士3.5）岁。

中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤红肿、瘙痒及慢性复发。

中医辨证论治湿疹注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病机等因素，个案分析是寻找最适合患者的治疗方式的关键。

个案分析一：女性，30岁，湿疹持续复发患者主诉：患者自15岁起，身体多处出现红肿、瘙痒的皮疹，病情时好时坏，使用外用药物无法根治。

最近一次复发时间为两个月前，症状较以往更加严重，出现红肿、渗液、糜烂等症状，伴有瘙痒和失眠。

辨证分析：该患者湿疹反复发作，病情与机体湿邪有关。

由于湿邪内盛，郁而化热，热盛则血行不畅，出现红肿渗液等症状。

瘙痒和失眠则是湿热郁盛，内外互结的表现。

辩证施治：首先，应疏风清热，解毒止痒。

可选用中药方剂荆防败毒散，并加入柴胡、黄芩等清热解毒的药物。

同时，配合采用外用药物如中草药湿毒祛痰膏等，减轻红肿渗液的症状。

个案分析二：男性，45岁，湿疹症状较重患者主诉：患者自20岁起湿疹发作，经过多次治疗没有明显效果。

患者皮肤干燥，出现红肿、灼热、剧痒等症状，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹症状较重且经过多次治疗无效，与其体内湿邪与风邪相结合有关。

湿邪内阻，郁而化热，导致皮肤的红肿、灼热症状加剧。

加之风邪妨碍皮肤的腠理通畅，脱屑不畅，形成环形红斑，严重影响日常生活。

辩证施治：应疏风利湿，清热解毒。

可选用中药方剂败毒散，并加入川芎、地黄等活血化瘀的药物。

同时，外用药物宣肺解毒贴膏等，改善湿疹的红肿、灼热等症状。

个案分析三：女性，50岁，湿疹伴有皮肤干燥患者主诉：患者自40岁开始出现湿疹症状，皮肤呈现红肿、糜烂，晚上瘙痒加重。

同时皮肤异常干燥，脱屑明显，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹伴有皮肤干燥，与其体内津液亏虚有关。

津液亏虚，则湿邪内外易侵袭，导致湿疹症状的加重。

同时，津液不足，皮肤干燥，脱屑明显，加重了瘙痒的程度。

辩证施治：应益气养阴，滋润肌肤。

可选用中药方剂六味地黄丸，并加入天花粉、白芍等滋阴养肤的药物。

体癣的中医辨证论治引言体癣是一种常见的真菌感染疾病，主要通过接触感染源而传播，通常表现为皮肤上出现红色或白色斑块，伴有瘙痒等症状。

在中医理论中，体癣被归类为一种湿疹病症，治疗时应根据不同的辨证来进行个体化的治疗。

本文将探讨体癣的中医辨证论治方法。

一、辨证分型中医将体癣辨证分为湿热盛、湿毒蕴结和脾胃虚弱三个主要类型。

1. 湿热盛型湿热盛型体癣表现为皮肤潮湿，红肿疼痛，有时还伴有出汗过多的症状。

患者通常面色苍黄，舌体偏红，舌苔黄腻。

2. 湿毒蕴结型湿毒蕴结型体癣表现为皮肤出现糜烂，有时还会有渗液，伴有剧痒的症状。

患者通常面色晦暗，舌体偏红，舌苔厚腻。

3. 脾胃虚弱型脾胃虚弱型体癣表现为患者面容萎黄，皮肤干燥，容易瘙痒，舌体淡白或淡红，舌苔薄白。

二、中医治疗方法根据不同的辨证类型，中医采用了不同的治疗方法，下面将介绍每种类型的中医治疗方法。

1. 湿热盛型治疗方法湿热盛型体癣的治疗方法主要是清热利湿，具体方法包括：•方剂：可使用具有清热利湿作用的药方，如龙胆泻肝汤、三黄疗湿汤等。

•中药外用：可以使用草药泡洗或敷贴治疗，如雷公藤、石韦等。

2. 湿毒蕴结型治疗方法湿毒蕴结型体癣的治疗方法主要是清热解毒，具体方法包括：•方剂：可使用具有清热解毒作用的药方，如龙胆泻肝汤、干姜黄连黄芩汤等。

•中药外用：可以使用草药泡洗或敷贴治疗，如秦皮、黄柏等。

3. 脾胃虚弱型治疗方法脾胃虚弱型体癣的治疗方法主要是益气健脾，具体方法包括：•方剂：可使用具有益气健脾作用的药方，如补中益气汤等。

•中药外用：可以使用草药泡洗或敷贴治疗，如白芷、党参等。

三、饮食调理除了中药治疗外，饮食调理在体癣的中医辨证论治过程中也很重要。

下面是一些饮食调理的建议：1.避免辛辣刺激：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，以减少炎症的刺激。

