托烷司琼和格拉司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察

三种不同方法预防子宫切除术后恶心呕吐疗效观察
许荷梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(019)036
【摘要】目的探讨昂丹司琼三种不同使用方法预防子宫切除术后恶心呕吐发生的临床效果.方法将ASA分级I～Ⅱ级择期妇科子宫切除手术90例患者随机分为I 组(单用昂丹司琼)、Ⅱ组(昂丹司琼+地塞米松)、Ⅲ组(昂丹司琼+指压P6穴)共3组,每组30例.3组用药均在手术结束前1h静脉注射,观察和记录3组患者术后恶心呕吐的发生率.结果 I组与Ⅱ组和Ⅲ组比较,恶心和呕吐发生率均较高,有统计学差异(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组的恶心和呕吐发生率相近,无统计学差异(P＞0.05).结论昂丹司琼联合地塞米松与昂丹司琼联合指压P6穴(内关穴)两种方法预防妇科子宫切除术后恶心呕吐的效果优于单用昂丹司琼.
【总页数】2页(P5070-5071)
【作者】许荷梅
【作者单位】壶关县人民医院,山西壶关047300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿扎司琼、格拉司琼、枢丹预防腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察
2.三种不同方法预防子宫切除术后恶心呕吐疗效研究
3.两种托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察
4.托烷司琼复合氟哌利多、地塞
米松预防全麻子宫切除术后恶心呕吐的作用分析5.托烷司琼联合右美托咪啶预防腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的临床效果
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托烷司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的观察【摘要】目的探讨托烷司琼（tropisetron）用于预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床效果。

方法选择急诊饱胃非禁食的剖宫产手术患者120例，按照进食时间和用药情况随机分成4组，A组术前3~6 h内进食32例，B组术前3 h内进食28例，C组术前3~6 h内进食31例，D组术前3 h内进食29例，A、B组术前常规使用托烷司琼5 mg静脉滴注，而C、D组术前未使用托烷司琼，分别观察并记录术中恶心呕吐的发生情况。

结果A组患者的恶心呕吐发生率为6．25%；B组患者的恶心呕吐发生率为10．7%；C组患者的恶心呕吐发生率为38．7%，D组患者的恶心呕吐发生率为48．2%，A组与B组间无显著差异，而A、C组间与B、D组间呈显著差异。

结论托烷司琼用于预防急诊剖宫产术中恶心呕吐具有很好的临床效果。

【关键词】托烷司琼；饱胃；剖宫产术剖宫产术是常见的急诊手术，由于是急诊手术，术前准备不充分，术者往往是饱胃非禁食患者，术中恶心、呕吐的发生率高，这也常导致麻醉中发生呕吐、返流等麻醉并发症。

托烷司琼作为新一代的5-羟色胺（5-HT）受体拮抗剂具有强效的抗恶心、呕吐作用。

本研究将托烷司琼用于急诊剖宫产患者，观察其预防术中恶心呕吐的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选择2006年6月至2007年6月间在连续硬脊膜外阻滞麻醉下急诊饱胃非禁食的剖宫产手术患者120例，年龄21~43岁，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，按照进食时间和用药情况随机分成A、B、C、D 4组，4组患者的年龄、剖宫产指征、ASA分级等差异无统计学意义。

1．2 方法所有剖宫产患者均无术前用药，采用连续硬脊膜外阻滞麻醉，选择L2~3椎间隙穿刺，成功后注入试验剂量，观察后注入1．5%碳酸利多卡因10~15 ml，麻醉平面控制在T6~S后实施剖宫产手术。

A、B组术前5 min静脉滴注托烷司琼5 mg ，而C、D组术前未使用托烷司琼，分别观察并记录术中恶心呕吐的发生情况及血压变化，常规吸氧及生命体征监测并观察药物的不良反应。

托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察[摘要]目的观察妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼对患者术后恶心呕吐的影响。

方法 70例asa ⅱ级的妇科腔镜全麻术患者，随机分为对照组（a组）和托烷司琼（b组），每组35例。

快速麻醉诱导气管插管后机控呼吸，维持paco2在30～35 mm hg之间。

吸入异氟醚和静注维库溴铵维持麻醉与肌松。

术毕时a组静脉注射生理盐水5 ml，b组静脉注射托烷司琼3 mg。

观察每个患者用药前后生命体征与术后恶心呕吐发生率，同时记录用药后的不良反应。

结果两组恶心呕吐的发生率，b组明显低于a组（p0.05）。

结论妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼降低术后恶心呕吐的发生率，对患者循环功能无明显影响，用药后眩晕、口渴、皮疹等并发症极少出现，可安全、有效地应用于临床。

[关键词] 腹腔镜；妇科手术；恶心呕吐；托烷司琼[中图分类号] r614 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）02-75-02妇科腔镜全麻术后常见的并发症是恶心、呕吐，轻者影响患者术后的舒适与康复，重者危及患者生命。

本研究以腹腔镜妇科术吸入全麻患者为研究对象，观察术前通过静脉注射托烷司琼预防术后恶心呕吐（postoperation nausea and vomiting，ponv）的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料择期妇科腔镜术患者70例，asaⅱ级，患者术前肝、肾、心、肺功能及电解质平衡正常，均无眩晕症、酗酒史，术前24 h内均未服用止吐药。

将患者随机分成对照组（a组）和托烷司琼实验组（b组），每组35例。

1.2 方法术前30 min肌注苯巴比妥钠（哈药集团三精制药股份有限公司，h23021167）0.1 g、阿托品（北京双鹤药业股份有限公司，h11020766 ）0.5 mg。

