托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析
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托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效分析
《中外医学研究》第11卷 第32期（总第220期）2013年11月 临床与实践 Linchuangyushijian①常德市第四人民医院 湖南 常德 415000托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效分析 余建家① 【摘要】 目的：观察托烷司琼+胃复安应用于肿瘤化疗，对于预防化疗中患者出现恶心及呕吐反应的效果。
方法：选取108例给予化疗治疗的肿瘤患者，将其随机均分为观察组和对照组，各54例，观察组联合使用托烷司琼及胃复安治疗，对照组单纯使用托烷司琼治疗，观察其恶心、呕吐两种消化道反应的发生情况，对比两类用药方案对预防恶心及呕吐这一化疗不良反应的效果。
结果：观察组总有效52例，总有效率96.27%，对照组总有效34例，总有效率62.96%，且观察组反应程度多为1度和2度。
结论：使用托烷司琼联合胃复安辅助肿瘤患者开展化疗，可有效预防恶心及呕吐这两种化疗不良反应，降低患者化疗痛苦。
【关键词】 肿瘤化疗； 托烷司琼； 胃复安； 恶心； 呕吐 中图分类号 R730.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2013)32-0023-02 肿瘤作为一类威胁人类生命的重大疾病，具有发病的隐匿性特点，患者就诊时，多数都已经失去最佳的手术治疗机会，而全身化疗成为治疗的主要手段[1]。
伴随化疗出现的消化道反应则是患者治疗中常遭遇的问题，恶心、呕吐这两种消化道主要反应，严重时常会使化疗工作被迫终止[2]。
化疗方案、给药途径、用药剂量、药物联合方案、个体性差异等几类因素，直接决定恶心呕吐发生频率与严重程度[3]。
因此，根据这几类因素，采用止呕吐药物及心理护理干预，为患者进行预防及治疗，受到医师的重视[4]。
笔者所在医院为预防肿瘤化疗带给患者的恶心呕吐反应，以托烷司琼+胃复安方案配合54例肿瘤患者实施化疗工作，并与单纯使用托烷司琼的效果展开了对比，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年1月-2012年1月笔者所在医院行化疗治疗的108例肿瘤患者，其中男62例，女46例，年龄31~64岁，平均42.6岁；其中恶性消化道肿瘤39例，肺癌34例，恶性淋巴肿瘤22例，乳腺癌13例，所有患者均由影像学检查、病理检查、免疫组化分析等检验确诊，接受化疗治疗，所有患者在治疗中全部表现为恶心、呕吐，检查分析均非颅内压增高、消化道梗阻、水电解质紊乱等原因造成，确诊为化疗反应。
托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理
托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理【摘要】目的探讨预防肿瘤化疗引起消化道反应的方法及有效护理措施。
方法采用多中心、随机、自身交叉对照的方法，对330例中晚期肿瘤病人在行化疗时予以静脉使用托烷司琼(5mg)和肌注胃复安(20mg)：观察组托烷司琼与胃复安联合应用、对照组Ⅰ单独用托烷司琼和对照组Ⅱ单独用胃复安，对预防肿瘤化疗后消化道反应的治疗效果进行对比观察及相关护理。
结果观察组与两个对照组在预防化疗消化道反应的效果分别为：预防恶心有效率:72.7% (80/110) 、51.8%(57/110) 、20.9%(23/110);预防呕吐有效率分别为：94.5% (104/110)、70%(77/110)、40%(44/110)。
观察组预防肿瘤化疗后消化道反应的效果明显优于对照组。
结论两种止吐药物联合应用，对预防肿瘤化疗后胃肠道反应的作用明显优于两药单独使用。
在化疗过程中严密观察药物副反应，做好患者心理护理，饮食护理，可使患者顺利完成化疗周期，提高生存质量。
【关键词】肿瘤化疗;托烷司琼;胃复安;消化道反应Abstract Objective To inquire into the method of preventing the digestive symptoms during tumor chemotherapy and the effective nursing measure.Methods Three hundred and thirty patients with middle-late tumor were pided into 3 groups by the multicentric，random，selfcross method，who were given tropisetron(5mg) intravenously and metoclopramide(20mg) intramuscularly.Tropisetron was used in the observation group in combination with metoclopramide，tropiseton in control group Ⅰ and metroclopramide in control group Ⅱ.The efficacy of them in prev enting the digestive symptoms during tumor chemotherapy was comparatively observed.Results The efficacy rate of preventing nausea was 72.7%(80/110) in the observation group，51.8%(57/110) in control group Ⅰand20.9%(23/110) in control group Ⅱ and that of pr eventing vomiting，94.5%(104/110)，70%(77/110) and 40%(44/110).The efficacy wassignificantly superior in the observation group to that in the control groups.Conclusions The effects of tropisetron used in combination with metoclopramide on the digestive symptoms during tumor chemotherapy are significantly superior to those of a single use drug.The close observation of drug side effects and the assurance of psychological and diet nursing of the patients can make them tide over a chemotherapeutic period successfully and improve the quality of their survival.KEYWORDS tropisetron metoclopramide nausea vomiting化疗药物是治疗中晚期癌症患者的有效手段之一，同时由化疗所引起的消化道反应也是癌症治疗中困扰患者的最常见的问题之一。
托烷司琼和格拉司琼在化疗中止吐23例疗效观察及护理
疗３ ４周期为格拉 司琼组 。所有患者均为手术后患 者 ， 有病理 诊断证实 。所有患 者 Ｋ Ｓ ０分 ， 计生 存期 ３个 月 以上 。 Ｐ ≥７ 预
所有患者血常规 、 心电图 、 肝肾功能正 常 ， 无化疗禁忌。 １２ 治疗方法 ． 各 周期 化疗均 为联合 化疗。其 中乳 腺癌 为 紫杉醇 ＋表阿霉素 ； 胃癌为紫杉醇 ＋ ５一Ｆ ； 直肠癌 为奥沙 ｕ结
［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １（ ）４ ９ Ｊ． ２０ ，２ ３ ：０ ． ［ ］ 郑东英． ｉＡ ３ ＢＰ Ｐ呼吸机辅助通气治疗 Ｃ Ｐ 的观察 与护 ＯＤ 理 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １ （ ） １２ ． Ｊ． ２０ ，２ ８ ：４ ９ 本 文编辑 ： 程 琳 ２０ ０ ９—１ —１ １ ２收稿