2.保持肠道健康：适当摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜水果等，有助于调节肠道菌群。

3.避免甜食：体癣患者应尽量避免食用过多的糖类食物，因为糖类食物会增加真菌生长的环境。

中医药对皮肤病的辨证论治方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在皮肤病治疗中具有独特的优势。

中医强调“辨证论治”，即根据患者的体质、病情和环境等多方面因素进行个体化治疗。

在本文中，我们将探讨中医药对皮肤病的辨证论治方法，以及其所取得的显著疗效。

一、中医药的辨证论治原则中医药对皮肤病的辨证论治方法包括辨证分型、辨证施治和辨证取穴。

辨证分型是根据患者的病情和体质特点进行分类，如寒热湿燥等不同类型。

辨证施治是根据辨证分型的结果，选择相应的治疗方法，如中药内服、中药外用、针灸等。

辨证取穴是通过针灸治疗，刺激特定穴位来调和患者的气血运行，达到治疗皮肤病的效果。

二、中医药的辨证论治方法1. 风热湿毒型皮肤病的辨证论治对于风热湿毒型皮肤病患者，常以清热解毒为主要治疗方法。

可选用中药复方制剂，如板蓝根颗粒、连翘败毒饮等，外用可使用金银花洗剂、蒲公英擦洗剂等。

针灸治疗可选择疏风解毒的穴位，如大椎、合谷等。

2. 燥热型皮肤病的辨证论治燥热型皮肤病患者常表现为皮肤干燥、瘙痒等症状，辨证时可选择清热、润燥的治疗方法。

中药内服可使用知母、麦冬等，外用可使用芦荟胶、玫瑰花水等。

针灸治疗可选择养阴生津的穴位，如太溪、液门等。

3. 湿热型皮肤病的辨证论治湿热型皮肤病患者通常表现为皮肤湿疹、糜烂等症状，辨证时可选择清热利湿的治疗方法。

中药内服可使用黄芩、黄连等，外用可使用皂角米煎液、苦参软膏等。

针灸治疗可选择清热利湿的穴位，如足三里、曲池等。

4. 血热型皮肤病的辨证论治血热型皮肤病患者常表现为皮肤红肿、疼痛等症状，辨证时可选择清热凉血的治疗方法。

中药内服可使用红藤、龙胆等，外用可使用紫草软膏、金银花洗剂等。

针灸治疗可选择清热凉血的穴位，如血海、足三里等。

5. 寒湿型皮肤病的辨证论治寒湿型皮肤病患者常表现为皮肤湿疹、瘙痒等症状，辨证时可选择温阳祛寒湿的治疗方法。

中药内服可使用苍术、干姜等，外用可使用艾叶熏洗、姜厚片敷贴等。

针灸治疗可选择温阳祛寒湿的穴位，如关元、足三里等。

中医对皮肤瘙痒的辨证论治展开全文皮肤瘙痒是指自觉皮肤瘙痒的症状，中医称之为风瘙痒。

多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养、生活饮食失节、吸烟嗜酒或食辛辣刺激食物，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感湿热邪，内外两邪相博，充于腠理，浸淫肌肤所致。

常见于各种皮肤疾病，以及食物过敏、药物过敏、经前隐疹、妊娠风疹、阴痒等病。

临床对以皮肤瘙痒为主症的病种尚未确定时，可以皮肤瘙痒待查作为初步诊断，并进行辨证论治：1.风寒外袭证：瘙痒多发于暴露部位，天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重，或夜间解衣卧床时亦甚，皮肤干燥，恶寒、微发热，舌质淡白，苔薄白，脉浮紧。

