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失笑散，活血化瘀的基础方！失笑散，从名字来听。
有点金庸大侠的爱恨情仇的江湖风格。
失笑散来自北宋唐慎微《经史证类备急本草》一书，是一张活血化瘀的处方。
处方就两个药五灵脂（酒研澄去砂石炒）三两蒲黄（生炒各半）二两功效：行血止痛主治：产后血晕，恶露不行，经血瘀滞，脘腹作痛用法用量：每服二钱至三钱，水煎或用砂糖调服。
说起五灵脂，知道的人第一反应就是“老鼠屎”。
如果没有耳闻，只要见过这个药的人会说“看这这么象老鼠屎”。
其实大家说对了一半。
此“老鼠屎”非“老鼠屎”。
五灵脂是鼯鼠科动物复齿鼯鼠。
过去药农一般多在冬季到深山洞中采收。
然后再除去杂质、晒干、炮制。
所以五灵脂不是我们想象的“老鼠屎”。
当然了，现在估计没有人去深山洞穴里取采这个药了。
药农这个职业，现在基本都是传说中的职业。
五灵脂五灵脂主要功效活血散淤、化瘀止血。
原方标注酒炒后，可以酒的温散来增强功效。
值得注意的是。
五灵脂主要功效就是活血化瘀，并无生血之功。
所以临床病人同时具有淤血证和血虚证的。
使用五灵脂就需要再配伍生血药物。
蒲黄记得以前上学考试时。
常常会背考到关于蒲黄和天花粉的双选择题。
是干燥根茎类？是成熟种子类？还是干燥的外层果皮类？还是干燥细粉？这是一个非常具有迷惑性的双选题。
蒲黄是香蒲科之水生草本植物香蒲之花粉。
其色淡黄，故称蒲黄。
所以，蒲黄是花粉。
而被称为天花粉的中药，却是根茎类。
原方要求蒲黄是生炒各半。
也就是一半是生蒲黄，一半是炒蒲黄。
二者的区别。
我们来看下宋代《大明日华诸家本草》一书对这个问题的描述：“主排脓，疮疖，游风肿毒；破血消肿者生用之，补血止血者须炒用。
”翻译成今天的语言表达。
用现代中医界老前辈焦树德在《方药心得》一书所说来理解最合适：“生用性滑，有活血祛瘀、凉血、利小便的作用。
炒用性涩，有止血作用。
”因为性甘凉，所以无论是什么病位的淤血。
使用蒲黄的前提就是血瘀化热。
最佳比例按照原方二者药量是三比二。
也就是说，如果使用失笑散。
五灵脂和蒲黄最佳比例是三比二。
失笑散的功效与作用中药生蒲黄的功效与作用1、用于治疗产后血瘀、恶露不下、小腹作痛，常配五灵脂，方如失笑散。
此方行血散瘀止胀痛和清除恶露的效果比较确实，可作为化瘀的基本方。
对其它瘀痛也适用。
如产后因子宫收缩不良而出血，可配丹参、炮姜炭等止血。
以上两种情况无法祛瘀或止血，蒲黄所起的作用大体上主要为收缩子宫。
2、治疗血淋，蒲黄是常用药，协助小蓟、滑石等，或配冬葵子、生地，治膀胱炎或尿道炎引起的血尿、小便不利、尿道作痛。
方如蒲黄散。
3、用于治疗便血属慢性结肠炎者，大便浓血样、腹部闷痛，可用炒蒲黄配五灵脂、煨葛根、煨肉豆蔻等。
此外，生蒲黄末用蜜糖调敷，可治疮疡之肿痛。
中药生蒲黄的食用方法1、如果是肺热鼻血的话，使用生蒲黄和青黛一起煮水喝，生蒲黄和青黛的量都是5g。
2、如果是肠痔出血的话，使用生蒲黄末1g进行冲水口服，每天饮用三次，饭后吃。
3、如果是关节疼痛的话，就取400g的生蒲黄和50g的熟附子一起捣成末，每一次服用5g作用，使用温开水或者凉水冲服。
蒲黄的相关配伍1、产后血瘀：蒲黄三两。
水三升，煎一升，顿服。
(《梅师方》)2、儿枕血瘕：蒲黄三钱。
米饮服。
(《产宝》)3、产后烦闷：蒲黄方寸匕，东流水服，极良。
(《产宝》)4、坠伤扑损：瘀血在内，烦闷者。
蒲黄末，空心温酒服三钱。
(《塞上方》)5、关节疼痛：蒲黄八两，熟附子一两，为末，每服一钱，凉水下，日一。
(《肘后方》)6、阴下湿痒：蒲黄末，敷三、四度瘥。
(《千金方》)7、耳中出血：蒲黄炒黑研末，掺入。
(《简便方》)蒲黄的介绍【性味】甘，平。
【归经】归肝、心包经。
【功效】止血，化瘀，通淋。
【主治】用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
失笑散的功效与作用篇2:女性月经不调的症状表现及调理如果女性出现了月经不调，一般都会一些症状表现的，要及时的进行调理。
为此百分网小编为大家带来女性出现月经不调的主要症状表现及调理方法。
女性月经不调的症状表现1、月经提前月经提前指平时月经周期正常，突然出现月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。
