胫腓骨骨折治疗总结及优化方案(好)

2012年胫腓骨骨折疗效总结、分析、评估与优化 自2012年1月至12月共收治胫腓骨骨折患者共56例，总有效率达89.29%，将其进行总结有利于该病的规范化治疗，并为治疗相关疾病提供借鉴与参考。

1、 疗效判断1.治愈：对线对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，局部无压痛、叩痛，伤肢无明显短缩，骨折成角小于5°，膝关节屈伸功能受限在15°内，踝关节屈伸活动受限在5°以内。

2.好转：对线对位尚可，骨折线模糊，伤肢短缩小于2cm，成角小于15°，膝关节活动受限在30～45°以内，踝关节屈"伸受限有10～15°以内。

3.未愈：骨折对位对线差或不愈合，患肢短缩3cm以上，膝关节活动受限在450以上，踝关节伸屈活动受限在15°以上，伤肢不能负重者。

2、 结果2012年1月至12月共收治胫腓骨骨折患者共56例，西医骨折分型 1、横断骨折；2、斜形骨折；3、粉碎型骨折。

中医以三期辨证治疗为基础：1、血瘀气滞证：伤后2周以内。

外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜 阻塞气血、气滞血瘀。

局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

2、瘀血凝滞证：伤后2-4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3、 肝肾不足证：骨折4周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。

治疗方案：1.手法复位2.外固定（1）石膏固定；（2）夹板固定。

3.中医辨证选择口服中药汤剂 ：血瘀气滞证 ，治法：活血祛瘀，消肿止痛。

方药：活血止痛汤加减。

中成药：伤科接骨片等。

瘀血凝滞证，治法：和营生新，接骨续筋。

方药：接骨紫金丹加减。

中成药：伤科接骨片、七厘接骨片等。

肝肾不足证，治法：补益肝肾、强壮筋骨。

方药：八珍汤等加减。

中成药：六味地黄丸等。

4.物理治疗和功能锻炼 。

胫腓骨骨折诊疗方案胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨（人体下肢的两根长骨）发生完全或部分骨折的损伤。

这是一种常见的骨折类型，可以由外伤或骨质疾病引起。

胫腓骨骨折的治疗方案通常根据骨折类型、骨折程度和患者的具体情况而定。

下面是一个常见的胫腓骨骨折的诊疗方案：1.临床评估：-医生会进行详细的病史询问和体格检查，包括疼痛、肿胀、活动度和神经功能等方面。

-进行X射线检查，以明确骨折类型和程度。

-如果怀疑骨折引起了其他伤害（如血管损伤或软组织损伤），可能需要进行进一步的检查，如CT扫描或MRI。

2.非手术治疗：-如果骨折是稳定的，没有移位，并且没有神经或血管损伤，可以选择保守治疗。

-保守治疗的主要目标是通过使用石膏或支具来固定骨折，并保持适当的位置。

-患者需要遵循医生的建议，保持肢体的固定和充分的休息，以促进骨折的愈合。

3.手术治疗：-如果骨折是开放性的（皮肤受损），或者骨折不稳定、移位严重，可能需要进行手术治疗。

-手术的目标是通过正位植入金属板和螺钉来重建骨折，并保持骨折的稳定。

-手术可以使用传统的开放手术技术，也可以使用镜下手术技术（腓骨和胫骨内、外侧的微创锁定钉）进行。

4.术后护理：-手术后，患者需要遵循医生的建议，并注意伤口的清洁和护理。

-接受手术的患者可能需要进行物理治疗，包括活动度恢复和肌肉强化，以帮助恢复功能和骨折的愈合。

-患者需要遵循医生的康复计划，并定期进行复查和X射线检查，以确保骨折逐渐恢复。

5.康复和恢复：-康复的时间因每个患者而异，但通常需要几个月到一年的时间。

-在康复期间，患者需要遵循医生和物理治疗师的建议，包括进行适当的运动和锻炼，以帮助恢复功能和骨折的愈合。

-患者需要注意避免再次受伤，并定期进行复查和X射线检查，以确保骨折恢复正常。

总之，胫腓骨骨折的治疗方案应根据患者的具体情况而定，通常包括临床评估、非手术治疗或手术治疗、术后护理和康复。

对于严重的骨折，手术治疗可能是必要的，以恢复骨折和功能。

精选全文完整版胫腓骨骨折中医康复和健康指导一定义胫腓骨骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年及儿童。