用药宜疏风散寒、调和营卫。

2.风热郁滞肌肤证：瘙痒好发于夏秋季节，气温干燥时可诱发或加重，或夜间卧床时加重，身热，微恶风寒，口渴，出汗，大便干结，小便色黄，舌质红，苔薄黄或干，脉浮数。

用药疏风清热、调和营卫。

3.湿毒蕴结肌肤证：瘙痒好发于肛门周围、阴囊及女阴部位，痒时难以控制，引起过度搔抓，抓后局部可有抓痕、红肿，日久则肥厚、苔藓化，汗出，摩擦及食物刺激等可诱发或加重，妇人可伴有带下腥臭，口苦口臭，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

用药宜清热除湿止痒。

4.血热风盛证：周身瘙痒剧烈，肌肤灼热，抓破出血，遇热痒剧，得凉则安，身热心烦，口燥咽干，多见于青壮年，春夏好发，舌质红苔黄干，脉数。

用药宜清热凉血、消风止痒。

5.血虚风燥证：多见于年老羸弱者，皮肤瘙痒，发无定处，夜间尤甚，难以入眠，周身皮肤干燥脱屑，抓痕累累，经久不愈，冬重夏轻，伴倦怠无力，大便艰涩，面色无华，舌质淡，苔薄，脉细无力。

用药宜养血润燥、祛风止痒。

6.肝郁血虚证：皮肤瘙痒多因情绪激动时产生，精神抑郁，面容憔悴，叹息，心烦，口苦，妇女月经失调或闭经，唇甲色淡，舌质淡或暗，苔薄，脉细涩。

用药宜疏肝解郁、养血祛风。

可能有些人认为皮肤瘙痒是小毛病，但是它也会给我们造成极大的不适，皮肤痒了就会产生搔抓的欲望，一点儿不搔抓是不现实的，但是过度搔抓会加重症状。

中医药对皮肤病的辨证论治方法中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。

在治疗皮肤病方面，中医药有着独特的辨证论治方法，通过细致的分析病情，针对不同的证候类型采取相应的治疗措施。

本文将从中医药角度讨论对皮肤病的辨证论治方法，探讨中医药在皮肤病治疗中的实践经验和临床应用。

一、湿热病证湿热病证是皮肤病的常见证候之一，表现为皮肤湿热、瘙痒、疼痛等症状。

治疗湿热病证应当清热利湿，消肿止痒。

常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、败毒散、猪苓汤等，具有清热解毒、利湿排脓的功效。

二、风热病证风热病证表现为皮肤红肿、疼痛、灼热等症状，常见于疱疹、湿疹等疾病。

治疗风热病证可选用清热解毒、祛风除湿的中药方剂，如葛根败毒散、银翘散等，以清热祛风、消肿止痒。

三、血热病证血热病证是指皮肤出现红斑、丘疹、疹子等症状，常见于荨麻疹、痱子等疾病。

治疗血热病证应当清热凉血，祛风止痒。

常用的中药方剂有凉血地黄汤、柴胡清肝汤等，具有凉血祛热、平肝化风的作用。

四、痰湿病证痰湿病证表现为皮肤油腻、潮湿、瘙痒等症状，常见于湿疹、丹毒等疾病。

治疗痰湿病证应当化痰祛湿、清热解毒。

常用的中药方剂有苓桂甘薏汤、黄连解毒汤等，具有祛湿化痰、清热解毒的功效。

五、气滞病证气滞病证表现为皮肤紫暗、紧绷、瘀斑等症状，常见于瘀血性疾病如瘀血瘀斑、瘀疮等。

治疗气滞病证应当疏肝解郁、活血化瘀。

常用的中药方剂有逍遥散、护肝通脉丸等，具有疏肝理气、活血化瘀的作用。

六、阴虚病证阴虚病证表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状，常见于湿疹、荨麻疹等疾病。

治疗阴虚病证应当滋阴润燥、清热安神。

常用的中药方剂有六味地黄丸、龟鹿二仙汤等，具有滋阴润燥、清热安神的功效。

综上所述，中医药对皮肤病的辨证论治方法包括清热利湿、祛风除湿、凉血祛热、祛湿化痰、疏肝解郁、活血化瘀、滋阴润燥等治疗原则。

在实际治疗应用中，医生需要根据患者的具体症状，结合辩证论治的原则，选择合适的中药方剂进行治疗，以达到疗效最佳的效果。

总论：是由有害真菌感染⼿⾜部位⽽出现的⽪肤损害。

分别称为⼿癣、⾜癣。

⼿癣俗称鹅掌风，⾜癣俗称脚⽓，⼿癣、⾜癣统称为⼿⾜癣。

疾病介绍：⼿癣为⼿掌的⽪肤癣菌感染，若仅累及⼿背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。

⼿癣在全世界⼴泛流⾏，我国有较⾼的发病率，双⼿长期浸⽔和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是⼿癣感染的重要原因，患者以青、中年妇⼥为多，其中许多⼈有戴戒指史。