弱， 加之家属不够重视 ， 患者多数 有焦虑 、 观 、 悲 孤独感 。护理 人员要热情 、 恳地对 待患者 ， 诚 介绍 呼吸 机治疗 的意义 ， 耐心 解释患者 的疑 问， 详细介绍治疗过程 中的注意事项 ， 消除患者 的恐惧感 以取得合作 。 ４ ３ 营养支持 ． 患者多数存在营养不 良， 行机械通气后能量
［ ］ 罗志远． 械通 气 治疗 慢 性肺 疾病 伴 Ⅱ型呼 衰 ３ １ 机 ２例
４ ２ 心理护理 ．
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 由于年龄大 ， 疾病反复发作 ， 体质
［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ６ １ （ ）２ １ Ｊ． ２０ ，２ ２ ：１ ． ［ ］ 孙 海宏 ， ２ 张娟 ， 晓华． Ｒ Ｓ机 械通 气 ３ 李 ＡＤ ８例护 理体会
其是鼻饲患者 ， 避免误 吸。 口腔护理 ： 根据 ｐ Ｈ值选用 口腔清
洁液 ， 防止溃疡形成 。清洗吸痰管用无菌贮水容器 ， 吸气管和 吸 口腔分开 ， 呼吸 机管道要 按时 消毒。如无 禁忌每 ２ ｈ翻身 拍背 １ ， 次 保持床单清洁 、 干燥 ， 防止压疮形成 。
托烷司琼加镇静剂对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果观察
托烷司琼加镇静剂对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果观察郑华【摘要】目的在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗,研究其对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果.方法收集68例在2015年4月至2016年4月来我院就诊的乳腺癌患者的临床资料,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组患者例数是34例.在治疗对照组患者时应用托烷司琼治疗,在治疗观察组患者时应用托烷司琼加镇静剂治疗,将两组患者行不同疗法对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果进行对比分析.结果经对应性治疗后,观察组患者的恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异显著且P<0.05,存在统计学意义;观察组患者的不良反应发生概率与对照组相比差异不大,P>0.05,统计学意义不存在.结论在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗可以显著减少乳腺癌患者因化疗所致的恶心呕吐,值得在临床上应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P99-100)【关键词】乳腺癌;托烷司琼;镇静剂;恶心呕吐;预防【作者】郑华【作者单位】辽宁省本溪市金山医院,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着化疗技术的不断更新和新化疗药物的不断应用，人们对于化疗不良反应的认识和重视度也与日俱增[1]。
在化疗过程中出现不良反应可能影响患者的生活质量和预后效果，也可能对患者的治疗疗程和治疗剂量造成影响，不良反应较严重的患者甚至会危及生命[2]。
为了进一步探究在乳腺癌患者的治疗过程中应用托烷司琼加镇静剂治疗对预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果，我院对68例乳腺癌患者进行如下过程探究。
1 资料与方法1.1 一般资料：在2015年4月至2016年4月来我院就诊的乳腺癌患者中选取68例参与本次探究，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=34）与对照组（n=34）。
所有患者均为女性并签署了知情同意书。
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察
格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察作者：杨卫芝,李志勇,谭顺英,袁高萍来源：《右江医学》2010年第02期【摘要】目的观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效。
方法 84例恶性肿瘤患者随机分为两组，每组42例，对照组进行常规治疗，观察组应用格拉司琼治疗。
结果观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效明显优于对照组(P＜0.01)，观察组恶心呕吐明显比对照组轻。
结论使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失；药物的毒副作用小，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
【关键词】化疗；格拉司琼；恶心呕吐；恶性肿瘤文章编号：1003-1383(2010)02-0167-02 中图分类号：R 442.1 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.026恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病，化疗对恶性肿瘤起着重要的作用。
据统计，恶性肿瘤占男性死因的第2位，女性死因的第3位［1］。
我院所属山区少数民族县，居民经济收入偏低，生活水平普遍较低，患者发现恶性肿瘤多为中晚期，以化疗及中医药治疗为主；化疗所产生的毒副作用非常严重，许多肿瘤患者在接受化疗时产生焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理，有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗；患者多乱用中药及偏方，造成不同程度的身体伤害及经济负担。
我科从2006年3月～2009年12月收治的恶性肿瘤患者在联合化疗期间应用格拉司琼作止吐治疗及化疗结束后延续治疗，减轻消化道反应，效果满意，现报告如下。
资料与方法1.一般资料 2006年3月～2009年12月我科收治的恶性肿瘤患者共计84例，男性50例，女性34例，年龄15～78岁，具体病种为急性淋巴细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病25例，肺癌19例，淋巴瘤10例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，肠癌4例，胃癌2例，所有病例均经病理学证实。
按住院时间随机分为观察组和对照组各42例，两组患者性别、年龄、病情等比较，差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
5-HT受体拮抗剂
24小时内最大剂量不应超过9mg。
.
5、不良反应：
轻微头痛、便秘，一过性转氨酶升高。
.
阿扎司琼 （欧立康定 ）
1、药理作用： 阿扎司琼为选择性的5-HT3受体拮抗剂，对大
鼠大脑皮质5一HT3受体亲和力的研究表明其亲 和力是甲氰氯普胺的410倍，恩丹西酮的2倍， 与格拉司琼基本相同。动物实验表明阿扎司琼 0.1mg/kg静脉注射可强力抑制顺铂诱发的猎兔 犬呕吐；0.3mg/kg可完全抑制阿霉素和环磷酰 胺引起的雪貂呕吐。临床研究结果表明阿扎司 琼l0mg静脉注射可有效抑制顺铂等抗癌药物引 起的恶心和呕吐。
CTZ
AP和NTS
5-HT3拮抗剂
5-HT
迷走神经兴奋
呕吐
5-HT3拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂通过作用于迷走神经上的5-HT3受体抑制 迷走神经传入纤维的兴奋，或通过作用于AP和NTS上的5HT3受体抑制二者的兴奋，阻断向呕吐中枢的传入冲动，抑 制了呕吐。
.
