他克莫司软膏对激素依赖性皮炎的临床效果

0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
郭英军;韩秀萍
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(026)001
【摘要】@@ 1 资料和方法rn1.1 病例选择 98例门诊患者均确诊为激素依赖性皮炎.采用随机分配方式分成两组,治疗组53例,男5例,女48例,年龄12～65岁,病程3周～7年,平均2.9年;对照组45例,男2例,女43例,年龄15～66岁,病程3周～6年,平均2.4年.临床表现为瘙痒、皮肤潮红、干燥、脱屑,部分有毛细血管扩张,甚至皮肤出现萎缩.患者均表现为不同程度激素依赖性,外搽糖皮质激素类(激素)药物病情可缓解,停药即复发.
【总页数】1页(P71)
【作者】郭英军;韩秀萍
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院皮肤科,110004;中国医科大学附属盛京医院皮肤科,110004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.0．03％他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎70例疗效观察 [J], 鲁瑾;周雅;李季
2.0.03%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎20例疗效观察 [J], 白云;王建华
3.DPL联合0.03％他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察 [J], 梁
媛; 邵雪杰; 吴珊珊; 孙一峰; 王梅; 马红艳; 马志红
4.0.03％他克莫司软膏联合皮肤修复贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 殷红武
5.0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎74例疗效观察 [J], 买买提吐尔逊;马春雷
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析刘志立（江苏省丰县人民医院皮肤科，江苏　徐州　221700）【摘要】　目的　观察外用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床疗效和安全性。

方法　符合入选条件的60例激素依赖性皮炎患者随机分为两组，治疗组薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克司软膏联合外用。

对照组单独外用0.03%他克莫司软膏。

于治疗4周后观察临床疗效。

结果　治疗组疗效明显优于对照组，不良反应少。

结论　应用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，安全、迅速、有效。

【关键词】　薇诺娜舒敏保湿特护霜；他克莫司；激素依赖性皮炎中图分类号：R751.05；R758.25 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.06.042【收稿日期】2019-05-12近年来，由于糖皮质激素（以下简称激素）的皮肤外用制剂增多，因其具有抗炎、免疫抑制和抗增生的作用，在皮肤科临床被广泛应用[1]，为众多的皮肤病患者解除了病痛，但长期外涂激素和含有激素的不合格化妆品，使得皮肤对激素产生依赖性，从而出现炎症性皮肤病，其临床表现多为面部皮肤萎缩、毛细血管扩张、灼烧感以及多毛、痤疮等，给患者的生活与工作带来了严重影响。

他克莫司软膏是目前治疗激素依赖性皮炎有效的免疫调节剂，但单独使用具有一定的复发率和不良反应。

我科采用薇诺娜舒敏保湿特护霜（昆明贝泰妮生物科技有限公司）联合0.03%他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制药）治疗激素依赖性皮炎，取得良好疗效，结果报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　观察对象系我科门诊2016年10月至2018年4月治疗的激素依赖性皮炎患者60例。

随机分为观察组与对照组，每组各30例，年龄型，具有较高的抑制免疫作用以及抑制炎症反应作用。

他克莫司软膏可以有效降低T 细胞增殖以及T 细胞分化，可以有效抑制机体皮肤肥大细胞功能活性以及抗原细胞功能活性，可以有效降低皮肤炎症反应。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效研究摘要：目的：探讨他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。

方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），比较不同治疗方案患者的临床治疗效果、治疗不良反应发生情况。

结果：临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；相关并发症（灼痛、刺痛、局部刺激）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。

结论：围绕面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，他克莫司软膏治疗方案的应用能够提升其临床治疗效果，预防相关并发症的发生，效果显著，值得应用。

关键词：他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；临床疗效面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种临床常见面部皮肤炎症，主要发生与女性中，激素膏的误用或滥用引起的面部皮肤刺激、过敏是主要诱发原因。

由于面部糖皮质激素依赖性皮炎将导致患者面部出现刺痛、烧灼、瘙痒、红斑等症状，且具有反复性发作的特点，则会严重影响患者的面部美观以及身心健康。

在此类患者的治疗上，临床主要以抗炎、保湿为原则[1]。

本次研究就此展开探讨，以他克莫司软膏治疗的临床效果为重点，纳入面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），观察组患者中，男性3例，女性27例，年龄最大者59岁，年龄最小者22岁，平均年龄（47.52±4.76）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，对照组患者中，男性2例，女性28例，年龄最大者58岁，年龄最小者20岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析王文鑫【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。

