手法整复小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折

骨折手法整复操作流程嘿，朋友！骨折这事儿可不好受，要是不幸碰上了，那骨折手法整复操作流程可得弄清楚。

先来说说准备工作吧，就好比要去打仗，得先把武器弹药准备齐全。

医生得把各种工具准备妥当，像夹板、绷带、棉花啥的，一个都不能少。

这就好像你出门旅游，要是忘了带身份证，那可就麻烦大啦！接下来就是关键的判断骨折情况。

这可不能马虎，得像侦探破案一样仔细。

看看骨折的部位、类型，是开放性的还是闭合性的。

这就好比你挑水果，得看清是好是坏，有没有坏掉的地方。

要是判断错了，那后面的整复可就全乱套了。

然后就是手法整复啦。

医生得根据骨折的情况，巧妙地用力，把骨头推回到正确的位置。

这可需要技巧和经验，就像厨师炒菜，火候、调料都得掌握好，不然这道菜就没法吃啦。

医生的手就像是神奇的魔法棒，轻轻一推一按，让骨头乖乖归位。

整复完了，可别以为就大功告成了。

还得固定好，这就像是给刚修好的房子加上坚固的大梁，让它稳稳当当的。

夹板和绷带就得派上用场啦，把受伤的部位固定得牢牢的，不让骨头再跑位。

固定好了，也不能掉以轻心。

还得时刻观察伤者的情况，看看有没有肿胀、疼痛加剧啥的。

这就像照顾小宝宝，得时刻盯着，稍有不对就得赶紧想办法。

这整个过程，医生就像是个超级英雄，小心翼翼又果断勇敢地帮助伤者战胜骨折这个大坏蛋。

可不得有丝毫的马虎和大意，要不然伤者得多遭罪呀！总之，骨折手法整复操作流程是个精细又重要的活儿，每一步都得认认真真，才能让伤者尽快恢复健康，重新活蹦乱跳！。

胫腓骨骨干骨折怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍胫腓骨骨干骨折的治疗方法，治疗胫腓骨骨干骨折常用的西医疗法和中医疗法。

胫腓骨骨干骨折应该吃什么药。

*胫腓骨骨干骨折怎么治疗？*一、西医*1、治疗胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能。

因此骨折端的成角畸形与旋转移位应该予以完全纠正，以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损。

除儿童病例外，虽可不强调恢复患肢与对侧等长，但成年病例仍应注意使患肢缩短不多于1cm，畸形弧度不超过10°，两骨折端对位至少应在2/3以上。

1.治疗方法治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。

(1)手法复位外固定：适用于稳定性骨折，或不稳性骨折牵引3周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。

①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法复位及外固定，即长腿石膏固定。

膝关节应保持20°左右轻度屈曲位，待石膏干固后可扶拐练习以足踏地及行走，2～3周后可开始去拐练习持重行走。

②不稳定骨折斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位：可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引复位，小腿石膏行局部外固定。

术后用4～6kg 重量持续牵引3周左右。

待纤维愈合后，，除去牵引，用长腿石膏继续固定直至骨愈合。

骨折整复后，在稳定性骨折，轴线良好者，亦可考虑用小夹板固定，小夹板固定的优点是固定范围不超关节，膝、踝关节功能不受影响，如能保持良好的固定，注意功能锻炼，骨折愈合常较快，因此小夹板固定的愈合期较石膏固定者为短。

但小夹板固定的部位局限，压力不均匀，压垫处皮肤可发生坏死，要严密观察。

小夹板包扎过紧可造成小腿筋膜间区内组织坏死，应注意避免。

石膏固定的优点是可以按肢体的轮廓进行塑型，固定确实。

但如包扎过紧，可造成肢体缺血甚至发生坏死;包扎过松或肿胀消退，肌肉萎缩可使石膏松动，骨折必将发生移位。

骨折后复位与固定最佳时机 ,你知道么由于现在人们的生活方式的不断改变，户外也增加了很多运动，但是随着户外运动的不断增加，意外骨折的发生率也越来越高，还有车祸、摔倒等都可能会导致发生骨折。

通常骨折后需要进行切开复位内固定手术治疗，但是很多骨折患者伴有局部肿胀，向这种开放性手术的时间选择，需要根据患者骨折的部位的肿胀情况来确定。

若患者骨折部位肿胀的比较严重，需要先消肿，否则，如果强行行内固定手术，很容易并发感染；骨折后复位与固定的时机很重要，如果选错时机不能达到很高的疗效。

接下来就让我们一起来了解一下关于骨折后复位与固定最佳时机的选择。

1骨折发生原因1.直接暴力。

在暴力的直接作用于骨骼的某一各部位后，导致其发生骨折，并且大都伴有不同程度的软组织损伤。

比如车轮撞击腿部，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2.间接暴力。

在间接暴力的作用下，通过杠杆作用、纵向传导、扭转作用导致身体远处发生骨折，比如从高处摔落脚部着地的时候，身体由于重力的原因快速向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或者爆裂骨折。