目 前 ， 至 少 有 8 种 5-HT3 拮 抗 剂 进 入 临 床 研 究 苯甲酰胺衍生物：batanopride（BMY-25801）、 zacopride （AHR-11190）、RG12915。
抗剂，化疗药物和放射治疗可引起小肠的5-HT 释放，通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋 而导致呕吐反射。本药的作用是阻断这种反射 的发生。迷走传入神经的兴奋也可引起位于第 四脑室的后支区释放5-HT，这也可以通过中枢 机制触发呕吐。故此本药控制由细胞毒性化疗 药和放射治疗引起的恶心呕吐的机理是由于拮 抗外周和中枢的神经元5-HT3受体所致。
.
2、药代动力学：
据文献报道，健康男性志愿者静脉注射本品 10mg后，3分钟血浆中原形药的浓度为90.5ug/ml ，其药动学呈线性。本品呈双向消除，α相和β相 的半衰期分别为0.3h和4.3h。
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5、不良反应：
轻微头痛、便秘，一过性转氨酶升高。
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阿扎司琼 （欧立康定 ）
1、药理作用： 阿扎司琼为选择性的5-HT3受体拮抗剂，对大
鼠大脑皮质5一HT3受体亲和力的研究表明其亲 和力是甲氰氯普胺的410倍，恩丹西酮的2倍， 与格拉司琼基本相同。动物实验表明阿扎司琼 0.1mg/kg静脉注射可强力抑制顺铂诱发的猎兔 犬呕吐；0.3mg/kg可完全抑制阿霉素和环磷酰 胺引起的雪貂呕吐。临床研究结果表明阿扎司 琼l0mg静脉注射可有效抑制顺铂等抗癌药物引 起的恶心和呕吐。
CTZ
AP和NTS
5-HT3拮抗剂
5-HT
迷走神经兴奋
呕吐
5-HT3拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂通过作用于迷走神经上的5-HT3受体抑制 迷走神经传入纤维的兴奋，或通过作用于AP和NTS上的5HT3受体抑制二者的兴奋，阻断向呕吐中枢的传入冲动，抑 制了呕吐。
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目 前 ， 至 少 有 8 种 5-HT3 拮 抗 剂 进 入 临 床 研 究 苯甲酰胺衍生物：batanopride（BMY-25801）、 zacopride （AHR-11190）、RG12915。
抗剂，化疗药物和放射治疗可引起小肠的5-HT 释放，通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋 而导致呕吐反射。本药的作用是阻断这种反射 的发生。迷走传入神经的兴奋也可引起位于第 四脑室的后支区释放5-HT，这也可以通过中枢 机制触发呕吐。故此本药控制由细胞毒性化疗 药和放射治疗引起的恶心呕吐的机理是由于拮 抗外周和中枢的神经元5-HT3受体所致。
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2、药代动力学：
据文献报道，健康男性志愿者静脉注射本品 10mg后，3分钟血浆中原形药的浓度为90.5ug/ml ，其药动学呈线性。本品呈双向消除，α相和β相 的半衰期分别为0.3h和4.3h。
托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果评价
托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果评价陈飞;程祺;杨雅雯【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【摘要】目的探讨并评价托烷司琼针、甲氧氯普胺针独用及合用对肿瘤化疗恶心、呕吐的预防效果.方法将我院接收的120例肿瘤化疗患者分为3组:对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和试验组,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组在化疗的同时分别给予单独注射托烷司琼针和甲氧氯普胺针,试验组给予托烷司琼针和甲氧氯普胺针联合使用.3组患者都给予相同的精心护理.结果观察3组患者化疗过程中的恶心、呕吐情况,统计恶心、呕吐的预防效果.单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针以及两者联合使用的预防呕吐的有效率分别为67.5%、60.0%、90.0%;单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针以及两者联合使用的预防恶心的有效率分别为57.5%、52.5%、80.0%.两者联合使用预防恶心、呕吐有效率明显高于单独使用托烷司琼针和甲氧氯普胺针,差异有统计学意义(P<0.05),而两者单独使用之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论托烷司琼针联合甲氧氯普胺针能够有效的预防肿瘤化疗时出现的恶心、呕吐现象,效果明显优于两者单独使用,临床上具有重要的意义.【总页数】3页(P48-50)【作者】陈飞;程祺;杨雅雯【作者单位】吉林省肿瘤医院内二科,吉林长春130012;吉林省肿瘤医院中西医结合科,吉林长春 130012;吉林省肿瘤医院内二科,吉林长春130012【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.甲氧氯普胺的用药时机对联合用药预防老年患者铂类化疗药物恶心呕吐的效果[J], 聂忠江2.托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本-效益分析[J], 侯敏;赵妍丽;李秋梅;谭榜宪3.阿瑞匹坦联合甲氧氯普胺、托烷司琼和地塞米松预防食管癌术后DC方案化疗所致延迟性恶心呕吐的效果观察 [J], 赵培;刘璇4.甲氧氯普胺、托烷司琼及地塞米松对剖宫产术中欣母沛引起的恶心、呕吐的治疗效果分析 [J], 张文丽;梁子兴;钟如玉5.地塞米松、甲氧氯普胺联合托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发恶心呕吐的效果 [J], 张培才; 李淼; 徐会霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察
