下肢静脉瓣膜功能不全的治疗方法!

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗
段方植;向茂森;赵大荣
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1992(6)4
【摘要】报道18例原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全患者,采用股浅,隐-股静脉瓣膜戴戒术,大隐静脉高位属支结扎、主干曲张静脉剥脱术,小腿局部曲张浅静脉间断缝扎技术治疗。

随访4～26个月,症状基本消失,皮炎明显好转。

术后1～3角溃疡愈合。

有3例作逆行+顺行静脉造影,显示1级瓣膜功能。

【总页数】2页(P207-208)
【关键词】静脉曲张;戴戒术;下肢
【作者】段方植;向茂森;赵大荣
【作者单位】四川省武胜县人民医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R658.3
【相关文献】
1.股浅静脉壁环缝术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全18例 [J], 丁宝元;吴俊法
2.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的诊断及中西医结合治疗体会 [J], 瞿中成;褚先秋
3.静脉壁外瓣膜重建术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 [J], 张岚;张柏根
4.股浅静脉瓣膜带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 [J], 王军;张超
5.股浅静脉瓣膜带戒术联合中药治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 [J], 黄海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

股浅静脉瓣膜全瓣包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全龚凯;刘立臣;黄道景;蔡同年;王宝昌
【期刊名称】《上海铁道大学学报》
【年(卷),期】1999(20)1
【摘要】目的观察手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。

方法运用膨体聚四氟乙烯（ＧｏｒｅＴｅｘ）人造血管对１９例轻中度下肢深静脉瓣膜功能不全病人作股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术。

结果股浅静脉第一对瓣膜功能全部恢复，手术成功率１００％。

术后下肢沉重感消失，肿胀消退，皮炎、溃疡愈合。

随访１～４年，无复发。

结论股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术操作简便、疗效好，适用于轻中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。

【总页数】3页(P22-24)
【关键词】股静脉;静脉功能不全;外科手术;瓣膜全瓣包窄术
【作者】龚凯;刘立臣;黄道景;蔡同年;王宝昌
【作者单位】黑龙江富锦铁路医院
【正文语种】中文
【中图分类】R543.605;R654.3
【相关文献】
1.股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附82例报告) [J], 黄景勇;虞冠锋;倪海真
2.股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 [J], 陈寅;黄惊
鸿;龚景庆
3.股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣功能不全67例 [J], 宋小平;赵秉茂
4.股浅静脉瓣窦包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全136例 [J], 李建军;陈泽忠;刘亚松;刘小平;梁发启
5.股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 [J], 蒋劲松;张成武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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股静脉戴戒术是瓣膜修复术的一种，通常指股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。

其手术原理是通过缩小扩张的股浅静脉第一对瓣膜处的静脉口径，使瓣膜的两个瓣叶靠拢，就能纠正瓣膜的功能不全，防止血液倒流。

手术时，首先在患肢大腿根部做一纵形切口，显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉，找到股浅静脉第一对瓣膜所在的位置，用手指拍挤法证实有血液倒流，取一段人工修复材料，宽一般为2cm，长为所测得有瓣膜处的血管周长的2/3，用血管缝线将其包绕缝合于瓣膜处的静脉管壁外，缩小其管径约1/3，并与管壁缝合数针加以固定。

这样血液倒流瓣窝充盈时，由于扩大的管腔已被缩小，可将两个瓣叶松弛的游离缘限制在管腔中并互相靠拢，不再向下方翻转，从而制止血液倒流。

本手术创伤较小，又不用切开静脉内腔，所以手术并发症很少，但要取得好的疗效，关键是要掌握管腔缩窄的程度恰到好处，否则缩窄的太少，不能使病变的瓣膜功能恢复，以制止血液倒流，起不到治疗作用;而过度缩窄，则又会影响下肢静脉血液向心回流，导致回流障碍，易并发血栓形成，应引起重视。

困难并降低了非高位结扎术后的复发率,复发率仅为0.9%[4],本组病例未见复发。

③传统手术能解决有体征的单侧疝,不能解决另一侧为隐匿疝,腹腔镜手术可清楚地发现隐匿疝,如果隐匿疝存在,腹腔镜手术可一次完成两侧手术,避免另一侧出现症状再行手术。

④传统疝囊高位结扎术后复发疝局部解剖结构已改变,瘢痕形成,完全游离疝囊尤为困难,应用腹腔镜疝囊高位结扎术可避免解剖腹股沟管结构,避免损伤精索的神经、血管及提睾肌等。

参考文献[1]　刘焕军.特制钩式雪橇针行腹腔镜下疝囊高位结扎术48例的体会.腹腔镜外科杂志,2005,10(4):210～211.[2]　赵英敏,李龙,马继东,等.二孔法腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的比较.中国微创外科杂志,2006,6(8):595～596.[3]　涂永久,林大富,陈战.微型腹腔镜下自制缝合针行小儿腹股沟斜疝高位结扎术.局解手术学杂志,2005,14(3):215.[4]　李宇洲,梁健生.微型腹腔镜下小儿斜疝手术的改进.中国微创外科杂志,2001,1(5):272.(收稿日期　2008-08-28)股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全18例吕凤根　袁鑫生河南省兰考县人民医院(475300) 【摘要】　目的　探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。

方法　经彩超证实的18例(18条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,在行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术同时行股静脉带戒术。

结果　均痊愈出院,随访3～36个月,下肢水肿消失或明显减轻,色素沉着明显减退,酸胀感消失,无一例形成血栓,术后复查彩超,深静脉通畅,无反流或较术前明显减少。

结论　股静脉带戒术有助于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者临床症状和体征的缓解,值得推广。

【关键词】　深静脉瓣膜功能不全;带戒术 下肢静脉曲张病人,部分是由于深静脉瓣膜关闭不全引起的。

我们自2004年2月至2008年4月行股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全共18例,效果满意,作以报告: 1　资料与方法1.1　一般资料:从2004年2月至2008年4月,我们对18例(18条)下肢深静脉瓣膜功能不全的病人,进行自体大隐静脉片股浅静脉带戒术,共18条肢体。