周围性肺炎的名词解释

临床医学名词解释Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#1、腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。

2、呕血：指由上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出3、谵妄：以兴奋性增高为主。

意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。

4、肺炎：终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。

5、咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。

6、支气管哮喘：由多种细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

7、心源性呼吸困难：心衰（尤其是左心衰竭）引起，夜间阵发性呼吸困难，卧位加重，坐位减轻，肺底有湿罗音，咳粉红色泡沫痰。

8、心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。

9、高血压：一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。

原发性高血压：以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有心血管危险因素的综合症。

10、水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀11、镜下血尿：红细胞大于3个/hp，尿液外观无血色者。

12、肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物13、血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核14、发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种状态15、湿罗音：由于吸气时气流通过呼吸道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音，呼吸音以外的附加音短暂而急促16、黄疸：由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

17、被动体位：患者不能自己调整或改变身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。

呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。

临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。

2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。

本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.简述慢支的病因及临床表现。

答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。

2.试述慢支的临床分型及分期。

答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期3.临床上如何诊断慢支？答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。

排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。

如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。

4.简述慢支急性发作期的治疗措施。

答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。

（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。

（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；5.肺气肿有哪些病理分型？答：阻塞型肺气肿；老年性肺气肿；间质性肺气肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿6.试述肺气肿的临床表现。

第一章消化器官疾病1、口炎（群众：口疮）: （stomatitis）是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流涎，采食、咀嚼障碍为特征。

依炎症性质分为:卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性口炎2、咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。

往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。

依性质分：卡他性、格鲁布性、化脓性3、食管阻塞（群众：草噎）（oesophageal obstruction）食团或异物阻塞于食管内而不能下行入胃的疾病，临床上以突发性吞咽障碍、流涎、臌气等为特征。

病畜有头颈伸展、神情紧张、痛苦不安等表现。

4、前胃弛缓（Atony of Forestomach）是由各种病因导致前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵和腐败的物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退，乃至全身机能紊乱的一种疾病。

老、弱牛，舍饲牛易发5、瘤胃积食（Impaction of Rumen）又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易膨胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。

6、瘤胃臌气（Ruminal Tympany）因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了易发酵的饲料，在瘤胃微生物作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。

按性质分为：泡沫性臌气、非泡沫性臌气（游离气体性）7、创伤性网胃腹膜炎由于金属异物混杂在饲料内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。

有时异物可穿过网胃，刺破横隔膜、心包膜—创伤性网胃心包炎8、瓣胃阻塞（Impaction of Omasum）又称瓣胃秘积，中兽医称“百叶干”。

主要是因前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物滞留，水分被吸收，而干涸，致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。

肺炎型肺癌的名词解释肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，一直以来备受关注。

在肺癌的各种亚型中，肺炎型肺癌是一种较为特殊且罕见的亚型。

本文将对肺炎型肺癌进行详细解释，并探讨其临床特征、诊断方法和治疗措施。

1. 肺炎型肺癌的定义与背景肺炎型肺癌，是指肺部出现类似肺炎表现的一种肺癌亚型。

这种亚型的肺癌具有独特的影像学表现，使其易被误诊为肺炎而延误治疗。

在过去，肺炎型肺癌的认识和了解相对较少，但随着医学技术的进步，人们对其研究逐渐加深。

2. 肺炎型肺癌的临床特征肺炎型肺癌的临床特征与传统肺癌亚型有所不同。

病人常出现干咳、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状，与肺炎非常接近。

此外，病人常伴有不明原因的发热，咯血或胸痛等症状，给临床诊断带来了一定的困难。

3. 肺炎型肺癌的诊断方法尽管肺炎型肺癌与肺炎的表现相似，但通过一些特定的诊断手段可以辅助鉴别。

例如，利用影像学技术进行胸部CT检查，可以观察到肺部深部结节或肿块，肺炎表现与炎性病灶有所不同。

此外，肺炎型肺癌也可通过痰液细胞学、肺活检、胸腔镜检查等方法进行确诊。

4. 肺炎型肺癌的治疗措施针对肺炎型肺癌的治疗，需要综合考虑病人的整体状况以及肿瘤的发展程度。

常规治疗手段包括手术切除、放化疗等。

对于一些病情较轻的患者，手术切除可能是首选治疗方式。

然而，由于肺炎型肺癌在临床诊断上较为困难，手术治疗可能较晚实施，从而降低了治愈率。

对于晚期或身体状况不适宜手术的患者，放化疗则是一种重要的治疗手段。

值得注意的是，针对肺炎型肺癌，中西医结合的治疗方法也备受关注。

例如，中草药融合于西药治疗中，具有一定的积极作用。

此外，一些肺炎型肺癌的患者也会尝试针灸、推拿等中医疗法，以改善症状和增强免疫力。

5. 预防与健康提醒肺炎型肺癌的发生与一些因素相关，如长期吸烟、高污染环境下的居住、有害气体暴露等。

因此，为了预防肺炎型肺癌的发生，需要避免这些危险因素的暴露。

对于已经确诊为肺炎型肺癌的患者，积极治疗和合理调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于提高生活质量和调整身体机能。

Kartagener综合征是指因先天性软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)，称为Kartagener综合征。

Ortner综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综合征。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指由于上呼吸道狭窄或睡眠状态下上呼吸道软组织、肌肉的可塌陷性增加等有关的一类睡眠呼吸暂停综合征。

表现为呼吸暂停时胸腹运动仍然存在。

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

速发型哮喘反应(IAR)是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生的反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

是IgE介导的变态反应的结果。

结核球：干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。

上腔静脉阻塞综合征为肺癌等侵犯纵隔压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张的综合征，可引起气促、头痛、头昏或眩晕。