方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。

结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。

%Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment, and to provide a strong basis for clinical treatment.Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependent&nbsp;dermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Results In the study group, the cure rate was signiifcantly higher than that of the control group, which showed statistically signiifcant (P<0.05). The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was signiifcantly lower than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P<0.05).Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facialcorticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms, reduce the pain, with high clinical efifcacy.【总页数】2页(P143-144)【作者】王文鑫【作者单位】内蒙古自治区赤峰市医院皮肤科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果 [J], 杜俊芳3.红光照射联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果 [J], 黄海燕4.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓5.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析 [J], 丁丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的体会周卫东【摘要】目的：探讨他克莫司软膏外用治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。

方法对我院皮肤科收治的72例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为治疗组37例，以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷，结合他克莫司软膏外用；对照组35例，以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷。

二组均于治疗后1、3、6个月随访观察疗效。

结果治疗组、对照组分别取得89.2%（33例）、68.6%（24例）的治愈率，治疗组与对照组疗效比较（P＜0.05）。

结论以他克莫司软膏外用结合甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷的综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎，具有安全性高，治疗疗程短，长期疗效好，不良反应轻的优点，值得临床推广。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)024【总页数】2页(P38-39)【关键词】激素依赖性皮炎;他克莫司;生理盐水【作者】周卫东【作者单位】江苏省海门市人民医院皮肤科，江苏海门226100【正文语种】中文【中图分类】R758.2自从20世纪50年代将糖皮质激素（简称为激素）作为皮肤科外用药物应用以后，由于其独特的功效而成为皮肤科治疗学上外用药物治疗领域的一个突破。

激素具有抗炎、抗增生以及免疫抑制作用，临床应用范围越来越广，适应证越来越多，为许多患者解除病痛。

但随着多种强效激素制剂的不断问世及激素制剂在临床上的广泛使用，由于使用不当而导致激素依赖性皮炎的发病率不断上升，成为临床皮肤科医师必须面对的又一个问题。

笔者于2012年1月至2014年12月采用以甲硝唑口服，生理盐水冷湿敷及他克莫司软膏外涂为主的综合疗法治疗了面部激素依赖性皮炎，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。

1.1 一般资料：所有入组的面部激素依赖性皮炎患者均来自于我院皮肤科门诊明确诊断者。

诊断标准：①有1个月以上外用激素病史；②停用激素后2～10 d，原有疾病或皮损复发或加重；③主观症状包括瘙痒、烧灼感、干燥感、疼痛、紧张感；④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干燥、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。

CSS 评分为（10.63±2.74）分；分析组患儿的CSS 评分低于参考组患儿，P ＜0.05。

详见表2。

表1 两组患儿治疗总有效率的对比组别例数显效[例(%)]有效[例(%)]无效[例(%)]总有效率（%）分析组4423（52.27）19（43.18）2（4.55）95.45参考组4414（31.82）18（40.91）12（27.27）72.73χ²值 3.7770.0478.4948.494P 值0.0520.8290.0040.0042.3　治疗前后两组患儿血清NO 水平及血肿体积的比较治疗前，两组患儿血清NO 的水平及血肿体积相比，P ＞0.05。

治疗后，分析组患儿血清NO 的水平、血肿体积分别为（367.89±43.27）nmol/L、（11.28±6.32）mL，参考组患儿血清NO 的水平、血肿体积分别为（395.75±44.85）nmol/L、（18.36±6.43）mL ；分析组患儿血清NO 的水平低于参考组患儿，其血肿的体积小于参考组患儿，P ＜0.05。

详见表3。

表2 治疗前后两组患儿CSS 评分的对比（分，s x ±）组别例数治疗前治疗后分析组4423.44±5.75 5.47±2.65参考组4423.75±5.3810.63±2.74t 值0.2618.979P 值0.7950.001表3 治疗前后两组患儿血清NO 水平及血肿体积的比较0.1%他克莫司软膏联合红蓝光照射疗法治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察李　慧（长治市第二人民医院皮肤科，山西　长治　046000）[摘要]目的：探讨联用0.1%他克莫司软膏和红蓝光照射疗法对面部激素依赖性皮炎患者进行治疗的临床效果。

方法：将2017年10月至2019年2月在长治市第二人民医院进行治疗的164例面部激素依赖性皮炎患者随机分为对照组（82例）和研究组（82例）。

119医药科研他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制沈慧芳 （浙江省嘉兴市嘉善县中医医院西药房，浙江嘉善 314100）摘要：目的：分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制和疗效。