二生活起居指导1、病室宜舒适、安静，定时开窗通风，使空气清新。

2、抬高患肢，摆放与功能位。

3、治疗和护理尽量集中，避免过多移动患肢，必须移动时先做好解释，以取得患者合作，移动患肢动作要轻柔，双手同时托付骨折部位上下两个关节，并且向后远端牵引。

三情志指导1、中医学认为：“思伤脾”“怒伤肝”“恐伤肾”，脾主运化，肝主疏泄，患者应消除患者紧张及恐惧心理，避免忧思、恼怒，保持心情舒畅。

2、采取一种积极的健康的心态，如聆听轻音乐，学习一些放松自己的方法。

3、以最佳的心理状态接受治疗，配合治疗，取得最佳疗效。

四用药指导1、骨折三期遵医嘱分别使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补肝肾等药物如中药湿热敷：方剂如下：威灵仙30g,鸡血藤20 g，没药10 g，桂枝10 g，防风10 g，乳香10 g，透骨草10 g，伸筋草10 g，每日2次，每次10-15分钟，伤后或术后24h后热敷，注意温度适宜，以防烫伤皮肤。

口服复方骨肽片，骨康胶囊等，宜饭后半小时服，必要时用镇痛药。

2、在骨折初期、中期，中药汤剂宜午前、后温服或顿服。

骨折后期中药汤剂宜睡前服。

五饮食指导根据骨折三期特点进行辨证施膳：1、骨折初期（伤后或术后1-2周），此期宜消肿止痛、活血化瘀。

饮食宜清淡、薄素、富于营养、易消化食物，如多食新鲜蔬菜水果、蛋类、鱼类、瘦肉粥、黑木耳瘦肉汤、薏苡仁汤及田七瘦肉汤等。

忌食油腻、热毒、酸辣及发物。

2、骨折中期（伤后或术后3-4周），此期宜接骨续筋。

宜进食健脾、清补之品，如去皮鸡汤、清补凉瘦肉汤、淮山芡实瘦肉汤、牛肉及土茯苓煲龟等。

3、骨折后期（伤后或术后5-6周），此期宜补肝肾，壮筋骨。

宜多食滋补肝肾之品如骨头汤、核桃煲脊骨、淮山杞子炖水鱼等。

六功能锻炼指导1、稳定性骨折者，从第2周开始进行抬腿及膝关节活动，第3周扶拐不负重步行锻炼。

胫腓骨骨折治疗总结及优化方案本科治疗胫腓骨骨折63例,其中闭合性手法复位+小夹板外固定+跟骨骨牵引术治疗胫腓骨骨折38例，切开复位内固定治疗19例，外固定支架治疗6例，均治愈，治愈率达100%。

我科治疗胫腓骨骨折取得很好疗效.现将经验总结如下并进一步优化治疗方案。

中医治疗骨折与西医比较有如下特点：1、固定方法：中医手法复位外固定：优点创伤轻微，功能恢复快，骨折愈合快,外观满意，但手法操作要求较高(手法娴熟,少数须X光操作)，部分骨折对位难以达到解剖对位，骨折对位后相对欠稳定.西医切开复位内固定：优点是可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位，有效的固定可使病人提前下床活动，减少肌肉萎缩和关节僵硬，还能方便护理，减少并发症.缺点是切开复位时分离软组织和骨膜,减少骨折部的血液供应，甚则引起骨折迟延愈合或不愈合；同时增加局部软组织损伤的程度，减少局部抵抗力，如无菌操作不严,易于发生感染，导致化脓性骨髓炎；还有切开复位所用的内固定器材如选择不当，术中可能发生困难或影响固定效果,质量不佳时，可因氧化和电解作用，发生无菌性炎症，使骨折迟延愈合或不愈合。

内固定器材拔除，大多需要再一次手术。

2、局部与全身治疗兼顾：骨折以后会引起机体一系列的内在变化,局部受伤不能只从局部着手,我们采用了一整套包括局部的包扎固定、手法按摩、被动活动、自动运动、红外线照射、外敷膏药、内服接骨丹等综合疗法，能使骨折愈合时间缩短二分之一,整个疗程缩短三分之二.3、固定与运动的统一：骨折后长期连续固定，势必引起关节僵直、肌肉萎缩、骨质疏松。

动静结合是在运动的基础上固定,避免了以上并发症。

4、整复、固定和功能恢复同时并进：促进骨折愈合、保持关节功能,避免了肌肉粘连、感染造成骨髓炎，减少手术瘢痕等。

5、在用药上，要内服与外敷相结合。

中医治疗骨折主张全身用活血化瘀、强筋壮骨的药，除内服药物外，局部采用中药外敷熏洗；西医主张内服抗生素、维生素、镇痛剂等,很少用外敷药。

胫腓骨开放性骨折的治疗体会目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗体会。

方法对2013年4月～2015年4月我院收治的28例（33患肢）胫腓骨开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者实际情况和具体病情，选择钢板螺钉、石膏外固定或外固定器、髓内针内固定等方法进行治疗，分析临床治疗体会。