多器官功能障碍综合征(MODS)是SIRS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤的突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。

呼吸暂停是指在睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。

急性上呼吸道感染是由细菌、病毒等病原体引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

寂静胸(silentchest)是指哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，虽然呼吸困难，反而出现呼吸音降低或哮鸣音不明显的现象，是哮喘病情危重的标志。

支气管哮喘是指有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。

这种慢性炎症导致气道反应性增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

社区获得性肺炎名词解释社区获得性肺炎是指在社区环境下发生的肺炎，是一种由细菌、病毒或其他微生物引起的呼吸道感染。

以下是社区获得性肺炎名词的解释：1. 社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）社区获得性肺炎是指在社区环境中获得的肺炎，包括细菌性、病毒性、真菌性和其他类型的肺炎。

病人通常在发生症状的48小时内就就诊。

2. 严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）严重急性呼吸综合征是一种高度传染性的病毒性肺炎，可引起肺功能衰竭和死亡。

SARS在2002-2003年间爆发，并造成全球大规模传播。

3. 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）中东呼吸综合征是一种由冠状病毒引起的病毒性呼吸系统疾病，于2012年在沙特阿拉伯最早被报告。

该病毒可导致严重的肺部感染，并且有致命的风险。

4. 流感（Influenza）流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，表现为发热、咳嗽、头痛和疲劳等症状。

流感病毒可以引起全球性大流行。

5. 病原菌（Pathogen）病原菌是指可以引起疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

6. 化疗（Chemotherapy）化疗是使用化学药物来治疗癌症或其他疾病的方法。

化疗药物通常会破坏正常细胞和癌细胞，导致一些副作用。

7. 抗生素（Antibiotics）抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物。

它们可以用于治疗细菌感染，但对病毒感染无效。

8. 免疫系统（Immune System）免疫系统是人体防御外部病原体和异物的系统，由各种细胞和分子组成。

免疫系统可以识别和消灭入侵的病原体，防止疾病的发生。

9. X线检查（X-ray）X线检查是使用X射线技术来观察身体内部的一种检查方法。

它可以帮助医生检查肺部是否有发生炎症或其他异常。

10. CT扫描（Computed Tomography，CT）CT扫描是一种影像学检查方法，可以产生高清晰度的三维影像，用于检查人体内的器官和组织。

1.COPO(慢性阻塞性肺疾病)：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良反应。

2.慢性支气管炎：是指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年者。

3.小气道：指直径小于2mm的气道。

4.肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

5.肺源性心脏病：是指由支气管－肺组织、胸廓或肺血管病变至肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。

6.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏和左心病变引起者。

7.隐性肺动脉高压：如在静息时肺动脉平均压〈20mmHg，而运动后肺动脉平均压〉30mmHg 时为隐性肺动脉高压。

8.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。

但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病。

9.外源性过敏性肺泡炎：是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫介导的肺部疾病。

10.间质性肺疾病：是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。

表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥漫功能降低、低氧血症和影象学的双肺弥漫性病变。

11.Goodpasture综合征(肺出血－肾炎综合症)：病因不明，本综合症以肺弥漫性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。

12.结节病肉芽肿：是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿，病变中央是多核巨嗜细胞和类上皮样细胞，后者可溶合成郎格罕斯巨细胞，病变周围有淋巴细胞浸润，无干酪样病变。

病理学(pathology)是研究疾病发生，发展和转化规律的一门医学基础学科。

其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

病因学(etiology)研究疾病的病因、发生条件的一门科学。

发病学（pathogenesis）病因作用下疾病发生发展的过程。

病变（pathological changes）机体在疾病过程中形态结构，功能，代谢的变化。

超微病理学(ultrastructral pathology)由于电子显微镜问世和超薄切片技术建立，病理研究遂由组织细胞水平推进至亚细胞水平，进而研讨疾病的发生与发展规律，逐步形成了超微结构病理学。

分子病理学(molecular pathology)①病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合；②分子水平上研究疾病发生的机制。

核浓缩（pyknosis）特征是核皱缩浓聚，嗜碱性增强。

核体积缩小深染。

核碎裂（karyorrhexis）表现为核膜破裂，核染色质呈碎块状分散在胞质中。

核溶解（karyolysis）由于非特异性DNA酶和蛋白酶活化，使得DNA和核蛋白酶溶解破坏，细胞内PH降低，和染色质嗜碱性减弱，核淡染，仅能见到核的轮廓，在坏死后一两天内，细胞核完全溶解消失。

萎缩(atrophy)是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。

肥大(hypertrophy)由于功能增强，合成代谢旺盛，使实质细胞、组织器官体积增大。

增生(hyperplasia)组织、器官内实质细胞增殖，细胞数量增多的现象，成为增生。

化生(metaplasia)是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程。

变性(degeneration)细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢功能障碍，使细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质过度积蓄的现象，常伴有细胞，组织或器官功能低下。

细胞水肿(cellular swelling)又称水变性（hydropic degeneration）是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的形态学改变，可由缺血,缺氧,感染和中毒引起，是钠-钾泵功能降低细胞内水分增多，胞质淡染、清亮，好发于肝、肾、心等实质器官。

咳嗽：是一种保护性反射，借以清除呼吸道分泌物和预防异物吸入。

肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起的病人的主观感觉空气不足呼吸费力客观表现为呼吸用力呼吸频率深度节律异常吸气性呼吸困难：见于上呼吸道狭窄表现为吸气费力吸气时间延长严重者吸气可出现胸骨上窝健康骨上窝和肋间隙明显凹陷称为三凹征呼气性呼吸困难：见于支气管哮喘导致的小气管痉挛狭窄表现为呼气费力呼气时间延长。