发病机理：⼿癣多来⾃于搔抓⾜癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及⼿背部体癣的蔓延，⼿癣的病原菌以红⾊⽑癣菌为主，约占55.6%，其次为⽯膏样⽑癣菌，约占22.7%.⽩⾊念珠菌也可引起与⼿癣相同的损害。

临床症状：有⼆型：⽔疱鳞屑型，起病多为单例，先以⼿掌的某⼀部位开始，特别是掌⼼，⽰指及⽆名指的掌⾯，侧⾯及根部，开始为针头⼤⼩的⽔疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，⽔疱成群聚集或疏散分布，⾃觉瘙痒，⽔疱⼲后脱屑并逐渐向四周蔓延扩⼤形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部⼿掌并传播⾄⼿背和指甲，甚⾄对侧⼿掌。

有时⽔疱可继发感染形成脓疱。

⾓化增厚型：多由⽔疱鳞屑型发展⽽成，患者有多年病史，常已累及双⼿，⽪损⽆明显的⽔疱或环形脱屑，掌⾯弥漫性发红增厚，⽪纹加深，⽪肤粗糙，⼲⽽有脱屑，冬季易皲裂，裂⼝深⽽有出⾎，疼痛难忍，影响活动，促使⼿掌⾓化增厚的因素除⽪肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

诊断：起病于⼿掌某⼀部位，缓慢扩⼤，最终累及⼤部、全部甚⾄两侧⼿掌，损害为红斑，⽔疱、鳞屑和⾓化增厚，应考虑诊断为⼿癣，真菌学检查阳性即可确诊。

⼿癣的诊断要点 1.⽪疹发⽣于⼿指侧⾯、屈侧、指间和掌⼼、掌缘等部位。

⽪疹常局限于单侧。

2.常于夏季发病或加重，冬季好转。

3.⽪疹形态分为⽔疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。

各型可互相转化，也可同时存在，不过某⼀时期常以其中⼀型的表现为主。

皮肤病的中医辨证虚证与实证是指气血不足或实质过盛所表现的证候。

虚证表现为疲乏无力，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，或见心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。

实证则表现为肿胀疼痛，舌红苔黄，脉弦数。

在皮肤疾病中，虚证可表现为皮损颜色暗淡，质地干燥，或自觉疼痛得温则舒；实证则可表现为皮损肿胀疼痛，质地软硬不均。

气滞是指人体局部或某一经络脏腑的气机运行不畅、受到阻滞所表现的证候。

以局部或全身胀满、痞闷、胀痛为主症，且症状时发时止，时轻时重，可因情志不舒而诱发或加重。

气滞所致皮肤异常亦是以胀满不适等自觉症状为主要表现，例如蛇串疮（带状疱疹），受累部位胀痛，时发时止，时轻时重。

心与小肠是脏腑辨证中的重要内容。

肝主疏泄，泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能，对全身气血具有重要的调节作用。

肝主调畅气机，肝的疏泄功能正常，则人体气机调畅。

异常则会出现气机的瘀滞不畅，引起情志的异常变化，表现为肝火炽盛证：急躁易怒、心烦不寐、耳鸣如蝉、口苦咽干，或肝郁气滞证：抑郁寡欢、多疑善虑、沉闷欲哭、胸胁胀满窜痛等病证。

异常的情绪变化，如暴怒、抑郁，可造成皮肤的异常变化，如黄褐斑等，常常伴有上述症状。

从肝论治，调畅气机，往往可以收到很好的疗效。

肾与膀胱相表里，肾主藏精，为生命活动的根本，膀胱具有贮尿和排尿功能。

任何疾病发展到一定程度都可影响到肾。

临床中以肾之虚证为多见，可分为肾阳虚和肾阴虚。

血分证是指温热病发展过程中病邪内陷至血分，其主要症状为高热、口渴、舌质红绛或暗红，脉数、苔黄或薄白。

此证常见于恶性疟疾、败血症、重症肺炎等疾病。

暑为阳邪，是夏令主气，乃火热所化。

夏天是发病率最高的季节，人夏暑热熏蒸，头面颈项赤肿，则成疖毒；盛夏肌腠开泄，感受暑热而生热疮；暑热为邪，热胜肉腐，易于结毒，化为疖肿；夏热之气，损伤肌表，则发为日晒疮；暑热互蒸，蕴结肌媵不解而生天疱疮、痱毒等。