１１一般 资料 ．
化疗效 果受到严重影响。 自从具有高亲和性 的 ５ 羟色胺 （－ Ｔ） ５Ｈ。
受体拮抗剂问世以来， 化疗性恶心呕吐得到了较大改善。 格拉
均为住 院化疗的恶性肿瘤患者共 ６ ３例。均经影学、病
理学或细胞 学确诊 。Ｋ Ｓ评分＞６ 。血 常规、肝肾功能、心电 Ｐ １ ０ 图正常。年龄 ３ ～７ 岁 。男 ３ １ ５ ４例、女 ２ ９例 。肺癌 １ ９例、乳 腺癌 １ 例 、 性淋 巴瘤 ８ 、结直肠癌 １ １ 恶 例 ８例、胃癌 ４例、食
３ １）：７ ９ ７ １ ８（２ ４— ５ ．
本文两种 治疗 方法 中，虽然对包 块缩 小无 明显统计 学差
格 拉 司琼 联 合 止 吐方 案 预 防 化疗 患者 心 呕吐 的疗效 观 察 恶
张辉 王 正 慧 ６０１ １０７） （ 都 市 第 二人 民 医 院 成 ［ 摘 要］ 目的
异 ， Ｍｘ 但 Ｔ 单次肌注辅 以米非司酮 口服治疗 ， 成功率 ９．３， ４３％ ＭＸ Ｔ 多次肌注成功率 ８．８， １４％ 两组有显著差异性 。 Ｔ 联合米 ＭＸ
非司酮治疗异位妊娠在缩短血 Ｂ２ Ｃ Ｇ转 阴时间，明显缩短 了 Ｈ 住院时间， 减少 Ｍ ｘ重复用药机会。因此在适 当掌握适应证的 Ｔ 前提下， 单次静注联合米非司酮治疗异位妊娠 是非常有效的方
法，值得推广 。 参考文献
方案较多，Ｍ Ｘ在 国内外被 公认 为异位妊娠保 守治疗 的首选 Ｔ
药物 Ⅲ。
ＭＸ是一种抗代谢类抗肿 瘤药物。 究表 明滋养细胞肿瘤 Ｔ 研 对其高度敏感 ， 应用 Ｍ Ｘ几分钟后即可使滋养细胞 内叶酸在无 Ｔ
活性氧化状态下积贮 ，１ ４ 内抑制细胞 内胸腺嘧啶核苷酸 ￣２ ｈ 和嘌呤核苷酸 的合成 ， 可抑制滋养细胞增殖并致其死亡 。 妊娠 时滋 养细胞处于增殖状态 ， Ｍ Ｘ的抑制作用更加敏感。米非 对 Ｔ 司酮是孕酮 的竞争性阻滞剂， 抑制滋养细胞增殖 ， 促进滋养细 胞凋亡，使绒毛间质水肿 、胚胎变 性剥离 ，从而使 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水 平下 降，引起黄体溶解 ，胚囊坏死 。Ｍ Ｘ与米非司酮联合 治疗 Ｔ 异位妊娠药量小，杀胚胎组织效果确切，避免手术创伤 ，能保 留输卵管 。 同时药物毒副反应轻 ， 本文中出现 的毒 副反应主要 为恶心、呕吐、口腔 炎、肝功轻度异常、 白细胞 下降等症状 ，
托烷司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较
3 组患者术后恶心、呕吐发生率的比较见表 2。
表 2 3 组患者 PO N V 发生情况比较( n, % )
组别 A B C
恶心 4 3 10
呕吐 5 7 11
合计(% ) 9(22. 5) 10( 25. 0) 21( 52. 5)
注: A 组、B 组与C 组同期比较 P < 0. 05; A 组与 B 组比较 P< 0. 05
所有患者随机分为托烷司琼、格拉司琼和生理盐 水组, 托烷司琼组( A 组, n= 40) , 诱导前 10 min 推注 托烷司琼 5 mg ( 重庆西南药业, 批号 H20041374) ; 格 拉司琼组( B 组, n= 40) , 诱导前10 m in 静脉推注格拉 司琼 3 mg ( 宁波天衡药业, 批号: H109702430) ; 静脉 对照组( C 组 n= 40) , 诱导前 10 min 静脉推注生理盐 水 10 ml。A、B 组药物均用生理盐水稀释至 10 m l, 3 组给药时间均为5 m in。术毕清醒拔管, 送入麻醉恢复 室( P ACU) 观察。 1. 4 统计学处理
表 1 3 组患者一般情况比较( x- ±s)
组别
n
年龄 ( 岁)
Hale Waihona Puke 体重 ( kg)手术时间 ( min)
麻醉时间 ( min)
芬太尼用量 ( g /kg)
瑞芬太尼用量 ( g/ kg)
A
40
28. 4±10. 3
56. 0±9. 7
104. 8±20. 1
40. 2±9. 4
3. 9±0. 6
25. 4±3. 6
其具体作用机制尚不完全烷司琼组和格拉司琼组与对照组比较均可有效预防清楚呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧部在腹腔镜术后恶心呕吐的发生但在术后24迷走神经背侧运动核水平位的孤束核nts附近司琼的总体效果优于格拉司琼
两种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析
两种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析
沈金芳;刘晓琰;丁罡
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2004(23)12
【摘要】目的:探讨两种药物治疗方案对顺铂所致呕吐产生的经济效果.方法:顺铂化疗患者30例,采用自身对照,依次给予方案Ⅰ(甲氧氯普胺+地塞米松)和方案Ⅱ(格拉司琼)进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:方案Ⅰ、Ⅱ预防呕吐的成本分别为77.97和285.43元;有效率分别为56.67%和93.33%;每获得1个单位效果,两种方案所需花费的成本分别为1.38和3.06元;在方案Ⅰ的效果基础上,每再获得1个单位效果,方案Ⅱ所花费的成本为5.66元.结论:方案Ⅰ为成本-效果比最低的方案,但有效率不高,方案Ⅱ有效率有较大提高,而增加相同的效果所需成本较低,故方案Ⅱ是两种治疗方案中较为合理的方案.