结果28例患者中，一期愈合者20例，百分比为71.4%，二期愈合者8例，百分比为28.6%，骨折愈合平均时间（3.8±0.9）个月，总体治疗效果满意。

结论针对胫腓骨开放性骨折需要尽早进行清创，同时进行满意复位以及坚强外固定治疗，以提高整体治疗效果，改善患者预后。

标签：开放性骨折；治疗体会；胫腓骨胫腓骨开放性骨折是临床比较常见的一种骨折类型，主要是指在直接外力撞击压砸作用下胫腓骨骨折的情况。

胫腓骨开放性骨折很容易合并软组织出现碾挫伤或者缺损现象，这在很大程度上增加了临床治疗的难度[1]。

1资料与方法1.1一般资料对2013年4月～2015年4月我院收治的28例（33患肢）胫腓骨开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者19例，女性患者9例，患者年龄4～65岁，平均年龄（45.7±4.5）岁。

骨折原因：15例交通伤，3例摔伤，2例火器伤，8例砸伤。

其种右侧患肢13肢，左侧患肢20肢；开放性骨折AO分型：I度13例，II度9例，III度6例。

所有患者均在伤后30 min～1 d内就诊。

1.2方法患者入院之后，医护人员需要立即将其送至手术室进行清创手术治疗，同时将血肿、异物清除，并进行止血，尽量保留和修复能够存活的软组织，针对没有生机可能的患肢需要及时切除。

对一期闭合伤口，若患肢局部皮肤缺损比较严重或者张力较大，需要立即对其进行减张缝合和皮瓣转移，或者也可进行皮瓣转移和植皮一期闭合伤口，及时消灭骨端外露的情况，倘若患者伤后时间在10～12 h以上，且污染情况比较严重，则需要进行二期闭合。

给予患者静脉点滴大剂量的广谱抗生素。

2010年胫腓骨骨折中医诊疗方案疗效评估
一、基本情况
我科申请市重点中医药专科后，根据诊疗特色病种，对胫腓骨骨折诊疗方案进行临床验证，在近几年对该病的诊疗过程中，不断完善方案，通过科室讨论、会诊等方法，进一步优化了诊疗方案，治疗效果得到了患者的认可。

二、执行情况
我们在进行诊疗过程中，按照程序，能够进行手法复位的患者行手法复位保守治疗，配合小夹板、石膏外固定，中药消肿止痛，或行闭合复位外固定架固定术，对错位严重的行手术切开复位，达到解剖复位，愈合好，使患者能够正常工作、学习及生活。

三、诊疗过程中存在的问题和困难
1、由于本院在农村，患者健康意识缺乏，不能住院治疗，私自到外行民间正骨，致残率增加。

2、由于胫骨下1/3骨折不愈合率高，加上患者不遵医嘱执行，有部分患者出现延迟愈合。

3、在临床诊治的过程中，部分患者的临床症状、体征和诊疗方案中诊断要点有所不符，势必造成对康复评定的影响。

四、应对诊疗方案解决难点的思路和措施
1、加强重点专科的宣传，提高知名度，使患者能很好的配合治疗。

2、加强健康教育，使患者能配合医师治疗，提高骨折愈合率，
及时达到健康水平。

3、加强专科病种的人员培训力度，利用进修学习、讲课、参加学术会议等多种方式，增加知识，提高诊断水平，达到满意的治疗效果；。

中西医结合治疗胫腓骨骨折运用的经验总结我院自2006年以来共收治胫腓骨骨折245余例，经中西医结合治疗后，疗效好，现分析如下。

1.临床资料本组245例中男156例，女89例；年龄2.5～80岁；骨折部位及类型：左侧140例，右侧100例，双侧5例；开放性骨折85例，闭合性骨折160例；横断骨折66例，粉碎骨折179例，损伤原因：跌倒摔伤32例，车祸致伤213例。

2.治疗方法2.1 手法整复适用于稳定性骨折。

复位时将患者置于整复床一端，膝关节屈曲，患肢自然下垂，可有一定牵引作用。

用轻手法牵引和整复，小夹板外固定或用石膏托固定。

对不稳定性骨折，或闭合复位仍不能达到满意复位，或有较严重软组织损伤的胫腓骨骨折，或合并小腿筋膜间隙综合症的病例，可行跟骨牵引治疗。

骨牵引可打在跟骨上，也可打在胫骨下端，并通过使用牵引弓的方面，调正移位。

患肢置于Bohler架上，膝关节稍屈曲。

牵引力3～5kg，小夹板外固定。

在牵引后24～48小时内拍X线片复查骨折位置，如复位不满意可调整。

复位后，牵引力适当减量，避免过度牵引。

在伤后三周左右可将患肢以长腿管型石膏固定，石膏中保留牵引针。

因牵引治疗的病人骨折一般均较严重，因此不宜早期负重。

牵引针在伤后6周左右拔除，并开始练习持重。

2.2 手术切开复位对不稳定的斜形、螺旋形、横断粉碎骨折或手法复位困难者，行切开复位。

胫骨用外固定架，钢板，髓内针等固定。

2.3 闭合手法复位、内或外固定对于胫骨中下段骨折，可在电视X光机下行手法闭合复位。

自胫骨内侧距胫骨嵴旁约1.5cm处，用四根半针固定，单臂外固定架固定，对于下端粉碎性骨折，可通过跟骨及趾骨分别打入半针，“T”型外固定架固定，术后2周后可扶杖下地。