七情指人的喜怒忧思悲恐惊七种情绪变化。

情绪的异常变化容易导致身体阴阳失调、气血失和，从而引起各种躯体疾病。

中医对皮肤病的辨证施治皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，其症状多样化，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣等。

中医理论认为，皮肤病是由于人体内外环境的不平衡所导致的，因此中医主张要从整体上治疗皮肤病，注重辨证施治。

下面将从中医辨证理论和施治方法两个方面来探讨中医对皮肤病的治疗方法。

一、中医辨证理论中医辨证理论是中医的核心理论之一，其扮演着指导中医诊断和治疗的重要角色。

对于皮肤病的辨证，中医主要依据病人的症状、舌苔、脉象等信息进行辨证。

辨证分析的目的是确定病因、病机、病位，从而找到相应的治疗方案。

根据中医辨证理论，皮肤病多是由内热、湿热、血瘀等引起，具体的辨证施治方法如下：1. 内热型皮肤病内热型皮肤病表现为皮肤潮红、干燥、瘙痒等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内火盛有关，治疗方法主要是清热解毒。

常用的中药包括黄连、黄柏、地黄等，常配以绿豆、菊花等清热解毒的药材。

2. 湿热型皮肤病湿热型皮肤病表现为皮肤潮湿、油腻，伴有瘙痒、红肿等症状。

中医辨证认为，这类病多与体内湿热有关，治疗方法主要是清热利湿。

常用的中药包括黄柏、薏苡仁、茵陈等，常配以白术、橘红等清热利湿的药材。

3. 血瘀型皮肤病血瘀型皮肤病表现为皮肤发紫或暗红，伴有疼痛、瘀点等症状。

中医辨证认为，这类病多与血液循环不畅有关，治疗方法主要是活血化瘀。

常用的中药包括川芎、丹参、赤芍等，常配以桃仁、红花等活血化瘀的药材。

二、中医施治方法中医对于皮肤病的施治强调整体调理，以患者个体的差异为依据，采用多种治疗方法综合施治。

下面列举几种常用的中医施治方法：1. 中药外治中药外治是中医治疗皮肤病的一种重要方法，可以直接作用于患处，起到舒缓症状、提高皮肤抵抗力的作用。

中医常用的中药外治方法有煎药洗剂、中药熏洗、中药贴敷等。

2. 中药内治中药内治是中医治疗皮肤病的主要方法，通过口服中药调节人体内环境，改善病因病机，达到治疗皮肤病的目的。

中医常用的中药内治方法有煎药汤剂、中药颗粒等。

体癣的中医辨证论治概述体癣是一种常见的皮肤疾病，又称为皮肤癣，由真菌引起。

中医认为，体癣是由于湿热内蕴、气血不畅等原因导致的。

病因病机1.湿热内蕴：湿邪通过毛孔侵入体内，与体内的内热相结合，导致湿热内生，从而引起体癣。

2.气血不畅：气血失调、经络阻塞等因素，导致皮肤抵抗力下降，使真菌易于侵袭，从而引发体癣。

辨证论治中医治疗体癣主要通过辨证施治，根据患者具体病情和体质的不同，采用相应的中药进行调理。

辨证要点1.全身症状：如发痒、瘙痒、湿热感、体倦乏力等。

2.皮肤症状：如红肿、水疱、糜烂、渗液等。

3.舌体变化：如舌红、苔黄腻等。

4.脉象变化：如脉沉细、数等。

辨病证型及治疗法1.湿热蕴结型–症状：皮肤潮湿、瘙痒明显，伴有红肿、渗液，舌苔黄厚，脉弦滑数。

–治疗法：清热解毒、祛湿止痒。

–中药方剂：龙胆泻肝汤、柴胡泻肝汤等。

2.气血不足型–症状：皮肤干燥、发痒不明显，伴有脱屑、糜烂，舌淡红、苔薄白，脉细弱。

–治疗法：益气养血、祛风止痒。

–中药方剂：四物汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。

3.气虚阳虚型–症状：皮肤湿热交加，发痒严重，伴有糜烂、渗液，舌淡胖、苔白厚，脉弱。