咯血：是指喉部以下呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出急性上呼吸道感染：是指鼻咽喉部急性局限性炎症的总称急性气管-支气管炎：是有感染物理化学过敏等因素所引起的气管支气管粘膜的炎症慢性阻塞性肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化慢性肺源性心脏病：简称肺心病是由支气管肺胸廓或肺动脉血管慢性病变引起的肺组织结构和功能异常支气管哮喘：简称哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症支气管扩张症：是指直径小于两厘米支气管由于管壁的肌肉和弹性组织引起的慢性扩张肺炎：是指包括终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症社区获得性肺炎（CAP)：是指在医院外以患的感染性炎症包括具有明确潜伏期的病原性感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎医院获得性肺炎：是指病人在入院时不存在也不处于感染期而处于入院后48小时会在医院内发生的感染。

休克型肺炎：是指以循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎又称爆发性或中毒性肺炎肺脓肿：是指有多种病原体引起的肺组织化脓性病变早期为肺组织感染性炎症继而肺实质坏死液化外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿肺结核：是有结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病结核球：有的干酪性坏死灶周围有纤维包裹形成球状病灶称为~干酪样肺炎：当浸润型肺结核伴大片干酪样坏死病情呈急性进展出现高热呼吸困难等明显毒血症症状。

霍纳综合症：鉴于肺尖部的肿瘤。

因颈部交感神经受到侵犯，引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。

中毒性肺炎名词解释中毒性肺炎是一种由细菌、真菌、病毒或其他病原体感染引起的肺部疾病。

这种疾病被称为中毒性肺炎，是因为病原体会释放毒素，进入肺部并引起炎症反应。

以下是对中毒性肺炎的一些名词解释。

1. 中毒性：指病原体感染引起的炎症反应会释放毒素，对机体产生有害作用。

这些毒素可以直接损伤肺组织，也可以通过血液循环传播到其他器官，引起多系统损伤。

2. 肺炎：指病原体感染引起的肺部组织的炎症反应。

常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等。

3. 细菌感染：指中毒性肺炎由细菌引起。

常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

细菌感染通常表现为急性起病，病情严重，抗生素治疗有效。

4. 真菌感染：指中毒性肺炎由真菌引起。

常见的真菌包括白念珠菌、曲霉菌等。

真菌感染通常发生在免疫功能低下的患者，如艾滋病、器官移植等患者。

5. 病毒感染：指中毒性肺炎由病毒引起。

常见的病毒包括流感病毒、冠状病毒等。

病毒感染可导致严重的炎症反应和肺部损伤。

6. 症状：中毒性肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等。

严重的病例还可能出现血痰、皮肤发绀等症状。

7. 诊断：中毒性肺炎的诊断通常基于临床症状、体征和影像学表现。

医生还可以通过痰液、血液、呼吸道分泌物等样本的检查来确定病原体的类型。

8. 治疗：中毒性肺炎的治疗包括控制感染和支持性治疗。

抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物可用于控制感染。

支持性治疗例如氧疗、呼吸机等可以维持患者呼吸功能。

总之，中毒性肺炎是一种由感染引起的肺部疾病，其特点是病原体释放的毒素引起的肺部炎症反应。

病因多样，包括细菌、真菌和病毒等，临床表现各异。

及早诊断和治疗对于预防并发症和提高预后具有重要意义。

呼吸系统疾病名词解释1.医院获得性肺炎h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a;H A P：是指患者入院时不存在;也不处于潜伏期;而于入院48小时后在医院包括老年护理院、康复院内发生的肺炎..2.社区获得性肺炎c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a;C A P：是指医院外患的感染性肺实质炎症;包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎..3.K a r t a g e n e r综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足;导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者;常伴有鼻窦炎及内脏转位右位心..称为K a r t a g e n e r综合征4.支气管扩张：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张..大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞;由于支气管管壁的破坏;形成管腔扩张和变形..临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血..5.干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状;而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张..6.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征..但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病.. 7.L T O T：即长期家庭氧疗..对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率..目的是使患者在海平面;静息状态下;达到PA O2大于或等于60m m H g和或SAO2升至90%以上..8.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加;产生肺动脉高压;继而右心结构和功能改变的疾病..分为急性和慢性..9.呼吸道高反应性A H R：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为A H R;其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础..10.肺血栓栓塞症：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病;以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征..11.I L D间质性肺疾病：是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病..它包括200多个病种..以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫性病变;限制性通气障碍;弥散功能降低和低氧血症为共同临床表现..I P F特发性肺纤维化：是指原因不明并以普通型间质性肺炎U I P为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病;主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化..类肺炎性胸腔积液：指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液;如积液呈脓性则称脓胸..14.自发性气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙;当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸..自发性气胸分为特发性和继发性;前者发生在无基础肺疾病的健康人;后者常发生在有基础肺疾病的患者;如慢性阻塞性肺疾病C O P D..15.