此法骨折愈合期明显缩短，平均90天左右。

外固定支具（单臂、双臂）在陈旧、新鲜骨折中亦可运用。

2.4 中药的使用根据中医辨证施治，分期论治的理论，初期治宜活血化瘀。

用药有消肿止痛合剂，复元活血汤，消瘀顺气汤等。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是指下肢胫骨与腓骨同时断裂或部分断裂的损伤。

中医护理方案是指通过中医药的方法对胫腓骨骨折进行干预和治疗的方案。

本文将分析胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效。

1. 中医药内服治疗方案中医认为，胫腓骨骨折是外伤引起的病理变化。

内服中药可以调整人体的气血运行，并加速骨折部位的愈合。

常用的中药有补中益气汤、四物汤等。

疗效观察结果显示，中药内服治疗对胫腓骨骨折有一定的促进愈合作用。

平均愈合时间缩短，骨折处的疼痛和肿胀也有所减轻。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医护理方案中被广泛应用于骨折治疗。

通过刺激穴位，可以促进血液循环，调整气血运行，加快骨折部位的愈合。

常用的针灸疗法包括触碰引流、直接取穴、搔刮刺激等。

针灸治疗可以有效舒缓疼痛和肿胀，缩短愈合时间。

研究表明，针灸疗法与传统治疗相比，能够更好地促进骨折愈合。

3. 中医药外治疗法中医药外治疗法是指通过外部涂抹、包扎等方式，将中药直接应用于骨折部位。

中药外治疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，可以直接刺激骨折处的血液循环，促进愈合。

常用的外治药物有当归、川芎、秦皮等。

研究显示，中药外治疗法可以有效减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。

但需要注意的是，外治疗法的使用应慎重，因为不当的外治方法可能导致骨折复杂、愈合不良等并发症。

综合分析上述中医护理方案的临床疗效，可以得出以下结论：中医护理方案在胫腓骨骨折的治疗中具有一定的疗效。

中药内服能够调整人体的气血运行，促进愈合；针灸疗法能够舒缓疼痛和肿胀，加快愈合；中药外治疗法可以刺激血液循环，促进愈合。

需要注意的是，中医护理方案并非适用于所有的胫腓骨骨折患者，具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整。

在使用中医护理方案时，要结合传统的骨折治疗方法，遵循医嘱，避免不当使用导致并发症的发生。

胫腓骨骨折诊疗方案讲解一、诊断：1.临床表现：胫腓骨骨折患者常伴有明显的疼痛、肿胀和局部压痛，行走困难；受伤部位可能存在畸形、皮肤裂口或出血等症状。

2.影像学检查：X线是常用的骨骼断裂诊断方法。

通过正位和侧位的X线片可以明确骨折的部位、类型和严重程度，判断是否伴有关节脱位或复合性骨折。

二、分类：1.闭合性骨折：骨折部位无外伤性皮肤破裂，也无露出与外界交通。

2.开放性骨折：骨折部位有皮肤破裂，直接与外界交通。

三、治疗方案：1.非手术治疗：如果骨折线稳定并未导致骨骼移位，可以选择保守治疗：（1）固定：通过石膏或空气绷带固定骨折部位，保持正常的体位和关节活动范围，减轻疼痛和肿胀。

（2）物理治疗：使用热敷、冷敷和理疗等物理治疗手段，促进局部血液循环和康复。

（3）肌肉锻炼：非手术治疗后，可以进行有氧运动和肌肉锻炼，以加强肌肉力量和骨骼支撑。

2.手术治疗：（1）内固定术：通过手术将骨折部位的骨片重新排列并以金属板、针、钢丝等内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合。