3.积累性劳损。

长期、重复、轻微的直接或者间接损伤会导致患者肢体的特定部位骨折，也成为疲劳骨折，比如远距离行走很容易导致第二、三跖骨及腓骨下三分之一骨干骨折。

2骨折后怎么办很多老年人在生活中会突然摔倒，如果摔倒后直接用手腕去支撑地面，在这种摔倒姿势下很容易造成手臂、手腕骨折。

一旦摔倒应该注意不能乱动，若发现摔断骨头，可以先用简单的工具固定骨折部位。

若摔得腰疼，不要随意乱动，因为腰椎骨折后若随意活动，可能会造成关节脱位，严重时下肢可能会瘫痪。

此时需要尽快呼救，否则容易造成坏死。

一旦摔伤，不要自行进行推拿，不要乱用红花油擦，及时到医院就诊。

通常对于由外伤引起的轻微骨折、骨裂、关节脱位、关节错位等情况，医生都会选择手法整复后用小夹板或石膏固定，但是，如果骨折的比较严重就要进行手术治疗。

3骨折后复位与固定最佳时机骨折复位的最佳时间，理论上是骨折后越早手法复位，复位的成功概率越高，但是有很多骨折错位明显，手法复位困难，需要手术切开复位，其最佳的时间通常需要在伤后1周左右，骨折部位肿胀明显减退后再进行，过早的切开复位局部肿胀明显，影响伤口愈合，过晚的切开复位，影响骨折的愈合，骨折后不管是否手术，都是需要及时固定制动，利于消肿减少副损伤。

手法整复小夹板外固定治疗盖氏骨折效果分析[摘要]目的：探讨手法整复小夹板外固定在治疗盖氏骨折中的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院2007年1月至2009年12月收治的盖氏骨折患者92例，其中经手法整复小夹板外固定治疗的例为观察组，同期另46例采用手术治疗，将两组治疗效果及临床康复数据分析统计。

结果：患者随访6个月～2年不等，两组在治疗效果上无显著差异，但在就诊时间，并发症发生等方面存在差异（p0.05），具可比性。

1.2临床表现移位不著的骨折仅有疼痛，肿胀和压痛。

如移位明显桡骨将出现短缩和成角，下尺桡关节压痛，尺骨头膨出。

多为闭合性骨折，开放骨折时多为桡骨近折端穿破皮肤所致，伤口小。

1.3x线表现通常骨折部位在桡骨中下l/3交界处，为横形或短斜形，多无严重粉碎。

如桡骨骨折移位显著，下尺桡关节将完全脱位。

于前后位x线片上，桡骨表现为短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。

侧位x线片上，桡骨通常向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。

1.4治疗方法1.4.1手法整复夹板外固定治疗方法患者平卧，肩外展，肘屈曲，前臂中立位，两助手对抗牵引3分钟，矫正重叠移位。

牵引下，术者用拇指和示指、中指挤平掌背移位，再以两拇指自桡尺侧司中心扣紧下尺桡关节。

脱位整复后用合骨垫包扎固定。

术者用拇指和其余四指分置掌背侧的尺桡骨间，夹挤分骨，矫正向尺偏移位的骨折段。

再将拇指和其余四指分置远近折段的掌背侧，用提按法矫正掌背侧移位，使之对位。

重叠多者用折顶法矫正。

桡骨折整复后，再挤按下尺桡关节，使之完全复位。

牵引下，捏住骨折部，用绷带松松缠绕，掌背侧各放一个分骨垫，平垫据骨折移位倾向放置，一般掌侧放一平垫，以维持生理的背曲。

尺偏型分骨垫置于骨折远段骨间，尺侧用不超腕的夹板；桡偏型分骨垫置于骨折近段骨间，远折段桡侧放小平垫，尺侧用超腕夹板1.4.2手术治疗采取切开复位内固定（具体略）1.5疗效评估采用简易腕关节测验问卷评估，取百分制，疼痛35分，功能30分，活动度（rom）25分，解剖位置10分，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，<70分为差[1]。

杨氏牵引旋后法手法复位小夹板外固定治疗Galeazzi骨折李巍;曹谦;成勇峰;张琼【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2024(36)5【摘要】目的:观察杨氏牵引旋后法手法复位小夹板外固定治疗Galeazzi骨折的临床疗效和安全性。

方法:2017年1月至2022年12月,门诊治疗Galeazzi骨折患者68例。

男35例,女33例;左侧23例,右侧45例;年龄5~75岁,中位数35岁;新鲜骨折52例,陈旧性骨折16例。

采用杨氏牵引旋后法通过牵引和前臂旋后手法复位下尺桡关节脱位和桡骨骨折,复位后用小夹板外固定。

记录骨折愈合时间,观察并发症发生情况。

分别于治疗前、复位固定后7 d及末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肢疼痛情况;于末次随访时,采用Anderson成人前臂骨折治疗效果评价分级标准评价前臂功能,采用Cooney腕关节评分评价腕关节功能。

结果:68例患者均顺利完成治疗;均获随访,随访时间3~12个月,中位数7个月;骨折均愈合,愈合时间8~12周,中位数9周。

患肢疼痛VAS评分,治疗前(7.8±1.2)分,复位固定后7 d(3.5±1.3)分,末次随访时(1.3±0.4)分。

末次随访时,前臂旋前80.3°±4.5°、旋后83.5°±5.3°;前臂功能Anderson评级,优56例、良11例、可1例;Cooney腕关节评分(93.6±3.4)分,优59例、良9例。

并发皮肤压疮2例,经对症治疗后皮肤愈合;均未出现缺血性肌挛缩等并发症。

结论:杨氏牵引旋后法手法复位小夹板外固定治疗Galeazzi骨折,可有效缓解患肢疼痛,有利于骨折愈合和前臂及腕关节功能的恢复,且并发症少。

【总页数】5页(P72-75)【作者】李巍;曹谦;成勇峰;张琼【作者单位】湘潭市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.手法复位小夹板外固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折50例--附单纯手法复位小夹板外固定治疗50例对照2.手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位3.梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用4.旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折130例5.杨氏旋后牵引手法复位小夹板前臂旋后位外固定治疗儿童和青少年尺桡骨中段双骨折因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。