【总页数】2页(P959-960)
【作者】沈金芳;刘晓琰;丁罡
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院,药剂科,200001;上海第二医科大学附属仁济医院,药剂科,200001;上海第二医科大学附属仁济医院,肿瘤科,200001【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R979.1
【相关文献】
1.3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析 [J], 聂元文;邢同国
2.治疗含顺铂化疗所致呕吐的两种方案及成本效果分析 [J], 张湘宜;钟敏
3.3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析 [J], 郑惠华
4.3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析 [J], 郑惠华
5.两种方案控制顺铂所致恶心呕吐的成本-效果分析 [J], 穆海川;刘松青
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3种止吐剂的临床疗效及费用一效果分析
①恶心疗效无恶心；轻度恶心（不影响日常 生活及进食）；中度恶心（影响日常生活）；重度恶 心（需要卧床休息）。以无恶心及轻度恶心计算有效 率。
②止吐疗效完全缓解［（ＣＲ），无呕吐］；部分 缓解［（ＰＲ），呕吐１～２次／ｄ］；轻度缓解［（ＭＲ），呕 吐３～５次／ｄ］；无效（呕吐＞６次／ｄ）。以ＣＲ加ＰＲ 计算有效率，观察５ ｄ。 ２结果 ２．１ ３组疗效比较 ２．１．１ 恶心控制情况比较（表１）
托烷司琼组及格拉司琼组平均恶心的控制率 （ＣＲ＋ＰＲ）分别为９０．３％和８９．７％，高于昂丹司 琼组８３．９％，但无统计学差异。
表１ ３组恶心控制率比较（％）
治疗方案例数１广瓦ｊ警坠矿＿ｒ总瑟率
昂丹司琼 格拉司琼 托拉司琼
虬ｎ孔
｛巧船勰 踯吣帅
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中国药师
２００１年第４卷第３期
２１７
表４ ３种止吐药物防治化疗所致恶心、呕吐 治疗方案的敏感度分析
２．２．５ 不良反应比较 昂丹司琼组不良反应发生率为１２．９％，其中
头痛、头晕１例（３．２％），便秘３例（９．７％），格拉 司琼组和托拉司琼组不良反应发生率皆为６．４％。 ３组中均未出现锥体外系副作用。 ３讨论 ３．１托拉司琼、格拉司琼和昂丹司琼都是高度选 择性抑制外周神经元和中枢神经系统内５一ＨＢ受 体，阻断呕吐反射过程中神经介质的化学传递，从 而对化疗及放疗引起的恶心、呕吐有治疗作用。本 文中疗效较文献报告稍偏低，可能与我们采用的标 准有关，加之样本数较小，化疗方案不完全相同， 亦可能存在一定影响。托拉司琼和格拉司琼的临床 效果相似，副作用亦相近，但从药物经济学角度分 析，托拉司琼的费用．效果比优于格拉司琼。昂丹司 琼为国产药，费用较低，但副作用稍高（１２．９％）， 与钱姗姗报道的结果相近ＭＪ。 ３．２化疗药物中顺铂属于高度致吐剂，托拉司琼和 格拉司琼预防化疗所致的恶心、呕吐取得了较好的 疗效，对顺铂引起的急性呕吐，托拉司琼有效率为 ９１．２％，第１天止吐率为９６．８％，完全缓解率为７０． ７％，对迟发性呕吐（第２天～第５天）的有效率为 ９０．３％～９３．５％，其结果与文献报道一致【５，６ｆ。格拉 司琼的有效率为９０．６％，第１天止吐率为９３．５％， 完全缓解率为７１．９％，对迟发性呕吐（第２天～第５
②止吐疗效完全缓解［（ＣＲ），无呕吐］；部分 缓解［（ＰＲ），呕吐１～２次／ｄ］；轻度缓解［（ＭＲ），呕 吐３～５次／ｄ］；无效（呕吐＞６次／ｄ）。以ＣＲ加ＰＲ 计算有效率，观察５ ｄ。 ２结果 ２．１ ３组疗效比较 ２．１．１ 恶心控制情况比较（表１）
托烷司琼组及格拉司琼组平均恶心的控制率 （ＣＲ＋ＰＲ）分别为９０．３％和８９．７％，高于昂丹司 琼组８３．９％，但无统计学差异。
表１ ３组恶心控制率比较（％）
治疗方案例数１广瓦ｊ警坠矿＿ｒ总瑟率
昂丹司琼 格拉司琼 托拉司琼
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中国药师
２００１年第４卷第３期
２１７
表４ ３种止吐药物防治化疗所致恶心、呕吐 治疗方案的敏感度分析
２．２．５ 不良反应比较 昂丹司琼组不良反应发生率为１２．９％，其中
头痛、头晕１例（３．２％），便秘３例（９．７％），格拉 司琼组和托拉司琼组不良反应发生率皆为６．４％。 ３组中均未出现锥体外系副作用。 ３讨论 ３．１托拉司琼、格拉司琼和昂丹司琼都是高度选 择性抑制外周神经元和中枢神经系统内５一ＨＢ受 体，阻断呕吐反射过程中神经介质的化学传递，从 而对化疗及放疗引起的恶心、呕吐有治疗作用。本 文中疗效较文献报告稍偏低，可能与我们采用的标 准有关，加之样本数较小，化疗方案不完全相同， 亦可能存在一定影响。托拉司琼和格拉司琼的临床 效果相似，副作用亦相近，但从药物经济学角度分 析，托拉司琼的费用．效果比优于格拉司琼。昂丹司 琼为国产药，费用较低，但副作用稍高（１２．９％）， 与钱姗姗报道的结果相近ＭＪ。 ３．２化疗药物中顺铂属于高度致吐剂，托拉司琼和 格拉司琼预防化疗所致的恶心、呕吐取得了较好的 疗效，对顺铂引起的急性呕吐，托拉司琼有效率为 ９１．２％，第１天止吐率为９６．８％，完全缓解率为７０． ７％，对迟发性呕吐（第２天～第５天）的有效率为 ９０．３％～９３．５％，其结果与文献报道一致【５，６ｆ。格拉 司琼的有效率为９０．６％，第１天止吐率为９３．５％， 完全缓解率为７１．９％，对迟发性呕吐（第２天～第５
托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效
察 组采取 托烷司琼 配合配合格拉 司琼进 行治疗 ； 对两组 患者临床治疗效果进 行观察， 并分析 两种治疗 方案的安 全性 。 ． 结果 观察组患者治疗有 效控制率 和完全控 制率 分别为８ ５ ． ４ ％和５ ８ ． ５ ％； 明显优于对照组７ ３ ． ２ ％和４ ３ ． ９ ％， 并 差异有统计 学意 义（ 均
Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 治疗 期 间均 未 发 生 严 重不 良反 应 情 况 ， 观 察 组 身体 疲倦 和 头 晕头 痛发 生率 分 别 为１ ９ ． ５ ％和 １ ７ ． １ ％， 明显 低 于 对 照 组
３ ４ ． １ ％和２ ９ ． ３ ％， 并具 有显著差 异 （ 均Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组其余不 良反应发 生Ｊ 隋况无显著差异 （ 均Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 采取托烷 司琼配
Ｔ Ｅ Ａ Ｔ 工 Ｂ Ｅ论 著』
Ｃ ： “工 ＮＡ ｔ － ４ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工ＮＤＵ Ｂ Ｔ口 Ｙ
托 烷 司琼 配合 格拉 司琼 对 恶性 肿 瘤 化疗 所 致 恶心 ・ ・ ’ 、 呕 吐 的疗 效
张成 文 陈 洪 兴