（2）外固定术：适用于严重骨折或关节脱位的情况。

外固定器可通过穿刺将钢针或钢丝插入骨骼内，通过外固定架固定骨折部位。

（3）关节镜下手术：适用于一些特殊类型和复杂骨折的治疗，通过关节镜探查和修复骨折。

四、康复治疗：1.早期康复：在骨折固定后，可以进行康复训练，通过活动关节、练习肌肉力量和平衡感，以促进肢体功能恢复。

2.功能康复：康复期间应进行逐步递增的康复训练，包括步态锻炼、下肢力量训练和平衡练习等，以恢复正常行走能力。

总结：胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，治疗方案视骨折的类型和严重程度而定。

对于轻度骨折，可以采取保守治疗，通过石膏固定和物理治疗等手段促进骨折愈合。

对于严重骨折，手术治疗可能是必需的，通过内固定或外固定手术修复骨折。

康复治疗是骨折康复的重要环节，早期和功能康复训练可以帮助恢复肢体功能和正常行走能力。

但无论采取何种治疗方式，都需要严密的观察、术后定期复查和康复指导，以确保骨折能够得到有效治疗并恢复功能。

2012年胫腓骨骨折中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）进行诊断。

（1）有外伤史。

（2）局部肿胀，疼痛，压痛明显，畸形，功能丧失。

上1/3骨折可引起血管、神经损伤。

（3）X线摄片检查可明确诊断及骨折分类、移位情况。

2、西医诊断：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

（1）局部疼痛、肿胀、畸形较显著，甚至有骨擦音，异常活动。

骨折可有成角和重叠移位。

（2）应常规检查足背动脉、胫后动脉，腓总神经有无损伤。

注意骨筋膜间室综合征的发生。

（3）X线检查，了解骨折类型。

（4）对于胫、腓骨远端涉及干骺端及关节面的骨折（Pilon骨折）诊断上除了标准的前后位和侧位摄片，还可行CT及三维重建，了解骨折移位、压缩方向和程度。

（二）证候诊断1、血瘀气滞证：伤后1周～2周。

血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通。

临床常见局部瘀肿明显，疼痛较甚，拒按、皮肤青紫、触之发硬，皮温偏高，甚则出现张力性水泡，舌质淡红或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或数。

2、瘀血凝滞证：伤后2周～4周，瘀血未尽，筋骨未连。

临床常见局部肿胀痛疼减轻，皮肤瘀紫变浅，压痛减轻，触之变软，水泡消退，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

3、肝肾不足证：伤后>4周。

表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，患肢萎细怕冷及身体畏寒，面色少华，精神不振，舌淡胖，苔薄白，脉细。

（三）分型1、横断骨折：直接暴力以重物打击、踢伤、撞击伤、碾扎伤、压砸伤等多见，暴力多来自小腿前外、内侧，胫腓两骨骨折线多在同一水平，骨折线多呈横断，软组织常挫伤严重，甚至发生皮肤坏死、骨外露。

2、斜形骨折：间接暴力多为高处坠下、旋转暴力、扭伤、跌倒等由传达暴力所致骨折，骨折多呈斜形或螺旋形，常有不同程度的断端向内、后成角，远端外旋、重叠移位。

3、粉碎型骨折：巨大暴力或交通事故伤多为粉碎型骨折。

胫腓骨骨折诊疗方案的分析总结和评价
年共收治胫腓骨骨折住院患者343例。

男性患者170例，女性患者173例；患者年龄最小为41岁，最大年龄87岁，平均年龄63.3±11.7岁。

一．中医证型分布情况
所有343例患者中医证型按频数由高到低依次为1、血瘀气滞证
2、瘀血凝滞证
3、肝肾不足证
二．总体疗效
所有343例患者中医治疗率为98%，汤药使用率为81.2%，中医特色治疗使用率为40.9%，平均住院天数为17.1天，总有效率（治愈好转率）为92.3%。

总体疗效表：
所有343例患者，主要症状的总有效率为100%，手术治疗患者189人，术后180人骨折愈合情况良好，3人骨折延期愈合，未见骨折不愈合情况。

三. 存在问题并分析及其工作重点：
由上表可知,中医治疗率、汤药使用率执行较好，中医特色治疗
率尚需进一步提高。

下一步工作加强中草药使用，提高中成药使用，加强非药物治疗手段。

四．优势和不足
使用本方案，不但可以改善疼痛、头晕、纳差乏力、呕吐等症状，而且对气滞、瘀血及因年龄大致使肝肾阴亏、气阴两虚等本虚症状
较单纯使用西药方案有较明显的好转，体现为中医“辨证施治”“扶正祛邪”的优势，尤其对于骨折术后患者深静脉血栓的预防具有良好效果。

我科室现已对术后患者常规使用中医药预防和治疗深静脉血栓。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于运动损伤、高能外伤以及老年人骨质疏松等情况下。

中医对于胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势，包括能够促进骨折愈合、减轻疼痛、恢复功能等方面。

本文将对胫腓骨骨折中中医护理方案的临床疗效进行分析。

一、中医护理方案的治疗原则对于胫腓骨骨折的中医护理方案，治疗原则主要包括以下几点：1. 解毒活血：利用中药材，如丹参、红花等，具有活血化瘀的作用，能够促进骨折处的血液循环，加速骨折愈合。

2. 祛风定痛：使用温补类中药，如羌活、桑寄生等，具有祛风止痛的作用，可缓解骨折处的疼痛感。

3. 肌肉活动：通过针灸、推拿等技术，能够促进骨折区域周围肌肉的血液循环，提高骨折愈合的速度。

二、中医护理方案的临床疗效分析1. 促进骨折愈合：中医护理方案中的解毒活血法能够促进骨折处的血液循环，加快骨折愈合的速度。

丹参、红花等中药材作为活血化瘀的药物，可以有效排解体内的乳酸和废物，加速骨折处的新陈代谢，有利于骨折处的新生组织生长。

2. 减轻疼痛：中医护理方案中的祛风定痛法对于减轻骨折处的疼痛感具有一定的疗效。

羌活、桑寄生等中药材能够有效舒缓骨折处的神经疼痛，减缓局部的红肿症状，从而缓解患者的痛苦感。

3. 恢复功能：通过中医的肌肉活动法，采用针灸、推拿等技术，能够刺激骨折周围肌肉的血液循环，提高患者的感知能力，增加骨折处的活动度，从而促进骨折处的功能恢复。

三、中医护理方案的优势1. 个体化治疗：中医护理方案根据患者的具体情况进行个体化的治疗，考虑到患者的体质差异和病理特征，制定相应的治疗方案，能够更好地满足患者的治疗需求。