恶性胸腔积液：恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液;常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致;也可由其他部位如胃肠道和泌尿生殖系统等肿瘤所引起..胸水多呈血性;量大、增长迅速;C E A＞20μg/L;L D H＞500u/L..16.上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时;上腔静脉回流受阻;产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张;可引起头痛、头晕或眩晕..17.H o r n e r综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌P a n c o a s t癌;可压迫颈部交感神经;引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陥;同侧额部与胸部无汗或少汗..18.类癌综合征：肺癌癌细胞浆内含有神经分泌型颗粒;具有内分泌和化学受体功能;能分泌5－羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现..19.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害;导致缺O2或合并C O2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征..一般认为;当患者位于海平面;静息状态吸入空气时;无心内右向左分流疾病;而动脉血P a O2低于60m m H g;P a C O2高于50m m H g;即为呼吸衰竭..20.急性呼吸窘迫综合症：是指由心源性以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭..其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成;可伴有肺间质纤维化..病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血统比例失调为主..临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症..问答题1.简述支气管扩张的治疗..答：支气管扩张的治疗原则是控制感染;保持引流通畅;必要时手术治疗..①保持呼吸道引流通畅：通过祛痰剂及支气管舒张剂稀释脓痰和促进排痰;再经过体位引流或纤支镜吸痰清除痰液;以减少继发感染和减轻全身中毒症状..体位引流;原则上应使患处肺处于高位、引流支气管开口朝下；②控制感染：控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施；③咯血的处理：若有中等量100毫升以上的咯血;经过内科治疗未能控制;可进行支气管动脉栓塞止血；④手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血患者;其病变范围比较局限;在一叶或一侧肺组织;尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血;经药物治疗不易控制;全身情况良好;可根据病变范围作肺段或肺叶切除术;但在手术前必须十分明确出血的部位..如病变较轻;且症状不明显;或病变较广泛累及双侧肺;或伴有严重呼吸功能损害者;则不宜手术治疗..2.肺心病患者应用强心剂的指征是什么答：肺心病患者应用强心剂的指征：1感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；2以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；3出现急性左心衰竭者..3.肺心病的并发症有哪些答：肺心病的并发症有：1肺性脑病；2酸碱失衡和电解质紊乱；3心律失常；4休克；5消化道出血；6D I C..4.吸烟导致C O P D的机制是什么答：吸烟导致C O P D的机制有：烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸可损伤气道上皮细胞;使纤毛的运动减弱和巨噬细胞的吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生;黏液分泌增多;气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚、容易并发感染；氧自由基产生增多;诱导中性粒细胞释放蛋白酶;抑制抗蛋白酶系统;破坏肺弹力纤维;诱发肺气肿产生..5.什么叫支气管哮喘答：支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、上皮细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性变应性炎症性疾病..对于易感者;这种炎症可导致气道反应性增高;并引起不同程度的;广泛的;可逆性气道阻塞;临床以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧;通常出现广泛多变的;可逆性气流受限;多数患者可自行或经治疗缓解..6.长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理答：二者联合可增强糖皮质激素受体释放抗炎物质;促进β2受体蛋白的合成;上调β2受体功能;可使糖皮质激素受体预激活;减少糖皮质激素用量;可达到增加疗效和减少副作用的目的..7.对疑诊肺栓塞的患者;可通过哪些检查明确诊断答：对疑诊肺栓塞的患者;可通过下列检查明确诊断：（1）放射性核素肺通气/灌注扫描；（2）螺旋C T和电子束C T；（3）磁共振显像M R I；（4）肺动脉造影..8.简述特发性肺纤维化的诊断标准..答：根据有无外科肺活检结果;特发性肺纤维化有2种确诊标准..（1）确诊标准一：①外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变..②同时具备下列条件：a除外其它已知病因所致的间质性肺疾病;如药物、环境因素和风湿性疾病等所致的肺纤维化；b肺功能异常;表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍；c胸片和H R C T可见双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺..2确诊标准二：无外科肺活检资料时;需符合以下所有的主要诊断条件和至少3/4的次要诊断条件..①主要诊断条件：a除外已知原因的I L D;如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等；b肺功能表现异常;包括限制性通气障碍和或气体交换障碍；c胸部H R C T表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺;可伴有极少量磨玻璃影；d.T B L B或B A L F检查不支持其它疾病的诊断..②次要诊断条件：a年龄＞50岁；b隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难；c病程≥3个月；d双肺听诊可闻及吸气性V e l c r o音..9.胸腔积液的病因和发病机制有哪些答：①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻;产生胸腔漏出液；②胸膜通透性增加：如胸膜炎症肺结核、肺炎、结缔组织病S L E、类风湿关节炎、胸膜肿瘤恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等;产生胸腔渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等;产生胸腔漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等;产生胸腔渗出液；⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等;产生血胸、脓胸和乳糜胸..10.结核性胸膜炎的治疗原则有哪些答：①一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗..②抽液治疗：由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高;容易引起胸膜粘连;原则上应尽快抽尽积液;抽液还可解除肺及心脏、血管受压;改善呼吸;使肺功能免受损伤..抽液后还可减轻毒性症状;体温下降;有助于使被压迫的肺尽快复张..③抗结核治疗;与活动性肺结核治疗相同..④糖皮质激素的应用：有全身毒性症状严重;大量胸水者;在抗结核治疗的同时;可尝试加用泼尼松;分3次口服;待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时;即应逐渐减量以至停用;停用速度不宜过快;否则易出现反跳现象;一般疗程约4～6周;注意不良反应或结核播散;应慎重掌握适应症..11.自发性气胸的临床类型答：①闭合性单纯性气胸：胸膜破裂较小;随肺萎缩而闭合;空气不再继续进入胸膜腔..胸膜腔内压接近或略超过大气压;测定时可为正压;也可为负压;视气体量多少而定..抽气后压力下降而不复升;表明其破裂口不再漏气..②交通性开放性气胸：破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉;使破口持续开放;吸气与呼气时空气自由进入胸膜腔;胸膜腔内压在“0”上下波动;抽气后可呈负压;但观察数分钟;压力又恢复至抽气前水平..③张力性高压性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用;吸气时胸廓扩大;胸膜腔内压变小;空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高;压迫活瓣使之关闭;致使胸膜腔内空气越积越多;内压持续升高;使肺脏受压;纵隔向健侧移位;影响心脏血液回流..此型气胸的胸膜腔内压测定常超过大气压;抽气后胸膜腔内压可下降;但很快又迅速上升;对机体呼吸循环功能的影响最大;必须紧急抢救处理..12.肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些答：①肿瘤引起支气管狭窄;特别是中央型肺癌；②肿瘤转移到肺门淋巴结;肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；③转换至胸膜;发生大量胸腔积液；④转移至心包发生心包积液；⑤有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累时;也可出现胸闷、气短；⑥如果原有慢性阻塞性肺病或合并自发性气胸;胸闷、气短更为严重..13.肺癌如何与肺结核鉴别答：①肺结核球：多见于年轻患者;多无症状;位于结核好发部位上叶尖后段或下叶背段..病灶边界清楚;直径很少超过3c m;可有包膜;阴影密度高;有时含有钙化点;周围有纤维结核灶;在随访观察中多无明显变化..如有空洞型成;多为中心性空洞;洞壁规则..而周围型肺癌常呈分叶状;有切迹或毛刺;尤其是细毛刺或长短不等的毛刺..如癌肿向肺门淋巴结蔓延;可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状;亦可引起肺门淋巴结肿大..如发生癌性空洞;其特点为空洞壁较厚;多偏心;内壁不规则;凹凸不平;亦可伴有液平面..②肺门淋巴结结核：多见于儿童;常有发热等结核中毒症状;结核菌素试验多呈阳性..抗结核治疗有效..而中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影;边缘大多毛糙;有时有分叶表现;或为单侧不规则的肺门部肿块;为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存;形成所谓“S”型的典型X线征象..③急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻;有发热等全身中毒症状..X线胸片上病灶为大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节..而弥漫型细支气管肺泡癌为两肺大小不等的结节状播散病灶;边界清楚;密度较高;随病情发展逐渐增多和增大..常伴有增深的网状阴影..14.简述呼吸衰竭的分类与特点答：呼吸衰竭可分为：（1）中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭;前者多见于中枢神经系统疾病所引起;后者常由支气管、肺疾病和胸膜疾病引起；（2）急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭;前者多见A R D S;后者多见于C O P D；（3）低氧性呼吸衰竭Ⅰ型呼衰;氧合衰竭;多见于急性呼吸衰竭如A R D S;（4）与高碳酸-低氧性呼吸衰竭Ⅱ型呼衰;通气衰竭;多见于C O P D急性加重期患者；（5）泵衰竭与肺衰竭;前者多见于神经肌肉疾病所引起;后者常由支气管、肺等疾病所致..15.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准答：急性呼吸窘迫综合症的诊断标准：（1）有A R D S的高危险因素；（2）急性起病;呼吸频数和或呼吸窘迫；（3）P a O2/F i O2≤200；（4）胸部X线检查两肺浸润阴影；（5）P A W P≤18m m H g或临床上除外心源性肺水肿..循环系统疾病名词解释1.心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征;绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要;器官、组织血液灌注不足;同时出现肺循环和或体循环淤血的表现;少数情况心肌收缩力正常;而是由于异常增高的左室充盈压;使肺静脉回流受阻;导致肺循环瘀血..2.收缩性心力衰竭：心脏以其收缩射血为主要功能;当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭..3.顽固性心力衰竭：又称难治性心力衰竭;是指经各种治疗;心衰不见好转;甚至还有进展者;但并非指心脏情况已至终来期不可逆转;应积极努力寻找潜在的病因;并设法纠正;如风湿活动..感染性心内膜炎、甲亢、电解质紊乱;洋地黄过量;反复小面积肺栓塞等..4.缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围;使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征..5.A d a m s-S t r o k e s综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血;出现的暂时性意识丧失甚至抽搐..6.房室传导阻滞：指房室交界区脱离了生理不应期后;心房冲动传导延迟或不能传导7.至心室;房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位..8.室性并行心律：指心室异位起搏点自行发放冲动;并能阻止窦房结冲动的入侵;心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动配对间期不恒定；②异位室性搏动之间存在倍数关系；③可见室性融合波..9.艾森曼格综合征：是一组先天性心脏病发展的结果;由原来的左向右分流;由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变出现右向左分流;从无青紫发展至有青紫时;即为艾森曼格综合征..10.法乐氏四联征：是联合的先天性心血管畸形;包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大四种异常..11.高血压脑病:突然或短期内升高的同时;出现中枢神经功能障碍征象..发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制;导致脑灌注过多;液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿..12.原发性高血压：绝大多数患者中;经多方检查不能找到确切病因的高血压;称为原发性高血压..13.胰岛素抵抗：大多数高血压患者空腹胰岛素水平升高;而糖耐量不同程度降低;提示胰岛素抵抗..14.变异性心绞痛：患者心绞痛发作于休息时;多见凌晨时;发作时S T段抬高;治疗以钙通道阻滞剂最好;可与硝酸酯合用;为冠脉固定狭窄的基础上又出现严重痉挛所致..15.