广 西 医科大 学 第 九 附属 医 院北 海 市 人 民 医 院肿 瘤 科 ， 广西北海
５ ３ ６ ０ ０ ０
【 摘 要 】目 的 观 察 托 烷 司 琼 配 合 格 拉 司 琼 对 恶 性 肿 瘤 化 疗 所 致 恶 心 、 呕 吐 的 临床 疗 效 。 方 法 选 取 近 年来 该 院 就 诊 的 恶 性 肿 瘤 化 疗 患者 ８ ２ 例作为研究 对 象， 分成对 照组和观察组各４ ｌ 例。 对 照 组 患者 采 取 格 拉 司 琼 防 治 化 疗 导 致 的 恶 心 、 呕吐症状 ， 观
ｇｒ ｏ ｕｐ．Ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｇｒ ａ ｎｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏｎ ｔ ｏ ｐｒ ｅｖ ｅｎｔ ｃ ｈｅ ｍ ｏｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ－ ｉ ｎｄｕｃ ｅｄ ｎａ ｕｓ ｅ ａ，ｖｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎｇ．
格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查
格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查【摘要】目的观看格拉司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的疗效。
方式120例恶性肿瘤化疗患者应用化疗药物前后均静注格拉司琼3mg，观看化疗期间及化疗后1—3天显现恶心、呕吐的程度合格拉司琼的毒副作用。
结果格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐有效率达73.3%—93.3%，少数患者显现困倦、便秘、腹部不适。
结论格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效显著，毒副作用轻微。
【关键词】格拉司琼恶性肿瘤化疗恶心呕吐化疗所致恶心、呕吐是肿瘤患者最多见的不良反映，在同意化疗的肿瘤患者中多数存在不同程度的恶心和呕吐反映。
恶心的发生率比呕吐稍高，操纵难度一样较大，尽管偶而一些病人仅显现恶心而没有呕吐，但操纵呕吐与操纵恶心有紧密的关系。
在同意化疗的病人中，呕吐的类型各不相同，通常把它们归纳成3类，急性呕吐、迟发性呕吐和期待性呕吐3种，急性呕吐是指化疗24h内显现的呕吐；延迟性呕吐是指化疗24h后显现的呕吐，可持续5～7天，顺铂所至的恶心与呕吐在用药后48～72小时达到顶峰，可持续6～7天。
期待性呕吐是指患者经历过化疗所致的呕吐后，在下一次化疗前显现的呕吐。
防治肿瘤化疗所致恶心呕吐预防性止吐医治成效明显优于医治性的，即在恶心、呕吐病症显现之前应用止吐药物。
目前防治肿瘤化疗所致恶心、呕吐的经常使用药物是5—羟色胺受体拮抗剂，格拉司琼是一种高选择性的5—羟色胺受体拮抗剂，笔者将其疗效观查进行总结报告如下。
临床资料患者120例，男68例，女52例，年龄30—75岁，均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤。
其中肺癌30例，乳腺癌35例，胃癌15例，肠癌10例，恶性淋巴瘤15例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例，肝癌2例，胰腺癌2例，睾丸癌1例，子宫内膜癌1例。
1化疗经常使用药物：紫杉醇、多西他赛、卡铂、顺铂、澳沙利铂、氟尿嘧啶、阿霉素、衣托泊甙、喜树碱、环磷腺胺、长春新碱等，采纳二联或三联用药。
2格拉司琼用药方式：化疗前15—20分钟静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg，化疗药物静脉滴注完后静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg，给药时刻很多于5分钟。
格拉司琼和托烷司琼预防上腹部术后镇痛患者恶心,呕吐的疗效观察
复合制 剂 时建议 首先 考 虑 哌拉 西 林 ＋他唑 巴坦 或 者 替 卡 西 林 ＋克 拉 维 酸 。 相 比 之 下 ， 期 单 一 用 长 药 可导 致铜 绿 假 单 胞 菌 产 生 耐 药 速 度 增 加 ， 耐 多 药铜绿 假单 胞菌 的 临床 治疗 十分 棘 手 ， 旦 流行 ， 一 后 果严 重 。所 以 ， 于铜 绿 假 单 胞 菌 的医 院 感染 ， 对 临床 医师应 合理 选择 ２种或 以上 有 效抗 菌 药 物 联 合 使 用 ， 以 有 效 防 止 或 减 缓 多 耐 药 菌 株 的产 生 。 可 综 上所 述 ， 于 铜绿 假 单胞 菌 的治 疗 ， 理 使 对 合 用 抗菌 药物 是重 要措 施 。 ［ 参 考 文 献 ］
・
３ ・ ８
３ 讨 论 ３ １铜 绿假 单胞 菌 为条件 致病 菌 ， 以感染 人 体 的 ． 可 任何 组 织 和 部 位 ， 起 肺 部 、 口 、 路 等 感 染 。 引 伤 尿 近年 来 ， 菌 的 日益 提 高 的 检 出率 和 严 重 的 感 染 该 及耐 药性 ， 给临床 治疗 带来 了极 大 的挑 战 。 ３ ２从 表 ｌ ． 结果 显示 ， 绿假 单 胞 菌从 痰 中检 出的 铜 占大 多数 ， 以看 出 呼 吸 系 统 为 铜 绿 假 单 胞 菌 的 可 易感 区域 ， 而本研 究 中 的痰 标 本 主 要 来 源 于 Ｉ Ｕ。 Ｃ 主要 原 因可 能 是 ＩＶ 患 者 一 般 病 情 危 重 ， 带 呼 Ｃ 携 吸机 、 免疫 力 低下 、 有 多种 广 谱 抗 菌药 物 的 用 药 多 史等 ， 与 国 内 、 大 部分 报 道 检 出率 最 多 科 室 为 这 外 呼 吸科 和 ＩＶ 相 一 致 … ． 就 提 示 我 们 预 防 控 制 Ｃ 这 院 内铜绿 假单 胞 菌感 染 ， 几个 病 区是 预 防重 点 。 这 ３ ３大量 抗 菌药 物 的滥用诱 发 细菌 耐 药性 的 产生 ， ． 丹麦 研 究 者 发 现 ， 剂 量 应 用 抗 菌 药 物 ２ 大 ５年 来 ， 铜绿 假单 胞 菌对数 种 抗 菌药 物 的 耐药 性 都 有 所增 长 。从表 ２的结果 可 以看 出 ， 铜绿 假 单 胞 菌 对
盐酸托烷司琼预防肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床研究
盐酸托烷司琼预防肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床研究目的：采用托烷司琼和格拉司琼预防肺癌含顺铂的联合化疗引起的恶心呕吐，并对其疗效进行观察。
方法：用随机、交叉、自身对照方法，37例肺癌患者接受含顺铂的联合化疗，将其随机分为A组19例和B组18例，A组第1个周期用托烷司琼，第2个周期用格拉司琼，B组第1个周期用格拉司琼，第2个周期用托烷司琼。
止吐方法采用两种方案，试验方案为托烷司琼5 mg加入0.9％氯化钠溶液100 ml中于化疗前30 min静滴，对照方案为格拉司琼3 mg加入0.9％氯化钠溶液100 ml中于化疗前后各静滴1次，均化疗当日应用。
观察两种方案化疗1~4 d后的恶心呕吐情况。