2. 综合治疗：中医护理方案采用综合性的治疗方法，不仅包括中药的内服治疗，还包括外敷、穴位刺激等治疗手段，能够从多个方面促进骨折的愈合和功能恢复。

3. 无副作用：中医护理方案中使用的中药和手法治疗方法相对温和，并且没有明显的副作用，对于患者的身体健康相对较为友好。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
胫腓骨骨折如何进行治疗
导语：胫腓骨骨折是比较全身骨折中最常见的一种情况，通常发生在10岁以下孩子身上，由于孩子正处于生长发育的重要时期，必须及时的采取有效的措施
胫腓骨骨折是比较全身骨折中最常见的一种情况，通常发生在10岁以下孩子身上，由于孩子正处于生长发育的重要时期，必须及时的采取有效的措施进行治疗，防止给孩子产生更大的伤害。

治疗方法就成为了家长最关心的问题。

那么，胫腓骨骨折如何进行治疗？下面咱们就来详细了解一下吧。

本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。

间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。

本病的治疗主要有以下几个方面：
1.手法复位和外固定
麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

2.骨牵引
如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。

3.骨外穿针固定法。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

胫腓骨开放性骨折治疗分析【关键词】胫腓骨;骨折;治疗胫腓骨骨折是一种最常见的骨折,约占全身骨折的13.7%。

我院2008年3月至2010年2月共收治胫腓骨开放性骨折86例(不包括伴血管神经损伤或伤后立即截肢者),在治疗上,尤其是对软组织损伤的治疗,总结了一定的经验,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组86例,男54例,女32例;年龄最大72岁,最小5岁,平均43岁;按Gustilo分型:Ⅰ型47例,Ⅱ型22例,Ⅲ型17例;按骨折类型分为横行骨折及短斜行骨折38例,不稳定性长斜行骨折和螺旋骨折26例,不稳定横行骨折和粉碎性骨折22例,其中1例就诊时骨折块已大部分丢失;作内固定者46例,外固定架者24例,单纯石膏外固定者15例,跟骨牵引1例;创口Ⅰ期缝合64例,部分缝合后Ⅱ期植皮19例,未作皮肤缝合Ⅱ期处理3例;6～8 h内手术64例,8～10 h内手术18例,10～24 h手术3例,超过24 h手术1例。

1.2 治疗方法①急诊后妥善保护患肢,避免软组织再损伤及污染,肌注TAT1500U,立即用抗生素;②麻醉满意后,创口周围皮肤严格无菌肥皂水刷洗3遍,创口污染较重者在无菌清洗后,常规1‰新洁尔灭溶液浸泡创口3 min;③严格彻底地清创伤口,按Gustilo分类法Ⅰ型及较清洁Ⅱ型创口Ⅰ期缝合,污染及损伤严重的Ⅱ型及Ⅲ型创口部分缝合后,留待Ⅱ期处理,其中大面积皮肤脱套伤者,给予反取皮;④灵活恰当地内固定。

GustiloⅠ、Ⅱ型或孟继懋A类及B2类予以内固定。

内固定原则是必须有良好的软组织敷盖,术口尽量取原创口,如原创口不满意需另行切口时,其切口为原创口距离至少＞1/4术口长度。

我们采用内固定为钢板及螺丝钉,认为其方便,手术时间短;Ⅲ型以外固定支架为主。

对于损伤小、骨折位置良好者,清创缝合后行U形、前后或管形石膏外固定;对骨块缺损较多者,采用跟骨牵引,待软组织愈合后Ⅱ期植骨;⑤术中软组织挫伤严重者,术后予以引流管引流,24～48 h或引流量＜20～30 ml/d拔出。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，一旦发生骨折，需要接受及时且有效的治疗。