–治疗法：益气温阳、祛湿止痒。

–中药方剂：归脾汤、四君湯等。

4.湿热蕴肺型–症状：皮肤潮湿、瘙痒明显，伴有水疱、渗液，舌质红苔黄厚，脉滑数。

–治疗法：清热泻肺、祛湿止痒。

–中药方剂：文蛤泻肺汤、白虎汤等。

5.脾胃湿热型–症状：皮肤潮湿、瘙痒严重，伴有红肿、渗液，舌红苔黄厚，脉滑数。

–治疗法：健脾祛湿、清热止痒。

–中药方剂：消渴汤、木通汤等。

饮食调理1.忌食油腻、辛辣食物。

2.增加新鲜蔬菜水果摄入，促进身体内湿热的排出。

3.避免吃过多发物和过食生冷食物。

注意事项1.保持身体清洁，勤换洗衣物。

2.避免过度疲劳和精神紧张。

3.忌抓搔患处。

以上是体癣的中医辨证论治的相关内容，希望对您有所帮助。

如症状严重，请及时就医。

一、概述皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要表现为皮肤局部炎症、坏死和溃疡。

中医学将其归属于“痈疽”、“恶疮”等范畴。

中医辨证治疗皮肤炭疽，强调辨证论治，注重整体观念，运用中药、外治法等方法，达到治疗疾病的目的。

二、病因病机1.病因（1）外感六淫：皮肤炭疽的发生与外感六淫（风、寒、湿、燥、火、暑）密切相关。

六淫侵袭人体，导致肌肤腠理空虚，邪气乘虚而入。

（2）饮食不节：饮食不洁或过食肥甘厚味，导致脾胃虚弱，湿热内生，熏蒸肌肤。

（3）情志内伤：情志不畅，肝气郁结，气血瘀滞，肌肤失养。

2.病机（1）热毒蕴结：热毒蕴结肌肤，气血瘀滞，导致局部红肿热痛，形成痈疽。

（2）湿毒内蕴：湿毒内蕴，气血运行不畅，肌肤失养，形成湿疮、湿疹等。

（3）气血瘀滞：情志内伤，气血瘀滞，肌肤失养，导致皮肤病变。

三、中医辨证1.辨证要点（1）局部症状：观察皮损的形态、颜色、质地、疼痛、溃烂等。

（2）全身症状：观察患者的神志、食欲、睡眠、二便、舌象、脉象等。

（3）发病季节、地域、生活习惯等。

2.证型分类（1）热毒蕴结证症状：皮损红肿热痛，伴有发热、口渴、便秘、尿黄等。

治法：清热解毒，凉血活血。

方药：五味消毒饮合犀角地黄汤加减。

（2）湿毒内蕴证症状：皮损呈湿疹样改变，伴有瘙痒、渗液、乏力、纳差等。

治法：利湿解毒，清热养阴。

方药：除湿胃苓汤加减。

（3）气血瘀滞证症状：皮损呈紫斑、结节、肿块等，伴有疼痛、乏力、舌质紫暗、脉涩等。

治法：活血化瘀，解毒止痛。

方药：血府逐瘀汤加减。

四、治疗方法1.内治法（1）中药内服：根据辨证结果，选用相应方剂进行治疗。

（2）中成药：选用具有清热解毒、凉血活血、利湿解毒、活血化瘀等功效的中成药。

2.外治法（1）清热解毒：选用具有清热解毒功效的中药，如金银花、连翘、大青叶等，制成药膏或煎剂外敷。

（2）活血化瘀：选用具有活血化瘀功效的中药，如丹参、红花、桃仁等，制成药膏或煎剂外敷。

（3）祛湿止痒：选用具有祛湿止痒功效的中药，如苦参、蛇床子、白鲜皮等，制成药膏或煎剂外敷。

中医辨证论治对于皮肤疾病的疗效中医辨证论治作为中医学的核心方法之一，在治疗皮肤疾病方面具有独特的疗效。

皮肤疾病是一类常见病、多发病，严重影响人们的生活质量和外貌形象。

传统中医学从整体观念出发，以辨证论治的方法来解决皮肤疾病，针对病因、病机、病位等进行综合分析，并个体化地选用中药、中药外用、针灸等方法治疗，取得良好的疗效。

本文将介绍中医辨证论治对于皮肤疾病的疗效，并举例说明其临床应用。

一、中医辨证论治的理论基础中医辨证论治是中医学的核心之一，主要以辨证论治为基本方法。

中医认为，皮肤疾病是机体内外环境不平衡引发的病理变化，其发病机理包括风邪、湿邪、寒邪、热邪等多种病因。

