激素依赖性皮炎PPT课件

激素依赖性皮炎的定义及治疗方法1.激素依赖性皮炎是什么？激素依赖性皮炎，又称“糖皮质激素瘾性皮炎”，是因长期反复不当地外用激素导致的皮炎。

本病表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损；患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，便会反复使用糖皮质激素控制症状，从而产生依赖。

严格来说，本病属于长期外用糖皮质激素后产生的一种不良反应。

临床表现为：红斑或潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、脱屑、色素沉着或表皮萎缩。

常伴随灼热、瘙痒、疼痛等自觉症状，其他常见的症状有干燥、脱屑和紧绷感。

本病可发生于任何年龄，但主要为中青年女性，夏季症状较重。

近年来，随着外用糖皮质激素的滥用，该病发病率呈逐年上升趋势。

2.如何治疗激素依赖性皮炎？1)常规治疗（1）停用糖皮质激素：对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，即遵循“起始量—减量—维持量—停药”的循序渐进的原则，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度，直至停用糖皮质激素。

（2）保湿治疗：通过使用保湿剂增加角质的含水量从而恢复皮肤部分屏障工作能力。

常见的保湿剂有凡士林、尿素软膏等。

（3）抗炎治疗：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏；或口服第二代抗组胺药。

（4）抗感染治疗：有继发感染时可联合使用抗生素。

（5）心理治疗：帮助疏导患者对糖皮质激素的依赖心理。

2)鹤叔疗法用盐酸小檗碱片加水湿敷，待皮肤状况稳定后开始使用婴儿润肤露。

具体操作方法如下：溶液浓度不要过高，500毫升水里加1～2片就足够。

敷2～4周后会出现脸红、发烫的情况，如果不痒就不用理会，如果痒则提示你现在皮肤不耐受，其原因是皮肤细胞恢复了功能，炎症细胞有了反应，解决方法是降低浓度，过段时间再加到正常浓度。

如果出现大红疙瘩，说明是细菌感染，抹一点甲硝唑凝胶就好。

3.生活指导（1）饮食上少食或不食辛辣、腥膻等动风之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。

（2）避免用热水洗脸淋浴、蒸桑拿等刺激皮肤的行为。

浅谈激素依赖性皮炎糖皮质激素：糖皮质激素是什么？在科学界称为“皮肤鸦片”，具有强大的免疫抑制和抗炎作用，对于缓解红，热，痒，肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患作用迅速而强大，成为皮肤科最长的外用药物。

添加了激素的面膜，可以短时间内抗炎和抑制免疫反应，并且可使皮肤的毛细血管强烈收缩，临床的效果就是有痘祛痘，有红祛红，快速美白。

长期外用激素可能出现的皮肤问题：1、皮肤干燥，有紧绷感，烧灼感，刺痛，强烈瘙痒等重度不适2、角质层变薄3、毛细血管弥漫性扩张，局部出现红斑4、皮肤脆弱，皮肤容易发红，发烫，发痒5、毛孔粗大，“汗毛”异常增多，增粗（多毛症）6、色素减退或色素沉着7、毛细血管严重扩张，出现红血丝，8、表皮萎缩，起皱，干皮症9、紫癜10、痤疮样皮炎11、毛囊炎12、口周皮炎13、过敏性接触性皮肤炎14、酒槽鼻样皮炎15、丘疹，脓包16、创伤修复延迟17、霉菌或者细菌感染激素脸：当你发现你停用某款一直觉得好用的产品后，皮肤会反复出现红肿热痛，甚至脱皮，长痘，变黑，红血丝，萎缩等症状，或者当你换用一款新的品牌，马上出现不适或者过敏现象，同时伴随着以上一些肌肤问题，那你基本就已经是被激素依赖性皮炎折磨的一员了。

断激素过敏症：停用带有激素的产品，换成可靠安全的产品，就会出现脸红，大热，刺痒等症状，这叫断激素过敏症，消费者以为是新买的产品的不好，又换为原带有激素的产品，症状会立刻减轻，如此反反复复，一直在激素的路上越陷越深。

二、修复三大要点:要点一：解除皮肤对糖皮激素的依赖要点二：修复皮肤屏障功能要点三：铲除“红，热，肿，痛，痒。

”——抗菌抗炎实际操作：皮肤科医生治疗为主，功能性护肤品辅助三、激素脸平时护理注意事项与建议。

1、温和清洁甚至无需洁面产品清洁激素脸肌肤极度脆弱，稍微受刺激都会产生不舒适的症状，但是由于外界的一些污染也不得不清洁，所以需要选择非常温和的乳状的洁面产品，或者只是清水清洁，需要根据你的肌肤状况与你所处的环境判断。

激素依赖性皮炎是如何形成的 激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。

患激素依赖性皮炎后，一旦停止使用含有激素的产品或化妆品，原发性疾病就会复发或恶化。当再次使用激素时，上述症状或体征会减轻或消退，再次停止，迅速复发，并变得越来越严重。

在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。

通过临床观察，激素依赖性皮炎的病因包括以下几点：1。血管功能的变化： 皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2.抗炎和免疫抑制 抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。

3.抑制细胞增殖 皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

4.激素依赖 这是激素依赖性皮炎的典型症状，由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。

激素依赖性皮炎如何恢复？青世民总结了一些临床实践经验，将与大家分享： 首先，立即停止使用激素，有的患者在停止过程中会有反复或加重现象，这是一种自然现象，并不可怕，患者可以结合中医进行调整，同时给予中医中药调理，营养素补充，可达到清洁血液、排毒抗氧化的效果。 青世民医生指出，通过临床观察，坚持调节、营养、护理相结合是目前较为有效的改善方法。例如，通过健脾、祛湿和清洁血液，我们可以滋养皮肤，促进皮肤新陈代谢，促进皮肤恢复。

1•何为激素？激素是众所周知的糖皮质激素，在皮肤科称为“皮肤鸦片”，他就是一种非常廉价的糖皮质激素，是从动物的肾上腺皮脂中提取来的，它的作用是能在短时间内缓解炎症和免疫机制，抑制皮肤的新陈代谢2. 激素产生的影响？长期使用激素，角质层的脂类和蛋白质的分解代谢处于被抑制的状态。

也就是说，只有老的角质层剥落，没有新的角质细胞及时补充进来，久而久之，皮肤角质层越来越薄，皮肤代谢紊乱，角质层的砖墙结构破坏，皮脂膜消失，也就是皮肤自身的屏障功能、抵抗功能逐步消失，受激素的抑制作用，皮肤的免疫力会逐渐减弱，越来越敏感激素揃粒层「有棘层-I出现细胞姜埔门基底匡细胞披抑制疣法*产生新生细胞3. 激素依赖性皮炎?是指面部长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含糖皮质激素化妆品，一但停药导致原有皮肤病复发、加重或出现新的皮损，使患者不得不继续使用糖皮质激素，形成依赖。

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