在传统中医治疗中，采用了一系列的护理方案，通过中医的疗法来促进骨折的愈合，减轻患者的疼痛，并且增强患者的体质，提高免疫力。

本文将对胫腓骨骨折中医护理方案进行临床疗效分析，以期为临床治疗提供借鉴和参考。

一、中医骨伤理论中医认为，骨折是外伤所致，导致骨骼断裂。

根据中医骨伤理论，应根据患者的具体情况，采用不同的中医疗法进行治疗。

在治疗过程中，需要注意疏通经络、活血化瘀、疏风散寒、调整脾胃功能等，以促进骨折的愈合。

二、中医护理方案1. 药物疗法（1）活血化瘀药物：如川芎、丹参等，能够促进血液循环，减轻疼痛。

（2）壮骨生肌药物：如桂枝、黄芪等，具有促进骨折部位愈合的作用。

（3）祛风湿药物：如羌活、独活等，能够散寒祛湿，减轻关节疼痛。

2. 中医推拿采用中医推拿手法，有助于疏通经络，促进局部血液循环，加速骨折部位组织的修复和愈合。

3. 饮食调理中医认为，饮食调理对于骨折患者的康复十分重要。

在饮食上，可以适当增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨折愈合。

4. 中药熏洗采用中药熏洗的方法，可以通过皮肤吸收，达到活血化瘀的功效，有助于减轻疼痛和消肿。

5. 中医针灸针灸具有调理气血、疏通经络、缓解疼痛的作用，对于骨折患者的康复效果显著。

在临床实践中，中医护理方案所取得的临床疗效是显著的。

中医疗法具有辨证施治的特点，能够根据患者的具体情况，采用相应的治疗方法进行治疗。

中医疗法在治疗过程中，真正做到了以调理为主，改善患者的整体身体状况，提高免疫力，有助于加速骨折的愈合。

2010年胫腓骨骨折诊疗方案疗效分析、总结及优化胫腓骨骨折为骨伤科优势病种诊疗方案之一，现将2010年1月至2010年12月诊疗方案实施情况分析如下。

一、中医治疗难点分析存在的问题通过对2010年我科胫腓骨骨折中医治疗疗效进行分析，发现胫腓骨骨折，由于卧床时间长，易造成膝关节及踝关节粘连，关节僵硬强直。

二、具体解决措施针灸疗法（1）取穴主穴：足三里、阳陵泉、悬钟、太冲等配穴：饮食不佳加中脘，体虚加涌泉（2）针法均取患侧，阿是穴仅以艾灸，采用中药接骨艾条（在纯艾条中加入麝香、乳香，没药、川芎、羌活等混合粉末制成），每次灸20分钟，早期用泻法，中期用补法。

余穴均针刺，采用指切夹刺进针法，与夹板缝隙进针，得气后，早期用泻法，中期用补法。

三、疗效分析2010年1月-2010年12月份胫腓骨骨折住院患者11例，绝大多数病人采用中西医结合治疗，部分小儿患者行夹板固定，定期调整夹板松紧，1、根据临床治疗发现，石膏或夹板固定两种治疗方案虽然有效，但也有不便之处，就是不易观察创面肿胀情况，容易起张力性水泡，肿胀消退较慢，故优化诊疗方案，2011年以牵引代替石膏或夹板固定，并增加针灸治疗加速缓解患肢肿胀情况，预计可达到较好的临床效果。

2、2011年开展治疗项目：牵引治疗、针灸治疗。

六、诊疗方案修订内容通过临床应用对2010年诊疗方案进行修订优化如下：（1）临床应用方面：①根据临床治疗发现，石膏或中医小夹板固定患肢，不易观察创面肿胀情况，容易起张力性水泡，肿胀消退较慢，亦去除本法。

②经临床观察牵引治疗（包括骨牵引和皮牵引），易于观察，简便可行，故优化诊疗方案，2011年诊疗方案中增加牵引治疗提高疗效和安全。

（2）中医治疗方面：针灸治疗，无创，易于操作，几千年来，行之有效，2011年诊疗方案中增加中医针灸治疗，争取达到理想治疗效果。

凤庆县中医医院骨伤科2010年12月25日。

胫腓骨骨折121例治疗体会胫腓骨骨折是一种常见的下肢骨折，它的发生率较高，患者表现出明显的下肢骨折症状，常见的表现有疼痛、肿胀、凹陷、活动受限等，给患者带来了很大的痛苦和不便，同时常会影响患者的正常生活，而胫腓骨骨折的治疗也十分重要。

本次研究是以121例胫腓骨骨折患者为研究对象，以该病的治疗体会为研究内容，以期待更好地揭示胫腓骨骨折的治疗体会，以更加有效的方式治疗该病。

首先进行的是患者的基本资料收集，根据收集到的资料，发现了这121例患者的性别组成，平均年龄上的分布，其中男性占多数，女性占少数；年龄分布以15-30岁为主，超过45岁的比例很低。

随后进行的是患者X线检查，从X线检查结果上发现，患者病况分布以轻度、中度、重度分为三种，轻度病例占比最高，达到了78.50％，其次是中度病例，占比21.50％；重度病例则占比极低，只有0.83％。

其次，为了更加直观的观察患者病情变化，对患者进行了CT检查，结果表明，病变部位中，距骨折最近的骨折结合植骨面占比最高，高达64.96％，其次是骨质素消失，占比21.49％；骨折结合植骨表面骨折占比13.22％，骨折间隔骨折占比0.33％。