方法：选取2020年1月~2021年1月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。

对照组给予维生素B6软膏治疗，观察组给予他克莫司软膏治疗。

对比两组治疗效果和不良反应发生率。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。

结论：他克莫司软膏能起到抗炎效果，可阻止皮肤表面角质生长，提高面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的疗效，减少不良反应发生。

关键词：依赖性皮炎；他克莫司软膏；面部糖皮质激素糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用激素刺激而引发的皮炎。

近年来，因外用激素制剂及使用含有激素的不合格化妆品导致面部糖皮质激素依赖性皮炎的患者逐渐增多，已成为第5大门诊皮肤病[1]。

他克莫司最初是用在器官移植上的，后发现其对多种免疫相关的疾病均有一定疗效。

本研究分析了他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制和疗效。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2021年1月我院收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。

观察组男24例，女31例；年龄21~74岁，平均年龄（37.8±13.5）岁；患病时间1~11个月，平均患病时间（6.1±1.8）个月。

对照组男27例，女28例；年龄22~75岁，平均年龄（37.4±14.3）岁；患病时间2~12个月，平均患病时间（6.1±2.0）个月。

两组一般资料比较无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予维生素B6软膏治疗：将药膏涂搽于洗净的患处，2~3次/d，持续使用2个月。

舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察发表时间：2018-11-19T10:37:45.860Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：向振1 彭晓2 [导读] 可以减少他克莫司的反应，明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状，缓解瘙痒、红肿及灼热感，可临床推广应用。

湖南省龙山县疾控中心医疗美容科湖南吉首 416800 摘要：探讨漾尔舒敏修复乳液（深圳市敏白灵生物科技有限公司）联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎临床效果。

方法：84例患者随机分为治疗组44例和对照组40例，治疗组用漾尔舒敏修复乳液结合他克莫司软膏，对照组仅用他克莫司软膏，一个月为l个疗程，共治疗2个月。

二组都同时口服地氯雷他定分散片5mg每日一次、西替利嗪片10mg每日一次、复方甘草酸苷胶囊和转移因子胶囊一次二粒、每天三次。

结果：治疗组总有效率为95.45%，不良反应发生率为6.4%；对照组总有效率80.05%，不良反应发生率为18.4%。

两组患者总有效率比较，具有显著性差异（P＜0.05），两组患者不良反应发生率比较，有显著性差异（P＜0.05）。

结论：采用舒敏修复乳液联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效显著，可以减少他克莫司的反应，明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状，缓解瘙痒、红肿及灼热感，可临床推广应用。

关键词：舒敏修复乳液；激素依赖性皮炎；临床效果激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用含有皮质类固醇激素的药物导致皮肤屏障受损所引起的皮炎。

一旦停药会导致原有的皮肤病复发、加重，临床主要表现为红斑、丘疹、毛细血管扩张、潮红、肿胀、干燥脱屑、色素改变、酒渣鼻样或痤疮样皮损等多形性损害，自觉灼热、瘙痒和紧绷不适。

日晒和受热后加重明显。

临床运用发现外用漾尔舒敏修复乳液结合他克莫激司乳膏治疗激素依赖性皮炎往往能取得较好的疗效，还可以减少他克莫司的反应，故将临床报道于下。

1、临床资料1.1研究对象本资料88例均为我科门诊2015 年 6 月至2018年1 月收治患者。

他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察马静;温炬;冯洁莹;郑荣昌;周容;李欢玉【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)002【摘要】Objective:To investigate the clinical efficacy and safety of Topical Tacrolimus ointment 0. 1% in the treatment of patients with corticosteroid dependent dermatitis. Methods:68 patients were divided into 2 groups randomly. Group 1 was treated with. Tacrolimus ointment 0. 1 % 2 times a day for 4 weeks. Group 2 was treated with zinc oxide ointment 2 times a day for 4 weeks. At the same time the patients of group 2 oral cetirizine lOmg once a day. Results: All patients completed the whole course of treatment. After treatment the effective rate of group 1 and group 2 were 97. 06% and 61. 76% respectively. There was significant statistic difference in clinical efficacy(P<0. 05). Conclusion; Topical Tacrolimus 0. 1% is a better choice for patients with corticosteroid dependent dermatitis because of better clinical efficacy and safety.%目的:观察他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:将68例患者随机分为两组,治疗组外用0.1％他克莫司软膏,每日两次；对照组外用氧化锌软膏,每日两次,并口服盐酸西替利嗪分散片10mg/d,4周为1疗程.结果:治疗组有效率97.06％,对照组有效率61.76％,两组治愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效好、副作用少.【总页数】2页(P226-227)【作者】马静;温炬;冯洁莹;郑荣昌;周容;李欢玉【作者单位】广东省第二人民医院皮肤科广州510317;广东省第二人民医院皮肤科广州510317;广东省第二人民医院皮肤科广州510317;广东省第二人民医院皮肤科广州510317;广东省第二人民医院皮肤科广州510317;广东省第二人民医院皮肤科广州510317【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.0.03％他克莫司软膏联合皮肤修复贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 殷红武3.0.1％他克莫司软膏联合红蓝光照射疗法治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察 [J], 李慧4.他克莫司软膏联合创福康治疗激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 李贤光;李彩霞;朱薇;罗雯;曹兰5.薇诺娜屏障特护霜联合0.03％他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察 [J], 黄毅宗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者用他克莫司软膏治疗的临床疗效分析摘要：目的：研究面部糖皮质激素依赖性皮炎患者用他克莫司软膏治疗的临床疗效。