冠状动脉血流储备力：人体生理变化时;冠状动脉扩张、冠状动脉血流量增加的最大能力称冠状动脉血流储备力..16.心肌梗死后综合征：患者发生心肌梗死后数周～数月;由于机体对坏死物质的过敏反应;出现发热、胸痛;心包炎、胸膜炎、肺炎等表现..17.缺血性心肌病：由于冠脉病变心肌长期缺血;心肌纤维组织增生;临床表现为心脏扩大;心律失常;心力衰竭称缺血性心肌病..18.再灌注损伤：再灌注损伤是指由于闭塞冠脉的开通;血流再灌注而导致的心肌细胞死亡;即心肌细胞不是因缺血而死亡;而于再灌注期死亡..19.A u s t i n F l i n t杂音：主动脉瓣关闭不全者;由于舒张期血流由主动脉反流入左心室;将二尖瓣前叶冲起;造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音..20.M u s s e t征：主动脉瓣关闭不全时;动脉收缩压升高;舒张压降低;脉压升高;可出现随心脏搏动的点头征..21.J a n e w a y损害：主要常见于急性细菌性心内膜炎;为手掌和足底处径1～4m m的无痛性出血红斑;由于微血管炎所致..22.G r a h a m-S t e e l l杂音：二尖瓣狭窄者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全;表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音..23.O s l e r结节：为指趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;较常见于亚急性感染性心内膜炎患者..24.扩张型心肌病d i l a t e d c a r d i o m y o p a t h y.D C M主要特征是一侧或双侧心腔扩大;心肌收缩期功能障碍;伴或不伴充血性心力衰竭;常有心律失常;病死率高;发病率男多于女..25.S A M现象s y s t o l i c a n t e r i o r m o t i o n.S A M梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时;可见室间隔流出道部分向左心室内突出;二尖瓣前叶在收缩期向前方运动..26.肥厚型心肌病h y p e r t r o p h i c c a r d i o m y o p a t h y.H C M是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征;以左心室血液充盈受阻;舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病;可分为梗阻型和非梗阻型;常出现胸痛、呼吸困难和晕厥..27.梅毒性心血管病：是由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变;属晚期梅毒;绝大多数为后天性;男女之比为5：1;本病进展缓慢..28.梅毒性主动脉瓣关闭不全：梅毒感染使主动脉瓣环损害并扩大;造成主动脉瓣关闭不全..在胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音;可伴周围血管征..29.心血管神经症：心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征;属于功能性神经症的一种类型..中青年20～50岁多见;女性多于男性;尤其是更年期的女性..临床上无器质性心脏病的证据;预后良好;但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作..30.间隙性跛行：肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力;迫于跛行;肢体停止运动后;症状缓解；重复运动及休息;症状可重复出现..这种因运动及休息反复出现的跛行称间隙性跛行..见于周围动脉狭窄性病变..问答题1.按N Y H A分级;慢性收缩性心力衰竭的治疗方案..答：Ⅰ级：控制危险因素；A C E抑制剂；Ⅱ级：A C E抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛；Ⅲ级：A C E抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛；Ⅳ级：A C E抑制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂..2.急性左心急的治疗原则..答：1患者取坐位;双腿下垂；2高流量吸氧；3吗啡：5~10m g静脉缓推;15分钟可重复1次;共2~3次；4快速利尿：呋塞米20~40m g静注..4小时后可重复一次；5血管扩张剂：以硝普钠;硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注；6洋地黄制剂;如毛花苷丙；7氨茶碱..3.结核性心包炎的临床诊断要点..答：病史中常伴有原发性结核病或与其他浆膜腔结核并存;常无发热、胸痛;可有心包摩擦音;白细胞计数正常或轻度增高;血培养阴性;心包积液量常为大量;多为血性;细胞分类以淋巴细胞较多;有时可找到结核分枝杆菌..4.阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些答：电生理研究表明;大部分室上速由折返引起;折返可发生在窦房结、房室结及心房..其中;房室结折返性心动过速占全部室上速的90%以上..治疗包括以下几个方面：1刺激迷走神经..2抗心律失常药物..3升压药物..4直流电复律..5经食道或经静脉心房或心室超声速起搏或程序刺激..6抗心动过速起搏器..7导管射频消融..5.心律失常的发生机制及治疗原则..答：发生机制：主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有..1冲动形成异常：①自律性增高：植物神经兴奋性改变;或其内在病变导致自律性改变..在病理状态下;出现异常自律性;如心肌缺血、药物、电解质紊乱特别是高钾血症均致自律性形成；②折返：折返是快速心律失常的最常见的发生机制；③触发活动：有早期后除极和晚期后除极两种..主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动;其后除极振幅增高并达阈值;便可引起触发活动;如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时..2冲动传导异常：各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常..心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗..6.简述抗心律失常的分类及作用机制;各类列举1种典型代表药物..答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率;减慢传导;延长动作时程..如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如心律平..Ⅱ类：阻断β受体;减慢动作电位上升速率;抑制4相除极..如心得安；Ⅲ类：延长动作电位时程..如胺碘酮；Ⅳ类：钙通道阻滞剂..如维拉帕米..7.简述房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症答：房间隔缺损封闭术的适应症包括：1有手术指针的房间隔缺损患者符合以下条件可经导管行介入封堵术①A S D缺损最大延展直径小于30m m；②缺损上下房间隔边缘不小于4m m；③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径..2外科修补术后残留缺损..禁忌症：1已有右向左分流者；2多发性房间隔缺损；3合并其它先天性心血管畸形..8.简述高血压的分级..答：血压水平的定义和分类W H O/I S H1999;≥18岁类别收缩压m m H g舒张压m m H g理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～13985～891级高血压轻度140～15990～99亚组：临界高血压140～14990～942级高血压中度160～179100～1093级高血压重度≥180≥110单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压≥140140～149＜90＜909.简述高血压的治疗目的、原则和降压目标..。