『古方新解』失笑散加味临床应用失笑散由五灵脂、蒲黄组成，主要用于瘀血停滞、一fl,腹剧痛或产后恶露阻滞、血行不畅所致的痛经、产后腹痛、胃脘痛、头痛、腰痛、胁痛等。
典型病例例1．患者，女，25岁，2006年10月15 日初诊。
经行腹痛3年，每因情绪不佳及受寒而症状加重，血色暗红，有血块，下腹部有下坠感，白带量多，舌质暗，苔薄白，脉弦紧。
病机为瘀血阻滞，血行不畅，不通则痛，治以活血化瘀，温经止痛。
方用失笑散加味：五灵脂1Og(包煎)，蒲黄20g(包煎)，当归10g，川芎15g，赤芍15g，三七3g(冲服)，延胡索10g，艾叶gg，杜仲15g，怀牛膝15g，炮姜6g，香附15g。
每日1剂，水煎服，3剂后上述症状消失。
每次月经前服3剂，连服3个月经周期，随访半年未复发。
例2．患者，女，27岁，1ggg年10月20日初诊。
分娩20天，产后恶露较多，并有腹痛，小腹拒按，血色暗红，无发热及恶寒，舌质暗，有瘀斑，脉细涩。
病机为瘀血阻络，治以活血化瘀。
方用失笑散加味：五灵脂log(包煎)，蒲黄20g(包煎)，三七3g(冲服)，炮姜6g，当归10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，延胡索l0g，阿胶10g(包煎)，乌药1Og(烊化)。
每日1剂，水煎服，连服5剂，上述症状消失。
例3．患者，男，46岁，2001年11月12 日初诊。
上腹部疼痛反复发作10年，多于夜间发作，呈针刺样疼痛。
伴有烧心，泛酸，纳差，每因进食寒凉食物及不易消化食物而症状加重。
近1个月病情加重，昼夜均痛。
舌质暗，有瘀斑，脉沉细。
辨证为瘀血阻络。
治以温经通络、活血止痛。
方选失笑散加味：五灵脂1Og(包煎)，蒲黄20g(包煎)，延胡索10g，煅瓦楞子30g(先煎)，枳实、枳壳各15g，半夏10g，茯苓15g，陈皮10g，木香10g(后下)，黄连6g，吴茱萸5g，焦三仙各10g。
每日1剂，水煎服。
本方加减调理20剂，上述症状消失。
随访3个月未复发。
例4．患者，女，45岁，2005年2月12 日初诊。
耳穴贴压法治疗寒凝血瘀型痛经心得体会痛经是女性常见疾病,寒凝血瘀证是中医学痛经病中最常见证型之一,寒凝血瘀型痛经又称闭经,指经期、经前或者产后,冲任受风寒湿邪侵袭,血凝滞不通,堵则经脉闭阻不行。
《诸病源候论·妇人杂病诸候》中提到妇人月水来腹痛为受风冷之气，客于胞络，是以损伤冲任之脉[1]。
”寒凝血瘀证属实,血凝聚胞宫,瘀阻通道,损伤脉络,发病为痛,痛若如针刺。
[2]耳与全身经络联系密切,通过刺激耳部输穴,达到通经活血散寒。
寒凝血成瘀的病因：女子感受风寒湿邪,如：天气突转凉、腹部受凉、平素喜食寒凉之品、久居湿地、冒雨游泳、产后受凉等,寒邪客于胞宫,寒结于血,寒性收引,发而为瘀,阻滞脉络,血行不畅,故而发病。
我国因地势差,冬季南北地区证型各有不同,南方地区地处寒湿,因此南方地区治则偏通经活络,袪湿散寒,北方地区寒冷而干燥,故治当温经散寒,袪瘀止痛。
寒凝血瘀症见：经前或经期小腹冷痛,且少腹按之有硬痛,拒按,痛如针刺,得热后痛感减退,四肢冰凉,或月经周期后延、月经血量减少、色暗有块；畏寒四肢冰凉,面色青白、舌黯、苔白、脉沉紧等症状。
以通络化瘀止痛为治则。
耳穴贴压选取主穴：子宫穴、卵巢穴、交感穴、内分泌穴、皮质下穴、肝穴、肾穴；次穴：盆腔、神门、脾、胃等，余选穴随患者的兼症加减。
各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴), 通过刺激耳穴调治相应的脏腑，择子宫行气活血止痛；皮质下安神止痛；内分泌调节机体激素水平[3]；交感调整植物神经功能；肝穴疏肝理气止痛；肾穴调理冲任[4]。
卵巢养血调经,补益肝肾,盆腔穴清热利湿,理气调经。
诸多穴位共同起调理冲任，舒筋活络、通经止痛、镇静安神等作用。
痛经发作期疼痛时可随时按压，以及时缓急止痛。
[5]1 病案举例病人徐某某，女，21岁，学生，经前或者经期小腹冷痛拒按，反复性发作，近半年因感受寒邪和受情志变化的影响，上诉症状加重，曾于个体门诊予以汤药治疗未见明显好转。
生化汤含失笑散加减治疗妇科疾病举隅生化汤是《傅青主女科》中用于治疗产后病的主方，被誉为产后第一方，具有祛瘀生新的功效。
失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是治疗血瘀作痛的常用方。