结果：两种方案化疗1～4 d后恶心、呕吐的有效控制率试验方案略高于对照方案，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：在肺癌应用含顺铂的化疗中，盐酸托烷司琼可有效防止化疗导致的恶心呕吐，每日1次，更为方便。
标签：托烷司琼；格拉司琼；恶心；呕吐笔者于2007年7月～2009年12月对37例肺癌化疗患者分别用托烷司琼和格拉司琼预防化疗所致恶心呕吐，并采用随机交叉自身对照方法观察疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组收治经病理学和细胞学证实的肺癌患者37例，均完成2个周期化疗，其中，男性24例，女性13例，年龄45～73 岁，中位年龄62 岁。
其中非小细胞肺癌29例，小细胞肺癌8例。
均接受含顺铂的化疗方案，化疗方案一：非小细胞肺癌，重酒石酸长春瑞滨注射液25 mg/m2 d1～8+顺铂25 mg/m2 d2～4；化疗方案二：非小细胞肺癌，吉西他滨1.0 g/m2 d1～8+顺铂25 mg/m2 d2～4；化疗方案三：非小细胞肺癌，紫杉醇175 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d2～4；化疗方案四：小细胞肺癌，足叶乙苷0.1 g d1～5+顺铂25 mg/m2 d1～3。
化疗前24 h内呕吐者或用过止呕药、消化道梗阻或电解质紊乱、心肝肾功能严重不良及颅脑转移者均未予入组。
托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本-效益分析
托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本-效益分析侯敏;赵妍丽;李秋梅;谭榜宪【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2014(029)002【摘要】目的:评价托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的治疗效果及成本-效益比.方法:收集2012年1月至2012年11月经病理学和细胞学证实的恶性肿瘤(食管癌、鼻咽癌)80例,随机分为A组40例、B组40例,分别应用托烷司琼及格拉司琼联合甲氧鲁普胺预防化疗所致恶心、呕吐,观察止吐效果并进行成本-效益分析.结果:A、B两组止吐有效率分别为92.5％和87.5％ (P ＞0.05);成本/效益比分别为2.06和0.70.结论:托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的疗效相似,但后者成本-效益比好.【总页数】4页(P177-180)【作者】侯敏;赵妍丽;李秋梅;谭榜宪【作者单位】川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充637000;川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充637000;川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充637000;川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松预防46例含顺铂方案化疗导致恶心呕吐临床观察 [J], 李海婷;王彦2.格拉司琼联合甲氧氯普胺防治NP方案化疗所致恶心呕吐的临床观察 [J], 张明;刘合代;徐菊娣;黄美琴3.格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察 [J], 李原;薛凤英4.格拉司琼与甲氧氯普胺联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察 [J], 邵红玲5.阿瑞匹坦联合甲氧氯普胺、托烷司琼和地塞米松预防食管癌术后DC方案化疗所致延迟性恶心呕吐的效果观察 [J], 赵培;刘璇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤患者化疗中托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察
肿瘤患者化疗中托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察王晓毓;姜佳明;郑玲;张鸿彬
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)024
【摘要】目的:采用托烷司琼和格拉司琼预防肿瘤化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察.方法:将90例恶性肿瘤患者随机分为托烷司琼组和格拉司琼组,每组45例,两组患者均首次接受化疗,观察两组患者恶心、呕吐的程度及治疗效果.结果:托烷司琼组对预防恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐总有效率为75.5%,格拉司琼组总有效率为71.1%,两组疗效基本相似,P>0.05.结论:在肿瘤化疗中,托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效基本相似,托烷司琼每日用药1次,更为方便.
【总页数】1页(P3691-3691)
【作者】王晓毓;姜佳明;郑玲;张鸿彬
【作者单位】成都铁路中心医院肿瘤科,四川,成都,610081
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.肿瘤患者化疗中盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察 [J], 王波
2.电子止吐仪联合托烷司琼防治顺铂化疗所致呕吐的疗效观察 [J], 唐燕青;马红梅;万永慧;陈三妹
3.乳腺癌患者CE方案化疗中托烷司琼与恩丹司琼止吐作用的比较分析 [J], 杨国玉
4.托烷司琼联合止吐方案预防化疗恶心呕吐的疗效观察 [J], 王正慧;张辉
5.托烷司琼和格拉司琼在化疗中止吐23例疗效观察及护理 [J], 孟丽; 谭玲; 巴方红
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格拉司琼防止化疗所致的难止性呕吐的临床观察
格拉司琼防止化疗所致的难止性呕吐的临床观察
刘延军
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2004(017)001
【摘要】有效控制化疗所致呕吐反应是化疗方案顺利实施的重要环节。
对一些化疗中呕吐反应严重病例，尤其是曾用过胃复安、恩丹西酮止吐而效果欠佳者，采用格拉司琼，可取得较满意效果，现将临床结果报道如下。
【总页数】1页(P66-66)
【作者】刘延军
【作者单位】开封市肿瘤医院,河南,开封,475003
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.格拉司琼防止顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效观察 [J], 顾体梅
2.格拉司琼配合艾灸预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床观察 [J], 崔德利;王立新;符成杰