方法：选取我院2014年8月～2016年2月收治的50例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象，采用他克莫司软膏对其进行治疗，研究患者的临床治疗效果。

结果：患者治疗后各个时期的临床总有效率均较高；50例患者中有3例患者出现了局部刺激症状，不良反应发生率为6%。

结论：面部糖皮质激素依赖性皮炎患者用他克莫司软膏治疗的临床疗效显著，并且不良反应发生率低，在临床上值得广泛推广。

关键词：面部糖皮质激素依赖性皮炎；他克莫司软膏；临床疗效面部糖皮质激素依赖性皮炎指的是因为对激素制剂误用或者滥用，进而促使面部皮肤出现慢性炎症[1]。

现阶段，在该疾病的治疗上还没有一种有效的非激素外用制剂，所以患者在一定时期内依旧会依赖激素制剂，难以及时控制症状[2]。

他克莫司软膏属于非激素类抗炎药物的一种，在银屑病、特应性皮炎等炎性皮肤疾病的治疗中得到了广泛应用，并且获得了显著的治疗效果[3]。

该药物的应用能将长期外用激素造成的不良反应部分逆转，本研究将其应用于面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗中，对其应用效果进行了探究，总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2014年8月～2016年2月来我院进行治疗的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者中选取50例作为研究对象，平均年龄（32.21±8.26）岁，包括10例男患者，40例女患者。

患者纳入标准：确诊为面部糖皮质激素依赖性皮炎者；自愿参与研究者；治疗依从性良好者。

患者排除标准：不愿参与研究者；药物过敏者；严重肝肾心疾病者；外用非甾体类、激素类抗炎药物者；患有痤疮、脂溢性皮炎者。

1.2治疗方法所有患者均采用他克莫司软膏进行治疗，具体用药方法为：每天晚上对面部皮肤进行清洁，然后再涂抹0.1%他克莫司软膏，用药四周之后停止。

分别在患者用药后1周、2周、4周对其进行随访，对其症状评分进行记录，对疗效指数进行计算。

外用糖皮质激素制剂是皮肤科的常用药物，长期使用可产生依赖性，由于误用或长期滥用引发的糖皮质激素依赖性皮炎，是皮肤科常见病之一[1]。

本研究应用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，疗效满意。

资料与方法2013年6月-2015年6月收治面部糖皮质激素依赖性皮炎患者38例，男12例，女26例；年龄19～57岁，平均(32.9±2.6)岁；病程3～42个月，平均(20.7±7.6)个月。

选择符合下列4条临床诊断标准的患者入组：①面部使用激素制剂＞1个月；②停用激素后2～10d 原有皮损复发或加重；③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感；④客观症状：有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩[2]。

药物及化妆品，避免辛辣刺激性的食物，用温水或3%硼酸溶液清洗面部，采用0.1%他克莫司软膏外涂治疗，2次/d。

连续治疗4周。

分别在治疗2周、4周及停药后2周观察评估。

疗效评定标准[3]：①痊愈：症状完全消失，皮损完全消退；②显效：症状明显减轻，皮损消退＞70%；③有效：症状减轻，30%≤皮损消退≤70%；④无效：症状未改善，皮损消退＜30%。

总有效率=(痊愈例数+显效例数)/治疗总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果患者经0.1%他克莫司软膏治疗后4周的总有效率明显高于2周治疗的总有效率，差异有统计学意义(χ2=5.8462，的有效率差异无统计学意义(χ2=1.6450，P =0.1996)，治疗2周的有效率与停药2周的有效率差异无统计学意义(χ2=1.3620，P =0.2432)，见表1。