笔者运用两方加减治疗胎盘娩出不全、人工流产术后阴道流血、痛经等妇产科疾病，疗效满意。
将生化汤化裁后治疗功能失调性子宫出血、药物流产不全、人工流产不全等妇科疾病，疗效满意。
生化汤源于《傅青主女科》，全方由当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成，是用于治疗产后病的主方，被誉为产后第一方，具有祛瘀生新的功效。
失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由五灵脂、蒲黄各等分组成，是治疗血瘀作痛的常用方。
笔者运用两方加减治疗妇产科疾病，收到了较满意的疗效，现列举典型病案如下。
1、胎盘娩出不全晏某，女，3 1岁，G1P1。
2 0 0 8年8月12日初诊，主诉：顺产后5天，哺乳时下腹阵发性疼痛伴阴道流血量多7天。
于2 0 0 8年8月5日，足月顺产一活男婴，重29009，产后胎盘自行娩出，未见明显残缺。
产后阴道流血量稍多，予缩宫素注射液肌肉注射后，阴道流血量有所减少，状如平常月经量多时，每3小时需更换普通日用卫生巾一张，且挟小血块。
产后纯母乳喂养，每遇哺乳时下腹阵发性疼痛剧烈，难以忍受，状如分娩时阵痛，产后7天仍无缓解，阴道流血仍如平常月经量多时，遂于2 0 0 8年8月12日来我院就诊。
舌淡红，苔白，脉细涩。
二便正常。
建议患者做B超检查，了解有无胎盘残留情况，必要时行清官治疗，患者及家属拒绝B超及清宫治疗，要求口服中药治疗。
两医诊断：胎盘残留？中医诊断：恶露不绝。
证属气虚血瘀。
治以益气活血，化瘀止痛。
予生化汤合失笑散加减：党参20 9、当归109、川芎109、炙甘草39、炮姜69、益母草209、炒山楂209、五灵脂109、蒲黄109。
日服1剂用水煎分三次服，另取三七粉5 9待上诉诸药煎好后冲服，一日两次。
服药一天后，患者感阴道一过性流血，量稍多，下腹疼痛剧烈，继而阴道排除一膜样组织，后腹痛消失，阴道流血明显减少。
逍遥散加味治疗中职女生原发性痛经疗效分析目的：分析逍遥散加味治疗中职女生原发性痛经的疗效。
方法：选取江门中医药学校门诊部100例原发性痛经患者，分成治疗组和对照组，采取逍遥散加味和西药止痛药比较治疗方法，对结果进行分析。
结果：应用逍遥散加味方药的治疗组与应用西药止痛药的对照组相比，总治愈率与复发率的均具有统计学意义（P ﹤0.05）。
结论：逍遥散加味治疗中职女生原发性痛经疗效明显，值得推广。
标签：逍遥散加味；中职女生；原发性痛经原发性痛经又称功能性痛经，是指在生殖器官无器质性病变的情况下，女性行经期间或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。
原发性痛经以青年女性多见，受身心因素的影响，给学习、工作及生活带来诸多不便。
中职女生刚步入青春期，年龄较小，在学业、择业、生活等面对的压力大，故中职女生发生原发性痛经较为普遍。
目前临床上多数采用药物治疗原发性痛经。
中医疏肝解郁方法在疗效上有明显的优势。
笔者于2010年9月～2014年7月期间，应用逍遥散加味治疗中职女生原发性痛经，取得满意的疗效，结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择江门中医药学校门诊部患者100例，经B超检查无器质性病，无婚育史，均确诊为原发性痛经。
患者年龄在15～19岁，平均年龄17岁；病程为5个月到3年不等，平均病程是1.5年。
上述患者被随机分成2组，即应用逍遥散回味的治疗组和应用西药止痛药的对照组，每组50例。
各组患者的一般资料经统计学处理无明显差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2痛经分类[3] 对照组中属重度痛经者11 例，属中度痛经者28例，属轻度痛经者11例；观察组中属重度痛经者10例，中度痛经者31例，轻度痛经者9例。
1.3方法采取比较对照治疗法，具体如下。
1.3.1 治疗组：以逍遥散为主加味。
处方：柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术10克，炙甘草6克，薄荷6克，香附10克，川楝子6克，延胡索12克，丹参12克，生姜3片。
治气滞血瘀的经典组合：失笑散+丹参饮百病之源血瘀证血瘀是百病之源无处不在，而气滞血瘀是血瘀证中比较常见的一种。