兽医传染病学试卷一、名词解释(每题1分，共25题)1. 牛肺疫：又称牛传染性胸膜肺炎，是由丝状支原体所致牛的一种高度接触性传染性肺炎。

该病以肺间质淋巴管、结缔组织和肺泡组织的渗出性炎症以及浆液性纤维素性胸膜肺炎为主要特征。

2. 地方流行性：在一定的地区和畜群中，带有局限性传播特征的，并且是比较小规模流行的家畜传染病，可称为地方流行性3. 梅迪-维斯纳病：是成年绵羊的一种不表现发热症状的接触性传染病。

临床特征是经过一漫长的潜伏期之后，表现间质性肺炎或脑膜炎。

病羊衰弱、消瘦，最后终归死亡。

4. 钩端螺旋体病：是由钩端螺旋体引起的一种重要而复杂的人兽共患病和自然疫源性传染病。

临诊表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死、水肿等。

5. 猪血痢：又称猪痢疾，是由致病性猪痢疾短螺旋体引起的一种肠道传染病。

其特征为粘液性或粘液出血性下痢，打肠粘膜发生卡他性出血性炎症，有的发展为纤维素性坏死性炎症。

6. “虎斑心”：是幼龄动物感染口蹄疫后的一种病理表现，具有诊断意义。

具体表现为心脏病变，心包膜有弥散性及点状出血，心肌松软，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎皮上的斑纹，故称“虎斑心”。

7. 仔猪红痢：又称仔猪梭菌性肠炎，是由C型或/A型产气荚膜梭菌引起的1周龄仔猪高度致死性的肠毒血症，以血性下痢，病程短，病死率高，小肠后端的弥漫性出血或坏死性变化为特征。

8. 三日热：牛流行热又称三日热(Three day fever)或暂时热(Ephemeral fever)，是由病毒引起牛的一种急性热性传染病，其临床特征为突发高热、流泪、有泡沫样流涎，鼻漏，呼吸促迫，后躯僵硬，跛行，一般取良性经过，发病率高，病死率低。

9. Q热：是由贝氏柯克斯体引起的一种人兽共患急性、热性传染病。

多种动物均易感，多为隐性感染，人可表现发热、乏力、头痛及肺炎临诊症状。

10. 赤羽病：又称阿卡班病，是牛、羊的一种以流产、早产、死胎、胎儿畸形、木乃伊、新生胎儿发生关节弯曲积水性无脑综合症为特征的病毒性传染病。

内科学名词解释第二篇：呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。

2.阻塞性肺气肿（Obstructive Emphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。

3.慢性肺原性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

4.支气管哮喘（Asthma）：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。

临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。

5.迟发相哮喘反应（Late Asthmatic Reaction，LAR）：接触过敏原3-4小时发生，历时20-24小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。

6.阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症（Aspirin Induced Asthma）：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。

常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。

7.咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma）：以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。

8.呼吸衰竭（Respiratory Failure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。

《内科学》名词解释与简答题（一）名词解释1、急性上呼吸道感染：简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

主要病原体是病毒，少数是细菌。

2、流行性感冒：简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。

3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管教膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

4、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

5、阻塞性肺气肿：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。

6、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

7、体克(shock):休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。

8、支气管扩张症：多见于儿童和青年。

大多继发千急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

临床表现主要为慢性咳嗽、咯大最脓痰和（或）反复咯血。

9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

10、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

一．名词解释。

1.欧阳光明（2021.03.07）2.凋亡：细胞的程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而导致的细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同。

3.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。

4.肺褐色硬化：慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。

5.风湿小体：是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。

6.软化灶：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。

7.假小叶：由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团，为肝硬化的特征性病变。

8.大红肾（蚤咬肾）：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面充血，有的可见散在的粟粒大小的出血点。

9.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，常见于肝细胞。

10.结核瘤：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺上叶。

11.趋化作用：白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引起的。

12.鳞状细胞化生：非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮，增强局部抵抗力。

13.稳定细胞：在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。

14.早期肝癌：单个癌结节最大直径＜3cm，或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性肝癌。

15.膨胀性生长：肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，有的可形成纤维包膜，多为良性肿瘤的生长方式。

16.细动脉硬化：高血压病的主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚，僵硬，官腔缩小。

17.Primary complex：肺原发综合征，是原发性肺结核的病理特征，由原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成。

18.Spotty necrosis：点状坏死，为单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。

名词解释萎缩（atrophy）：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

机化（organization）：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化。

坏死（necrosis）：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

坏疽（gangrene）：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

细胞水肿（cellular swelling）：系因线粒体损伤，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。

肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。

化生(Metaplasia)：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

可逆性损伤（reversible injury）：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。

虎斑心：心肌发生脂肪变时，脂肪变的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相同，形成黄红色斑纹。

增生（hyperplasia）：组织或器官内实质细胞数目增多，常导致组织或器官的体积增大。

Mallory小体：酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成细胞质内均质红染的圆形小体。

凝固性坏死（coagulative necrosis）：蛋白质变性凝固而溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态称为凝固性坏死。

干酪样坏死（caseous necrosis）：结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪。

镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。

核碎裂(karyopyknosis)：由于核染色质崩解和核膜破裂，细胞核发生碎裂，使核物质分散于胞质中，亦可有核固缩裂解成碎片而来。

气球样变性(ballooning degeneration)：当细胞水肿进一步加重时，细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样肉芽组织（granulation tissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

肺段影像学的名词解释近年来，肺段影像学在医学领域中得到了广泛的应用与研究，为临床医生提供了一种全新的观察、诊断和治疗肺部疾病的方法。

本文将对肺段影像学的相关名词进行解释，帮助读者更好地理解和应用这一科技。

1. CT扫描（Computed Tomography）CT扫描是一种通过利用X射线形成的多层次断层图像来观察身体内部的方法。

在肺部影像学中，CT扫描可以提供高分辨率、三维立体图像，帮助医生准确判断肺部病变的位置、形态和特征。

2. 肺段（Pulmonary Segment）肺段是肺组织中的一个特定区域。

肺部由10个主要的肺段组成，每个肺段都有自己的血供和气道，相互独立。

肺段的界限由肺动脉和肺静脉的走向确定，每个肺段的解剖结构和功能都有所不同。

3. 肺实质（Lung Parenchyma）肺实质指的是肺组织中的实质性成分，包括气管、支气管、肺泡和血管等结构。

在肺段影像学中，对肺实质的观察能够帮助医生了解肺部是否存在异常改变，如肺炎、结节等。

4. 肺结节（Pulmonary Nodule）肺结节是指肺部内直径小于3厘米的圆形或卵圆形病变。

肺结节是常见的肺部疾病之一，它可以是良性的，也可能是恶性的。

CT扫描是检测肺结节的常用方法，可以帮助医生评估结节的大小、形状和位置，并进行进一步的分析和诊断。

5. 肺气肿（Pulmonary Emphysema）肺气肿是肺实质中气体滞留引起的肺组织过度膨胀的疾病。

在肺段影像学中，可以通过CT扫描观察肺气肿的表现，如肺泡破裂、气囊样扩张等。

肺气肿常见于慢性阻塞性肺疾病患者。

6. 肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism）肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支发生血栓导致血管阻塞的情况。