在治疗上，本次研究探讨了不同治疗方法对患者临床疗效的影响，发现单纯的外科手术治疗效果会更好，而且术后恢复只需要很短的时间；另外，联合康复治疗也能起到良好的促进作用，而且治疗时间可以减少。

最后，本次研究还对患者术后恢复进行了跟踪观察，结果表明，患者恢复情况良好，其中平均关节活动角度、平均肌力评分和平均活动距离均明显提高，而且经过一定的康复治疗后，患者术后恢复情况有了一定的改善。

综上所述，本次研究的结果表明，胫腓骨骨折的患者应该针对病情采取合理的治疗方案，在手术治疗的基础上加以联合康复治疗，以期获得更好的治疗效果；术后，应加强有效的康复治疗，以缩短恢复时间，确保患者的迅速、完整恢复。

胫腓骨骨干骨折怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍胫腓骨骨干骨折的治疗方法，治疗胫腓骨骨干骨折常用的西医疗法和中医疗法。

胫腓骨骨干骨折应该吃什么药。

*胫腓骨骨干骨折怎么治疗？*一、西医*1、治疗胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能。

因此骨折端的成角畸形与旋转移位应该予以完全纠正，以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损。

除儿童病例外，虽可不强调恢复患肢与对侧等长，但成年病例仍应注意使患肢缩短不多于1cm，畸形弧度不超过10°，两骨折端对位至少应在2/3以上。

1.治疗方法治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。

(1)手法复位外固定：适用于稳定性骨折，或不稳性骨折牵引3周左右，待有纤维愈合后，再用石膏进行外固定。

①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法复位及外固定，即长腿石膏固定。

膝关节应保持20°左右轻度屈曲位，待石膏干固后可扶拐练习以足踏地及行走，2～3周后可开始去拐练习持重行走。

②不稳定骨折斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位：可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引复位，小腿石膏行局部外固定。

术后用4～6kg 重量持续牵引3周左右。

待纤维愈合后，，除去牵引，用长腿石膏继续固定直至骨愈合。

骨折整复后，在稳定性骨折，轴线良好者，亦可考虑用小夹板固定，小夹板固定的优点是固定范围不超关节，膝、踝关节功能不受影响，如能保持良好的固定，注意功能锻炼，骨折愈合常较快，因此小夹板固定的愈合期较石膏固定者为短。

但小夹板固定的部位局限，压力不均匀，压垫处皮肤可发生坏死，要严密观察。

小夹板包扎过紧可造成小腿筋膜间区内组织坏死，应注意避免。

石膏固定的优点是可以按肢体的轮廓进行塑型，固定确实。

但如包扎过紧，可造成肢体缺血甚至发生坏死;包扎过松或肿胀消退，肌肉萎缩可使石膏松动，骨折必将发生移位。

胫腓骨骨折121例治疗体会胫腓骨骨折是一种常见的外伤骨折,由于其解剖部位特殊,伤后处理复杂,并发症较多,故治疗方法不一,我院于1997—2004年共收治新鲜胫腓骨骨折121例,疗效较满意,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组121例,男106例,女15例,年龄18—68岁,平均35岁;致伤原因:车祸29例、压砸伤80例、跌坠伤12例、无重要血管、神经损伤。

骨折部位与类型：小腿中及中上1/3部位27例、中下1/3部位94例；多段骨折20例，横断骨折46例，大斜行骨折55例，其中，重度粉碎性骨折26例，螺旋型骨折12例，受伤至手术的最短时间为60分钟，最长时间为12小时。

1.2治疗方法保守治疗组42例，其中清创、手法整复后，行石膏外固定22例，为横断骨折；行跟骨牵引3.5—6周，再改为管形石膏固定20例，多为胫腓骨下1/3大斜形骨折；重度粉碎性骨折及软组织严重挫伤并发筋膜室综合症6例，均行切开减压，二期缝合，其中4例并发膝、踝关节僵硬，2例合并深静脉栓塞。

早期内固定组79例，均采用钢板内固定，术后早期鼓励病人行膝、踝关节活动练习，4—6周开始适当负重练习，其中骨不连2例，12例在术中行外侧切开减张。

2结果随诊保守治疗组的31例患者，平均骨折愈合时间16周、骨折愈合后10°以内成角3例，短缩1—1.5cm以上2例，按Mazur制定的踝关节症状与功能评分系统为评价标准[1]，优26例，良2例，可3例；随诊早期钢板内固定组的63例，骨不连3例，切口不愈合被迫取出内固定3例，愈合时间平均为14周的57例骨折、无短缩或成角畸形，按Mazur评价标准踝关节活动优61例，良2例。

3讨论3.1胫腓骨骨折一般为高能量所致的较复杂的不稳定骨折[2]，均伴有较重的软组织损伤，治疗时既要考虑骨折复位固定的可靠性，又要注意软组织的损伤情况，目前报道的各种治疗，梅花针、Ender钉、带锁髓内钉等，作者认为应掌握其适应症，能保守治疗的，不手术治疗为好。