通过望、闻、问、切等四诊方法，从舌诊、脉诊、面色等多个方面对患者进行综合辨证，确定病因、病机以及病位，以便针对根源治疗。

二、中医辨证论治的方法1. 中药治疗：中医辨证论治中广泛应用中草药作为治疗手段，以调整体内的阴阳平衡，改善血液循环，促进皮肤组织修复。

常用中药有黄连、白芍、黄柏等，具有清热燥湿、活血化瘀等作用。

在患者的体质辨证基础上，个体化地选择中药组方，以达到治疗的效果。

2. 中药外用：中医还采用中药外用的方式治疗皮肤疾病，例如湿疹、牛皮癣等常采用中药煎汤或外敷的方式。

中药外用可以直接作用于皮肤病变部位，起到抗炎、镇痛、止痒等作用。

常用的中药外用材料有枳实、苡仁、地龙等。

3. 针灸疗法：针灸疗法是中医辨证论治的重要组成部分之一，通过刺激穴位来调节机体的气血运行，达到平衡阴阳的目的。

在治疗皮肤疾病中，针灸可以改善皮肤局部血液循环，促进病灶的恢复，并具有镇痛、抗炎等作用。

三、中医辨证论治的临床应用1. 湿疹治疗：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，中医辨证论治在其治疗中起到了重要的作用。

根据患者的辨证情况，可以采用清热解毒、燥湿利湿等方剂治疗。

例如，用黄连、玄参等清热燥湿的草药，达到湿疹的治疗效果。

2. 牛皮癣治疗：牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病，中医辨证论治也有良好的疗效。

中医治疗皮肤病的辨病与辩证现代中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。

传统中医学认为，皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外在表现，因此须内外合治，遵循整体观，以达到阴平阳秘。

中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。

[1]1 辨证施治1.1局部辩证局部辨证指观察皮损形态特点，从中获得病理信息，并以此为依据探讨治疗思路的辨证方式。

局部辨证主要辨析皮损类型、皮损形态、皮损分布特点、皮损部位、皮损色泽等等的临床意义：如水疱多湿、结节多为痰瘀、脓疱多为热毒；边界规则多为风湿热邪、边界不规则多属虫淫、皮损隆起正气充盛、皮损平塌正气不足；对称分布当从脏腑考虑、单侧分布多从经络考虑；皮损密集主毒热盛、皮损稀疏主正气虚；经络循行、十二皮部、脏腑各有所主部位、上部多风火、中部多气郁、下部多湿邪、偏于肢体伸侧属阳多热、偏于肢体屈侧属阴多湿；局限于一处多为湿、毒、痰、瘀；泛发于周身多为风、火、热邪。

皮损青黄赤白黑紫、深浅、明暗意义各不相同：红斑鲜艳、压之不褪色为血热，斑色紫暗为血瘀[2]等等。

1.2 整体辩证整体辨证的对象则是皮肤病发生的内外环境背景，即除去皮肤异常，其他系统异常状况的总和。

具体而言又包括以下内容：1.2.1 八纲辩证即表、里、寒、热，虚、实、阴、阳八个辨证的纲领，其中阴阳二纲又可以总括其它六纲，即表、实、热为阳；里、虚、寒为阴。

八纲辨证是辨别证候的总纲，能够概括其他各种辨证方法的共性，掌握八纲辨证，就能将繁杂的临床表现，如疾病类别、深浅、性质以及邪正的盛衰，进行归纳总结，从而指导临床。

(1)凡符合“阳”的一般属性的证候，称为阳证，如表证、热证、实证可概属于阳证的范畴。

临床上急性泛发全身，变化快和自觉痒痛明显的皮肤病，同时伴有发热、面红、烦躁、口干渴、大便干、小便黄；脉象浮、滑数者，如急性泛发性湿疹、接触性皮炎、银屑病进行期、药疹、急性荨麻疹等。