肺动脉栓塞是一种常见的紧急情况，可导致肺组织缺血和坏死，严重时可危及患者生命。

肺段影像学中，通过CT肺动脉造影（CTPA）可以准确诊断肺动脉栓塞。

7. 纤维化（Fibrosis）纤维化是肺部疾病中一种重要的病理改变，是由于受损肺组织的炎症反应和纤维组织增生引起的。

肺部感染性疾病[习题]一、名词解释1.肺炎2.社区获得性肺炎3.医院获得性肺炎4.肺脓肿二、选择题A1型题1．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是C A．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B．细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C．病变中的炎性渗出液黏稠而重 D．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E．肺泡内的纤维蛋白渗出较多2．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色有关病理分期是EA．水肿期 B．消散期C．灰色肝变期 D．充血期E．红色肝变期3．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是CA．病毒 B．厌氧菌C．革兰阴性杆菌 D．真菌E．革兰阳性球菌4．肺炎球菌肺炎的典型症状是 CA．寒战和高热 B．咳黏液脓性痰C．咳铁锈色痰 D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀5．目前我国社区获得性肺炎最常见的病原菌是AA．肺炎球菌 B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团菌 D．铜绿假单胞菌E．肺炎支原体6．引起大叶性肺炎最常见病原菌为CA．溶血性链球菌 B．结核菌C．肺炎球菌 D．葡萄球菌E．肺炎克雷白杆菌7．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成 D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸8．最易引起脓气胸的肺炎是A．克雷白杆菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎球菌肺炎 D．支原体肺炎E．军团菌肺炎9．支原体肺炎首选药物为A．大环内酯类 B．氨基糖甙类C．磺胺类 D．青霉素类E．喹诺酮类10．对于耐青霉素或多重耐药的肺炎球菌肺炎抗菌药物不应选A．头孢噻肟 B．头孢曲松C．喹喏酮 D．万古霉素E．阿奇霉素11．肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A．氧氟沙星 B．红霉素C．青霉素 D．链霉素E．环丙沙星12．肺炎球菌肺炎不可能发生的并发症是A．胸膜炎 B．弥漫性血管内凝血C．感染性休克 D．脑膜炎E．肺脓肿13．诊断支原体肺炎的主要依据是A．痰细菌培养阴性 B．血清冷凝集试验阳性且滴度逐步升高C．红霉素试验性治疗 D．临床表现E．X线特异表现14．肺炎球菌致病力是由于A．细菌产生的溶血素 B．细菌的大量繁殖C．荚膜对组织的侵袭作用 D．细菌对组织的破坏作用E．细菌产生内毒素15．临床上需要使用万古霉素治疗的感染菌是A．铜绿假单胞菌 B．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C．曲霉菌 D．肺炎支原体E．嗜肺军团菌16．对于具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述错误的是A．患者的免疫功能一般都低下 B．多数患者存在广泛使用抗生素C．肺炎链球菌仍然是最主要的致病菌 D．革兰阴性杆菌为最主要的致病菌E．细菌耐药的发生率较高17．不会引起肺组织结构破坏的细菌是A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎链球菌C．肺炎克雷白杆菌 D．结核分枝杆菌E．铜绿假单胞菌18．提示重症肺炎的指标是A．高热达40℃B．白细胞总数明显增高C．咳大量黄脓痰 D．胸部X线大片浸润影E．血压80／50mmHg19．肺炎链球菌肺炎的并发症不包括A．感染性休克 B．脓胸C．脑膜炎 D．心包炎E．支气管扩张20．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B．每日剂量800-1200万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E．超过24小时未用药，必须重新皮试21．整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．绿脓杆菌肺炎C．肺炎球菌肺炎 D．克雷白杆菌肺炎E．军团菌肺炎22．肺炎球菌肺炎的临床特征是A．发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音 B．胸痛、咳嗽、咳痰。

细胞和组织的适应与损伤（一）名词解释1．适应2．肥大3．变性4．虎斑心5. 淀粉样变答案（一）名词解释1．适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。

2．肥大：细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。

3．变性：是指细胞或组织间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆行形态学变化。

表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，每伴有功能下降。

4．虎斑心：心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称位虎斑心。

5．淀粉样变：淀粉样变是在细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质-粘多糖复合物蓄积，并显示淀粉样呈色反应，即遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫酸时由棕褐色变为深蓝色。

这种淀粉样物质在HE染片中呈均质性粉色至淡红色。

损伤的修复（一）名词解释1．修复2．不稳定型细胞3．稳定型细胞答案（一）名词解释1．修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。

2．不稳定型细胞：又称持续分裂细胞。

这些细胞的再生能力相当强，处在经常的分裂周期之中，一代替衰亡或被损坏的同类细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

3．稳定型细胞：又称静止细胞。

在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，字细），胞增殖周期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期（ G1表现出较强的再生能力。

这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。

局部血液循环障碍（一）名词解释1．血栓形成2.心力衰竭细胞3.附壁血栓4.梗死5.静脉石答案(一)名词解释1．血栓形成在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。