中医讲气为血之帅，气滞则血凝，就是说当我们的气遇到障碍受阻是，血液也会运行不畅从而引发血瘀。
气滞型血瘀能够引起一些非常可怕的疾病，例如：肿瘤（癌症）、心肌梗死、乳腺增生等。
那么，都是属于血瘀证的一种症型，如何判断自己的血瘀是否是气滞血瘀呢？专家告诉大家，最常见原因就是因为情志的不遂，肝的疏泄功能失司，从而导致我们气机的不畅，出现气滞血瘀。
所以气滞血瘀的病人有一大特点就是往往都伴随有情志不遂的症状，例如脾气暴躁、抑郁、唉声叹气等；此外，气滞血瘀的人往往会出现肝区、脾区的疼痛，以胀痛为主，有时是串痛。
肿块也是血瘀病人常会出现的一个特征，而专家特别提醒肿块分为癥集、假聚，也可理解为真的肿块，和假的肿块。
真、假肿块各有特点，而起各自与不同的疾病有关系，需要我们注意在出现假的肿块的时候就要提高警惕。
针对气滞血瘀，专家告诉大家一个经典的组合：失笑散+丹参饮，失笑散比较更重于疏肝理气，而丹参饮注重活血化瘀。
但是这种经典名方需要在专业医生的指导下使用，所以专家教给大家一个在家可以自用的小食疗方---桃红丹参蛋。
专家提醒服用桃红丹参蛋的时候可以适当用醋调味，可更好的达到行气活血化瘀的效果。
失笑散加丹参饮失笑散的主要成分是蒲黄、五灵脂，功能主治主要包括冠心病，心绞痛，月经不调，痛经，产后腹痛，宫外孕等症。
对于该药品来说，孕妇忌用，血虚者及无瘀血者也不宜应用。
丹参饮的主要成分是丹参，一两，檀香，砂仁各一钱半。
该药品是化瘀行气止痛之良方。
以心胃诸痛，兼胸闷脘痞为证治要点，在临床医学上，该药品常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及心绞痛等，由于气滞血瘀所致者。
失笑散加丹参饮所针对的疾病虽有重叠部分，但是其差别还是很多的，建议患者朋友根据自己的需要来选用药品。
道医网：失笑散的配方、方歌，功效与作用失笑散出自《太平惠民和剂局方》【组成配方】五灵脂酒研，淘去沙土蒲黄炒香，各二钱(各6g)【用法】先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。
温经汤合失笑散加味治疗原发性痛经87例观察荆晶【摘要】目的:观察温经汤合失笑散加味治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床疗效.方法:治疗组于经前3天采用湿经汤合失笑散治疗,对照组口服化瘀镇痛胶囊治疗,均连服3个月经周期.结果:治疗组总有效率88.37%、治愈率39.53%,对照组总有效率88.64%、治愈率11.63%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:温经汤合失笑散加味治疗血虚寒凝型原发性痛经疗效显著.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)004【总页数】2页(P318-319)【关键词】原发性痛经;温经汤;失笑散加味【作者】荆晶【作者单位】河南省安阳市妇幼保健院中医科,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R271.113.151痛经是中医妇科门诊常见疾病，其中90%以上是原发性痛经［1］，即妇科检查不伴有明显盆腔器质性病变。
常呈痉挛性，伴有不同程度的恶心、呕吐、乏力和（或）腹泻等症状，严重影响患者生活质量。
笔者采用温经汤合失笑散加味治疗原发性痛经疗效显著，现报道如下。
共87例，均为2013年11月至2014年11月我院中医科门诊收治的原发性痛经患者，随机分为两组。
观察组43例，年龄15～32岁，平均（19.18±3.61）岁；病程6个月～10年，平均（4.67±2.53）年。
对照组44例，年龄14～35岁，平均（19.17±3.89）岁；病程1～9年，平均（4.55±2.38）年。
两组年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
西医诊断标准：参照《妇产科学》［1］、《中华妇产科学》［2］拟定。
①经期或经期前后出现持续性或阵发性下腹疼痛，常伴有腰骶酸痛，影响学习或工作，并随月经周期发作，连续3次以上。
②经妇科检查及B超检查排除继发性痛经。
中医诊断标准：参照《中医妇科学》［3］痛经寒凝血瘀型拟定。