3.格拉司琼治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐的临床观察及护理 [J], 廖燕农
4.盐酸格拉司琼预防化疗药物所致呕吐的临床观察 [J], 王明山
5.格拉司琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察 [J], 吴凤坚;陈广幸;汪森明;陈燕武;蒋剑宵
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Ａ、 止 Ｂ组
托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防
关键词 ： 托烷司琼 ； 格拉 司琼 ； 环磷酰胺 ； 成本一 效果分析
中 图分 类 号 ： ９９ １ ６ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２６ ２ １ ） ５０ ８ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － ４０ ０
排除小 瞳 孔 、 光 问质混 浊 、 光不 正等非 特异性 因 屈 屈
托烷 司琼 与格 拉 司琼 预 防蒽 环类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶 心 、 吐 的成 本 ～效 果 分 析 呕
郑 晓娴 谢 ， 诚 蔚 建 鲁 ， （ １苏州 大学 附属 第一 医院 ， 苏苏州 ２ ５ ０ ； 东大学 医学 院） 江 １０ ６ ２山
摘要： 目的
பைடு நூலகம்
评 价 托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防 蒽 环 类 药 物 联合 环 磷 酰 胺 化 疗 所 致 恶 心 、 吐 的经 济 学 效 果 。 方 呕
法
将 同期行葸环类药物联合环磷酰胺化疗的 ５ ８例 （０ １５例次 ） 患者随机分为 Ａ组 ３ ７例 （５例次 ） Ｂ组 ２ 例 （ ０ ７ 、 １ ３
［ ］李劲嵘 ， 敏斌．倍 频视 野与 蓝黄 视野 的研 究及 应 用新 进展 ３ 余 ［］ Ｊ ．国际眼科纵览 ，０ ６ ３ （ ） ４５４ ９ ２ ０ ，０ ６ ：２ －２ ．
［ ］梁远波 ， ４ 刘杏 ， 凌运 兰， 等．青 光眼视杯深度变化及其诊 断作用
的研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用眼科杂志 ，０６，４ ２ ：２ —３ ． ２０ ２ （ ） １８１ １ ［ ］刘晓宁， ５ 股孝健 ， 周敏 ， ．蓝／ 等 黄视 野与视 网膜 电图明视负波反 应在原发性开角型青光 眼早期诊 断中 的应用 ［ ］ 临床 眼科杂 Ｊ．
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ３ ５期
３ 讨论
素 的影 响 ， 结合 眼压 、 眼底 改变 等指标 有利 于早期 诊 断青 光 眼 ； 该仪 器使 用 数 字 与灰 度 图 同时表 示 定 量 检查 结果 ， 给临床 提 供 视 野整 体 信 息 及 各部 分 视 可 野 的具体 敏感 度 ， 具有 较 大的准 确性及 实用 价值 。
Ｐ Ｄ比较均有 显著差异。提示计算机控制 的 Ｈ ｍ Ｓ ｕ— ｐ ｒｙ７ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 发 现 青 光 眼早 期 视 ｈｅ 一５ 野 的 弥 漫 性 丢 失 ， 提供 定 量 数 据 、 感 度 高 。此 并 敏 外 ， 仪器 还 可通过 总偏 差概率 图、 式偏 差概率 图 该 模
恶心、 呕吐是 临床 化 疗 过 程 中最 常 见且 易 导 致 患者不 能 耐受 的不 良反应 之 一 ¨ ， 发 生 频率 和 程 其
提升 到与顺铂 同样 的高 度 。２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年
３月 ， 我们 对 １５例 乳 腺 癌患 者 分 别 应 用 托 烷 司 琼 ０ 和格 拉 司琼 预 防蒽环类 药物 联合 环磷酰 胺化 疗所 致
２ ０ ， ２ ３ ：８ －８ ． ０ ６ ４ （ ）２ ３２ ６
为弥 漫性 视 网膜 光 敏 感性 下 降 ， 即光 阈值 升 高 。 以 往传统 的视 野仪 检查 为定 性检 查 ， 敏性不 高 、 异 灵 特
性差 ， 对早 期视 野改 变易 漏诊 。 本 研 究 显 示 ， 组 各 象 限 光 敏 感 度 、 Ｓ ＭＤ、 两 Ｍ 、
创、 准确 的测量 视野变 化 ， 在青光 眼早期 诊 断及 随访 中具 有较 高的应 用价值 。
参考 文献 ：
［ ］葛坚． 国近五年青光眼临床与基础研究进展 ［ ］ 中华 眼科杂 １ 我 Ｊ．
志 ， ０５，１ ８ ： １－１． ２０ ４ （ ） ７ ０７ ６ ［ ］余敏斌 ， ２ 李劲嵘． 青光眼药物治疗的新概念 ［ ］ 中华 眼科杂志 ， Ｊ．
总 之 ， ｕ ｈｅ －５ Ｈ ｍｐ ｒｙ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 无 ７
青 光 眼是 一种 严 重 致 盲性 眼病 ， 以往 多将 眼压
作 为重要 诊 断指标 ， 部分 患 者 在 出现 典 型 青光 眼 但 视神 经萎 缩 和视 野 缺损 时 眼 压仍 可 在 正 常 范 围 ， 易
恶心、 吐， 呕 现运 用药 物经济 学方 法对其 成本一 效 果
志 ，０ ９ １ （ ） １３１６ ２０ ，７ ２ ：１—１ ． ［ ］李略 ， ６ 赵家 良， 刘小力．原发性开角型青光眼患者视 神经盘沿面 积 、 网膜 神经 纤 维 层 厚 度 与分 辨光 敏 感 度 之 间 的 关 系 ［ ］ 视 Ｊ ．中
国 医 学科 学 院学 报 ，０ ９ ３ （ ）６ ７６ １ ２ ０ ， １ ５ ：０ －１ ． （ 收稿 １期 ：０ ００ —６ ７ ２１－ １） １ ４
错过 最佳 治疗 时 机 。近 年 来 ， 随着对 视 野 和 青光 眼 认识 的发 展 ， 野 检 查 越 来 越受 到重 视 。视 野是 反 视 映视 网膜 、 视功 能 损 害 的重 要 依 据 。青 光 眼 患者 的 视野 损 害有局 限性 和 弥 漫性 两 种 形式 ， 在青 光 眼 早 期 ， 网膜神 经纤 维 层 缺 损 出现 于视 野 缺损 及 视 视 盘改 变之前 ， 神 经纤维 丧 失 ５ ％ 以上 时 才 出现 但 ０ 特征性 视 野缺 损 ， 此 多无 典 型 视野 损 害 而仅 表 现 因
例次 ） 分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致 呕吐， ， 观察止吐效果并进行成本一效果分析 。结果
吐 有 效 率 分 别 为 ８ ．％ 、６６ （ ０ ０ ） 成 本／ 效 率 分 别 为 １５ ６６ ７ ，％ Ｐ＞ ．５ ， 有 ． ８和 ０ ４ 。 结 论 ．８ 蒽 环 类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶心 、 吐 的 疗效 相 似 ， 呕 但后 者 经 济 学 效 果 较 好 。