麻醉诱导：芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，h42022076 ）5μg/kg，丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司，j20070010）2 mg/kg，维库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，h19991172）0.1 mg/kg静注。

格拉司琼在妇科硬膜外麻醉术后止吐的临床观察摘要目的:探讨格拉司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(ponv)的临床效果。

方法:将120例妇科肿瘤患者随机分为三组。

a组给予格拉司琼8mg;b组术后静脉缓慢注射氟哌利多5mg;c组术后肌肉注射甲氧氯普胺5mg bid。

比较三组患者术后48小时内ponv总发生率。

结果:三组患者术后48小时内ponv 总发生率分别为75%、275%、525%;a组术后48小时内ponv,总发生率与b组、c组间差异均有统计学意义(p<005)。

结论:格拉司琼用于预防妇科肿瘤患者ponv效果明显优于氟哌利多及甲氧氯普胺。

关键词镇痛硬膜外格拉司琼术后恶心呕吐硬膜外镇痛药中,阿片类药物可引起恶心、呕吐等不良反应,术后恶心呕吐(ponv)是最常见的并发症之一,不但增加了患者的痛苦,而且可导致其他严重并发症,从而影响手术质量及患者术后的恢复,不适感长期困扰着患者。

如何减少或避免其发生,成为医护人员关注的焦点之一。

过去应用甲氧氯普胺、氟哌利多镇吐效果均不理想。

我科自2002年开始应用格拉司琼治疗妇科术后呕吐,取得了良好的效果,并对三种镇吐药物的药效进行分析观察,现报告如下。

资料与方法一般资料:本组资料选择2002年10月～2008年8月我科收治的肿瘤患者120例做为研究对象,主要包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤及宫颈癌患者。

美国麻醉师协会(asa)分级为ⅰ～ⅱ级。

将120例患者随机分为三组,每组各40例,各组患者的年龄、身高、体重间具有可比性(见表1)。

所有患者在术前和术中,均无恶心呕吐史和胃病史,患者的消化道功能及水、电解质均正常;术前和术中均未使用过止吐药物。

麻醉方法:均于术前半小时常规肌肉注射阿托品05mg、苯巴比妥钠01g。

均选用两点连续硬膜外阻滞麻醉,采用t11～12、l3～4硬膜外穿刺麻醉,向头端置入硬膜外导管3～4cm,注入15%利多卡因3ml作为试验剂量,观察无腰麻征象后,硬膜外腔分次用药。

格拉司琼预防术后PCA引起恶心呕吐的临床观察
胡钦擎;陈响奇
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2004(006)002
【摘要】目的观察格拉司琼用于预防术后PCA所致恶心呕吐的效果.方法100例硬膜外麻醉下行下肢手术术后均行病人自控硬膜外吗啡镇痛(PCEMA)的患者随机分为2组,每组50例.Ⅰ组为格拉司琼组,Ⅱ组为对照组,进行临床分析.结果格拉司琼组的恶心呕吐发生率为16.7%,对照组的恶心呕吐发生率为53.2%,格拉司琼组的恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论格拉司琼应用于术后PCA能降低恶心呕吐的发生率,提高PCA的质量.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】胡钦擎;陈响奇
【作者单位】515011,广东省汕头市第二人民医院;515011,广东省汕头市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.格拉司琼联合低剂量地塞米松预防女性腹腔镜术后恶心呕吐临床观察 [J], 赵合林
2.地塞米松复合格拉司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察 [J], 鲍翠萍;魏
俊生
3.地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察 [J], 丁德容;苏永勇
4.格拉司琼预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的临床研究 [J], 虞金松;王惠云;陈新忠
5.托烷司琼和格拉司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察 [J], 吴秀玲;魏兆锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察【摘要】目的探讨托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床疗效。

方法选择于2011年12月——2012年12月在我院行妇科腔镜术的90例患者，随机分为a组、b组与c组，每组30例，a组在术后给予托烷司琼5mg静脉注射，b组在术后给予格拉司琼3mg 静脉注射，c组在术后给予生理盐水5ml静脉注射。

比较三组患者的术后恶心、呕吐发生情况。

结果①a组患者的术后恶心发生率为10%（3/10），b组为13.3%（4/10），c组为30%（9/30），组间差异具统计学意义（p0.05），具可比性。

1.2 研究方法术前常规禁食8-12h，于麻醉前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠100mg。

采用芬太尼5μg/kg，咪唑安定0.1mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg进行麻醉诱导。

气管插管后用麻醉机空气呼吸，间断静注维库溴铵与芬太尼，吸入异氟醚。

手术后，三组分别采取以下措施：①a组，给予托烷司琼5mg静脉注射；②b组，给予格拉司琼3mg静脉注射；③c组，给予生理盐水5ml静脉注射。

清醒后拔管，送入监护病房观察。

1.3 观察指标采用双盲法观察并记录患者术后24h以内的术后恶心及呕吐次数，按照无恶心呕吐，恶心无呕吐，恶心并呕吐三种情况进行统计。

1.4 统计学方法所有数据均使用spss18.0统计软件包分析处理，计数资料以率（%）表示，以x2进行检验，组间差异以p<0.05具统计学意义。

2 结果a组患者的术后恶心发生率为10%（3/10），b组为13.3%（4/10），c组为30%（9/30），组间差异具统计学意义（p<0.05）。

a组患者的术后呕吐/恶心并呕吐发生率为6.6%（2/30），b组为16.7%（5/30），c组为36.7%（11/30）。

组间差异具统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，即ponv）妇科腔镜手术后常见的并发症，发生率约为40%-80%，远高于非腹腔镜手术，成为影响患者康复的重要因素。