不良反应：治疗初始2～3d 内有8例皮肤红斑加重、灼烧感或刺痛感，予硼酸溶液湿敷缓解。

讨论糖皮质激素药或含有糖皮质激素类的护肤品、化妆品长期持续的使用会产生面部糖皮质激素依赖性皮炎，一旦停用，会因为戒断反应引起皮肤一系列症状，常见的症状包括色素沉着、红斑、脱屑、表皮萎缩、丘疹、脓疱等，并伴有皮肤的刺痛、烧灼感、瘙痒等不适感。

强脉冲光与他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察作者：唐小辉丁媛关斌孙志文康晓静来源：《中国美容医学》2013年第06期糖皮质激素（以下简称激素）依赖性皮炎属于长期外用激素后发生的一种副作用，由于患者自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，或医源性长期外用激素后，或部分化妆品、护肤品厂商为追求短期效果，白行添加激素类制剂而未告知客户，在不知情的情况下长期外用激素后，原发皮肤疾病消失，但停用激素后又出现炎性皮损，需反复使用激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。

2010年6月～2012年10月，笔者科室使用强脉冲光联合0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 入选标准与排除标准：入选标准：①患者知情并同意；②明确诊断面部激素依赖性皮炎，年龄18～60岁者；③治疗前6个月未用过他克莫司软膏及激光、强脉冲光治疗者。

排除标准：①对他克莫司软膏基质及任一组分过敏者：②系统使用过糖皮质激素或四环素类等药物且停药不满1个月者；③外用过非甾体类抗炎药物、激素且停药不满1周者；④治疗部位伴发严重活动性感染灶需单独或联合使用抗生素者；⑤有光过敏病史者，3个月内应用光敏性药物者，半月内日光曝晒者；⑥合并脂溢性皮炎、痤疮等炎症性皮肤病影响临床疗效判定者；⑦哺乳期女性、孕妇、合并冠心病、高血压病者；⑧高期望值者；⑨不能按试验计划很好合作者。

剔除标准：①治疗过程中合并外用激素制剂者；②未按要求按时完成治疗疗程者。

1.2 临床资料：共入选52例患者，将入选患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用强脉冲光（武汉奇致激光有限公司）联合0.1%他克莫司软膏[安斯泰来制药（中国）有限公司，商品名：普特彼，规格：10g/支]治疗，对照组单独外用0.1%他克莫司软膏治疗。

最后48例完成试验，其中男7例，女39例，年龄21～53岁，平均年龄（32±5.37）岁，病程3～36月，平均病程（4.2±3.2）月。

０．０３％他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎２０例疗效观察【摘要】目的观察外用0．03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。

方法应用0．03%他克莫司软膏及Vit E软膏分别治疗两组面部激素依赖性皮炎患者，2次/d，共4周，于治疗后1、2、4周和停药后2周各随访1次。

结果治疗组中疗后1、2、4周和停药后2周有效率明显高于对照组。

治疗组中30%于治疗早期有局部刺激症状，均于1周内消失，不影响继续治疗。

结论0．03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎起效快，疗效优，不良反应轻微。

【关键词】皮炎；糖皮质激素依赖性；他克莫司面部激素依赖性皮炎是由于不规范外用糖皮质激素制剂所引起的皮肤炎性反应。

笔者于2006年1月至2007年6月采用0．03%他克莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎20例，取得满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1．1 临床资料1．1．1 一般资料共入选门诊就诊的面部激素依赖性皮炎患者42例：试验组20例，对照组22例。

试验组男5例，其中弥漫型1例，女15例，其中弥漫型3例，平均年龄32岁；平均病程14个月。

对照组男3例，无弥漫型病例，女19例，其中弥漫型4例，平均年龄34岁；平均病程13个月。

两组患者在性别、年龄、病程、临床表现方面差异无统计学意义（P＞0．05）,具有可比性。

1．1．2 入选标准有1个月以上外用激素史；皮损主要累及激素外用部位，也可波及周边皮肤，根据好发部位分为中心型和弥漫型；停用激素制剂后原有疾病或皮损复发或加重，重新使用同类制剂或更强效激素制剂后皮损可减轻；主观症状瘙痒、灼痛、干皱感；客观症状为红斑、丘疹、脱屑、色素沉着、皮肤萎缩和毛细血管扩张[1]。

年龄15～60岁，性别不限。

向患者详细交待治疗药物情况，取得患者口头知情同意，能遵守治疗方案。

1．1．3 排除标准对他克莫司及其赋形剂过敏者；患有脂溢性皮炎、痤疮、化妆品皮炎等其他面部皮炎影响疗效观察者；系统使用激素等其他药物停药不足1月者；外用激素及其他外用制剂停药不足1周者；有严重肝肾疾病者。